هل تعاني من مشاكل في المريء أيضاً؟ دعونا نتحدث عن اضطرابات المريء!

هل تشعر أحيانًا بصعوبة في البلع أثناء تناول الطعام؟ أو تشعر بحرقة في صدرك أو كأن شيئًا ما عالق في حلقك؟ هذه ليست أعراضًا عشوائية، بل قد تكون علامات على وجود مشكلة في المريء، أي أنبوب الطعام. سنتحدث اليوم عن هذه الاضطرابات المريئية. لا تقلق، فمن المهم جدًا أن تكون على دراية بها.

ما هو المريء؟ وكيف تحدث أمراض المريء؟

ببساطة، المريء أنبوب عضلي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة. يشبه أنبوب الماء، لكنه أكثر تعقيدًا. عندما لا يعمل هذا الأنبوب بشكل صحيح، أو عندما يُصاب بمشاكل، يُطلق على هذه الحالة مرض المريء. صعوبة البلع، أو ما يُسميه الأطباء عسر البلع، هي إحدى الأعراض الرئيسية التي قد تنتج عن هذه الأمراض.

أكثر هذه الحالات شيوعاً هو مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD). يحدث هذا عندما يتدفق حمض المعدة، أو الحمض، إلى المريء، مما يسبب تهيجاً والتهاباً في البطانة الرقيقة للمريء.

ما هي الأنواع الرئيسية للأمراض التي تصيب الحلق؟

هناك أنواع عديدة من الأمراض التي قد تصيب الحلق. دعونا نلقي نظرة على بعضها.

• مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD): هذا ما ذكرته سابقًا، وهو المرض الأكثر شيوعًا. في الجزء السفلي من المريء، توجد عضلة تشبه الصمام تُسمى العضلة العاصرة المريئية السفلية . عندما لا تنغلق هذه العضلة بشكل صحيح، يرتد حمض المعدة والطعام إلى المريء. تخيل الأمر كزجاجة ليس لها غطاء محكم الإغلاق، فيتسرب محتواها.

• تعذر الارتخاء: يحدث هذا عندما لا تنفتح العضلة العاصرة المريئية السفلية، التي ذكرتها سابقًا، بشكل صحيح، أو لا ترتخي. وهذا يمنع الطعام من دخول المعدة. يعتقد بعض الأخصائيين أن هذا قد يكون مرضًا مناعيًا ذاتيًا، أي أن جهاز المناعة في الجسم يهاجم خلاياه. مع ذلك، لم يُكتشف السبب الدقيق بعد. قد يعود ذلك إلى تلف الأعصاب التي تتحكم بعضلات المريء.

• مريء باريت: هذه حالة أكثر خطورة بعض الشيء. عندما يُترك الارتجاع المعدي المريئي دون علاج لفترة طويلة ، تبدأ بطانة الجزء السفلي من المريء بالتشبه ببطانة المعدة، حيث تصبح الخلايا هناك شبيهة بخلايا الأمعاء. تحدث هذه التغيرات عند نقطة التقاء المريء بالمعدة. تزيد هذه الحالة من خطر الإصابة بسرطان المريء .

• التهاب المريء اليوزيني: يوجد في دمنا نوع من خلايا الدم البيضاء يُسمى اليوزينيات . عندما تتراكم هذه الخلايا بكميات زائدة في المريء، قد تتورم بطانة المريء أو تلتهب. يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم التهاب المريء اليوزيني.تُعرف هذه الحالة أيضاً باسم التهاب المريء ، وهي شائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية متعددة.

• سرطان المريء: يوجد نوعان رئيسيان من سرطان المريء: سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الغدد . يرتبط التدخين والعلاج الإشعاعي وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري عمومًا بزيادة خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية . كما يرتبط التدخين وارتجاع المريء بزيادة خطر الإصابة بسرطان الغدد .

• رتج المريء: هو نتوء صغير يشبه الكيس ينشأ من نقطة ضعف في المريء. الأشخاص المصابون بتعذر الارتخاء المريئي أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من الرتوج.

• تشنجات المريء: هي انقباض مفاجئ لا إرادي لعضلات المريء ، وهي حالة نادرة ومؤلمة للغاية، تمنع الطعام من النزول إلى المعدة.

• تضيقات المريء: يحدث هذا عندما يصبح المريء ضيقًا جدًا، مما يجعل من الصعب مرور الطعام والسوائل إلى المعدة.

• فتق الحجاب الحاجز: يحدث هذا عندما يندفع الجزء العلوي من المعدة لأعلى عبر فتحة في الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر. وقد تزيد هذه الحالة أيضاً من ارتجاع المريء.

ما هي عوامل الخطر للإصابة بأمراض الحلق؟

هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض هذا الجزء من الجسم. دعونا نلقي نظرة عليها:

• تعاطي الكحول.
• زيادة الوزن بسبب السمنة أو الحمل.
• بعض الأدوية ، على سبيل المثال، بعض المضادات الحيوية ومضادات الاكتئاب ومسكنات الألم .
• إذا كنت قد خضعت للعلاج الإشعاعي في رقبتك أو صدرك .
• التدخين ، وكذلك استنشاق الدخان عندما يدخن الآخرون (التدخين السلبي).

هل تعاني أنت أيضاً من هذه الأعراض؟

تختلف الأعراض باختلاف نوع التهاب الحلق. قد تعاني من أعراض مثل:

• ألم في المعدة، أو ألم في الصدر، أو ألم في الظهر.
• سعال مستمر أو التهاب في الحلق.
• صعوبة في بلع الطعام أو الشعور بأن الطعام عالق في الحلق.
• حرقة المعدة - إحساس حارق في الصدر.
• بحة في الصوت أو أزيز عند التنفس.
• عسر الهضم - وهذا يعني الشعور بألم في المعدة.
• ارتجاع أو تقيؤ الطعام أو حمض المعدة إلى الحلق.
• النحافة بلا سبب.

هام: إذا استمرت لديك واحدة أو أكثر من هذه الأعراض، فاحرص على استشارة الطبيب. كلما تم تشخيص المرض مبكراً، كان علاجه أسهل.

كيف يتم تشخيص هذه الأمراض بدقة؟

سيسألك طبيبك أولاً عن أعراضك وسيجري فحصاً سريرياً. وقد يفحص حلقك أيضاً أثناء البلع.

تُجرى الاختبارات التالية لتشخيص أمراض الحنجرة:

• التنظير العلوي: يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب طويل ورفيع (منظار) عبر الفم لفحص الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. خلال هذا الإجراء، قد يأخذ الطبيب عينات من الأنسجة (خزعات) للتحقق من وجود التهابات أو خلايا سرطانية أو أمراض أخرى.
• الأشعة السينية للجهاز الهضمي (ابتلاع الباريوم): في هذا الإجراء، يتم شرب سائل يسمى الباريوم ويتم التقاط صور بالأشعة السينية أثناء مروره عبر المريء والجهاز الهضمي.
• قياس ضغط المريء: يقيس هذا الاختبار مدى كفاءة عمل عضلات المريء والعضلة العاصرة المريئية السفلية عند ابتلاع سائل.
• اختبار درجة حموضة المريء: يقيس هذا الاختبار كمية حمض المعدة (مستوى الرقم الهيدروجيني) في المريء.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

تختلف طرق العلاج باختلاف الحالة. إليك بعضها:

• يتم إعطاء أدوية مثل مضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون (PPIs) وحاصرات مستقبلات الهيستامين (H2) لتقليل حموضة المعدة.
• يُستخدم إجراء يسمى التوسيع بالمنظار لتوسيع المريء الضيق أو إرخاء العضلة المتقلصة.
• يتم حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس®) لإيقاف الانقباضات غير المنتظمة للعضلات في العضلة العاصرة المريئية أو لإرخاء العضلات المتقلصة.
• تُجرى عملية جراحية تسمى استئصال المريء لإزالة جزء أو كل المريء المصاب.
• لعلاج حالات مثل الارتجاع المعدي المريئي أو الفتق الحجابي ، يتم إجراء جراحة مضادة للارتجاع بالمنظار (تثنية قاع المعدة نيسن) لتقوية العضلة العاصرة المريئية السفلية.
• يتم علاج حالات مثل تعذر الارتخاء وتشنجات المريء عن طريق استئصال العضلة العاصرة المريئية ( Heller Myotomy ) واستئصال العضلة العاصرة المريئية بالمنظار عن طريق الفم (POEM) .

ما الذي يجب علينا فعله للوقاية من أمراض الحلق؟ (الوقاية)

قد يؤدي مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) ، والذي يعني ارتجاع الحمض، إلى أمراض مريئية خطيرة أخرى إذا لم يُعالج بشكل صحيح. لذا، فإن مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)ويمكنك القيام بهذه الأشياء لمنع أو تقليل مشاكل المريء:

• تجنب تناول الطعام في وقت متأخر من الليل. انتظر ثلاث ساعات على الأقل بعد تناول الطعام قبل الاستلقاء.
• قلل من تناول الأطعمة الحارة والدهنية والطماطم أو الحمضيات، بالإضافة إلى الكافيين والمشروبات الغازية.
• تناول عدة وجبات صغيرة يومياً. تناول الطعام ببطء. توقف عن الأكل قبل النوم بساعات قليلة.
• قلل من استهلاكك للكحول. إذا كنت تدخن، فاطلب المساعدة للإقلاع عن التدخين.
• عند النوم، حافظ على ارتفاع رأس السرير أو نم ورأسك مرفوع باستخدام وسادة.
• حافظ على نشاطك البدني واحرص على وزن صحي.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث في حال تركها دون علاج؟

إذا لم يتم علاج بعض أمراض المريء بشكل صحيح، مثل الارتجاع المعدي المريئي ومرض تعذر الارتخاء، فقد تزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء .

قد يؤدي التقيؤ أحيانًا إلى صعود الطعام عبر القصبة الهوائية إلى الرئتين، وهو ما يُعرف بالشفط الرئوي . وقد يُسبب ذلك التهابًا رئويًا وعدوى في الرئتين. كما أن صعوبة البلع قد تزيد من خطر سوء التغذية والجفاف .

ما هو مستقبل المصابين بهذه الأمراض؟ (أوتلوك)

يستطيع معظم المصابين بأمراض المريء السيطرة على أعراضهم باستخدام الأدوية المتاحة دون وصفة طبية أو الأدوية الموصوفة. مع ذلك، قد تتطلب بعض الحالات، مثل سرطان المريء أو تعذر الارتخاء، إجراء جراحة. إلى جانب العلاج، يمكنك أيضًا السيطرة على أعراضك بإجراء تغييرات في نظامك الغذائي ونمط حياتك .

أسئلة مهمة يجب طرحها على طبيبك

من المستحسن أن تسأل طبيبك هذه الأسئلة:

• ما نوع السيلان الذي أعاني منه؟
• لماذا أصبت بهذا الالتهاب في الحلق؟
• ما هو أفضل علاج لهذا النوع من أمراض الحلق؟
• ما هي مخاطر وآثار العلاج الجانبية؟
• هل أنا معرض لخطر الإصابة بأمراض منقولة جنسياً أخرى؟
• ما هي التغييرات الغذائية أو المتعلقة بنمط الحياة التي يجب عليّ إجراؤها لحماية صحتي؟
• هل ينبغي أن أقلق بشأن المضاعفات؟

الرسالة الختامية

قد تُسبب أمراض المريء شعوراً بعدم الراحة والألم. وأكثرها شيوعاً هو الارتجاع المعدي المريئي، الذي يُسبب حرقة المعدة. وإذا تُرك دون علاج، فقد يؤدي الارتجاع المعدي المريئي وبعض أمراض المريء الأخرى إلى الإصابة بسرطان المريء.لذا، إذا ظهرت عليك أعراض، فاستشر طبيباً على الفور. غالباً ما يمكن السيطرة على الأعراض بالأدوية. أما الحالات الأكثر خطورة، كالسرطان ومرض تعذر الارتخاء المريئي، فقد تتطلب جراحة. بإمكان طبيبك مساعدتك في تقليل خطر هذه الأعراض والمضاعفات الخطيرة من خلال إجراء تغييرات مناسبة على نظامك الغذائي ونمط حياتك . إن الاهتمام بهذا الأمر بالغ الأهمية للحفاظ على صحتك!

المريء ، الارتجاع المعدي المريئي، ارتجاع الحمض، صعوبة البلع، التهاب الصدر، سرطان المريء، الجهاز الهضمي