هل تجد صعوبة في صعود الدرج، أو المشي لمسافات قصيرة، أو القيام بالمهام اليومية بسبب ألم الركبة؟ ربما تناولت مسكنات الألم، وخضعت للعلاج الطبيعي، وقمت بأمور مختلفة، لكن ألم ركبتك لم يختفِ. إذا كان الأمر كذلك، فسنتحدث اليوم عن علاج خاص قد يقترحه طبيبك. يُسمى هذا العلاج "تخدير العصب الركبي".
ببساطة، ما هو حصر العصب الركبي؟
الأمر في غاية البساطة. يتضمن حصر العصب الركبي حقن مسكن للألم في عصب محدد حول الركبة ينقل الألم إلى الدماغ. يوفر هذا الحقن راحة مؤقتة من ألم الركبة، وقد تستمر هذه الراحة أحيانًا لفترة طويلة. ويتم تحضيره عادةً بمزج مخدر موضعي مع ستيرويد.
يُساعد مفصل الركبة عدد كبير من الأعصاب، ومن بينها عدة فروع عصبية رئيسية تنتشر حول الركبة. تُعرف هذه الفروع العصبية الصغيرة باسم "الأعصاب الركبية". وتحديدًا، هذه هي الأعصاب التي يستهدفها الأطباء في هذا العلاج.
- العصب الركبي العلوي الجانبي (SLGN)
- العصب الركبي العلوي الإنسي (SMGN)
- العصب الركبي السفلي الإنسي (IMGN)
خلال هذا العلاج، ورغم وجود عصب آخر مشابه (العصب الركبي السفلي الوحشي)، إلا أنه لا يُحقن. والسبب في ذلك هو قربه الشديد من عصب رئيسي آخر (العصب الشظوي) المسؤول عن حركة الساقين، لذا يُجرى هذا الإجراء لتجنب أي ضرر محتمل له.
متى يتم إعطاء هذا اللقاح؟
هناك سببان رئيسيان لاستخدام حصر العصب الركبي.
1. ألم الركبة المزمن: إذا كنت تعاني من ألم في الركبة لفترة طويلة، وخاصة بسبب حالة مثل التهاب المفاصل في الركبة، وإذا لم يتم السيطرة على الألم بالعلاجات القياسية (مثل مسكنات الألم والعلاج الطبيعي)، فقد يقترح طبيبك هذا الحقن.
٢. لتسكين الألم بعد جراحة الركبة: يستخدم أطباء التخدير هذا الحقن للسيطرة على الألم الشديد قبل وبعد جراحة الركبة الكبرى، مثل استبدال مفصل الركبة بالكامل. ويُعطى هذا الحقن بالإضافة إلى التخدير العام.
الأهم هو أن هذا ليس حلاً واحداً يناسب الجميع. طبيبك وحده هو من يقرر ما إذا كان هذا العلاج مناسباً لك.
ما الذي يجب عليك فعله قبل العلاج؟
لا يتطلب هذا عادةً الكثير من التحضير. مع ذلك، في بعض الحالات، قد يقرر طبيبك إعطائك مهدئًا لمساعدتك على الاسترخاء، مما يعني أنك ستشعر ببعض النعاس. في هذه الحالة، سيُنصح بعدم تناول الطعام أو الشراب لمدة 6-8 ساعات قبل العلاج. من المهم أيضًا أن يكون معك شخص ليقودك إلى المنزل بعد العلاج.
مع ذلك، سيقدم لك طبيبك تعليمات واضحة بهذا الشأن. اتبع تلك التعليمات بدقة. لا تتردد في طرح أي أسئلة لديك.
ماذا يحدث عند تلقي اللقاح؟
هذا إجراء بسيط يُجرى عادةً في عيادة خارجية، وليس في المستشفى. وهذا يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل بعد الحقن بفترة وجيزة. إليك ما يحدث أثناء العلاج:
- سيتم إجبارك على الاستلقاء على سرير خاص، مع وضع وسادة صغيرة تحت الركبة المؤلمة وثني ركبتك قليلاً.
- قد يتم إعطاؤك دواءً عبر خط وريدي لمساعدتك على الاسترخاء.
- ثم سيقوم الطبيب بتنظيف جلد ركبتك جيداً بمحلول مطهر.
- بعد ذلك، يتم حقن كمية صغيرة من المخدر الموضعي لتخدير المنطقة المراد حقنها. في هذه المرحلة، قد تشعر بوخز خفيف عند دخول الإبرة.
- ثم، باستخدام جهاز مسح خاص مثل الموجات فوق الصوتية أو التنظير الفلوري ، سيجد الطبيب الموقع الدقيق للعصب لحقن الدواء.
- وأخيراً، يتم حقن الدواء بالقرب من ذلك العصب قدر الإمكان.
لا تستغرق العملية بأكملها سوى 5 إلى 10 دقائق. بعد ذلك، يمكنك الاستراحة قليلاً والعودة إلى المنزل.
| مراحل العلاج | وصف |
|---|---|
| تحضير | لا يتطلب الأمر عادةً أي تحضيرات خاصة. إذا تم تخديرك تخديرًا خفيفًا، فسيتعين عليك الصيام لمدة تتراوح بين 6 و8 ساعات. |
| علاج | يتم تنظيف الركبة، ثم يُعطى المريض حقنة مخدرة، ويُحقن مسكن الألم بالقرب من العصب الصحيح باستخدام تقنية المسح الضوئي. (5-10 دقائق) |
| بعد العلاج | استرح لمدة 15-30 دقيقة، وإذا لم تظهر أي أعراض جانبية، فارجع إلى المنزل. يُنصح بالراحة لبقية اليوم. |
ما هي فوائد ومخاطر هذا الأمر؟
فوائد
هناك العديد من الفوائد التي يمكن الحصول عليها من هذا العلاج:
- تخفيف الألم بشكل مؤقت أو طويل الأمد ، مما يسهل القيام بالأنشطة اليومية.
- يتم تقليل تورم الأعصاب المسببة للألم، مما يساعدها على الشفاء.
- الشعور بتخفيف جيد للألم بعد الجراحة.
- يُعد خيارًا جيدًا لإدارة الألم لأولئك الذين لا يستطيعون الخضوع لجراحة الركبة بسبب مشاكل صحية أخرى.
المخاطر
كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك بعض المخاطر، لكن المضاعفات الخطيرة نادرة.
- قد يحدث بعض التورم أو الكدمات الطفيفة في موضع الحقن. وعادةً ما يزول هذا في غضون يوم أو يومين.
- نادراً ما تحدث الأمور التالية:
- عدوى في موضع الحقن.
- ينزف من مكان الإصابة.
- حقن الدواء عن طريق الخطأ في أحد الأوعية الدموية.
- حقن الدواء عن طريق الخطأ في مفصل الركبة.
- نادراً ما يحدث، إذا وصل الدواء عن طريق الخطأ إلى عصب قريب آخر (العصب الشظوي المشترك)، فقد تحدث حالة تسمى "تدلي القدم" ، حيث لا يمكن رفع القدم من الكاحل.
كم تدوم فعالية اللقاح؟
هذه مشكلة يعاني منها الكثيرون. في الواقع، يختلف مدى التحسن من شخص لآخر. قد يشعر البعض بالراحة لبضعة أيام، بينما قد يشعر آخرون بالراحة لأسابيع أو شهور أو حتى سنة. في المتوسط، يمكن توقع الشعور بالراحة لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا. مع ذلك، قد لا يشعر البعض بأي تحسن على الإطلاق.
من المهم أن تعلم أنه إذا شعرت بتسكين جيد للألم بعد هذه الحقنة، فقد يقترح طبيبك علاجًا يُسمى استئصال العصب الركبي (GNA) كخطوة تالية. يعمل هذا العلاج على منع هذه الأعصاب من نقل إشارات الألم لفترة طويلة، ويمكن أن يوفر راحة طويلة الأمد تصل إلى 18 شهرًا.
متى يجب أن أزور الطبيب؟
بعد تلقي اللقاح، إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة، على سبيل المثال، علامات العدوى مثل التورم أو الاحمرار أو الصديد في موقع الحقن، أو إذا شعرت بحرقة غير عادية أو خدر أو ضعف ، فأبلغ طبيبك على الفور.
إذا كانت لديك أي مخاوف أو شكوك بشأن هذا العلاج، فتحدث مع طبيبك بصراحة. سيجيب على جميع أسئلتك.
الرسالة الرئيسية
- يُعدّ حصر العصب الركبي حقنة مسكنة للألم تُحقن بالقرب من الأعصاب المحيطة بالركبة للسيطرة على آلام الركبة.
- يُستخدم هذا الدواء بشكل أساسي لعلاج آلام الركبة المزمنة وآلام ما بعد جراحة الركبة.
- العلاج سريع جداً (5-10 دقائق) ولا يتطلب الإقامة في المستشفى.
- يختلف الوقت اللازم لتخفيف الألم من شخص لآخر. وقد لا يشعر بعض الأشخاص بأي راحة على الإطلاق.
- الآثار الجانبية الخطيرة نادرة جداً، ولكن إذا واجهت أي أعراض غير عادية، فاتصل بطبيبك على الفور.
- الطبيب وحده هو من يستطيع أن يقرر ما إذا كان هذا العلاج مناسباً لك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك