ربما مررت بهذا الموقف أحيانًا. تنتظر أسابيع لرؤية الطبيب، وعندما يحين موعدك أخيرًا، لا تُتاح لك حتى فرصة التحدث عن جميع مشاكلك الصحية. يبدو الطبيب لطيفًا، لكنه متوتر للغاية. الوضع مختلف تمامًا عما كان عليه سابقًا، وربما شعرتَ أن الأطباء أشبه بالآلات، يُشطبون المهام من قائمة. لماذا تغير كل شيء هكذا؟
باختصار، الجواب هو: الأطباء هذه الأيام غالباً لا يعملون لصالحك، بل يعملون لصالح الشركات الكبرى.
لماذا يحدث هذا؟ ما الذي حدث للخدمات الصحية؟
شهد قطاع الرعاية الصحية تحولاً جذرياً على مستوى العالم خلال العقود القليلة الماضية. ووفقاً للدكتورة جين تشو، الباحثة في هذا المجال، فإن أبرز ما يُلاحظ عند النظر إلى نظام الرعاية الصحية هو تزايد الترابط بين جميع مكوناته بشكل متسارع. بمعنى آخر، بدأت الشركات الكبرى بالاستحواذ على أعداد كبيرة من المستشفيات ودور رعاية المسنين والمراكز الطبية، وحتى الصيدليات.
في دول مثل الولايات المتحدة، يعمل ثلاثة أرباع الأطباء الآن في المستشفيات أو غيرها من المؤسسات التجارية. هذه المؤسسات لا تخضع لسيطرة الأطباء، بل لسيطرة رجال الأعمال والمال. حتى ما يُسمى بالمنظمات غير الربحية تُدار الآن على غرار الشركات الكبرى.
سبب آخر لذلك هو ما يسمى "الاستثمار الخاص". ببساطة، ينطوي هذا على شراء شركة كبيرة برأس مال، أو مستشفى أو عيادة قائمة، وتحقيق الربح بأسرع وقت ممكن، ثم بيعها بسعر أعلى في فترة زمنية قصيرة، مثل 5 سنوات.
لماذا النتائج سيئة للغاية رغم إنفاق الكثير من المال؟
للوهلة الأولى، قد لا يبدو أن هناك مشكلة كبيرة في إدارة الرعاية الصحية كعمل تجاري. قد يظن المرء أنه عندما يتولى إدارة هذه الأمور أشخاص ذوو خبرة في مجال الأعمال، سيصبح النظام بأكمله أكثر كفاءة. أي، يمكن القول إنه لو أُديرت الخدمات الطبية كما تُدار الأعمال التجارية الأخرى، لربما كانت الرعاية الصحية أفضل حالاً.
لكن الأمر كان في الواقع عكس ذلك.
على مر السنين، ومع تحول الرعاية الصحية إلى تجارة، شهدنا ارتفاعاً في التكاليف، وفواتير طبية دفعت الناس إلى مزيد من الديون، وفي النهاية رعاية صحية أسوأ مما كان متوقعاً.
على سبيل المثال، تنفق الولايات المتحدة الأمريكية أكبر قدر من الأموال على الرعاية الصحية بين الدول ذات الدخل المرتفع في العالم. لكن متوسط العمر المتوقع في هذا البلد أقل من غيره، كما أن معدلات الوفيات الناجمة عن أمراض يمكن الوقاية منها أعلى، بالإضافة إلى ارتفاع معدلات وفيات الأمهات والرضع. فلماذا إذن تكون النتائج سيئة للغاية رغم هذا الإنفاق الهائل؟
هذه المسألة تهم بلدنا أيضاً إلى حد ما. فعندما نذهب إلى بعض المستشفيات الخاصة، نشعر أحياناً بإجراء فحوصات غير ضرورية وارتفاع التكاليف، أليس كذلك؟ والسبب في كل هذا هو عقلية الربح التي نتحدث عنها.
هدفان متناقضان
هنا تكمن المشكلة الأساسية. إن غاية الطب وغاية العمل التجاري أمران مختلفان تماماً. وعندما يتعارض هذان الأمران، ينبغي أن تكون مصلحة المريض هي الأولوية دائماً، ولكن هل هذا ما يحدث فعلاً؟
| الغرض من الطب | الغرض من العمل |
|---|---|
| معالجة المريض وشفائه، مع وضع مصالحه في المقام الأول. | تحقيق أقصى قدر من الأرباح للمستثمرين. |
| اتخاذ القرارات بناءً على الأدلة العلمية والحكم المهني للطبيب. | اتخاذ القرارات لتقليل النفقات وزيادة الإيرادات وتحقيق أقصى قدر من الأرباح. |
كما يقول الدكتور شو: "يكمن الخطر الأساسي لتدخل الشركات في مجال الرعاية الصحية في خطر وضع الربح فوق كل شيء آخر". في الواقع، في هذا النموذج التجاري، لا سبيل لتجنب ذلك.
يمكن ملاحظة هذه العواقب الخطيرة في جميع أنحاء النظام الصحي.
- تقليص عدد الموظفين: بهدف زيادة الأرباح، يتم تقليص عدد الأطباء في وحدات العلاج الطارئ. والنتيجة؟ يضطر المرضى للانتظار لفترة أطول في الطابور ويحصلون على وقت أقل للتحدث مع الطبيب.
- زيادة عدد المرضى، وقلة الوقت: يواجه الأطباء ضغوطًا متزايدة لرؤية عدد أكبر من المرضى يوميًا، مما يقلل من الوقت والاهتمام المتاحين لكل مريض. أحيانًا، قد يشعر الطبيب بالإرهاق من ضيق الوقت المتاح للإجابة على جميع أسئلتك.
- تجنب الأمراض التي يسهل علاجها إذا تم اكتشافها مبكراً: قد لا يتم التعرف على مرض مثل مرض السكري إلا عند الحاجة إلى بتر الساق، لأنه لا يوجد وقت كافٍ للتحدث والاستماع إلى التفاصيل بشكل صحيح.
- الفحوصات غير الضرورية: في بعض الأحيان، ولزيادة تكلفة الفحوصات المخبرية، يتم إجراء فحوصات غير ضرورية سريريًا.قد يتعرض الأطباء لضغوط لإجراء فحوصات التصوير (الاختبارات التصويرية).
وقد تسبب هذا الضغط في إجهاد نفسي شديد وإرهاق حتى بين الأطباء.
الأهم من ذلك كله، أن هذا النظام يُقوّض الثقة بين الطبيب والمريض. يذهب المريض إلى الطبيب وهو يعتقد أنه سيقف إلى جانبه ويتخذ قرارات تصب في مصلحته. ولكن عندما تدخل الأموال في هذه القرارات، تتآكل هذه الثقة تدريجياً.
هل يعترض الأطباء على هذا الأمر؟
على الرغم من أننا كمرضى بدأنا نفهم هذه الأمور الآن، إلا أن الأطباء يواجهونها يومياً. لكن الحديث عنها أمرٌ بالغ الخطورة، لأن العديد من الأطباء يعملون بنظام العقود، وبالتالي، إذا انتقدوا أساليب الشركة، فقد يُفصلون دون أي سبب.
فعلى سبيل المثال، في عام 2017، تم فصل الطبيب الأمريكي الدكتور ريموند بروفونت بعد أن قال إن وحدة الطوارئ للأطفال التي كان يعمل بها تعاني من نقص في الموظفين وأن ذلك يشكل تهديدًا لسلامة الأطفال.
هذه مشكلة كبيرة للأطباء، لأن قسمهم المهني هو "عدم إلحاق الضرر، ووضع مصلحة المريض أولاً".
لكن الأطباء يقفون الآن ضد هذا الأمر.
- الإجراءات القانونية: في بعض الدول، توجد قوانين تحظر على غير الأطباء تقديم الخدمات الطبية. واستناداً إلى هذه القوانين، رفعت بعض الجمعيات الطبية دعاوى قضائية ضد هذه الشركات الكبرى.
- النقابات العمالية: ينضم الأطباء بشكل متزايد إلى النقابات العمالية، مدركين أن المفاوضة الجماعية هي أفضل طريقة لحماية حقوقهم وحقوق مرضاهم.
ما الذي يمكننا فعله كمرضى؟
يكمن الحل النهائي في أيدي الجمهور. علينا أن نعي ذلك. علينا أن نطرح الأسئلة.
تم إقرار "قانون عدم المفاجآت" في أمريكا، وهو قانون يحمي المرضى من الفواتير الباهظة غير المتوقعة، بفضل تكاتف عامة الناس ومطالبتهم به. ورغم ضغوط الشركات الكبرى التي عارضته، إلا أن الحكومة استجابت لمطالب الشعب.
علينا جميعاً أن نسأل أنفسنا هذا السؤال:
هل تريد نظام رعاية صحية تجاري مدفوع بالربح، هدفه الوحيد هو جني المال منك؟ أم تريد نظام رعاية صحية مسؤول اجتماعياً، هدفه الوحيد هو مساعدتك؟
إن التفكير في هذا الأمر، والتحدث عنه، والوعي به، هي بداية التغيير. في زيارتك القادمة للطبيب، تذكر هذه الأمور: اطرح أسئلتك بوضوح، وافهم العلاج، وتحمل مسؤولية صحتك.
الرسالة الرئيسية
- إذا شعرت أن طبيبك لا يملك الوقت الكافي خلال موعدك، فمن المحتمل أن يكون ذلك بسبب ضغوط العمل في المؤسسة التي يعمل بها، وليس بسبب عيب شخصي.
- عندما تتحول الرعاية الصحية إلى عمل تجاري، هناك خطر من أن يصبح هدفها الرئيسي هو تحقيق الربح بدلاً من رعاية المرضى .
- قد يؤدي هذا الوضع إلى زيادة تكاليف الرعاية الصحية، وتقليل الوقت الذي يقضيه المريض في التحدث مع الطبيب، وربما إلى نتائج صحية سيئة.
- من المهم أن تكون مريضاً مطلعاً. اسأل طبيبك بوضوح عن حالتك، والفحوصات الموصى بها، والعلاجات.
- يمكن للتوعية العامة وإسماع الصوت بشأن القضايا في نظام الرعاية الصحية أن يمهد الطريق لخدمات رعاية صحية أفضل.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك