تمامًا كالفرحة التي تغمرك عند رؤية مولود جديد، من الطبيعي أحيانًا أن تشعر بالخوف حتى عند رؤية شيء صغير، أليس كذلك؟ خاصةً عندما يقول الطبيب إن هناك اختلافًا طفيفًا أو مشكلة في عظم ورك الطفل، فهذا يُثير قلقك. هذا هو تشوه مفصل الورك، أو كما يُسميه الأطباء (خلل التنسج الوركي) . فكر فقط، على الرغم من أن هذه الكلمة قد تبدو مخيفة بعض الشيء عند سماعها، دعنا نتحدث عنها ببساطة، بطريقة يمكنك فهمها.
ما هي مشكلة الورك هذه (خلل التنسج الوركي)؟ ببساطة...
ببساطة، خلل التنسج الوركي هو حالة لا تتلاءم فيها عظام مفصل الورك بشكل صحيح. هل تعلم أن مفصل الورك مفصل بالغ الأهمية؟ فهو نقطة اتصال عظم الفخذ بعظم الحوض. يتكون هذا المفصل من رأس عظم الفخذ ( الرأس الكروي ) الذي يجب أن يتلاءم تمامًا مع تجويف مفصل الورك ( الحُق ).
لذا، في حالة الإصابة بخلل التنسج الوركي، لا يتلاءم رأس عظم الفخذ مع تجويفه بشكل صحيح. ربما يكون التجويف غير عميق بما يكفي، أو يكون شكل رأس عظم الفخذ مختلفًا. وهنا تكمن المشكلة. عندما لا يتلاءم المفصل بشكل صحيح، قد يتضرر الغضروف المحيط به (الوسادة التي تحمي المفصل عند اصطدام مفصلين) ويتآكل. عندها تظهر أعراض مثل ألم وتيبس الورك. كما يزداد احتمال خلع عظم الورك.
تُصيب هذه الحالة في أغلب الأحيان الرضع والأطفال الصغار . ويُطلق عليها الأطباء أحيانًا اسم خلل التنسج الخلقي للورك أو خلل التنسج النمائي للورك (DDH) . جميع هذه التسميات تُشير إلى الحالة نفسها. مع ذلك، قد لا تظهر أعراض هذه الحالة خلال مرحلة الطفولة، وقد تظهر لاحقًا في الحياة.
إذا كنت تعاني من ألم في الورك لا يزول في غضون بضعة أيام، أو إذا بدا أن طفلك يعاني من الألم، أو إذا بدت إحدى ساقيك مختلفة عن الأخرى، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب.
من هم الأكثر تضرراً من هذه الحالة؟ ما مدى شيوعها؟
كما هو معروف، في دول مثل أمريكا، يُصاب واحد من كل ألف مولود جديد تقريبًا بهذه الحالة (خلل التنسج الوركي) . وتُلاحظ هذه الحالة أيضًا في سريلانكا. ولذلك، يحرص الأطباء على فحص مفصل الورك للأطفال فور ولادتهم، وكذلك في العيادات التي يراجعونها لاحقًا.
ما هي الأعراض؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟
قد تتغير أعراض خلل التنسج الوركي قليلاً مع التقدم في العمر.
الأعراض الشائعة (لدى البالغين والأطفال الصغار):
- ألم في الورك (غالباً في منطقة الفخذ ).
- أشعر بأن الورك مرتخٍ وغير قوي بما فيه الكفاية.
- يبدو وكأنه يعرج عند المشي أو الحركة.
- اختلاف طول الساقين (ظهور إحدى الساقين أقصر أو أطول من الأخرى).
قد تختلف هذه الأعراض بالنسبة للأطفال الرضع الذين لم يبدأوا المشي بعد:
- يبدو أن إحدى الساقين ملتفة للخارج أكثر من الأخرى.
- أشعر وكأن إحدى ساقيّ ترتجف أقل من الأخرى.
- تظهر طيات الجلد غير المتساوية على الفخذين والأرداف. تخيلي أن الأم عندما تُحمّم طفلها، تبدو إحدى ساقيه أكثر تجعدًا من الأخرى، أو تبدو إحداهما أكثر انحناءً للخارج من الأخرى. هذه بعض العلامات البسيطة التي قد تظهر.
في أي عمر يبدأ الأطفال بإظهار هذه الأعراض؟
غالباً ما يشخص الأطباء هذه الحالة لدى الأطفال دون سن ستة أشهر . أحياناً، يمكن تشخيصها مباشرةً بعد الولادة. حتى لو لم تلاحظي فرقاً كبيراً في المنزل، سيفحص الطبيب مفصل ورك الطفل في كل زيارة للعيادة. لذا لا داعي للقلق.
يمكن أن يعاني الأطفال الأكبر سناً والشباب، وأحياناً البالغون، من هذه الحالة أيضاً، ولكنها أقل شيوعاً.
لماذا تحدث مشكلة الورك هذه (خلل التنسج الوركي)؟ ما هي أسبابها؟
يحدث خلل التنسج الوركي عندما لا يتناسب عظم الفخذ (عظم الفخذ ) بشكل صحيح مع تجويف (حق) عظم الورك. ويمكن أن يكون ذلك ناتجًا عن عدة عوامل:
- تجويف مفصل الورك أقل عمقًا من الحوض .
- رأس عظم الفخذ ( رأس عظم الفخذ ) له شكل مختلف عن الشكل الطبيعي.
بالنسبة للعديد من الناس، تكون هذه الحالة خلقية .
- قد يحدث هذا عندما يضغط وضع الجنين على مفاصل الورك أثناء الحمل .
- كما يمكن أن تكون هذه حالة وراثية ، مما يعني أنه يمكن أن تنتقل من الآباء إلى الأطفال.
ما هي عوامل الخطر؟
يمكن لأي شخص أن يُصاب بهذه الحالة، ويمكن لأي طفل أن يولد مصابًا بها. ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بها بنسبة طفيفة:
- هذه الحالة أكثر شيوعاً عند الفتيات منها عند الأولاد.
- يزداد هذا الخطر بالنسبة للأطفال البكر .
- على الرغم من أن هذا قد يؤثر على كلا الوركين، إلا أن الورك الأيسر هو الأكثر تأثراً.
ما هي المضاعفات الأخرى التي قد يسببها ذلك؟
يُعدّ البالغون والرضع المصابون بخلل التنسج الوركي أكثر عرضةً لخطر خلع مفصل الورك . عادةً ما يحدث خلع مفصل الورك نتيجة حادث خطير، كحادث سيارة أو السقوط من ارتفاع. مع ذلك، في حالة خلل التنسج الوركي، يكون مفصل الورك ضعيفًا بطبيعته، مما يزيد من احتمالية حدوث الخلع. إضافةً إلى ذلك، قد تُصاب العضلات والأربطة المحيطة بالورك بالارتخاء.
تشمل المضاعفات الأخرى التي يمكن ملاحظتها ما يلي:
- تمزق الغضروف المفصلي في الورك: هذا تلف في الغضروف الموجود في مفصل الورك.
- التهاب المفاصل العظمي: حالة التهاب المفاصل التي تسبب تآكل المفاصل بمرور الوقت.
- عدم استقرار مفصل الورك: ألم مستمر ناتج عن عدم محاذاة مفصل الورك بشكل صحيح.
لذلك، سينصحك الطبيب بكيفية تجنب الحوادث وتقليل خطر خلع الورك.
كيف يتم تشخيص هذه الحالة تحديداً؟
سيقوم الطبيب بتشخيص خلل التنسج الوركي من خلال الفحص السريري وبعض فحوصات التصوير . ستحتاج إلى إخبار طبيبك متى بدأت تشعر بألم في الورك، وما إذا كان الألم يزداد سوءًا عند القيام بأي مجهود.
سيقوم طبيبك بفحص طفلك بحثًا عن علامات خلل التنسج الوركي مباشرة بعد الولادة وفي كل زيارة للعيادة بعد ذلك.
ما هي الفحوصات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص هذه الحالة؟
يمكن استخدام هذه الاختبارات لالتقاط صور لوركيك (أو وركي طفلك):
- فحص الموجات فوق الصوتية: هذا هو أول شيء يتم إجراؤه للطفل.
- الأشعة السينية للورك: للأطفال الأكبر سناً والبالغين.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan): في بعض الحالات الخاصة.
ما هي العلاجات؟
قد يوصي الطبيب بعلاجات لخلل التنسج الوركي لتخفيف الألم وحماية مفصل الورك. ومن أكثر العلاجات شيوعًا ما يلي:
- ارتداء دعامة/حزام: قد يحتاج الأطفال الرضع إلى ارتداء دعامة أو حزام خاص للمساعدة في تثبيت مفصل الورك في الوضع الصحيح. يشبه الأمر حزام بافليك . يساعد هذا الحزام مفصل الورك على النمو بشكل سليم مع نمو الطفل. خاصةً إذا بدأ هذا العلاج للأطفال دون سن 6 أشهر ، فغالبًا ما تتحسن الحالة من تلقاء نفسها. ستحتاج إلى ارتداء هذه الدعامة لعدة أشهر.
- العلاج الطبيعي: سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتعليمك تمارين إطالة وتمارين خاصة لتقوية العضلات المحيطة بالورك وزيادة مرونة المفصل.
- جراحة خلل التنسج الوركي: إذا لم تُجدِ العلاجات الأخرى نفعًا، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة. تشمل الجراحات الرئيسية لتصحيح خلل التنسج الوركي قطع عظم الورك (الذي يتضمن إعادة محاذاة العظام وتغيير شكلها) وتنظير مفصل الورك (الذي يتضمن إدخال كاميرا من خلال شق صغير لفحص الضرر داخل المفصل). في بعض الحالات الشديدة، وخاصةً مع التهاب المفاصل ، قد يكون استبدال مفصل الورك (رأب المفصل) ضروريًا.سيشرح لك الجراح نوع الجراحة التي ستحتاجها أنت (أو طفلك) وما يمكن توقعه منها.
هل هناك طريقة لمنع حدوث ذلك؟
في الحقيقة، لا يوجد ما يمكنك فعله لمنع ولادة طفلك مصابًا بخلل التنسج الوركي ، ولا يمكنك منع تطوره أيضًا. يحدث هذا عندما لا يتشكل مفصل الورك بشكل صحيح. وهذا يعني أنه ليس ناتجًا عن إهمال الوالدين. لذا لا داعي للقلق.
مع ذلك، يمكنكِ استشارة طبيبكِ للحصول على نصائح حول كيفية حماية مفاصل الورك لدى طفلكِ أثناء نموها. على سبيل المثال، انتبهي لأمور مثل تقميط طفلكِ بحيث لا يكون هناك ضغط على الوركين ويتمكن من تحريك ساقيه بحرية.
كيف تسير عملية التعافي بعد هذه الأزمة؟ (آوتلوك)
هذا هو الأهم. بالنسبة لمعظم الأطفال، إذا تم تشخيص حالة خلل التنسج الوركي وعلاجها مبكرًا، فلن تكون هناك آثار طويلة الأمد. في أغلب الحالات، سيحتاجون إلى ارتداء دعامة لبضعة أشهر للسماح للوركين بالتكيف بشكل صحيح. بعد ذلك، يمكنهم العيش دون أي مشاكل أو مضاعفات. إذا تلقوا العلاج في سن مبكرة، فقد لا يتذكرونه حتى عندما يكبرون!
حتى البالغين يمكنهم العودة إلى أنشطتهم الطبيعية بعد العلاج، بمجرد أن يسمح الطبيب بذلك.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
- إذا كنت تعاني من ألم في الورك لا يزول حتى بعد بضعة أيام من الراحة.
- إذا بدا أن طفلك يعاني من أي أعراض لخلل التنسج الوركي (كما ذكرنا سابقًا، اختلافات في شكل الساقين، اختلافات في التجاعيد، إلخ).
هل تحتاج إلى الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟
نعم، إذا كنت تعتقد أنك أو طفلك تعاني من خلع في الورك ، فتوجه إلى قسم الطوارئ فوراً . لا تحاول أبداً إعادة المفصل إلى مكانه بنفسك. حافظ على ثبات المفصل قدر الإمكان، وتوجه إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.
ما هي الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على الطبيب؟
عند زيارة الطبيب، من المهم طرح جميع أسئلتك. إليك بعض الأمثلة:
- هل يعاني طفلي من خلل التنسج الوركي أو مشكلة خلقية أخرى في الورك؟
- كم مرة يجب أن أفحص وركي طفلي؟
- ما نوع العلاج الذي أحتاجه أنا/طفلي لحالة خلل التنسج الوركي ؟
- هل سأحتاج أنا/طفلي إلى عملية جراحية؟
هل المشي مفيد عند الإصابة بخلل التنسج الوركي؟
يستطيع البالغون المصابون بخلل التنسج الوركي المشي والحركة بشكل طبيعي. ومع ذلك، يمكن لطبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي أن يحدد لك مقدار المشي الذي تحتاجه أو التمارين الأخرى للحفاظ على قوة ومرونة وركيك. لكن احذر من الإفراط في ذلك .لا تُجبر نفسك على الحركة أو ممارسة الرياضة وأنت تشعر بالألم. استشر طبيبك بشأن مقدار ونوع التمارين الرياضية الآمنة لك.
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
من الطبيعي أن تشعري بالخوف عندما تعلمين أن طفلكِ يعاني من حالة صحية خلقية لا يمكنكِ الوقاية منها. مع ذلك، فإن خلع الورك حالة قابلة للعلاج بشكل كبير، خاصةً عند الرضع. سيحتاج العديد من الأطفال إلى ارتداء دعامة لبضعة أشهر، ولكن بمجرد أن يستقيم مفصل الورك بشكل صحيح، سيشفى دون أي آثار طويلة الأمد.
لذا، دون قلق، اتبعي تعليمات الطبيب بدقة. لا تتخلفي عن مواعيد زيارات طفلكِ للعيادة. عندها، حتى في حال حدوث أي مشكلة، ستتمكنين من تشخيصها بسرعة وبدء العلاج اللازم.
استشيري طبيبكِ بشأن علامات خلع الورك التي يجب الانتباه إليها في المنزل. سيقوم الطبيب بفحص وركي طفلكِ في كل زيارة للتأكد من تشخيص هذه الحالة وعلاجها في أسرع وقت ممكن.
خلل التنسج الوركي ، عظم الورك، مرض الورك عند الرضع، ألم المفاصل، تشوهات الورك الخلقية، خلل التنسج الوركي النمائي، اضطرابات الورك
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك