هل طُلب منك إجراء فحص هولتر؟ (جهاز هولتر) دعونا نتعرف على هذا الأمر ببساطة!

هل تشعر أحيانًا بخفقان شديد في صدرك، أو بتسارع دقات قلبك؟ هل تشعر أحيانًا بالدوار أو الإغماء؟ ربما أخبرك طبيبك عن جهاز "هولتر" لمراقبة نبضات القلب، والذي يساعد في تحديد سبب هذه الأعراض. ​​فلا داعي للقلق عند سماع الاسم، فهو فحص بسيط جدًا وغير مؤلم. دعونا نلقي نظرة على ماهيته، وكيفية عمله، وما تحتاج لمعرفته أثناء ارتدائه.

ما هو جهاز مراقبة هولتر تحديداً؟

ببساطة، جهاز هولتر هو جهاز صغير يُرتدى على الجسم. وهو جهاز خفيف الوزن يعمل بالبطارية، بحجم علبة كروت تقريبًا. وهو في الواقع جهاز تخطيط كهربية القلب (ECG) يسجل نشاط القلب أثناء المشي. ويُطلق على هذا في المصطلحات الطبية اسم "تخطيط كهربية القلب المتنقل".

يُسجّل تخطيط كهربية القلب (ECG)، الذي يُجرى عادةً في المستشفى، النشاط الكهربائي للقلب في تلك اللحظة فقط. أما جهاز هولتر، فيُسجّل إيقاع القلب ومعدل ضرباته باستمرار لفترة طويلة، مثل 24 أو 48 ساعة . وهذا يُعطي الطبيب صورة كاملة عن حالة القلب أثناء ممارسة الأنشطة اليومية.

هذا الجهاز موصول بأسلاك وملصقات صغيرة تُلصق على الصدر (أقطاب كهربائية). يمكنك ارتداؤه تحت ملابسك وممارسة أنشطتك اليومية المعتادة.

كيف تعمل هذه الآلة الصغيرة؟

يعمل جهاز هولتر تمامًا مثل جهاز تخطيط كهربية القلب (ECG). فهو يقيس النشاط الكهربائي للقلب. ومع ذلك، فرغم أن مدة تخطيط كهربية القلب محدودة ببضع دقائق، إلا أن ارتدائه لمدة يوم أو يومين يجعله أكثر قدرة على رصد الحالات غير الطبيعية في القلب التي لا تحدث دائمًا.

تخيل أنك تُصاب بنوبة قلبية مرة أو مرتين فقط في اليوم. إذا لم تُصب بهذه النوبة عند إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG)، فلن يُظهر تقرير التخطيط أي فرق. ولكن عند استخدام جهاز هولتر، يتم تسجيل وقت حدوث النوبة القلبية بدقة.

لماذا نستخدم جهاز هولتر لمراقبة الجهاز؟

• ابحث عن سبب عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم)، وآلام الصدر، والدوخة غير المبررة.
• تعرف على مدى فعالية بعض الأدوية لعلاج أمراض القلب.

يتكون هذا الجهاز من ثلاثة أجزاء رئيسية:

1. الأقطاب الكهربائية:هذه ملصقات صغيرة تلصقها على جلد صدرك. وهي تلتقط الإشارات الكهربائية لقلبك.

2. الأسلاك: يتم نقل المعلومات التي تم الحصول عليها من الأقطاب الكهربائية إلى الجهاز الرئيسي من خلال هذه الأسلاك.

3. جهاز هولتر لمراقبة تخطيط القلب: هو جهاز صغير يعمل بالبطارية، يسجل المعلومات. يمكنك حمله في جيبك، أو ارتدائه على حزام حول رقبتك أو خصرك.

ما الذي تحتاج إلى معرفته عند ارتداء جهاز مراقبة هولتر؟

لا يتطلب هذا الأمر الكثير من التحضير. مع ذلك، يُنصح بالاستحمام جيداً قبل ارتداء الجهاز. من غير المستحسن الاستحمام أو تعريض الجهاز للماء أثناء ارتدائه.

عندما تذهب إلى المستشفى أو العيادة، ستساعدك ممرضة أو أحد أفراد الطاقم الطبي في ارتداء هذا.

• موضع الأقطاب الكهربائية: سيتم وضع قطبين كهربائيين أو أكثر على صدرك في مواقع محددة. إذا كنت رجلاً، فقد تحتاج إلى حلاقة بعض شعر صدرك لضمان التصاق الأقطاب الكهربائية جيداً.
• توصيل الشاشة: سيتم بعد ذلك توصيلك بالأقطاب الكهربائية والشاشة باستخدام الأسلاك، وسيتم شرح كيفية العناية بها.
• مكان حفظ الشاشة: يمكنك وضعها في جيبك، أو يمكنك وضعها في الحقيبة الصغيرة المرفقة بها وتعليقها حول رقبتك أو خصرك.
• تسجيل الأنشطة والأعراض (وهذا هو الجزء الأهم): سيُعطى لك دفتر صغير أو ورقة، وسيُطلب منك تسجيل أنشطتك اليومية وأي أعراض تشعر بها (مثل ضيق التنفس، أو ضيق الصدر، أو ألم الصدر) مع ذكر الوقت. على سبيل المثال، يمكنك كتابة: "كنت أحمل الغسيل إلى الطابق العلوي حوالي الساعة 10:30 صباحًا عندما شعرت بضيق في صدري". سيساعد هذا الطبيب على مقارنة التغيرات التي طرأت على تخطيط القلب الكهربائي (ECG) عند بدء ظهور الأعراض.

ما هي بعض الأشياء التي يجب عليك تجنب فعلها أثناء ارتداء هذا؟

أثناء ارتداء جهاز مراقبة هولتر، من المهم الابتعاد عن الأشياء التي قد تتداخل مع عمله بشكل صحيح.

ماذا يحدث عندما تنتهي فترة الـ 24/48 ساعة؟

بعد انقضاء الوقت المحدد، ستحتاج إلى العودة إلى المستشفى وتسليم جهاز المراقبة والدفتر الذي دوّنت فيه ملاحظاتك. هناك، سيقومون بإزالة الأقطاب الكهربائية وإعادة تركيبها بعناية. بعد ذلك، سيقوم فني بتحليل تخطيط القلب الكهربائي وملاحظاتك وإرسال تقرير كامل إلى طبيب القلب الخاص بك.

هل هناك أي خطر في ذلك؟

بالتأكيد لا. لا يسبب ارتداء جهاز هولتر أي ألم أو خطر. قد يشعر البعض بحكة طفيفة أو احمرار في الجلد نتيجة الشريط اللاصق على الأقطاب الكهربائية. إذا كنت تعاني من أي حساسية تجاه اللصقات أو الشريط اللاصق، فتأكد من إبلاغ الطاقم الطبي قبل ارتداء الجهاز.

ماذا يقول التقرير؟

بمجرد استلامك للتقرير، سيقوم طبيبك بمراجعته وتزويدك بالتفاصيل. عادةً ما تحصل على النتائج في غضون أسبوع أو أسبوعين. قد يتضمن التقرير أيضًا فحصًا لأي اضطرابات في نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب). ومن الأمثلة على ذلك:

• الرجفان الأذيني: هو نبض غير منتظم وسريع للغاية للحجرات العلوية للقلب (الأذينين).
• بطء القلب: معدل ضربات القلب أبطأ من المعدل الطبيعي (خفقان).
• تسرع القلب: معدل ضربات القلب أعلى من المعدل الطبيعي (سرعة ضربات القلب).
• الانقباضات البطينية المبكرة (PVCs): نبضات قلب إضافية مبكرة تحدث في الحجرات السفلية (البطينات) للقلب.

ماذا تفعل بعد ذلك إذا كانت هناك مشكلة في التقرير؟

إذا كانت هناك مشكلة في تقريرك، فسيتحدث معك الطبيب حول الخطوات التالية. قد يشمل ذلك ما يلي:

• سأجري المزيد من فحوصات القلب.
• بدء تناول الأدوية أو تغيير الأدوية الحالية.
• زرع جهاز، مثل جهاز تنظيم ضربات القلب، للتحكم في معدل ضربات القلب.
• التوصية بعلاجات مثل "تقويم نظم القلب" أو "الاستئصال" لاستعادة نظم القلب.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب؟

إذا واجهت أي مشاكل أثناء ارتداء جهاز المراقبة، فاتصل بطبيبك أو المستشفى.

• إذا كان هناك خلل ما في جهاز مراقبة هولتر الذي تستخدمه.
• إذا كان لديك سؤال حول كيفية استخدام الشاشة.
• إذا انفصل قطب كهربائي موصول بالصدر.
• إذا كنت تعاني من أي أعراض قلبية مزعجة أو مثيرة للريبة.

هل يمكن أن يساعد هذا في الكشف عن القلق؟

لا، لا يستطيع جهاز هولتر رصد القلق بشكل مباشر. مع ذلك، إذا تسبب القلق في خفقان القلب، فسيسجل الجهاز هذا الخفقان. لذا، فإن تدوين ملاحظاتك اليومية مهم. إذا كتبتَ عبارة "شعرتُ بالقلق/التوتر" عند حدوث الخفقان، فسيتمكن طبيبك من فهم العلاقة بينهما.

ما الفرق بين جهاز تخطيط كهربية القلب (ECG) وجهاز هولتر لمراقبة القلب؟

يُعد تخطيط كهربية القلب بمثابة "لقطة" لحالة قلبك الحالية. فهو لا يُظهر لك سوى بضع دقائق.

جهاز هولتر لمراقبة القلب أشبه بـ "فيديو" لنشاط قلبك على مدار اليوم. فهو يمنح طبيبك فهمًا دقيقًا لكيفية عمل قلبك خلال اليوم.