ما تحتاج لمعرفته حول ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم)!

عندما نفكر في الكالسيوم، يتبادر إلى أذهاننا عظام قوية وأسنان صحية، أليس كذلك؟ الكالسيوم في الواقع عنصر غذائي أساسي لجسمنا. ولكن هل تعلم أن زيادة الكالسيوم في الدم، كأي شيء آخر، قد تُسبب العديد من المشاكل الصحية؟ في معظم الحالات، قد لا تظهر أي أعراض في المراحل المبكرة. سنتحدث اليوم عن هذه الزيادة في الكالسيوم في الدم، أو ما يُعرف طبيًا بفرط كالسيوم الدم.

لماذا يرتفع مستوى الكالسيوم في الدم بهذا الشكل؟

في الوضع الطبيعي، يتمتع جسمنا بقدرة فائقة على تنظيم مستوى الكالسيوم في الدم، وذلك بفضل عدة هرمونات تساعد في هذه العملية. مع ذلك، توجد أكثر من 25 سببًا، كبعض الأمراض، أو الأدوية، أو مشاكل الكلى، أو الجفاف، قد تؤدي إلى فقدان هذه القدرة على التنظيم وارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم. دعونا نستعرض بعضًا من أهم هذه الأسباب.

زيادة نشاط الغدد جارات الدرقية (فرط نشاط جارات الدرقية)

هذا هو السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم. في الواقع، يُعزى إليه حوالي 90% من حالات فرط كالسيوم الدم. خلف الغدة الدرقية في الرقبة، توجد أربع غدد صغيرة تشبه العظام، تُسمى الغدد جارات الدرقية. تُفرز هذه الغدد هرمون جارات الدرقية (PTH). يُساعد هذا الهرمون في تنظيم مستوى الكالسيوم في الدم. في حالة فرط نشاط جارات الدرقية، تُصبح واحدة أو أكثر من هذه الغدد مفرطة النشاط، وتستمر في إنتاج هرمون جارات الدرقية دون مراقبة مستوى الكالسيوم في الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم بشكل غير طبيعي. تُعد هذه الحالة شائعة بشكل خاص بين النساء بعد انقطاع الطمث.

بعض الأدوية التي تتناولها

قد تتسبب بعض الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها أيضًا في زيادة مستويات الكالسيوم في الدم.

سرطان

قد تُسبب بعض أنواع سرطانات الرئة أو الثدي أو الدم ارتفاعًا في مستويات الكالسيوم في الدم. وقد يعود ذلك إلى انتشار الخلايا السرطانية إلى العظام (النقائل العظمية) أو إلى الهرمونات التي تُفرزها بعض أنواع السرطان.

أسباب أخرى أقل شيوعاً

• حالات مثل الساركويد
• مرض الدرن
• الفشل الكلوي
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• مرض باجيت هو مرض يصيب العظام.
• البقاء طريح الفراش لأسابيع
• جفاف
• الحالات الوراثية مثل فرط كالسيوم الدم العائلي مع نقص كالسيوم البول

ما هي أعراض هذا؟

إذا كنت تعاني من ارتفاع طفيف في مستوى الكالسيوم في الدم، فقد لا تظهر عليك أي أعراض. ​​ولكن عندما تتفاقم الحالة، فقد تؤثر على أجزاء عديدة من جسمك. لذا، انتبه لهذه الأعراض.

• كثرة التبول
• الشعور بعطش غير معتاد
• التعب والضعف في الجسم
• ألم العظام
• صداع
• الغثيان والقيء
• إمساك
• شهية
• ألم العضلات، أو تيبسها، أو ارتعاشها
• النسيان والتشوش الذهني
• الاكتئاب والعصبية

ما هي المضاعفات التي يسببها ارتفاع مستوى الكالسيوم؟

يمكن أن تؤدي المستويات العالية من الكالسيوم في الدم لفترات طويلة إلى العديد من المشاكل الصحية الخطيرة.

• هشاشة العظام: في حالات مثل فرط نشاط الغدة الدرقية، تُطلق كميات كبيرة من الكالسيوم من العظام إلى الدم. وهذا ما يجعل العظام رقيقة وضعيفة وسهلة الكسر. وهذا ما يُسمى هشاشة العظام.
• حصى الكلى: عندما تزداد كمية الكالسيوم في البول، قد يتجمع مكونًا حصى صغيرة داخل الكلى. وقد تسبب هذه الحصى ألمًا شديدًا أثناء مرورها عبر المسالك البولية.
• الفشل الكلوي: تؤثر مستويات الكالسيوم المرتفعة بشكل مباشر على وظائف الكلى. وهذا قد يقلل من قدرتها على تنقية الدم وإزالة الفضلات، وقد يؤدي في بعض الأحيان إلى الفشل الكلوي.
• تأثيرات على وظائف الدماغ: قد يؤثر ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم على الجهاز العصبي، ويُعتقد أنه قد يؤثر على الذاكرة. وقد يُسبب حالات مثل التشوش الذهني والخرف، وفي الحالات الشديدة، قد يصل الأمر إلى الغيبوبة.
• أمراض القلب: يمكن أن تؤدي المستويات العالية بشكل غير طبيعي من الكالسيوم إلى تعطيل الإشارات الكهربائية للقلب، مما يسبب عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).

كيف يكتشف الطبيب ذلك؟

نظرًا لعدم وجود أعراض واضحة في كثير من الأحيان، يُكتشف هذا المرض مصادفةً أثناء فحص دم يُجرى لسبب آخر. إذا اشتبه الطبيب في وجود الأعراض، فسيطلب إجراء فحص دم للتحقق من مستوى الكالسيوم. يمكن لهذا الفحص أيضًا التحقق من مستوى هرمون الغدة الدرقية (PTH)، مما يُسهّل تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، قد تُجرى الفحوصات التالية لتحديد السبب:

• فحص الدم للتحقق من مستويات فيتامين د
• اختبار كثافة العظام
• فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود حصى الكلى
• يمكن فحص عينة من البول لمعرفة كمية الكالسيوم التي يتم إفرازها في البول ومدى كفاءة عمل الكلى.

إذا اشتبه في وجود سبب آخر، مثل السرطان، فقد يطلب الطبيب أيضًا إجراء فحوصات تصويرية مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

كيف يتم علاجه؟

تعتمد خطة العلاج على شدة فرط كالسيوم الدم لديك وسببه. في حالة فرط كالسيوم الدم الخفيف: قد يقرر طبيبك عدم علاجك، والاكتفاء بمراقبة مستويات الكالسيوم لديك بانتظام. وقد يوصي أيضًا بما يلي:

• اشرب الكثير من الماء.
• توقف عن تناول بعض الأدوية أو غيّرها، مثل مدرات البول.
• توقف عن تناول أقراص مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم.
• توقف عن تناول مكملات الكالسيوم.

إذا كانت الحالة شديدة (فرط كالسيوم الدم الشديد): في هذه الحالة، قد تحتاج إلى اللجوء إلى الأدوية أو الجراحة.

• الأدوية: قد يصف طبيبك أدوية مثل "سيناكالسيت (سينسيبار)"، وهرمون "كالسيتونين" المستخلص من سمك السلمون، والستيرويدات مثل "بريدنيزون" للحالات الناجمة عن زيادة فيتامين د، و"بيسفوسفونات" و"دينوسوماب (بروليا، إكسجيفا)" لضعف العظام الناجم عن السرطان.
• الجراحة: إذا كان فرط كالسيوم الدم لديك ناتجًا عن فرط نشاط الغدد جارات الدرقية، فقد يوصي طبيبك بالاستئصال الجراحي للغدة أو الغدد المصابة.

بعض الأمور الأخرى التي يجب أن تعرفها

تعتمد حالتك الصحية في حالة فرط كالسيوم الدم على شدة المرض وسببه الأساسي. إذا كانت الحالة خفيفة، فقد لا تحدث مضاعفات أخرى. يمكنك التحكم بمستويات الكالسيوم باتباع تعليمات طبيبك. أما إذا كانت الحالة شديدة، فسيتم وضع خطة علاجية بناءً على السبب. إذا كان السبب هو السرطان، فقد تحتاج إلى دخول المستشفى لتلقي السوائل الوريدية وعلاجات أخرى. على الرغم من أنه لا يمكن الوقاية من فرط كالسيوم الدم، الناجم عن حالات طبية أخرى كالسرطان، إلا أن هناك عدة أمور يمكنك القيام بها للتحكم بمستويات الكالسيوم في دمك.

• إذا كان لدى أي فرد من عائلتك تاريخ مرضي لفرط نشاط الغدة الدرقية، أو حصى الكلى، أو ارتفاع مستويات الكالسيوم، فأبلغ طبيبك بذلك.
• لا تتناول مكملات الكالسيوم أو مضادات الحموضة الغنية بالكالسيوم دون استشارة الطبيب .
• استشر طبيبك دائمًا قبل تناول الفيتامينات أو المعادن أو أي مكملات غذائية أخرى.

فرط كالسيوم الدم، الكالسيوم، ارتفاع مستوى الكالسيوم، الكالسيوم في الدم، الغدة الدرقية، حصى الكلى، ألم العظام