هل تعانين أيضاً من انزعاج غريب مصحوب بشد وألم في أسفل البطن؟ دعونا نتعرف على هذا الأمر (فرط توتر عضلات قاع الحوض)!

هل تشعرين أحيانًا بضيق أو ألم في أسفل بطنك، أي أسفل الحوض؟ أو هل تعانين من انزعاج أو ألم عند التبول أو قضاء الحاجة؟ ربما تشعرين بألم أثناء الجماع. لا تتجاهلي هذه الأعراض باعتبارها مجرد أعراض عابرة، فقد يكون السبب أعمق مما تتصورين. هذه هي الحالة التي سنتحدث عنها اليوم، والتي تُسمى "فرط توتر عضلات قاع الحوض".

أولاً، دعونا نرى، ما هو "قاع الحوض"؟

حسنًا، قبل أن نتحدث عن فرط توتر عضلات قاع الحوض، دعونا نفهم قليلًا ما هو قاع الحوض. ببساطة، هو مجموعة من العضلات والأنسجة الضامة في أسفل البطن، أي داخل منطقة العانة. وكشبكة قوية أو حوض صغير، تتحد هذه العضلات لرفع وحماية الأعضاء الحيوية في أسفل البطن.

تخيل، هذا يشبه أرضية منزلنا. هذه الأعضاء هي:

• المثانة: المكان الذي يُخزن فيه البول .
• المستقيم: الجزء الأخير من فتحة الشرج (المستقيم): المكان الذي يتم فيه تخزين البراز.
• عند النساء، الرحم والمهبل .
• عند الرجال، غدة البروستاتا .

تقع عضلات قاع الحوض بين عظم العانة في الأمام، والعجز في الخلف، وعظمي الجلوس على الجانبين. وتساعد هذه العضلات والأعصاب في التحكم في التبول والتبرز والنشاط الجنسي.

إذن، ما هي الحالة التي تسمى "(فرط توتر عضلات قاع الحوض)"؟

الآن لديك فكرة عامة عن ماهية "قاع الحوض". في حالة تُسمى "فرط توتر قاع الحوض"، تكون عضلات قاع الحوض متوترة باستمرار، في حالة تشنج أو انقباض دائم. وهذا يعني أن هذه العضلات غير قادرة على الاسترخاء والانبساط والعمل بشكل طبيعي.

تخيّل لو أنك وضعت يدك في جيبك لفترة طويلة؟ بعد حين، ستبدأ يدك بالألم، وستشعر بتنميل فيها، وهذا ما يحدث فعلاً. لأن هذه العضلات تكون مشدودة باستمرار، فلا تستطيع التحكم بوظائفها بشكل صحيح، كالتبول والتبرز. لهذا السبب قد تشعر بالألم باستمرار، أو قد تشعر به أثناء القيام بأنشطة معينة (مثل التبول أو ممارسة العلاقة الزوجية). كما قد يُسبب ذلك صعوبة في التبول والتبرز، ومشاكل جنسية. هذه الأعراض قد تؤثر بشكل كبير على جودة حياتك.

من يُصاب بهذه الحالة (فرط توتر عضلات قاع الحوض)؟ ما مدى شيوعها؟

هذا الوضع ينطبق على الجميع حقاً.وهذا يعني أنه يمكن أن يحدث بغض النظر عن الجنس أو العمر. في بعض الأحيان، يمكن أن تؤثر هذه الحالة أيضًا على الأطفال الصغار.

بشكل عام، يُعدّ خلل وظائف قاع الحوض شائعًا جدًا، ومن بين هذه المشاكل فرط توتر عضلات قاع الحوض. غالبًا ما لا يتم تشخيص هذه المشكلة بشكل صحيح لأن الناس يشعرون بالحرج من التحدث عنها. ومع ذلك، تشير البيانات إلى أن حوالي واحد من كل عشرة أشخاص قد يُعاني من هذه المشكلة، مما يعني أنها ليست نادرة الحدوث.

كيف يكون الشعور عند الإصابة بفرط توتر عضلات قاع الحوض؟ ما هي الأعراض؟

العرض الرئيسي لدى معظم الناس هو الألم . قد يشعر المريض بضغط أو ثقل أو شد في أسفل البطن أو أسفل الظهر أو منطقة الورك. أحيانًا يتركز الألم في مكان واحد (مثل المثانة) أو يقتصر على أنشطة معينة (مثل التبول أو ممارسة الجنس).

هناك أعراض أخرى أيضاً. دعونا نستعرضها بالتفصيل:

أعراض الجهاز البولي

• ألم في المثانة.
• ألم وحرقة عند التبول .
• الاضطرار إلى التبول بشكل متكرر (أكثر من 8 مرات في اليوم، والاضطرار إلى الاستيقاظ ليلاً).
• صعوبة بدء التبول ، أو التبول المتقطع، أو الشعور بوجود بول متبقٍ بعد الانتهاء من التبول .

أعراض الأمعاء

• صعوبة في بدء الذهاب إلى المرحاض، ويستغرق الأمر وقتاً طويلاً للوصول إليه.
• الشعور بأن معدتك لم تفرغ تماماً حتى بعد الذهاب إلى المرحاض.
• ألم عند الذهاب إلى المرحاض أو بعده.
• الشعور بالألم حتى عند إخراج الغازات.
• الإمساك يعني عدم القدرة على الذهاب إلى المرحاض ولو لمرة واحدة لعدة أيام.

الأعراض الجنسية

• الشعور بالألم أثناء وبعد ممارسة الجنس (وهذا يؤثر على العديد من النساء).
• عدم القدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية.
• بالنسبة للرجال، قد يكون ذلك ضعف الانتصاب، أو ألم أثناء القذف.

الأهم من ذلك، أن أعراض فرط توتر عضلات قاع الحوض عادةً ما تتطور ببطء وتتفاقم مع مرور الوقت. لذا، إذا شعرتِ بأي عرض، حتى لو كان بسيطًا، فلا تتجاهليه. من الضروري جدًا مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن وطلب المشورة.

ما الذي يسبب هذه الحالة (فرط توتر عضلات قاع الحوض)؟

يصعب تحديد أسباب ذلك بدقة، وهي معقدة بعض الشيء. ومع ذلك، توجد بعض عوامل الخطر التي قد تساهم في هذه الحالة، وهي:

• عادة حبس البول والبراز عند ثقلهما:بعض الناس مدمنون على هذه العادة منذ الصغر، وآخرون مجبرون عليها بسبب طبيعة عملهم (كالمعلمين وسائقي الحافلات) أو نمط حياتهم. وعندما يكونون متوترين باستمرار، تعجز عضلاتهم عن الاسترخاء.
• إصابات أو تلف عضلات قاع الحوض: يمكن أن تتضرر عضلات "قاع الحوض" هذه بسبب بعض العمليات الجراحية أو الحمل أو الولادة (خاصة الولادة الصعبة) أو حادث (مثل السقوط).
• خلل العضلات: يمكن أن يؤثر الجلوس في نفس الوضع لفترة طويلة (خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعملون على الكمبيوتر)، والوضعيات غير المريحة، وأنماط المشي غير الصحيحة، واختلال توازن الورك على هذه العضلات أيضًا.
• حالات مؤلمة أخرى:
• متلازمة القولون العصبي (IBS)
• بطانة الرحم المهاجرة
• ألم الفرج (ألم طويل الأمد في الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة)
• الشقوق الشرجية
• متلازمة المثانة المؤلمة / التهاب المثانة الخلالي

عندما تُصاب بأمراض كهذه، قد تنقبض عضلات قاع الحوض بسبب الألم.

• التعرض للاعتداء الجنسي أو الجسدي: عند مواجهة تجارب مؤلمة كهذه، يمكن أن يكون لها أيضًا آثار جسدية.
• التوتر والاكتئاب والقلق: ما نشعر به في عقولنا يؤثر على أجسامنا. عندما نكون تحت ضغط كبير، تنقبض عضلاتنا. وينطبق الأمر نفسه على عضلات قاع الحوض.

كيف يتم تشخيص فرط توتر عضلات قاع الحوض؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك وتاريخك الطبي. وهذا يشمل متى بدأت تشعر بالألم، ومدة استمراره، وكيفية استخدامك للمرحاض، وكيفية التبول ، وحياتك الجنسية. ورغم أن الحديث عن هذه الأمور قد يكون محرجاً، إلا أن الصراحة والوضوح ضروريان للتشخيص الدقيق، إذ يساعدان الطبيب على فهم طبيعة الألم الذي تعاني منه.

سيقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء فحص بدني . وقد يشمل ذلك ما يلي:

• سيُظهر لك فحص أسفل بطنك من الخارج كيف تقوم بشد وإرخاء عضلات "قاع الحوض".
• الفحص الرقمي للمستقيم.
• إذا كنتِ امرأة، فستخضعين لفحص الحوض.

يمكن أن تساعد هذه الاختبارات الطبيب في تحديد تصلب العضلات والمناطق المؤلمة.

في بعض الأحيان، قد تُجرى اختبارات خاصة كهذه للحصول على مزيد من المعلومات:

• قياس ضغط الشرج والمستقيم:في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) في المستقيم، ويتم نفخ بالون صغير في نهايته. ثم يتم قياس انقباض وانبساط عضلات المستقيم والشرج، بالإضافة إلى قياس الضغط في هذه العضلات.
• تخطيط كهربية العضل (EMG): يقيس هذا الاختبار الإشارات الكهربائية التي تنتجها عضلاتك عند انقباضها واسترخائها. ويتم ذلك عن طريق وضع وسادات صغيرة لاصقة (أقطاب كهربائية) على جلدك.
• تصوير التغوط: هو اختبار يُجرى لمعرفة كيفية التبرز. يتم خلاله إدخال مادة خاصة (معجون الباريوم) تظهر في صور الأشعة السينية إلى المستقيم، ويُطلب منك الجلوس على مرحاض خاص والتبرز. تُؤخذ صور بالأشعة السينية في ذلك الوقت. ستحتاج إلى تناول بعض الأدوية لتنظيف الأمعاء قبل هذا الاختبار.
• اختبارات ديناميكية التبول: هذا ليس اختباراً واحداً، بل هو مجموعة من عدة اختبارات. تُقيّم هذه الاختبارات كيفية التبول وكيفية عمل المثانة.

ما هي علاجات فرط توتر عضلات قاع الحوض؟

الخبر السار هو أن هناك علاجًا لهذه الحالة! العلاج الرئيسي والأكثر فعالية هو العلاج الطبيعي . يقوم بهذا العلاج أخصائي علاج طبيعي متخصص في قاع الحوض، حاصل على تدريب خاص في مشاكل قاع الحوض. سيقوم الأخصائي بما يلي:

• الارتجاع البيولوجي: هذه تقنية رائعة حقاً. في هذه التقنية، تستخدم أجهزة مثل المجسات لمراقبة كيفية عمل عضلاتك. ومن ثم تفهم كيفية شد عضلاتك وإرخائها بشكل صحيح.
• تقنيات الاسترخاء: يتم تعليم تمارين التنفس والأوضاع المختلفة التي تعمل على إرخاء العضلات.
• التدليك، والتمدد، وتحريك المفاصل: كل هذه الأمور تساعد على إرخاء العضلات المشدودة.

قد تشمل العلاجات الأخرى التي قد يوصي بها طبيبك ما يلي:

• الوخز بالإبر.
• الأدوية: يمكن إعطاء الأدوية لتخفيف الألم، والسيطرة على القلق، وعلاج الإمساك، وعلاج كثرة التبول .
• تحفيز الأعصاب: للسيطرة على سلس البول أو سلس البراز.
• حقن نقاط الزناد: يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات (نوع من الستيرويدات) أو البوتوكس® لتقليل الألم.

في بعض الأحيان، قد يلجأ طبيبك أيضاً إلى طلب المساعدة من متخصصين آخرين، مثل:

• أخصائي أمراض الجهاز الهضمي: يعالج حالات مثل الإمساك.
• أخصائي أمراض القولون والمستقيم.
• طبيب أمراض النساء: لعلاج مشاكل الصحة الإنجابية لدى النساء.
• أخصائي المسالك البولية أو أخصائي أمراض النساء والمسالك البولية: لعلاج مشاكل المسالك البولية أو الخلل الجنسي.
• المعالج النفسي: يقدم المساعدة في حل المشاكل النفسية.
• معالج جنسي: لعلاج المشاكل الجنسية.

كيفية تقليل خطر الإصابة بـ "فرط توتر عضلات قاع الحوض"؟

هناك عدة أشياء يمكنك القيام بها بنفسك لتقليل خطر الإصابة بهذه الحالة:

• تعرف على كيفية شد وإرخاء عضلات البطن.
• مارس تقنيات اليقظة الذهنية والاسترخاء. فهذه التقنيات قد تساعد في تقليل التوتر.
• مارسي تمارين قاع الحوض (تمارين كيجل) أثناء الحمل وبعد الولادة . استشيري طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي بهذا الشأن.
• وتزداد قوة هذه العضلات أيضاً من خلال تمارين اليوغا.
• للوقاية من الإمساك ، تناول الأطعمة الغنية بالألياف (الخضراوات والفواكه والبقوليات)، واشرب الكثير من الماء، وتجنب الإجهاد عند الذهاب إلى المرحاض.
• إذا كنت تعاني من ألم في أسفل البطن أو المستقيم، فلا تتجاهله واطلب المشورة الطبية.
• إذا مررت بتجربة مؤلمة، فاطلب الدعم النفسي.
• لا تتأخر في التبول أو الذهاب إلى المرحاض. اقضِ حاجتك في أسرع وقت ممكن.

ما هي التوقعات بشأن حالة "فرط توتر عضلات قاع الحوض"؟ (التوقعات)

هذا هو الأهم. فرط توتر عضلات قاع الحوض حالة قابلة للعلاج، لكنها تتطلب وقتًا وصبرًا. مع العلاج، يشعر معظم المرضى بتحسن شبه كامل في أعراضهم، ويتعافى البعض تمامًا. إذا استمرت الأعراض، سيحيلك طبيبك إلى أخصائي آخر.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من ألم أسفل البطن، أو صعوبة في التبول ، أو ألم أثناء التبرز، أو ألم أثناء الجماع، فلا تنتظر حتى تتحسن هذه الأعراض من تلقاء نفسها. فهذه الأعراض عادةً لا تزول من تلقاء نفسها. لذا، من المهم مراجعة الطبيب وتلقي العلاج في أسرع وقت ممكن.

إن الألم، ومشاكل التبول والتبرز، والمشاكل الجنسية الناتجة عن فرط توتر عضلات قاع الحوض مزعجة للغاية، وقد تكون محرجة أحيانًا. ولكن لحسن الحظ، يمكن السيطرة على هذه الحالة وعلاجها إلى حد كبير من خلال العلاج الطبيعي وغيره من العلاجات. إذا تحدثت إلى طبيبك عن أعراضك مبكرًا وحصلت على العلاج اللازم، يمكنك أن تعيش حياة مريحة وسعيدة.

الرسالة الرئيسية

• فرط توتر عضلات قاع الحوض هو حالة تكون فيها عضلات أسفل البطن متوترة باستمرار. وقد يسبب ذلك ألمًا وصعوبة في التبول والتبرز ومشاكل جنسية.
• هذا الأمر قد يحدث لأي شخص، وهو أكثر شيوعًا مما قد تظن.
• إذا ظهرت عليك أعراض، فلا تخجل أو تخف، استشر طبيباً. كلما اكتشفتها مبكراً، كان علاجها أسهل.
• العلاج الطبيعي هو العلاج الرئيسي، ولكن هناك علاجات أخرى أيضاً.
• يمكن علاج هذه الحالة. لذا لا تفقد الأمل.
• كما أن تجنب عوامل الخطر يمكن أن يقلل من حدوث هذه الحالة.

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى بخصوص هذا الموضوع، فتأكد من التحدث إلى طبيبك. أتمنى لك دوام الصحة والعافية!

ألم أسفل البطن، تقلصات قاع الحوض، شد العضلات، الإمساك، صعوبة التبول، ألم أثناء الجماع، العلاج الطبيعي