العلاقة بين وحدة العناية المركزة (ICU) والخرف: ما تحتاج إلى معرفته

هل سبق لأحد أفراد عائلتك، ربما والدتك أو والدك أو أحد أحبائك، أن دخل وحدة العناية المركزة بعد مرض مفاجئ أو جراحة كبرى؟ هل لاحظت أي تغييرات في سلوكه أو ذاكرته أو كلامه منذ عودته إلى المنزل؟ أحيانًا نعتقد أن هذا مجرد عرض جانبي للمرض. مع ذلك، قد يكون هناك ارتباط بين العلاج في العناية المركزة والتغيرات طويلة الأمد في وظائف الدماغ. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع الذي يجهله الكثيرون، ولكنه في غاية الأهمية.

وحدة العناية المركزة (ICU) ودماغك

وحدة العناية المركزة، أو ICU، هي مكان يتم فيه رعاية المرضى الذين يحتاجون إلى إشراف طبي متخصص على مدار 24 ساعة بعد مرض يهدد الحياة أو حادث خطير أو عملية جراحية كبرى.

غالبًا ما يتلقى المرضى في وحدة العناية المركزة أدوية قوية جدًا. كما أن مرضهم قد يقلل من كمية الأكسجين التي تصل إلى الدماغ ويغير العمليات الكيميائية فيه. وعندما تجتمع كل هذه العوامل، تبدأ طريقة معالجة الدماغ للمعلومات والحفاظ على التوازن العقلي بالاضطراب. فتتغير طريقة تفكيرنا، وطريقة كلامنا، وحتى طريقة رؤيتنا لما يحيط بنا. يُطلق على هذه الحالة طبيًا اسم الهذيان.

ببساطة، هذه حالة مؤقتة من التشوش الذهني الشديد. عند حدوث الهذيان، قد ينسى المريض مكانه، أو قد يعتقد أنه في مكان آخر غير المستشفى. وقد يرى ويسمع أشياء غير موجودة. وقد لا يتمكن من يأتون للمساعدة من التحدث بوضوح. يصف البعض هذه التجربة بأنها أشبه بالضياع في كابوس مزعج. قد تكون هذه تجربة مرعبة للغاية للمريض ولأسرته.

ما هي الآثار طويلة المدى لهذه الحالة؟

على الرغم من أن الهذيان حالة مؤقتة، إلا أن التعافي التام منه قد يستغرق أيامًا، بل أسابيع. وتشير الأبحاث إلى أن آثاره قد تستمر حتى بعد مغادرة المستشفى. أكثر من ثلث المتعافين من الأمراض الخطيرة يعانون من صعوبة في التفكير بوضوح، وتذكر الأشياء، وتنظيم وقتهم، وحل المشكلات.

على الرغم من أن هذه الحالة تتحسن بمرور الوقت، إلا أنها لا تصيب الجميع. تشير بعض الدراسات إلى أن ما يصل إلى 75% من المرضى الذين يخرجون من وحدات العناية المركزة قد تظهر عليهم علامات شكل من أشكال الخرف .

لا يزال العلماء غير متأكدين من السبب، ولكن يبدو أن طول مدة إعطاء المهدئات يزيد من خطر الإصابة بالخرف. كما أن الأشخاص المصابين بتسمم الدم، أو الفشل الكلوي، أو أمراض الدماغ، أو الذين خضعوا لجراحة القلب، هم أكثر عرضة للإصابة بالخرف.

كيف تتحدث مع طاقم المستشفى؟

عندما يكون أحد أحبائكم في المستشفى، يتواجد أطباء وممرضون وموظفون آخرون لرعايته. إذا لم تفهموا مصطلحًا أو إجراءً علاجيًا، فلا تترددوا في طلب شرحه. يُعدّ ضعف التواصل بين العائلة والطاقم الطبي من أكبر المشاكل التي قد تواجه المريض أثناء إقامته في المستشفى.

هذه الأمور ستساعدك في الحفاظ على تواصل جيد:

• اختر منسقًا رئيسيًا: بدلاً من سؤال جميع أفراد الأسرة عن التفاصيل في نفس الوقت، اختر أحد أفراد الأسرة (أنت أو شخص آخر) للتحدث مع الموظفين.
• اعرف خطتك اليومية: تحدث مع طبيبك كل يوم حول خطة علاجك لهذا اليوم وما يمكن توقعه في الأيام القليلة المقبلة.
• اعرف لمن توجه أسئلتك: إذا كان لديك سؤال خلال اليوم، فاسأل عن الممرضة أو الموظف الذي يجب التحدث إليه.
• استعدّ لموعد زيارة الأطباء: يأتي معظم الأطباء لمعاينة المرضى في الصباح أو المساء. لذا، جهّز نفسك بكتابة أسئلتك مسبقاً.
• اطرح الأسئلة بالترتيب: قد لا تحصل على جميع الإجابات التي تحتاجها دفعة واحدة. لذا حدد أهم الأسئلة واطرحها أولاً.
• دوّن ملاحظاتك: اكتب ما تقوله عند التحدث مع الموظفين. سيسهل عليك هذا تذكره لاحقاً.
• اطلب نشرات المعلومات: إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن علاج جديد، فاسأل عما إذا كانت هناك أي كتيبات متاحة عنه.
• احصل على رقم هاتف للتواصل: اطلب رقم هاتف يمكنك الاتصال به إذا واجهتك مشكلة بعد عودتك إلى المنزل.

كيفية الوقاية والعلاج؟

نظراً لهذه العلاقة بين الهذيان في وحدة العناية المركزة والمشاكل طويلة الأمد، يستخدم الأطباء الآن استراتيجيات خاصة للوقاية من هذه الحالة أو السيطرة عليها بسرعة في حال ظهورها. ويُطلق على هذه الاستراتيجية اسم "حزمة ABCDEF".

إليكم بعضها:

• محاولة تحديد الألم أو الانزعاج لدى المرضى الذين لا يستطيعون الكلام.
• استخدام مسكنات الألم التي تنطوي على مخاطر منخفضة للتسبب في الهذيان.
• السماح للمريض بالراحة والنوم جيداً دون انقطاعات متكررة.
• قم بفصل المريض عن أجهزة التنفس في أسرع وقت ممكن.
• أخرج المريض من السرير في أسرع وقت ممكن وقم بجولة قصيرة.
• ساعد في الحفاظ على دورة النوم والاستيقاظ الطبيعية عن طريق إبقاء الأضواء مضاءة خلال النهار ومطفأة في الليل.
• إشراك أفراد الأسرة في عملية رعاية المريض.