هل تعاني أيضاً من حرقة المعدة بعد تناول الطعام؟ لا أعرف إن كان ذلك بسبب مرض الارتجاع المعدي المريئي!

مرحباً! كيف حالكم؟ سنتحدث اليوم عن حالة شائعة، لكن البعض لا يوليها اهتماماً كافياً، مع أنها تستدعي الانتباه. هل شعرتم يوماً بحرقة في الصدر بعد تناول الطعام، أو بطعم لاذع في الحلق، أو حتى أثناء الأكل؟ يعتقد البعض أن هذا طبيعي، لكن إذا تكرر الأمر وأعاق أنشطتكم اليومية، فقد يكون عرضاً لمرض يُسمى "الارتجاع المعدي المريئي". دعونا نتناول هذا الموضوع بمزيد من التفصيل، لكي تفهموه بشكل أفضل.

ما هو مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) ببساطة؟

ببساطة، يحدث الارتجاع المعدي المريئي عندما يتدفق حمض المعدة، وهو السائل الذي يساعد على هضم الطعام، إلى المريء (أنبوب الطعام) باتجاه الحلق. قد تفكر الآن: "أوه، هذا يحدث لي أيضًا، أشعر وكأنه يرتد إلى حلقنا عند تناول الطعام". نعم، هذا ما نسميه الارتجاع المعدي المريئي أو ببساطة "الارتجاع". ربما مررنا بهذه التجربة منذ الطفولة. مع ذلك، إذا تكررت هذه الحالة، إذا كنت تعاني من أعراض مثل حرقة المعدة والتقيؤ أكثر من مرتين في الأسبوع، أو إذا سببت لك مشاكل أخرى، مثل صعوبة البلع، أو السعال المستمر، أو فقدان الوزن، أو تلف المريء، فإننا نسمي هذه الحالة مرض الارتجاع المعدي المريئي. هذا يعني أن الارتجاع المعدي المريئي حالة تتطلب عناية وعلاجًا أكثر من مجرد التهاب الحلق. تخيل، هناك عضلة تشبه الباب بين المعدة والمريء. نُطلق على هذه العضلة اسم "العضلة العاصرة المريئية السفلية" أو "العضلة العاصرة المريئية السفلية". تفتح هذه العضلة عند بلع الطعام، وتُغلق عند وصوله إلى المعدة. يمنع هذا ارتداد الطعام وحمض المعدة إلى المريء. ولكن إذا لم تُغلق هذه العضلة العاصرة المريئية السفلية بشكل صحيح، أو إذا فُتحت بشكل متكرر، فإن محتويات المعدة ستصعد إلى المريء.

لماذا يحدث الارتجاع المعدي المريئي؟ ما هي الأسباب الرئيسية؟

لا يوجد سبب واحد فقط لارتجاع المريء، بل هناك عوامل عديدة تساهم في حدوثه. دعونا نلقي نظرة على أهم هذه العوامل.

• ضعف العضلة العاصرة المريئية السفلية: كما ذكرت سابقًا، تبدأ المشكلة عندما لا تعمل هذه العضلة بشكل صحيح. بعض الأطعمة والمشروبات (مثل القهوة والشاي والشوكولاتة والكحول) والتدخين وبعض الأدوية قد تسبب ارتخاء هذه العضلة.
• فتق الحجاب الحاجز: يحدث هذا عندما يندفع الجزء العلوي من المعدة إلى أعلى باتجاه الصدر. وهذا يزيد من خطر الإصابة بارتجاع المريء.
• بدانة(زيادة الوزن/السمنة): مع ازدياد وزن الجسم، يزداد الضغط داخل تجويف البطن. هذا الضغط قد يدفع محتويات المعدة إلى الأعلى.
• الحمل : قد تُسبب التغيرات الهرمونية أثناء الحمل أعراض الارتجاع المعدي المريئي ، مما قد يُسبب ضغطًا في المعدة مع نمو الجنين. وعادةً ما يزول هذا الضغط بعد الولادة.
• عادات الأكل: تناول وجبة كبيرة دفعة واحدة، والاستلقاء بعد الأكل، وتناول الطعام قبل النوم مباشرة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم مرض الارتجاع المعدي المريئي.
• بعض الأطعمة والمشروبات: قد تزيد الأطعمة الغنية بالدهون، والأطعمة الحارة ، والطماطم، والحمضيات (مثل البرتقال والليمون)، والنعناع، ​​والشوكولاتة، والقهوة، والمشروبات الغازية من أعراض الارتجاع المعدي المريئي لدى بعض الأشخاص. ومع ذلك، يختلف هذا من شخص لآخر .
• التدخين: يؤدي التدخين إلى إضعاف عضلة المريء السفلية ويقلل من إنتاج اللعاب، مما يساعد على معادلة الأحماض في المريء.
• بعض الأدوية: قد تزيد بعض أدوية الربو، وأدوية ارتفاع ضغط الدم، ومسكنات الألم، والمنومات، وبعض مضادات الاكتئاب من أعراض الارتجاع المعدي المريئي. إذا كنت تتناول أي أدوية وتعتقد أنها تسبب هذه الأعراض، فمن الأفضل استشارة طبيبك.

ما هي أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي؟

تختلف أعراض الارتجاع المعدي المريئي قليلاً من شخص لآخر. دعونا نلقي نظرة على بعض الأعراض الأكثر شيوعاً .

الأعراض الأكثر شيوعاً لدى البالغين

• حرقة المعدة: هذا هو العرض الرئيسي الذي يعاني منه معظم الناس. وهي عبارة عن إحساس حارق ينتشر من منتصف الصدر إلى الحلق بعد تناول الطعام، أو عند الاستلقاء أو الانحناء. من المهم التذكير بأن هذه ليست مشكلة قلبية ، ولكن إذا شعرت بألم مفاجئ في الصدر، فمن الضروري استشارة الطبيب.
• التقيؤ: عودة الطعام أو السائل ذي المذاق الحامض من المعدة إلى الحلق أو الفم.
• صعوبة البلع (عسر البلع): قد يشعر الشخص بالاختناق أو الألم عند بلع الطعام.
• إحساس وجود كتلة في الحلق: شعور بوجود كتلة في الحلق، ولكن بدون طعام أو ماء.

قد يعاني بعض الأشخاص أيضاً من هذه الأعراض (أعراض غير نمطية)

على الرغم من أن هذه الأعراض أقل شيوعاً، إلا أنها قد تكون ناجمة عن الارتجاع المعدي المريئي:

• السعال الجاف المستمر: سعال يزداد سوءًا خاصة في الليل وليس له سبب آخر.
• التهاب الحنجرة: يصبح الحلق ملتهباً ويتغير الصوت.
• الربو: يمكن أن يسبب الارتجاع المعدي المريئي ظهور نوبات ربو جديدة أو تفاقم الربو الموجود.
• غثيان متكرر.
• رائحة الفم الكريهة.
• تآكل الأسنان: يمكن أن تتسبب أحماض المعدة التي تدخل الفم في تلف الأسنان.
• اضطراب النوم: قد يؤدي ألم الصدر والسعال الذي يحدث في الليل إلى صعوبة النوم بشكل عميق.

هام: إذا شعرت بأعراض مثل ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو ألم ينتشر إلى الفك أو الذراع، فقد يكون ذلك بسبب الارتجاع المعدي المريئي، ولكن من المهم التحقق من وجود حالة أكثر خطورة، مثل نوبة قلبية. لذا، راجع الطبيب فوراً.

ماذا لو كان الأطفال الصغار والرضع مصابين بارتجاع المريء؟

من الطبيعي أن يتبقى بعض الحليب في حلق الرضع (ارتجاع المريء). ولكن إذا تطور الأمر إلى ارتجاع المريء، فقد تلاحظ أعراضًا مثل هذه:

• التقيؤ المتكرر أو ارتجاع كميات كبيرة من الحليب.
• يبكون عندما يُقدم لهم الطعام، ولا يرغبون في الأكل، ويغضبون.
• لا يزداد وزن الجسم بشكل صحيح، وأحياناً ينخفض ​​الوزن.
• مشاكل في الجهاز التنفسي مثل السعال والصفير.
• أثناء تناول الطعام أو بعده، يقومون بثني أجسامهم مثل القوس.
• أبكي دائماً بلا سبب واضح.

إذا ظهرت هذه الأعراض على طفلك، فمن الأفضل مراجعة طبيب أطفال.

كيف يشخص الأطباء مرض الارتجاع المعدي المريئي؟ (التشخيص)

في معظم الحالات، يستطيع الطبيب أن يخمن ما إذا كنت تعاني من مرض الارتجاع المعدي المريئي من خلال الاستماع إلى أعراضك وفحصك.

• السؤال عن الأعراض: سيسألك الطبيب عن الأعراض التي تعاني منها، ومدة استمرارها، ومتى تكون في أشد حالاتها.
• تغييرات نمط الحياة والأدوية: في بعض الأحيان قد يقترح طبيبك بعض التغييرات الغذائية ويعطيك دواءً بسيطًا لعلاج الارتجاع المعدي المريئي لفترة قصيرة من الزمن لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن.
• فحوصات إضافية: إذا كانت الأعراض شديدة، أو إذا لم يكن الدواء فعالاً، أو إذا اشتبه في وجود مضاعفات أخرى، فقد يطلب الطبيب إجراء فحوصات مثل:
• التنظير العلوي: يتضمن إدخال أنبوب صغير رفيع مزود بكاميرا عبر الفم لفحص المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يساعد هذا الفحص في الكشف عن أي تلف في المريء أو مشاكل أخرى. عند الضرورة، يمكن أخذ عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة).
• اختبار مسبار الحمض (الأس الهيدروجيني) المتنقل: في هذا الاختبار، يتم إدخال أنبوب رفيع جدًا من خلال الأنف إلى المريء ويترك في مكانه لمدة 24 ساعة تقريبًا، لقياس عدد مرات ومدة تدفق الحمض إلى المريء.
• قياس ضغط المريء: يقيس هذا الإجراء ضغط ووظيفة العضلة العاصرة المريئية السفلية وعضلات المريء. وهو مهم للأشخاص الذين يعانون من صعوبة في البلع.
• اختبار ابتلاع الباريوم (ابتلاع الباريوم / تصوير المريء):في هذا الفحص، يتم شرب سائل يُسمى الباريوم، ثم تُؤخذ صور بالأشعة السينية. يُمكن لهذا الفحص إظهار شكل المريء وأي انسدادات فيه. مع ذلك، لم يعد يُستخدم بكثرة لتشخيص الارتجاع المعدي المريئي.

ما هي علاجات الارتجاع المعدي المريئي؟ وماذا يجب أن نفعل؟

هناك ثلاث طرق رئيسية لعلاج مرض الارتجاع المعدي المريئي: تغيير نمط الحياة، والأدوية، وفي بعض الحالات الشديدة، الجراحة.

1. تغييرات نمط الحياة (هذه هي الخطوات الأولى والأكثر أهمية!)

إن القيام بهذه الأشياء قبل أو أثناء تناول الأدوية يمكن أن يساعد بشكل كبير في السيطرة على أعراض الارتجاع المعدي المريئي.

• التحكم في الوزن: إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن محاولة إنقاص حتى القليل من الوزن يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا.
• تجنب الأطعمة المُهيّجة: حدد الأطعمة التي تعتقد أنها قد تُفاقم أعراض الارتجاع المعدي المريئي لديك (مثل الأطعمة الحارة والدهنية والشوكولاتة والقهوة والحمضيات) وقلل منها قدر الإمكان. لا يتأثر الجميع بنفس الأطعمة، لذا عليك تحديد الأطعمة التي تُؤثر عليك.
• تغيير عادات الأكل:
• بدلاً من تناول كمية كبيرة من الطعام في وجبة واحدة، تناول عدة وجبات صغيرة.
• بعد تناول الطعام، لا تستلقِ لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات على الأقل، ابقَ جالساً.
• أنهِ العشاء قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل.
• النوم مع رفع رأس السرير: ارفع رأس السرير بمقدار 15-20 سم تقريبًا. ويكون ذلك أكثر فعالية بوضع قطعة خشبية، مثلاً، تحت أرجل السرير لرفع الرأس، بدلاً من استخدام الكثير من الوسائد.
• تجنب التدخين: إذا كنت تدخن، فإن الإقلاع عن التدخين ليس مفيدًا فقط لارتجاع المريء، ولكن أيضًا لجسمك بالكامل.
• تجنب الملابس الضيقة: تجنب ارتداء الملابس الضيقة التي تضغط على بطنك.

2. الأدوية التي يتم تناولها بناءً على نصيحة طبية

إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة وحدها كافية، فقد يصف لك الطبيب هذه الأدوية. لا تستمر أبدًا في استخدام هذه الأدوية دون استشارة طبية.

• مضادات الحموضة: توفر هذه الأدوية راحة سريعة، إذ تعمل على معادلة حموضة المعدة. مع ذلك، فإن استخدامها بشكل متكرر ليس جيدًا، لأنه قد يسبب آثارًا جانبية. (مثال: ديجين، جيلوسيل).
• حاصرات مستقبلات الهيستامين H2: تعمل هذه الأدوية على تقليل إنتاج الحمض في المعدة. وتنتمي أدوية مثل فاموتيدين وسيميتيدين إلى هذه الفئة.
• مثبطات مضخة البروتون (PPIs): هي أقوى الأدوية المتاحة لتقليل حموضة المعدة. ومن أمثلتها أوميبرازول، وإيزوميبرازول، ولانسوبرازول، وبانتوبرازول. تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط إنتاج الحمض بشكل كبير. مع ذلك، قد تُسبب بعض الآثار الجانبية عند استخدامها لفترات طويلة، لذا يجب استخدامها فقط تحت إشراف طبي.

3. الجراحة في بعض الحالات

يمكن في كثير من الأحيان السيطرة على الارتجاع المعدي المريئي من خلال تغيير نمط الحياة وتناول الأدوية. مع ذلك، إذا لم ينجح أي من هذين الخيارين، أو إذا تسببت الأدوية في آثار جانبية شديدة، أو إذا تسبب الارتجاع المعدي المريئي في مضاعفات خطيرة (مثل مريء باريت)، فقد يوصي الأطباء بالتدخل الجراحي.

• تثبيت قاع المعدة: هذه هي الجراحة الأكثر شيوعًا. في هذه الجراحة، يُؤخذ الجزء العلوي من المعدة ويُلف حول الجزء السفلي من المريء لتقوية العضلة العاصرة المريئية السفلية. ويمكن الآن إجراء هذه العملية بالمنظار (من خلال شقوق صغيرة).
• وهناك العديد من الطرق الحديثة الأخرى أيضاً.

ما هي المشاكل التي قد تحدث إذا لم يتم علاج الارتجاع المعدي المريئي بشكل صحيح؟ (المضاعفات)

ليس من الحكمة افتراض أن الارتجاع المعدي المريئي مجرد حرقة في المعدة. فإذا لم يُعالج بشكل صحيح، فقد يُسبب مع مرور الوقت مضاعفات مثل:

• التهاب المريء: قد تلتهب بطانة المريء وتتهيج نتيجة الارتجاع الحمضي المتكرر. وهذا قد يسبب الألم والنزيف وصعوبة البلع.
• تضيق المريء: يمكن أن يتسبب الالتهاب طويل الأمد في حدوث تندب في المريء، مما يجعل مرور الطعام صعباً.
• مريء باريت: في هذه الحالة، تتغير خلايا الجزء السفلي من المريء لتشبه خلايا المعدة. تُعتبر هذه الحالة من الحالات ما قبل السرطانية التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان . الأشخاص المصابون بهذه الحالة معرضون لخطر متزايد للإصابة بسرطان المريء.
• سرطان المريء: قد يُصاب الأشخاص المصابون بمريء باريت بهذا السرطان مع مرور الوقت. لا يُصاب به جميع مرضى الارتجاع المعدي المريئي، وهو نادر نسبيًا ، ولكن هناك احتمالًا للإصابة به.
• اضطرابات الجهاز التنفسي: إذا دخلت الأحماض التي تخرج إلى الجهاز التنفسي، فقد تحدث حالات مثل السعال المتكرر والأزيز والالتهاب الرئوي.

ولهذا السبب من المهم طلب المشورة الطبية وعدم تجاهل أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

يُعدّ الارتجاع المعدي المريئي حالة مزعجة نوعاً ما، وقد تصبح خطيرة إذا تُركت دون علاج. لكن الخبر السار هو أنه يمكن السيطرة عليه إلى حد كبير .

يتذكر:

إذا كنت تعاني من أعراض متكررة مثل ألم الصدر أو التهاب الحلق، فلا تتجاهلها. استشر طبيباً للحصول على النصيحة.

* يمكن أن توفر التغييرات البسيطة في نمط الحياة (التحكم في النظام الغذائي، وفقدان الوزن، وتغيير وضعية النوم) راحة كبيرة.

استخدم الدواء الذي وصفه لك الطبيب بدقة وللمدة المحددة. لا تتوقف عن تناول الدواء أو تبدأ بتناوله من تلقاء نفسك.

* إذا كنت تدخن، فحاول الإقلاع عن التدخين.

* إذا ظهرت على الأطفال الصغار أعراض الارتجاع المعدي المريئي، فاستشر طبيب أطفال على الفور.

قد يكون التعايش مع الارتجاع المعدي المريئي صعبًا، ولكن مع الإدارة السليمة، يمكنك أن تعيش حياة طبيعية ومريحة. لا تتردد في إخبار طبيبك بمخاوفك ومشاكلك. نتمنى لك دوام الصحة والعافية! الارتجاع المعدي المريئي، حرقة المعدة، ارتجاع الحمض، مقال طبي باللغة السنهالية