هل ينبغي أن نعرف كل شيء عن استئصال الفص الرئوي؟

هل أخبرك طبيبٌ أنت أو أحد معارفك بضرورة إجراء جراحة لعلاج مشكلة في الرئة؟ من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والفضول، وأن تراودك الكثير من الأسئلة في مثل هذه الظروف. قد تتساءل: "هل هذه عملية جراحية كبيرة؟ هل ستكون مؤلمة؟ ماذا سيحدث بعدها؟" لذا، سنتحدث اليوم ببساطة ووضوح عن جراحة رئوية كبرى تُسمى "استئصال الفص". دعونا نتعرف عليها، ولماذا تُجرى، وما تحتاج معرفته عنها.

ما هو استئصال الفص الرئوي بعبارات بسيطة؟

ببساطة، استئصال الفص هو عملية جراحية لإزالة جزء (فص) من الرئة. تتكون الرئتان من عدة فصوص. تحتوي الرئة اليمنى على ثلاثة فصوص، بينما تحتوي الرئة اليسرى على فصين. تزيل هذه الجراحة الجزء المصاب فقط من الرئة، مع الحفاظ على الأجزاء السليمة المتبقية.

تُجرى هذه الجراحة غالبًا كعلاج لسرطان الرئة في مراحله المبكرة (سرطان الرئة غير صغير الخلايا). وفي بعض الأحيان، قد يقرر الطبيب استئصال جزء صغير فقط من الفص بدلًا من الفص بأكمله، ويُسمى هذا الإجراء استئصالًا جزئيًا للفص.

بالإضافة إلى سرطان الرئة، قد تُجرى هذه الجراحة لعدة أسباب أخرى.

كيف يتم إجراء هذه الجراحة؟

على عكس الماضي، تُجرى هذه الجراحة اليوم في كثير من الأحيان دون فتح الصدر، باستخدام شقوق صغيرة جدًا. يُطلق على هذا اسم "الأساليب طفيفة التوغل". وهناك طريقتان رئيسيتان.

1. جراحة الصدر التنظيرية بمساعدة الفيديو (VATS):يتضمن هذا الإجراء إجراء عدة شقوق صغيرة جدًا في أضلاعك، وإدخال كاميرا فيديو صغيرة من خلال أحدها، وأدوات جراحية من خلال شقوق أخرى إلى صدرك. يُجري الجراح العملية وهو يشاهد صورة واضحة لرئتيك على شاشة كبيرة. لا تتطلب هذه الطريقة كسر أو تحريك أي من الأضلاع.

2. جراحة الصدر بمساعدة الروبوت (RATS): تشبه هذه الجراحة جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS)، ولكن هنا يتحكم الجراح في المعدات بمساعدة عدة أذرع روبوتية.

مع ذلك، في بعض الحالات المعقدة، قد يضطر الأطباء إلى إجراء جراحة عن طريق عمل شق أكبر في الصدر وتحريك الأضلاع قليلاً. يُطلق على هذا الإجراء اسم بضع الصدر .

كيف تستعد قبل الجراحة؟

قبل إجراء عملية جراحية كبرى كهذه، يتم إجراء العديد من الاختبارات لتقييم حالتك الصحية بدقة.

• فحص بدني كامل.
• الفحوصات التصويرية مثل الأشعة السينية للصدر، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
• اختبارات وظائف الرئة للتحقق من وجود صعوبات في التنفس.
• أخذ قطعة صغيرة من أنسجة الرئة أو العقد الليمفاوية للفحص (خزعة).
• فحوصات الدم.
• اختبارات مثل تخطيط كهربية القلب (ECG) وتخطيط صدى القلب (echocardiogram) للتحقق من وظائف القلب.

إذا كنت مصابًا بسرطان الرئة، فإن معرفة ما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (تحديد مرحلة المرض) أمرٌ بالغ الأهمية لتخطيط العلاج. كذلك، إذا كان لديك تاريخ مرضي لأمراض القلب، فقد تحتاج إلى استشارة طبيب قلب قبل الجراحة. سيشرح لك طبيب التخدير كيفية إدارة الألم أثناء الجراحة وبعدها.

سيخبرك الطبيب أيضاً مسبقاً بالوقت الذي يجب عليك فيه التوقف عن تناول الطعام والشراب في الليلة التي تسبق الجراحة.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟ كم من الوقت يستغرق التعافي؟

بعد الجراحة، ستُوقظ وتُنقل إلى وحدة الإفاقة. هناك، ستُعطى أدوية لتسكين الألم. بمجرد أن تستعيد وعيك بالكامل، سيتم إزالة أنبوب التنفس. كثير من الناس لا يتذكرون ذلك.

• ثم سيتم نقلك إلى جناح عام أو في بعض الأحيان إلى وحدة العناية المركزة (ICU).
• سيتم وضع أنبوب أو أنبوبين لتصريف السوائل الزائدة والهواء من منطقة الجراحة. وبمجرد انخفاض كمية السوائل المتدفقة، سيقوم الطبيب بإزالة الأنابيب.
• سيشجعك الطاقم الطبي على السعال بشكل متكرر وممارسة تمارين التنفس العميق . هذا مهم جداً لتعافي رئتيك.
• تُستخدم مميعات الدم وأجهزة الضغط لمنع تجلط الدم في الساقين أثناء وجودك في السرير.
• كما أن مساعدتك على المشي في اليوم التالي للجراحة جزء مهم من عملية الشفاء.

إذا خضعت لعملية جراحية باستخدام تقنية مثل جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) أو جراحة الصدر بمساعدة الروبوت (RATS)، فلن تحتاج للبقاء في المستشفى سوى يومين أو ثلاثة أيام ، وستكون فترة التعافي أسرع. أما إذا خضعت لجراحة الصدر المفتوح، فستحتاج للبقاء في المستشفى لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام . عند عودتك إلى المنزل، ستُعطى مسكنات قوية للألم لاستخدامها لمدة أسبوع تقريبًا. مع أنه يمكنك القيام ببعض الأعمال المنزلية بنفسك، إلا أنه من الأفضل وجود شخص قريب منك للمساعدة.

ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟

تتمثل الميزة الأكبر لهذه الجراحة في أنها توفر أفضل فرصة للشفاء التام لمن يعاني من سرطان الرئة في مراحله المبكرة . وهذا أمل كبير. وكما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية، تنطوي على بعض المخاطر.

متى تريد زيارة الطبيب مرة أخرى؟

بعد عودتك إلى المنزل، إذا ظهرت عليك علامات العدوى، مثل الحمى والقشعريرة والإرهاق الشديد ، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.

سيحدد طبيبك موعدًا للمتابعة بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من الجراحة. سيقوم الطبيب بإجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر، وفحص الجروح، ومناقشة تطور حالتك. بناءً على مرحلة السرطان، قد يتم تحويلك إلى أخصائي أورام . ستتم مراقبة حالتك بفحوصات التصوير المقطعي المحوسب على فترات منتظمة خلال السنوات الخمس القادمة.