هل يُصاب الرجال بسرطان الثدي أيضاً؟ (سرطان الثدي عند الرجال) دعونا نتحدث عن هذا الموضوع!

عندما نفكر في سرطان الثدي، يتبادر إلى أذهاننا النساء، أليس كذلك؟ يعتقد الكثيرون أن هذا المرض يصيب النساء فقط. لكن هل تعلم أن الرجال أيضاً قد يُصابون بسرطان الثدي (سرطان الثدي عند الرجال)؟ صحيح أنه نادر الحدوث، إذ يُشكل الرجال واحداً من كل مئة مريض بسرطان الثدي. لكن لا يمكننا تجاهله لمجرد ندرته. إذا وجدت كتلة أو ورماً في صدرك، فلا تتجاهله ببساطة قائلاً: "هذا لا يحدث للرجال". من المهم جداً عرض أي كتلة مشبوهة على الطبيب لفحصها.

ما هو سرطان الثدي عند الرجال؟

ببساطة، سرطان الثدي عند الرجال هو حالة تنمو فيها خلايا أنسجة الثدي في الصدر بشكل غير طبيعي وخارج عن السيطرة. يمتلك الرجال أيضاً أنسجة ثدي، تماماً مثل النساء، ولكن بكميات أقل. وفي هذه الأنسجة تحديداً قد يتطور السرطان.

من المهم جدًا إدراك هذا الوضع في سريلانكا أيضًا. ففي بعض الأحيان، وبسبب الخجل أو الاعتقاد الخاطئ بأن "سرطان الثدي يصيب الرجال"، يتأخر الكثيرون في زيارة الطبيب حتى عند ظهور الأعراض، مما يزيد من احتمالية تفاقم المرض.

ما هي أنواع سرطان الثدي لدى الرجال؟

يبدأ هذا السرطان في أنسجة الثدي في الصدر. تحتوي أثداء الرجال، مثل أثداء النساء، على غدد صغيرة منتجة للحليب (فصوص) وأنابيب صغيرة (قنوات) تنقل الحليب (إن وجد) إلى الحلمة. إلا أن هذه الغدد والأنابيب لدى الرجال ليست كبيرة الحجم، لأنهم لا يحتاجون إلى الرضاعة الطبيعية. لذا، في أغلب الأحيان، يبدأ هذا السرطان في القنوات. وهناك طريقتان رئيسيتان:

• سرطان الأقنية: يُمثل هذا النوع من السرطان حوالي 9 من كل 10 حالات سرطان الثدي لدى الرجال. في هذا النوع، يبدأ السرطان في قنوات الحليب ثم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الثدي. وهناك نوعان من هذا النوع:
• سرطان الأقنية الغازي: هذا هو النوع الأكثر شيوعاً. يبدأ السرطان في الأقنية وينتشر إلى أنسجة الثدي المحيطة.
• سرطان الأقنية الموضعي (DCIS): هذا النوع أقل شيوعًا. في هذه الحالة، يكون السرطان محصورًا داخل الأقنية ولم ينتشر خارجها.

• سرطان الفصيصات: هو نوع من السرطان يبدأ في الغدد المنتجة للحليب (الفصيصات). سرطان الفصيصات الغازي يعني أنه قد انتشر إلى الأنسجة المحيطة. مع ذلك، يُعد هذا النوع نادرًا جدًا لدى الرجال، لأن لديهم عددًا قليلًا جدًا من الفصيصات أو لا يملكونها على الإطلاق.

من المهم الإشارة إلى أن الخلايا السرطانية تمتلك أحيانًا مستقبلات خاصة تشبه "الهوائيات". عندما ترتبط هرمونات معينة بهذه المستقبلات، تبدأ الخلايا السرطانية بالانقسام والنمو بسرعة. تخيل الأمر كمفتاح يجد قفلًا. في معظم حالات سرطان الثدي لدى الرجال،توجد مستقبلات تستجيب لهرموني الإستروجين والبروجسترون. النوع الأكثر شيوعًا من سرطان القنوات الغازية لدى الرجال هو النوع الإيجابي لمستقبلات الإستروجين (ER+).

ما هي أعراض سرطان الثدي لدى الرجال؟

غالباً ما تكون العلامة الأولى عبارة عن كتلة صلبة غير مؤلمة في الثدي، غالباً تحت الحلمة . وقد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• كتلة في الإبط.
• جلد الصدر خشن، مثل قشر البرتقال، ويبدو كأنه حفر.
• يصبح الجلد على الصدر أو الحلمة أحمر اللون ومتقشراً.
• الشعور بألم أو ضيق في الصدر أو الإبط.
• سائل شفاف أو شيء يشبه الدم يخرج من الحلمة، أو حلمة مقلوبة.

إذا رأيت شيئًا كهذا، فلا تفترض ببساطة "هذا حدث للتو". راجع الطبيب فورًا.

ما هي أسباب سرطان الثدي لدى الرجال؟

بتعبير أدق، ينجم سرطان الثدي عن تغيرات في الحمض النووي، أو طفرات، في خلايا الثدي. تبدأ هذه الخلايا المتحولة بالانقسام بسرعة وبشكل لا يمكن السيطرة عليه، دون أن تموت. في النهاية، تتحد هذه الخلايا السرطانية لتشكل أورامًا. أحيانًا، قد تنفصل أجزاء من هذه الأورام وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر الجهاز اللمفاوي أو مجرى الدم. عندما يحدث هذا، يُطلق عليه السرطان النقيلي.

لا يزال العلماء يبحثون في أسباب تحول الخلايا السليمة إلى خلايا سرطانية.

عوامل الخطر

قد تزيد بعض العوامل من خطر إصابتك بسرطان الثدي. دعونا نلقي نظرة عليها:

• العمر: يزداد خطر الإصابة بهذا المرض قليلاً مع التقدم في السن. غالباً ما يتم تشخيص سرطان الثدي لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاماً. هذا لا يعني أنه لا يصيب الشباب، ولكن يزداد خطر الإصابة به مع التقدم في السن.
• التاريخ العائلي البيولوجي: إذا كان أحد والديك أو أخيك أو أختك أو طفلك قد أصيب بسرطان الثدي أو سرطان المبيض، فأنت معرض لخطر متزايد. وذلك لأن بعض أنواع السرطان يمكن أن تنتقل وراثياً.
• الجينات: تزيد بعض الطفرات الجينية من خطر الإصابة بسرطان الثدي. وأكثرها شيوعًا طفرات BRCA1، وخاصة BRCA2. بالإضافة إلى ذلك، قد تزيد التغيرات في جين PTEN في متلازمة كودن، وجين TP53 في متلازمة لي-فراوميني، وجين MMR في متلازمة لينش من هذا الخطر.
• زيادة في هرمون الإستروجين:قد تؤدي بعض الحالات الطبية، مثل تليف الكبد، والسمنة، أو حالة وراثية تُسمى متلازمة كلاينفلتر، إلى زيادة مستويات هرمون الإستروجين في الجسم. كما يُعد الإفراط في تناول الكحول سببًا محتملاً.
• مشاكل الخصية: أنت معرض لخطر أكبر إذا خضعت لعملية جراحية لإزالة إحدى خصيتيك (استئصال الخصية)، أو إذا تعرضت لأي صدمة في خصيتيك، أو إذا كنت تعاني من حالة مثل التهاب الخصية، أو إذا كنت تعاني من خصيتين غير نازلتين.
• العلاج الإشعاعي: إذا كنت قد خضعت سابقًا للعلاج الإشعاعي لمنطقة الصدر، فقد يزداد خطر إصابتك بسرطان الثدي.

كيف يمكن تقليل المخاطر؟

إذا كنت تعتقد أنك قد تحمل طفرة جينية تزيد من خطر إصابتك بالسرطان، فمن المستحسن إجراء فحص جيني. إذا كان أحد أفراد عائلتك قد أصيب بسرطان الثدي أو المبيض، فهذا مؤشر على احتمال حملك لطفرة جينية في جين BRCA2. هذه الطفرة الجينية قد تسبب ليس فقط سرطان الثدي، بل أيضاً سرطان الجلد (الورم الميلانيني)، وسرطان البنكرياس، وسرطان البروستاتا.

بإمكان الطبيب مساعدتك في تحديد ما إذا كان الفحص الجيني مناسبًا لك.

كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك عن أعراضك وعوامل الخطر لديك. ثم سيجري عدة فحوصات لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بسرطان الثدي لدى الرجال.

• فحص الثدي: سيقوم الطبيب بفحص أنسجة الثدي والتحقق من وجود أي تغيرات جلدية أو كتل أو تشوهات أخرى.
• الفحوصات التصويرية: يمكن لفحص الماموجرام الكشف عن معظم حالات سرطان الثدي لدى الرجال. يتضمن هذا الفحص تصوير الثدي بالأشعة السينية. في بعض الأحيان، قد يُجرى فحص بالموجات فوق الصوتية قبل أو بعد الماموجرام لمعرفة المزيد عن الورم.
• الخزعة: هذه هي أفضل طريقة للتأكد . يأخذ الطبيب قطعة صغيرة من الأنسجة من الورم أو المنطقة المشبوهة ويرسلها إلى المختبر لفحصها تحت المجهر بحثًا عن الخلايا السرطانية.

في المختبر، يفحص أخصائيو علم الأمراض عينة الأنسجة للتأكد من احتوائها على خلايا سرطانية، وما إذا كانت تحتوي على مستقبلات الهرمونات المذكورة سابقًا، وما إذا كانت تحتوي على مستقبل HER2 (وهو بروتين يساعد على نمو السرطان). ستكون هذه المعلومات مفيدة جدًا لطبيبك في وضع خطة العلاج.

مراحل سرطان الثدي عند الرجال

بمجرد تأكيد تشخيص السرطان، سيحدد الأطباء مرحلته. وهذا يعني فحص حجم الورم وموقعه لمعرفة مدى انتشاره وخطورته. في هذه المرحلة، قد تخضع أيضًا لفحوصات تصويرية أخرى، بالإضافة إلى خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة. تتضمن هذه الخزعة إزالة عقدة ليمفاوية واحدة أو أكثر بالقرب من الورم لفحصها بحثًا عن الخلايا السرطانية.

المراحل الرئيسية لسرطان الثدي عند الرجال هي:

• المرحلة صفر: تقتصر الخلايا السرطانية على قنوات الثدي فقط. ويُطلق على هذه المرحلة أيضاً اسم سرطان القنوات الموضعي.
• المرحلة الأولى: الورم صغير ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية.
• المرحلة الثانية: الورم أكبر قليلاً من المرحلة الأولى. وقد يكون قد انتشر إلى عدة عقد ليمفاوية إبطية.
• المرحلة الثالثة: انتشر السرطان إلى عدة غدد ليمفاوية، وقد يكون الورم كبيرًا، وقد تكون الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى جدار الصدر أو الجلد.
• المرحلة الرابعة: انتشرت الخلايا السرطانية إلى أجزاء بعيدة من الجسم. في سرطان الثدي لدى الرجال، أكثر مواقع الانتشار شيوعاً هي العظام والرئتين والكبد .

كيف يُعالج سرطان الثدي عند الرجال؟

يعتمد العلاج الذي ستتلقاه على عوامل عديدة، منها نوع السرطان ومدى انتشاره (مرحلته). قد تحتاج إلى الخضوع لعدة جلسات علاجية متتالية. سيشرح لك طبيبك ذلك بالتفصيل.

جراحة

العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي لدى الرجال في مراحله المبكرة هو الجراحة. في أغلب الأحيان، يُستأصل الثدي بالكامل، وتُسمى هذه العملية استئصال الثدي . في بعض الأحيان، يُجرى استئصال الورم فقط، ولكن بالنسبة للرجال، يُعد استئصال الثدي هو العلاج الأكثر شيوعًا.

أحيانًا تُجرى عملية استئصال الثدي الجذري، حيث يُستأصل نسيج الثدي بالكامل، بالإضافة إلى الغدد الليمفاوية في الإبط وجزء من عضلة الصدر. أما الآن، فالعملية الأكثر شيوعًا هي استئصال الثدي الجذري المُعدَّل، حيث لا يُستأصل نسيج العضلة، ويُستأصل جزء صغير من الغدد الليمفاوية.

علاج إشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي الأشعة السينية أو أنواعًا أخرى من الأشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. يُعطى هذا العلاج عادةً بعد استئصال الورم للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية. في بعض الأحيان، يمكن للعلاج الإشعاعي القضاء على الخلايا السرطانية الصغيرة التي لا يمكن إزالتها جراحيًا وتكون قريبة من جدار الصدر أو الجلد، مما يساعد على منع نمو الأورام مجددًا.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو استخدام أدوية خاصة للقضاء على الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. بالنسبة للأورام الموضعية (غير الخبيثة)، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص حجم الورم. أو يمكن إعطاء العلاج الكيميائي بعد الجراحة مع العلاج الإشعاعي لتقليل خطر عودة الورم أو انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. لا تُعطى هذه العلاجات في الوقت نفسه، بل تباعاً.

العلاج الهرموني

إذا استخدمت الخلايا السرطانية هرمونات مثل الإستروجين للنمو، يلجأ الأطباء إلى العلاج الهرموني إما لخفض مستويات الإستروجين أو لمنع تأثيراته. يُعد التاموكسيفين دواءً شائع الاستخدام لعلاج سرطان الثدي لدى الرجال. كما أن مثبطات الأروماتاز، عند دمجها مع ناهضات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية (GnRH)، قادرة على إيقاف نمو الخلايا السرطانية الناجم عن الهرمونات.

العلاج الموجه

تعمل العلاجات الموجهة عن طريق التدخل في عمليات محددة تساعد الخلايا السرطانية على النمو. وتقتصر فعالية هذه العلاجات على أنواع معينة من الخلايا السرطانية. فعلى سبيل المثال، بعض العلاجات فعالة فقط على سرطانات الثدي التي تحتوي على مستقبلات هرمونية. كما توجد علاجات أخرى، مثل مثبطات PARP، للخلايا السرطانية التي تحمل طفرة جينية في جين BRCA.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا لاحظتِ وجود كتلة غير مبررة في ثديكِ ولم تختفِ بعد أسبوعين، فاحرصي على مراجعة الطبيب. كما يجب عليكِ اتباع تعليمات الطبيب بشأن عدد مرات إجراء فحوصات الكشف عن السرطان.

ماذا يحدث إذا كنت مصابًا بسرطان الثدي لدى الرجال؟ (التشخيص)

يؤثر نوع السرطان ومرحلته بشكل كبير على مسار المرض، أي على مآله. فإذا تم اكتشافه مبكراً، ترتفع نسبة الشفاء بشكل ملحوظ.

وجدت دراسة حديثة أن معدل الوفيات لدى الرجال المصابين بسرطان الثدي (النوع المستجيب للهرمونات - HR+) حسب مرحلة السرطان كان: خلال 20 عامًا من التشخيص:

• المرحلة الأولى: توفي 12.4% من المرضى بسبب سرطان الثدي.
• المرحلة الثانية: توفي 26.2% من المرضى بسبب سرطان الثدي.
• المرحلة الثالثة: توفي 46% من المصابين بسرطان الثدي.

لسوء الحظ، يتأخر العديد من الرجال في زيارة الطبيب. ونتيجة لذلك، عندما يتم تشخيص إصابتهم، يكون السرطان قد وصل إلى مرحلة متقدمة، مما يجعل علاجه صعباً.

لهذا السبب نقول، إذا لاحظت أي كتلة غير طبيعية في ثدييك، فاستشر طبيباً على الفور. كثير من الرجال لا يعتقدون أنهم مصابون بسرطان الثدي، لذا قد لا يتعرفون على الأعراض. ​​لكن سرطان الثدي يصيب الرجال أيضاً.الكشف المبكر والعلاج الفوري قد ينقذان حياتك. إذا كانت إحدى قريباتك قد أصيبت بسرطان الثدي، فتحدثي مع طبيبك حول كيفية الكشف المبكر عن السرطان.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، فلنلخص بعض الأمور التي تحتاج إلى تذكرها مما تحدثنا عنه:

• قد يُصاب الرجال أيضاً بسرطان الثدي. ورغم ندرة حدوثه، لا ينبغي تجاهله.
• قد يكون وجود كتلة غير مؤلمة في الثدي، وخاصة تحت الحلمة، عرضاً رئيسياً. ابحثي أيضاً عن كتل في الإبط، وتغيرات في الجلد، وإفرازات من الحلمة.
• يزداد الخطر إذا كان لدى أحد أفراد عائلتك تاريخ من الإصابة بسرطان الثدي، أو إذا كنتِ فوق سن الستين، أو إذا كنتِ تعانين من حالات وراثية معينة (BRCA).
• إذا كانت لديك أي شكوك، فلا تتردد في مراجعة الطبيب فوراً. يمكن لفحوصات مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية والخزعة تأكيد التشخيص.
• إذا تم اكتشاف المرض مبكراً، فإن فرص الشفاء تكون أعلى بكثير! هناك خيارات علاجية متنوعة، مثل الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني.

إنّ إدراك هذا الأمر قد يُحدث فرقاً كبيراً في حياتك وحياة الرجال الآخرين الذين تعرفهم. حافظ على صحتك!

سرطان الثدي عند الرجال ، أعراض السرطان، كتل الثدي، خطر الإصابة بالسرطان، علاج السرطان، جين BRCA