هل لم يلتئم عظمك بشكل صحيح بعد كسره؟ (التئام غير صحيح وعدم التئام الكسور)

أوه، كسر العظام أمر لا ترغب حتى في التفكير فيه، أليس كذلك؟ لكنه قد يحدث في حادث، أو سقوط من مكان مرتفع، أو حتى حادث سيارة. في معظم الأحيان، وبفضل العلاج الذي يقدمه الأطباء، كوضع الضمادات وربما الجبس، يمكن إعادة تثبيت أجزاء العظم المكسور بشكل جيد. لكن في بعض الأحيان، لا تسير الأمور بهذه السهولة. ماذا يحدث إذا لم تلتئم الأجزاء بشكل صحيح، أو إذا لم تلتئم على الإطلاق؟ اليوم، سنتحدث عن حالتين من هذا القبيل: التئام العظم بشكل خاطئ وعدم التئامه .

ما هو الالتحام غير القانوني والالتحام غير القانوني؟

ببساطة، يشير هذا إلى الحالات التي لا يلتئم فيها العظم بشكل صحيح بعد الكسر.

• يحدث التئام العظام بشكل خاطئ عندما تلتحم العظام المكسورة معًا، ولكن بطريقة خاطئة، وفي وضع غير صحيح . مثل قطعتين مكسورتين من الصفيحة المعدنية تم لصقهما معًا بشكل غير صحيح. وقد تتعرض العظام للشد أو الانحناء أو التقصير.
• عدم الالتئام هو حالة لا تلتئم فيها العظام المكسورة على الإطلاق، حتى بعد مرور وقت طويل. إنه أشبه بقطعتين من الخشب المكسور لا يمكن أن تتلاءما معًا.

وبهذه الطريقة، إذا كان أحد العظام غير مستقيم، أو إذا كان غير مستقيم تمامًا، فقد يؤثر ذلك بشكل كبير على استقرار ووظيفة الهيكل العظمي للجسم. تخيل مدى صعوبة المشي إذا كان أحد عظام الساق غير مستقيم.

في أغلب الأحيان، تلتئم الكسور جيدًا مع العلاج المناسب. وإذا لم تلتئم، فلا بد من وجود سبب. قد يكون السبب مشكلة ميكانيكية، أي أن أجزاء العظم المكسور لم تلتئم بشكل صحيح أثناء عملية الشفاء. أو قد يكون السبب مشكلة بيولوجية، أي أن الجسم لا يملك الموارد الكافية لالتئام العظم. ويأخذ الأطباء جميع هذه العوامل في الاعتبار عند علاج هذه الحالات.

ما هي الأنواع الرئيسية لعدم الانضمام إلى النقابات؟

قد يصنف طبيبك عدم التئام العظم لديك على أنه "تضخمي" أو "ضموري" أو "قليل التغذية". ويستند هذا التصنيف إلى الأدلة التي تحدد سبب عدم التئام العظم.

• عدم التئام العظم الضخامي: يحدث هذا عندما يتشكل عظم جديد، لكن أطراف قطع العظم المكسور لا تلتحم معًا بشكل صحيح. بعبارة أخرى، يحتوي عظمك على جميع المكونات البيولوجية (مثل الأوعية الدموية والخلايا) اللازمة للشفاء، لكن قطع العظم لا تلتصق ببعضها بشكل صحيح أثناء عملية الشفاء. تخيل أن لديك جميع المواد اللازمة لبناء منزل، لكن الجدران غير مثبتة بإحكام.
• عدم التئام العظام الضموري:في هذه الحالة، لا يوجد تكوّن عظمي جديد مرئي، ولا يتلقى العظم إمدادًا دمويًا كافيًا. يشير هذا إلى أن العظم لا يلتئم لأسباب بيولوجية، تمامًا كما تذبل النبتة بدون ماء وغذاء. أحيانًا، في حال وجود عدوى داخل العظم (عدم التئام العظم الإنتاني)، قد يتعطل الإمداد الدموي أيضًا.
• عدم التحام العظام قليل التغذية: في هذه الحالة، يتكون عظم جديد، لكنه غير مكتمل. لا تكون شظايا العظم في الوضع الصحيح. ربما لم تُثبّت شظايا العظم بشكل صحيح في البداية، أو ربما التحمت لاحقًا. قد تكون هناك مشاكل في استقرار شظايا العظم وعوامل بيولوجية.

ما هي أعراض التئام العظام بشكل خاطئ؟

عندما يحدث انحراف في محاذاة العظم (التئام غير سليم)، قد ترى أشياء كهذه:

• تبدو عظامك ممتدة أو منحنية.
• يبدو أن العظم ملتوٍ .
• يبدو العظم أقصر مما كان عليه من قبل.

عند استخدام عظمة غير متراصفة بهذه الطريقة، قد تعاني من الأعراض التالية:

• يؤلمني مكان العظم.
• يوجد تورم .
• العرج أثناء المشي (إذا كانت ساقًا).

جميع عظام الجسم متصلة ببعضها البعض. لذا، عندما يضعف عظم في موضع ما، فإنه يُحمّل عظامًا أخرى بوزن وضغط إضافيين. وبالتالي، عند استخدام العظم المصاب، قد تشعر بألم في أجزاء أخرى من الجسم.

تخيل، إذا تعرض عصب قريب للضغط أو الشد بسبب عدم محاذاة شظايا العظام، فهذه هي الأعراض المتعلقة بالأعصاب التي قد تعاني منها:

• الشعور بالوخز، كأن النمل يركض في الأنحاء (التنميل).
• تضعف العضلات في المنطقة المصابة وتضمر.
• يحدث ألم عصبي (اعتلال عصبي).

ما هي أعراض عدم التحام العظام؟

عندما لا يلتئم العظم (عدم الالتحام)، قد تظهر عليك أعراض مثل:

• هناك ألم عميق ومستمر في موضع الكسر.
• لا يزال هناك ضعف في هذا الجانب، وهو الشعور بعدم القدرة على الحركة بشكل صحيح .
• من الخارج، يمكنك أن ترى فرقاً ، ربما مثل عقدة أو فجوة.

في بعض الأحيان، إذا كان هناك التهاب في العظم، فقد يصاحبه أو لا يصاحبه هذه الأعراض:

• تورم
• حمى
• أشعر بالبرد.

لماذا تحدث حالات التئام العظام غير الطبيعي وعدم التئامها؟

عند حدوث كسر في العظم، توجد أسباب عديدة قد تمنع التئامه بشكل صحيح أو قد تمنعه ​​تمامًا. دعونا نلقي نظرة على بعض الأسباب الرئيسية:

• كيف انكسر، وبأي سوء:على سبيل المثال، تقل احتمالية التئام العظام الملتوية (الكسور الحلزونية) أو المكسورة إلى أجزاء صغيرة (الكسور المفتتة) بشكل سليم. كذلك، فإن الإصابات الشديدة (الإصابات الرضية) التي تؤثر على تدفق الدم إلى العظم، ستؤثر على عملية الشفاء، لأن تدفق الدم ضروري لبقاء العظم حيًا والتئامه.
• سرعة وجودة العلاج: إذا لم تراجع الطبيب فور إصابتك بكسر في العظم، فقد يبدأ التئامه بشكل خاطئ. أحيانًا، حتى لو تم تثبيت أجزاء العظم بشكل صحيح، فقد تنخلع. ويزداد احتمال حدوث ذلك إذا تأخر العلاج أو كان غير كافٍ.
• الراحة وحماية نفسك خلال فترة التعافي: من المهم جدًا الحفاظ على العظم في مكانه الصحيح أثناء فترة التعافي. قد يستغرق التئام العظم لدى بعض الأشخاص وقتًا أطول من المعتاد. في مثل هذه الحالات، قد تنشأ مشاكل إذا أزال الطبيب الجبيرة مبكرًا جدًا أو إذا بدأت باستخدام العظم قبل الأوان.
• صحتك العامة وقدرتك على الشفاء: عندما يلتئم العظم ببطء، يزداد احتمال حدوث التئام خاطئ أو عدم التئام. قد يؤدي التقدم في السن ، أو نقص التغذية (خاصة الكالسيوم وفيتامين د)، أو الأمراض الأيضية مثل داء السكري وأمراض الغدة الدرقية، إلى إبطاء التئام العظام أو حتى منعه. من المهم أيضًا تذكر أن استخدام التبغ والنيكوتين قد يُضعف العظام ويؤخر التئامها.

كيف يشخص الأطباء هذه الحالات؟

عند تشخيص حالة كهذه، سيسألك الطبيب أولاً عن كيفية حدوث الإصابة وأي حالات طبية أخرى قد تعاني منها. ثم سيجري فحصاً سريرياً لساقك، حيث سينظر إلى التغيرات الظاهرة عليها وكيف تشعر عند تحريكها. وبحسب موضع الكسر، قد يرغب الطبيب في مراقبة طريقة مشيك أو قياس طول الساق.

ثم، بالطبع، يتم التقاط صور للعظم (التصوير). ويمكن استخدام اختبارات مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي في ذلك.

سيتحقق الطبيب مما إذا كان العظم قد التئم في وضع غير طبيعي وغير مناسب للجسم. إذا كان الأمر كذلك، فسيحدد أنه التئام خاطئ.

إذا لم يلتئم العظم لفترة طويلة، أو إذا لم يلتئم تمامًا، يُطلق عليه اسم "التئام متأخر" أو "عدم التئام". يختلف الوقت اللازم لالتئام العظم تبعًا لطبيعة الإصابة، ونوع العظم المكسور، والحالة الصحية العامة. عادةً، قد يستغرق التئام العظم ستة أو تسعة أو اثني عشر شهرًا.

هل يمكن إنشاء هذه الاتحادات الخاطئة وعدم الاتحادات؟

لا تستدعي كل حالة التئام خاطئ أو عدم التئام العظام إجراء جراحة. يعتمد ذلك على العظم المكسور، ومدى استخدامك له، وتأثير الحالة على حياتك اليومية. ولكن في بعض الأحيان، قد يُسبب عدم التئام العظم بشكل صحيح صعوبة في المشي، أو ألمًا، أو مضاعفات أخرى. في هذه الحالة، قد تكون الجراحة ضرورية. سيبدأ طبيبك بتجربة العلاجات غير الجراحية، ثم يقترح الجراحة إذا لم تُجدِ نفعًا.

علاج التئام العظام غير السليم

العلاجات غير الجراحية:

• التدعيم: في بعض الأحيان يمكن استخدام دعامة خاصة للمساعدة في الحفاظ على العظم في وضع أفضل.
• تقويم العظام: يمكن أن تساعد الحشوة المصممة خصيصًا للحذاء في تعويض اختلاف طول الساق.
• العلاج الطبيعي: يمكن لتمارين محددة أن تقوي العضلات المصابة وتقلل الحمل على العظام.
• مسكنات الألم: في حالة الألم العرضي، يمكنك استخدام مسكنات الألم الشائعة مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

العلاج بالجراحة:

• قطع العظم: في هذه العملية، يقوم جراح العظام بقطع العظم المنحرف وإعادته إلى مكانه.
• جراحة إطالة الأطراف: إذا كان الذراع أو الساق قصيرًا، فيمكن للجراح استخدام جهاز خاص لإطالته.

علاج عدم التئام العظام

العلاجات غير الجراحية:

• العلاج الطبي: قد تحتاج إلى علاج لحالة أخرى (مثل مرض السكري)، أو عدوى، أو نقص غذائي.
• الأجهزة التقويمية: يمكن أن يساعد الدعامة أو الجبيرة أو الجبس في تثبيت العظم ومساعدته على الشفاء.
• محفز العظام: تستخدم هذه الأجهزة إما الموجات فوق الصوتية أو الموجات الكهرومغناطيسية لتحفيز التئام العظام.
• الحقن البيولوجية: يمكن لحقن الخلايا الجذعية أو البلازما الغنية بالصفائح الدموية أن تحفز التئام العظام ونموها.

العلاج بالجراحة:

• التنظيف الجراحي: في هذه العملية، يقوم جراح العظام بإزالة الأنسجة الميتة من العظم.
• جراحة الأوعية الدموية: يمكن لجراح الأوعية الدموية إجراء جراحة على الأوعية الدموية لاستعادة تدفق الدم إلى القلب.
• ترقيع العظام:في هذه العملية، يأخذ جراح العظام قطعة من العظم من جزء آخر من جسمك، أو من عظم متبرع، ويزرعها في الجزء المفقود. يوفر هذا العظم المزروع بداية جيدة لنمو عظم جديد.
• التثبيت الداخلي والتثبيت المفتوح: في هذه العملية، يقوم جراح العظام بإعادة محاذاة شظايا العظام وتثبيتها معًا باستخدام البراغي والصفائح أو المسامير الجراحية.

كيف حال الوضع بعد العلاج؟

تتمتع العلاجات غير الجراحية والجراحية بنسبة نجاح عالية في علاج حالات عدم التئام العظام أو التئامها بشكل خاطئ. مع ذلك، يتطلب التعافي والتأهيل وقتًا. قد تحتاج إلى استخدام عكاز أو مشاية حتى تتعافى تمامًا. كما قد تحتاج إلى الخضوع للعلاج الطبيعي لفترة من الوقت. في بعض الأحيان، إذا تعذر محاذاة العظام بشكل صحيح، أو إذا لم يتمكن الطبيب من السيطرة على العوامل البيولوجية الكامنة، فقد يفشل العلاج.

قد يتعرض أي شخص لكسر في العظام. ليس من السهل دائمًا تحديد ما إذا كنت تعاني من كسر أم لا. ولكن إذا كنت تشك في إصابتك بكسر، فمن الأفضل مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. لأن الكسور تلتئم بشكل أفضل عند معالجتها بسرعة وبشكل صحيح. سيقوم الطبيب بفحص إصابتك وتحديد ما قد يعيق التئامها. ثم سينصحك بما يمكنك فعله للمساعدة في التئامها بشكل صحيح، بدلاً من التسبب في التئام خاطئ أو عدم التئام.

أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

لا داعي للذعر إذا تعرضت لكسر في العظام، ولكن لا تستهن بالأمر أيضًا. راجع الطبيب فورًا واحصل على العلاج المناسب. اتبع تعليمات الطبيب بدقة. إذا وُضع لك جبيرة، فاحتفظ بها حتى يأذن لك الطبيب بإزالتها. إذا نصحك الطبيب بممارسة التمارين الرياضية، فافعل ذلك بشكل صحيح. تناول غذاءً متوازنًا، وخاصة الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د. إذا كنت مدخنًا، فإن الإقلاع عن التدخين يُساعد كثيرًا في الشفاء، لأن صحة العظام أساسية لحياة صحية!

كسر العظام ، التئام غير سليم، عدم التئام العظام، التئام العظام، جراحة العظام، علاج العظام، عظم مكسور