دعونا نتعرف بالتحديد على الأدوية التي تخفض مستوى الكوليسترول "الضار" (LDL)؟

عندما نرى في التقرير أن مستوى الكوليسترول في دمك مرتفع، فإن أول ما يتبادر إلى أذهاننا هو التحكم في نظامنا الغذائي وممارسة الرياضة، أليس كذلك؟ هذا في الواقع هو أول ما يجب فعله. إن تقليل الدهون المشبعة، والتخلص التام من الدهون المتحولة، وتقليل السكر، وممارسة الرياضة بانتظام أمور في غاية الأهمية.

مع ذلك، قد لا تكفي هذه التغييرات في نمط الحياة وحدها لخفض مستويات الكوليسترول الضار (LDL)، وهو ما يضر بالجسم. في هذه الحالة، قد يصف لك الطبيب دواءً للمساعدة.

والآن دعونا نلقي نظرة على أنواع الأدوية التي يصفها الأطباء لخفض الكوليسترول الضار (LDL)، وكيف تعمل، وما الذي يجب أن نكون حذرين بشأنه عند استخدام هذه الأدوية.

ما هي الستاتينات التي يعرفها الجميع تقريباً؟

ببساطة، تُعدّ الستاتينات أول نوع من الأدوية التي يصفها الطبيب لخفض الكوليسترول. تعمل هذه الأدوية عن طريق التحكم في إنتاج الكوليسترول في الكبد، مما يُقلل من مستوى الكوليسترول الضار (LDL) في الدم. كما تُساعد على خفض مستوى نوع آخر من الدهون يُسمى الدهون الثلاثية، وترفع قليلاً من مستوى الكوليسترول الجيد (HDL).

أظهرت الأبحاث أن استخدام أدوية الستاتين يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.

الأدوية التي تعمل داخل الأمعاء

تعمل هذه الوظائف بشكل رئيسي داخل الجهاز الهضمي.

راتنجات حمض الصفراء

تعمل هذه الأدوية عن طريق الارتباط بمادة تُسمى "الصفراء" التي يفرزها الكبد (والتي تتكون أيضاً من الكوليسترول) ومنع إعادة امتصاصها في الدم. وهذا يعني أنها تساعد بشكل غير مباشر في خفض مستوى الكوليسترول في الجسم.

• أمثلة: كوليستيرامين (بريفالايت)، كوليسيفيلام (ويلكول)، كوليستيبول (كوليستيد)
• الآثار الجانبية: أكثرها شيوعاً هي الإمساك والانتفاخ وعدم الراحة في المعدة.

إيزيتيميب

هذا نوع مختلف من الأدوية. يعمل إيزيتيميب (زيتيا) عن طريق منع امتصاص الكوليسترول من الأمعاء الدقيقة إلى الدم بشكل مباشر. وغالبًا ما يُعطى مع دواء ستاتين، مما يزيد من فعالية خفض الكوليسترول.

• الآثار الجانبية: قد تحدث آلام في العضلات، وآلام في الظهر، وآلام في المعدة، وإسهال.

فئة جديدة من الأدوية تسمى مثبطات PCSK9

هذه أدوية حديثة نسبياً وباهظة الثمن. تُستخدم عادةً للأشخاص الذين لم تُضبط مستويات الكوليسترول لديهم بتغيير نمط الحياة أو العلاج بالستاتينات. تُوصف هذه الأدوية تحديداً للأشخاص الذين يعانون من حالة وراثية تُسبب ارتفاع الكوليسترول (مثل فرط كوليسترول الدم العائلي غير المتجانس - HeFH) أو الذين يعانون بالفعل من أمراض القلب ولا تكفيهم الستاتينات وحدها.

هذه ليست أقراصاً، بل تُعطى كحقنة تحت الجلد كل أسبوعين. تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط بروتين يُسمى PCSK9، مما يزيد من قدرة الجسم على إزالة الكوليسترول الضار (LDL) من الدم.

• أمثلة: أليراكوماب (برالونت)، إيفولوكوماب (ريباثا)
• تأثيرات جانبية:نظراً لحداثة هذه العلاجات، لا تزال المعلومات شحيحة حول آثارها الجانبية على المدى الطويل. وتشمل الأعراض التي تم الإبلاغ عنها حتى الآن الحكة والتورم والألم والكدمات في موضع الحقن، بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل سيلان الأنف والحمى.

دعونا نتعرف قليلاً على أنواع أخرى من الأدوية.

بالإضافة إلى الأنواع الرئيسية للأدوية المذكورة أعلاه، هناك عدة أنواع أخرى من الأدوية.

النياسين

هذا نوع من فيتامينات ب. عند تناوله كدواء بجرعات عالية، يُمكن أن يُخفض مستوى الكوليسترول الضار (LDL) ويرفع مستوى الكوليسترول النافع (HDL). مع ذلك، لم تُظهر الدراسات أن إضافة النياسين إلى الستاتينات يُقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب. تشمل الآثار الجانبية الرئيسية احمرار الوجه، والحكة، والخدر، والصداع.

الألياف

تعمل هذه الأدوية بشكل أساسي عن طريق تقليل إنتاج نوع من الدهون يسمى الدهون الثلاثية وزيادة مستويات الكوليسترول الجيد (HDL).

• أمثلة: فينوفايبرات، جيمفيبروزيل (لوبيد)

مثبطات إنزيم سيترات لياز ATP (ACL)

حمض بيمبيدويك (نيكسليتول) هو نوع من الأدوية التي تعمل أيضًا عن طريق منع إنتاج الكوليسترول بواسطة الكبد.

أوميغا 3

يعتقد الكثيرون أن تناول مكملات زيت السمك من الصيدليات يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب. لكن لا يوجد دليل علمي يثبت أن تناول مكملات زيت السمك، كالفيتامينات العادية، يحقق نفس الفائدة. مع ذلك، فإن تناول جرعات عالية من أحماض أوميغا-3 الدهنية بوصفة طبية قد يخفض مستويات الدهون الثلاثية ويقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب لدى الأشخاص المعرضين للخطر.

احرص على مراعاة هذه الأمور عند استخدام أدوية الكوليسترول!

بمجرد وصف دواء لك، من المهم استخدامه تمامًا كما هو موصوف، وإلا فلن تحصل على الفائدة الكاملة منه.

• اعرف سبب تناولك لهذا الدواء: اسأل طبيبك أن يفهم بالضبط سبب وصف هذا الدواء لك وماذا سيفعل.
• تناول دوائك في نفس الوقت كل يوم: اجعل تناول دوائك عادة يومية. اختر نفس الوقت من اليوم لتناوله.
• لا تتوقف عن تناول دوائك حتى لو شعرت بتحسن: لا تتوقف عن تناول دوائك أو تغير جرعته دون استشارة طبيبك. حتى لو شعرت بتحسن ولم يكن لديك أي مشكلة صحية، استمر في تناول دوائك.
• نظّم أمورك: استخدم علبة حبوب عليها أيام الأسبوع. املأها في بداية الأسبوع ولن تنسى تناول أدويتك أبدًا.
• احتفظ بتقويم للأدوية:ضع علامة على التقويم الخاص بك في كل مرة تتناول فيها دوائك. وإذا قام طبيبك بتغيير دوائك، فاكتب ذلك هناك أيضاً.
• لا تُقلل الجرعة لتوفير المال: للحصول على الفائدة الكاملة من الدواء، عليك تناول الجرعة المحددة بدقة. إذا كانت التكلفة تُشكّل عائقًا، فلا تتردد في استشارة طبيبك، فقد يُقدّم لك حلًا بديلًا.
• أخبر طبيبك عن الأدوية الأخرى: أخبر طبيبك عن أي فيتامينات أو علاجات عشبية أو أدوية أخرى تتناولها، حيث يمكن أن يتفاعل بعضها مع أدوية الكوليسترول.
• إذا نسيت تناول جرعة: تناولها فور تذكرك. أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في موعدها المحدد. استشر طبيبك لمزيد من التوضيح.
• عند السفر: احرص على اصطحاب أدويتك معك. إذا كنت ستسافر في رحلة طويلة، فاصطحب معك ما يكفي من الأدوية لمدة أسبوع على الأقل ونسخة من وصفة الدواء.
• قبل الجراحة: أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان عن الأدوية التي تتناولها قبل الخضوع للتخدير أو خلع الأسنان.
• احذر من الكحول: قد يزيد الكحول من الآثار الجانبية لبعض الأدوية ويقلل من فعاليتها. لذا استشر طبيبك بشأن الكحول واطلب نصيحته.