هل لاحظت ظهور شامة جديدة على جلدك؟ دعونا نتعرف على أخطر أنواع سرطان الجلد (الورم الميلانيني).

هل لاحظتَ يومًا أن شامة على جلدك قد كبرت وتغير لونها؟ أو هل لاحظتَ فجأةً بقعة داكنة جديدة لم تكن موجودة من قبل؟ في أغلب الأحيان، تكون هذه مجرد بقع طبيعية. مع ذلك، في حالات نادرة، قد تكون هذه التغيرات الصغيرة أولى علامات مرض خطير لا ينبغي تجاهله. لهذا السبب سنتحدث اليوم عن موضوع بالغ الأهمية، ألا وهو سرطان الجلد الميلانيني. لا داعي للخوف عند سماع هذا الاسم، فإذا كنا على دراية كافية به، يمكننا حماية أنفسنا منه واكتشافه مبكرًا وعلاجه.

ببساطة، ما هو الورم الميلانيني؟

يُعتبر سرطان الجلد الميلانيني أخطر أنواع سرطان الجلد وأكثرها خطورة . ويعني اسمه "الورم الأسود". ينشأ هذا السرطان من خلايا تُسمى الخلايا الميلانينية، وهي الخلايا المسؤولة عن لون الجلد. تُنتج هذه الخلايا صبغة الميلانين، وهي الصبغة التي تُحدد لون الجلد والشعر والعينين.

يظهر الورم الميلانيني عادةً باللون الأسود أو البني، ولكنه قد يظهر أحيانًا باللون الوردي أو الأحمر أو الأرجواني أو حتى بلون الجلد.

تخيّل، حوالي 30% من حالات سرطان الجلد الميلانيني تنشأ من وحمة موجودة مسبقًا على أجسامنا. هذا يعني أن الوحمة قد تتحول إلى سرطان. لكن الأخطر من ذلك هو أن 70% من حالات سرطان الجلد الميلانيني تنشأ من شامة جديدة على جلد طبيعي لم تكن عليه وحمة من قبل. لهذا السبب، علينا توخي الحذر الشديد عند ظهور أي شامات جديدة على أجسامنا.

يمكن لهذا النوع من السرطان أن ينمو بسرعة كبيرة وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (الانبثاث). لذا، فإن الكشف المبكر قد يكون الفرق بين الحياة والموت. لكن الخبر السار هو أنه في حال الكشف المبكر، يمكن علاجه في 99% من الحالات .

ما مدى شيوع سرطان الجلد الميلانيني؟ ومن هم الأكثر عرضة للإصابة به؟

على الرغم من أن سرطان الجلد الميلانيني لا يمثل سوى 1% من جميع سرطانات الجلد المبلغ عنها في جميع أنحاء العالم، إلا أنه مسؤول عن أكبر عدد من الوفيات الناجمة عن سرطان الجلد. وهو شائع بشكل خاص بين الشباب دون سن الثلاثين، وأكثر شيوعًا بين الشابات .

ازداد عدد حالات الإصابة بسرطان الجلد الميلانيني بشكل كبير في جميع أنحاء العالم خلال الثلاثين عامًا الماضية. ويُعزى السبب الرئيسي لذلك إلى زيادة التعرض للأشعة فوق البنفسجية من الشمس. وبالنظر إلى أننا نعيش في بلد يتمتع بأشعة شمس قوية كبلدنا، ينبغي علينا التفكير مليًا في هذا الأمر.

يمكن أن يتطور سرطان الجلد الميلانيني في أي مكان في الجسم، بما في ذلك داخل العينين أو حتى على الأعضاء الداخلية. ويُعدّ الرجال أكثر عرضة للإصابة به في منطقة الصدر والبطن وأعلى الظهر (الجذع)، بينما تُعدّ النساء أكثر عرضة للإصابة به في الساقين.

كيف تتعرف على سرطان الجلد الميلانيني؟ تذكر قاعدة "ABCDE"!

كما ذكرنا سابقاً، من المهم جداً اكتشاف ذلك مبكراً. هناك طريقة سهلة جداً تساعدنا في ذلك، وهي قاعدة "ABCDE" . تحقق دائماً مما إذا كانت أي شامات أو علامات ولادة على جلدك تُظهر هذه الخصائص.

وهناك شيء آخر هو "علامة البطة القبيحة". أي إذا كانت لديك بقعة على جسمك تبدو مختلفة عن جميع البقع الأخرى على جسمك، وتبدو وكأنها مقطوعة، وتجعلك تفكر، "هذه مختلفة عن البقية"، فمن المهم جدًا إظهار ذلك للطبيب.

لماذا يتطور سرطان الجلد الميلانيني؟ ما هي عوامل الخطر؟

يتفق معظم الخبراء على أن عامل الخطر الرئيسي للإصابة بسرطان الجلد الميلانيني هو التعرض المفرط لأشعة الشمس ، وخاصة في مرحلة الطفولة، لدرجة الإصابة بحروق الشمس وظهور البثور. وتشير التقارير إلى أن 86% من حالات سرطان الجلد الميلانيني ناتجة عن الأشعة فوق البنفسجية للشمس.

ببساطة، يمكن للأشعة فوق البنفسجية أن تُلحق الضرر بالحمض النووي في خلايا الجلد. ويحدث السرطان عندما تبدأ الخلايا التي تحمل هذا الحمض النووي التالف بالانقسام. وقد صنّفت منظمة الصحة العالمية أيضاً الأشعة فوق البنفسجية المنبعثة من أجهزة التسمير كمادة مسرطنة.

على الرغم من أن أي شخص معرض للإصابة بسرطان الجلد الميلانيني، إلا أن الأشخاص التاليين هم الأكثر عرضة للخطر:

• لأولئك الذين سبق لهم الإصابة بسرطان الجلد الميلانيني.
• إذا كان أحد أفراد الأسرة (الأم، الأب، الأشقاء) قد أصيب بسرطان الجلد.
• لأصحاب البشرة الفاتحة جداً، والنمش، والشعر الأشقر أو الأحمر، والعيون الزرقاء .
• لأولئك الذين يتعرضون لأشعة الشمس بشكل مفرط، وخاصة أولئك الذين يعانون من حروق الشمس.
• لأولئك الذين يعيشون بالقرب من خط الاستواء أو على ارتفاعات عالية (تعرض عالٍ للأشعة فوق البنفسجية).
• بالنسبة للأشخاص الذين لديهم عدد كبير من علامات الولادة على أجسامهم، وخاصة تلك ذات الأشكال غير العادية (غير النمطية).
• بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (على سبيل المثال، أولئك الذين خضعوا لعمليات زرع أعضاء).

كيف يشخص الطبيب سرطان الجلد الميلانيني؟

إذا لاحظتَ شامةً مشبوهة، فسيفحصها طبيبك بدقة. ثم، إذا لزم الأمر لتأكيد الاشتباه، سيستأصل جزءًا منها أو كلها عبر إجراء جراحي بسيط، ويرسلها إلى المختبر لفحصها. يُسمى هذا الإجراء خزعة . بهذه الطريقة، يتم فحص الشامة تحت المجهر للتأكد من احتوائها على خلايا سرطانية.

إذا أكدت الخزعة الإصابة بسرطان الجلد الميلانيني، فإن الخطوة التالية هي تحديد مدى انتشار السرطان وعمقه. يُسمى هذا تحديد مرحلة المرض ، وهو أمر بالغ الأهمية لتخطيط العلاج. يُعد سُمك الورم العامل الأهم في التنبؤ بنتيجة العلاج.

تنقسم المراحل الرئيسية لسرطان الجلد الميلانيني على النحو التالي:

ما هي الاختبارات التي تُجرى لتحديد الاحتمالية؟

قد يوصي الأطباء بإجراء المزيد من الفحوصات لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر بالضبط.

• خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة: اختبار خاص لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan):افحص وجود السرطان في الأعضاء الداخلية للجسم.
• فحص الرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي - فحص الرنين المغناطيسي): للتحقق من وجود أورام سرطانية في الدماغ أو الحبل الشوكي.
• فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم.
• فحوصات الدم: يمكن أن يعطي قياس بعض الأشياء في الدم (مثل LDH - نازعة هيدروجين اللاكتات) فكرة عن حالة السرطان.

ما هي علاجات سرطان الجلد الميلانيني؟

سيعتمد العلاج الذي ستتلقاه على مرحلة السرطان الذي تعاني منه وعلى صحتك العامة.

يتمثل العلاج الرئيسي في المراحل المبكرة في استئصال الورم السرطاني بالكامل جراحياً. ويشمل ذلك استئصال الورم السرطاني وجزء صغير من الجلد السليم المحيط به. في معظم الحالات، يُعد هذا إجراءً بسيطاً يُمكن إجراؤه في عيادة طبيب الجلدية تحت التخدير.

في الحالات المتقدمة التي ينتشر فيها السرطان، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات أخرى بالإضافة إلى الجراحة.

• استئصال العقد اللمفاوية: إذا انتشر السرطان إلى العقد اللمفاوية، تتم إزالة تلك العقد اللمفاوية جراحياً.
• العلاج الموجه للسرطان: استخدام أدوية خاصة تستهدف الخلايا السرطانية فقط، دون إلحاق الضرر بالخلايا السليمة.
• العلاج الإشعاعي: تدمير الخلايا السرطانية باستخدام أشعة عالية الطاقة.
• العلاج المناعي: تحفيز جهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان.

كيف تحمي نفسك من سرطان الجلد الميلانيني؟

هذا هو الجزء الأهم. هناك العديد من الأشياء التي يمكننا القيام بها لحماية أنفسنا من هذا السرطان الخطير.

• تجنب أشعة الشمس القوية، خاصة بين الساعة العاشرة صباحاً والرابعة مساءً، واحرص على البقاء في الظل قدر الإمكان.
• استخدم واقي الشمس. استخدم واقي شمس واسع الطيف (يحمي من الأشعة فوق البنفسجية بنوعيها UVA وUVB) بمعامل حماية من الشمس (SPF) 30 أو أعلى كلما خرجت، حتى في يوم غائم. أعد وضعه كل ساعة ونصف. أعد وضعه بشكل متكرر أكثر إذا كنت تتعرق أو تسبح.
• ارتدِ ملابس واقية. ارتدِ قبعات واسعة الحواف، ونظارات شمسية، وملابس بأكمام طويلة، وسراويل طويلة.
• تجنب استخدام أجهزة تسمير البشرة تماماً.
• استخدمي مرطب شفاه يحتوي على واقي من الشمس لشفتيكِ أيضاً.
• ضع واقي الشمس على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر.