هل يتسبب صمام القلب الاصطناعي في تسرب الدم؟ (تسرب حول الصمام) دعونا نتعرف على العلاج غير الجراحي لهذه الحالة!

هل خضعت أنت أو أحد معارفك لجراحة استبدال صمام القلب؟ بعد فترة، قد يبدأ النسيج المحيط بالصمام الجديد بالتسريب قليلاً. يُعرف هذا طبياً باسم "التسريب حول الصمام" أو PVL. قد يُسبب هذا النوع من التسريب أعراضاً مثل ضيق التنفس والإرهاق. لذا سنتحدث اليوم عن علاج بسيط يُمكنه سدّ هذا التسريب دون الحاجة إلى جراحة كبرى أخرى.

ما هو إغلاق التسرب حول الصمام؟

ببساطة، هذا علاج غير جراحي. تخيل أن لديك صمامًا اصطناعيًا مزروعًا في قلبك، لكنه الآن يُسرّب قليلاً. في الماضي، كان إصلاح مثل هذه الحالة يتطلب فتح الصدر مرة أخرى وإجراء جراحة قلب مفتوح. لكن ليس بمقدور الجميع تحمل تكلفة الجراحة مرة أخرى، فهي محفوفة بالمخاطر.

إليكم حلاً لهذه المشكلة، وهو علاج يُسمى إغلاق التسرب حول الصمام (PVL) . في هذا العلاج، يستخدم طبيب القلب التداخلي أنبوبًا رفيعًا جدًا يُسمى القسطرة للوصول إلى مكان التسرب في القلب، ثم يُغلق الثقب بجهاز صغير (جهاز الإغلاق). يشبه الأمر وضع سدادة على ثقب صغير في أنبوب ماء.

من يحتاج إلى هذا العلاج؟

ليس كل من لديه صمام اصطناعي سيصاب بهذه الحالة، وليس كل من يعاني من تسرب يحتاج إلى هذا العلاج. يُنصح به عادةً للأشخاص الذين يعانون من تسرب حاد لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية. سيقرر طبيبك ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك.

قد يكون هذا العلاج مناسبًا لشخص يعاني من الحالات التالية:

ماذا تفعل قبل العلاج؟

قبل إجراء هذا العلاج، سيقوم طبيبك بفحص صحتك بدقة. وسيجري فحوصات مختلفة للتحقق من وظائف قلبك.

• تخطيط كهربية القلب (ECG): عرض النشاط الكهربائي للقلب.
• تخطيط صدى القلب: فحص للقلب.
• تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE): هو فحص خاص يتم فيه إدخال كاميرا صغيرة عبر المريء لرؤية صمامات القلب بوضوح تام. وهذا مهم للغاية لتحديد موقع التسرب بدقة.
• التصوير المقطعي المحوسب للقلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي: الحصول على صور ثلاثية الأبعاد مفصلة للقلب.
• فحوصات الدم: للتحقق من وجود عدوى.

من المهم جداً إخبار طبيبك عن أي حساسية لديك وأي أدوية تتناولها (وخاصة مميعات الدم).

ماذا يحدث أثناء العلاج؟

يُجرى هذا العلاج عادةً في مختبر قسطرة القلب بالمستشفى. ستتلقى أدوية ومخدراً لتخفيف الألم.

بعد ذلك، يتبع الأخصائي الخطوات التالية:

1. إدخال القسطرة: يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن للغاية (القسطرة) في وعاء دموي كبير (الشريان الفخذي) في منطقة الفخذ.

2. تحديد موقع التسرب: باستخدام تقنية المسح الضوئي (مثل TEE)، يتم تمرير سلك عبر الأنبوب وتوجيهه إلى الموقع الدقيق للتسرب في القلب.

3. تثبيت الجهاز:بمجرد تحديد الموقع الدقيق للتسرب، يتم إدخال جهاز صغير خاص (جهاز الإغلاق) يمكنه إغلاق الفتحة من خلال القسطرة، ووضعه في مكانه، ثم إغلاقه.

4. إزالة القسطرة: بمجرد الانتهاء من العمل، تتم إزالة القسطرة والأسلاك بعناية.

تستغرق العملية برمتها عادةً من ساعتين إلى ثلاث ساعات. ومع مرور الوقت، ينمو نسيج القلب حول الجهاز المزروع حديثاً، ليصبح جزءاً من القلب.

بعد العلاج وفوائده

عادةً، يكفي البقاء في المستشفى ليلة واحدة فقط بعد هذا العلاج، ويمكنك العودة إلى المنزل في اليوم التالي. سيقدم لك الطبيب نصائح حول كيفية البقاء بعد عودتك إلى المنزل، وما يجب عليك فعله وما يجب عليك تجنبه. عادةً، ستخضع لفحص آخر بعد حوالي ثلاثة أشهر للتأكد من إغلاق التسريب بشكل صحيح ومن سلامة عمل الصمام.

من مزايا هذه الطريقة مقارنة بالجراحة المفتوحة ما يلي:

• التعافي السريع: نظرًا لعدم وجود شق جراحي كبير، يمكنك استئناف أنشطتك الطبيعية بسرعة.
• انخفاض خطر الإصابة بالعدوى: نظرًا لعدم وجود جرح كبير، فإن خطر الإصابة بالعدوى منخفض للغاية.
• إقامة أقصر في المستشفى: يمكنك العودة إلى المنزل خلال ليلة واحدة.
• ندوب صغيرة: مجرد ثقب صغير في منطقة الفخذ، لا توجد ندبة كبيرة على الصدر.

متى تريد زيارة الطبيب مرة أخرى؟

بعد العلاج، من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بدقة وحضور العيادات في المواعيد المحددة.

إذا ظهرت عليك حمى غير مبررة، أو ألم أو تورم في منطقة الفخذ، أو أي أعراض أخرى غير عادية، فأبلغ طبيبك على الفور .

إذا خضعتَ لعملية استبدال صمام القلب، فمن الضروري جدًا إجراء فحوصات دورية منتظمة، لأن هذا النوع من التسريب قد يحدث أحيانًا. لكن لحسن الحظ، أصبح بالإمكان علاجه الآن دون جراحة. استشر طبيبك لتحديد العلاج الأنسب لك.