هل يعاني طفلك الصغير من صعوبة في التنفس؟ دعونا نتعرف على التهاب القصيبات!

هل يعاني طفلكِ من نزلة برد ويشعر بصعوبة طفيفة في التنفس؟ هل يسعل أحيانًا ويصدر صوت أزيز في صدره؟ من الطبيعي أن تشعري بالخوف الشديد عند حدوث ذلك. في أغلب الأحيان، يحدث هذا للأطفال الصغار بسبب حالة تُسمى التهاب القصيبات. لذا، دعونا نتعرف على ماهية هذه الحالة وكيفية التعامل معها دون ذعر.

ما هو التهاب القصيبات؟

ببساطة، التهاب القصيبات هو عدوى فيروسية تصيب الممرات الهوائية الدقيقة ( القصيبات ) في رئتي الأطفال الصغار. تخيل الأمر على النحو التالي: تحتوي رئتاؤنا على العديد من الأنابيب الصغيرة، مثل أغصان الشجرة. هذه هي الأنابيب التي نتنفس من خلالها. أصغر هذه الأنابيب، بحجم شعرة تقريبًا، تُسمى القصيبات.

لذا، عندما يدخل الفيروس، تنتفخ هذه القصيبات الهوائية من الداخل ويتجمع سائل يشبه المخاط. وكما هو الحال عندما تعلق الأوساخ في أنبوب الماء، يصعب تدفق الماء، فعندما تُسد هذه القصيبات الهوائية ، يصعب على الطفل التنفس. وهذا ما يُسمى التهاب القصيبات.

تُعدّ هذه الحالة أكثر شيوعاً لدى الأطفال دون سنّ السنتين، وخاصةً أولئك الذين تقلّ أعمارهم عن ستة أشهر. وتزداد شيوعها خلال الطقس البارد، كما هو الحال في موسم الأمطار.

أفضل ما في الأمر أن هذه الحالة ليست خطيرة في أغلب الأحيان، ويمكن علاجها بالعناية المناسبة في المنزل. ولكن في بعض الأحيان تظهر علامات تستدعي الانتباه، فلنتحدث عن ذلك أيضاً.

لماذا يحدث التهاب القصيبات؟

كما ذكرت سابقاً، فإن السبب الرئيسي لذلك هو العدوى الفيروسية . ويمكن أن تسببها أنواع مختلفة من الفيروسات.

• أهم هذه الفيروسات هو الفيروس المخلوي التنفسي (RSV). وهو مسؤول عن حوالي سبعة إلى ثمانية من كل عشر حالات التهاب القصيبات لدى الرضع.
• بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا بسبب فيروسات أخرى، مثل فيروس الأنف، الذي يسبب نزلات البرد الشائعة، وفيروس الإنفلونزا.

ينتشر هذا الفيروس بسهولة بالغة من شخص لآخر.

• من قطرات صغيرة تدخل الهواء عندما يسعل أو يعطس شخص مصاب.
• عندما تلمس سطحًا عليه الفيروس (مثل لعبة أو مقبض باب) ثم تلمس أنفك أو فمك أو عينيك بنفس اليد.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

على الرغم من أن أي طفل صغير يمكن أن يصاب بالتهاب القصيبات، إلا أن بعض الأطفال أكثر عرضة للإصابة به وأن يكون أكثر حدة.

• الأطفال دون سن الثانية،وخاصة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر، لأن جهازهم التنفسي وجهازهم المناعي لم يكتمل نموهما بعد.
• الأطفال الخدج : الأطفال الذين يولدون قبل موعد ولادتهم المتوقع.
• الأطفال المصابون بأمراض القلب أو الرئة الخلقية.
• الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (على سبيل المثال، الأطفال الذين يتناولون أدوية معينة، أو بسبب حالات طبية أخرى).
• الأطفال المعرضون للتدخين السلبي: إذا كان أحد أفراد الأسرة يدخن، فإن ذلك يضر بالطفل بشدة.
• الأطفال الذين يرتادون مراكز الرعاية النهارية : يمكن أن تنتشر الفيروسات بسهولة لأن العديد من الأطفال يكونون معًا.

ما هي أعراض التهاب القصيبات؟

في أغلب الأحيان، يبدأ الأمر مثل نزلة البرد العادية.

• سيلان الأنف ( إفرازات أنفية ).
• سعال خفيف.
• ربما حمى.

بعد يومين أو ثلاثة، قد تزداد هذه الأعراض قليلاً. عندها تبدأ الأعراض الخاصة بالتهاب القصيبات بالظهور. تخيلي أن طفلكِ يعاني من السعال لمدة يومين أو ثلاثة، ولديه حمى خفيفة. فجأة، يبدأ الطفل بالتنفس بسرعة كبيرة، وينكمش صدره، ويصدر صوت أزيز خفيف... عندها يجب أن تفكري في احتمال إصابته بالتهاب القصيبات.

الأعراض الرئيسية هي:

• زيادة معدل التنفس : يبدأ الطفل بالتنفس بسرعة كبيرة، كما لو كان يلهث لالتقاط أنفاسه. ويطلق الأطباء على هذه الحالة اسم (تسرع التنفس) .
• أزيز: قد يُسمع صوت صفير من الصدر عند الشهيق والزفير.
• السعال: قد يزداد السعال تدريجياً، وقد يتقيأ المريض أحياناً القليل من الحليب مع السعال.
• العزوف عن تناول/شرب الحليب: قد يواجه الطفل صعوبة في المص أو الأكل بسبب صعوبة التنفس.
• تجاعيد الجبهة، واتساع فتحتي الأنف: قد تظهر هذه العلامات عند محاولة التنفس.
• انكماش الصدر: تبدو المنطقة بين عظام القص وتحت الرقبة وكأنها تنكمش عند التنفس. وهذا يدل على أن الطفل يعاني من صعوبة في التنفس.
• البكاء المتكرر، أو الأرق، أو النعاس المفرط.
• في الحالات الشديدة: ازرقاق الشفاه أو اللسان أو الأظافر (الزرقة) . هذه حالة طارئة!

متى يجب علينا زيارة الطبيب؟ (علامات الخطر)

على الرغم من أن هذه الحالة غالباً ما تتحسن بالرعاية المنزلية، إلا أن هناك بعض العلامات التحذيرية التي تتطلب عناية طبية فورية. دعونا نتعرف على هذه العلامات بالتحديد:

• صعوبة شديدة في التنفس:
• إذا كان الطفل يتنفس بسرعة كبيرة (على سبيل المثال، طفل عمره أقل من شهرين يتنفس أكثر من 60 مرة في الدقيقة، وطفل يتراوح عمره بين 2-12 شهرًا يتنفس أكثر من 50 مرة في الدقيقة).
• إذا تنفست وفتحت أنفك على اتساعهما كما لو كنت تشخر.
• إذا بدا الصدر وكأنه ينكمش داخل المعدة (انكماشات).
• إذا أصدرت صوت أنين أثناء التنفس.
• إذا تحول لون شفتيك أو لسانك أو جلدك إلى اللون الأزرق (الزرقة): فهذا يعني أن جسمك لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين. هذه حالة طارئة، ويجب عليك التوجه إلى المستشفى فوراً.
• إذا كان تناول الحليب/الطعام منخفضًا جدًا أو ظهرت علامات الجفاف:
• إذا كان عدد الحفاضات المبللة في اليوم منخفضًا (إذا لم تتبلل الحفاضة لمدة 6 ساعات على الأقل في المتوسط).
• إذا كان الفم واللسان جافين.
• إذا لم تذرف الدموع عندما تبكي.
• إذا كان الطفل نعسانًا جدًا ويبدو بلا حراك.
• ارتفاع شديد في درجة الحرارة: خاصة إذا كان الطفل الذي يقل عمره عن 3 أشهر يعاني من حمى تبلغ 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى.
• إذا كان الطفل خاملاً جداً، أو خاملاً، أو يصعب إيقاظه.
• إذا كان طفلك مولوداً قبل الأوان، أو يعاني من أمراض القلب أو الرئة، أو ظهرت عليه أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فاستشر طبيباً على الفور.

تذكري، إذا كانت لديكِ أي شكوك أو مخاوف بشأن طفلكِ، فمن الأفضل التحدث إلى طبيب. لا تقولي ببساطة: "أوه، إنه أمر بسيط".

كيف يقوم الطبيب/الطبيبة بتشخيص هذه الحالة؟ (التشخيص)

في معظم الأحيان، يقوم الطبيب بتشخيص التهاب القصيبات عن طريق سؤالك عن أعراض طفلك وفحص طفلك.

• سيقوم الطبيب بالاستماع إلى صدر الطفل باستخدام سماعة الطبيب للتحقق من وجود أزيز أو أصوات غير عادية أخرى.
• يفحص معدل تنفس الطفل ونمط تنفسه.
• في بعض الأحيان، يتم وضع جهاز صغير يشبه المشبك يسمى مقياس التأكسج النبضي على إصبع الطفل لقياس تشبع الأكسجين في الدم.
• في معظم الأحيان، لا تكون هناك حاجة إلى فحوصات أخرى. ومع ذلك، إذا كانت الأعراض شديدة، أو إذا اشتبه في وجود حالة أخرى، فقد يتم إجراء ما يلي:
• يمكن أخذ مسحة أنفية لاختبار فيروس RSV أو فيروسات أخرى (وهذا لا يتم دائمًا).
• قد يُطلب منك إجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر (يتم ذلك فقط إذا كان المرض شديدًا أو كان التشخيص غير واضح).

ما الذي يمكنكِ فعله لطفلكِ في المنزل؟ (الرعاية المنزلية)

يمكن علاج معظم الأطفال المصابين بالتهاب القصيبات والشفاء منهم في المنزل. لا تقلق. إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها:

• أعطِ الكثير من السوائل: من المهم جداً منع الجفاف عند الطفل.
• إذا كان طفلك يرضع رضاعة طبيعية، فأرضعيه كميات صغيرة من حليب الثدي بشكل متكرر. قد يكون من الصعب إرضاعه كمية كبيرة دفعة واحدة.
• إذا كان طفلك يتغذى على الحليب الصناعي، فاستمري في إعطائه كميات صغيرة بشكل متكرر.
• إذا كان عمر الطفل أكثر من 6 أشهر، يمكنك إعطاؤه أشياء مثل الماء والحساء.
• حافظ على نظافة أنفك: إذا كان أنف طفلك مسدودًا، فسيكون من الصعب عليه التنفس.
• ضعي قطرات محلول ملحي للأنف، والتي يمكنكِ شراؤها من الصيدلية، في أنف طفلكِ، ثم اسحبي المخاط ببطء باستخدام محقنة شفط الأنف على فترات متباعدة. يُفضل القيام بذلك قبل الرضاعة وقبل نوم طفلكِ.
• أضف الرطوبة إلى الهواء: فالهواء الجاف يمكن أن يزيد من السعال.
• إذا كان لديك جهاز ترطيب ، فاستخدمه (ويفضل استخدام جهاز ترطيب بالرذاذ البارد).
• أو افتحي صنبور الماء الساخن في الحمام، ودعي البخار يملأ الغرفة، ثم خذي طفلكِ واجلسي هناك لمدة 10-15 دقيقة. سيساعد استنشاق البخار طفلكِ على التنفس بسهولة أكبر.
• ارفعي رأس طفلكِ قليلاً: أثناء النوم، ضعي منشفة صغيرة أو ما شابه تحت المرتبة لرفع رأس الطفل قليلاً. (لا تضعي وسادة تحت رأس الطفل أبدًا إذا كان عمره أقل من سنة). سيساعده ذلك على التنفس بسهولة أكبر.
• الراحة: دع الطفل يرتاح جيداً.
• السيطرة على الحرارة: إذا كان طفلك يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، يمكنك إعطاؤه الباراسيتامول إذا نصح الطبيب بذلك. لا تُعطِ الأسبرين للأطفال الصغار أبدًا دون استشارة الطبيب.
• تجنبي التدخين السلبي تمامًا! إذا كان أحد أفراد الأسرة يدخن، فلا تدخني بالقرب من طفلك. فدخان السجائر قد يزيد من سوء التهاب القصيبات ويزيد من احتمالية الإصابة به.
• أدوية السعال والزكام التي تُصرف بدون وصفة طبية: هذه الأدوية غير مناسبة للأطفال الصغار (خاصةً من هم دون السنتين). فهي لا تُعالج الحالة وقد تُسبب آثارًا جانبية. لا تُعطِ هذه الأدوية للأطفال دون استشارة الطبيب.

ما نوع العلاج الذي يُقدم في المستشفى؟ (العلاج الطبي)

لا يحتاج معظم الأطفال إلى دخول المستشفى. مع ذلك، إذا كان الطفل يعاني من صعوبة شديدة في التنفس، أو جفاف، أو انخفاض في مستوى الأكسجين، فقد يقرر الأطباء إدخاله إلى المستشفى. تشمل العلاجات المقدمة في المستشفى ما يلي:

• العلاج بالأكسجين: يتم إعطاء الأكسجين من خلال أنبوب صغير يوضع في الأنف (قنية أنفية) أو من خلال قناع يوضع على الوجه.
• السوائل الوريدية (السوائل الوريدية): إذا كان الطفل غير قادر على تناول السوائل عن طريق الفم، يتم إعطاء سوائل مثل المحلول الملحي في وريد في الذراع لمنع الجفاف.
• الشفط: في بعض الأحيان يتم استخدام أدوات خاصة لإزالة المخاط من الأنف والحلق.
• موسعات الشعب الهوائية: يلجأ الأطباء أحيانًا إلى بعض أدوية الربو (مثل سالبوتامول)، ولكن هناك أدلة قليلة على أن هذه الأدوية مفيدة جدًا لالتهاب القصيبات.
• المضادات الحيوية: لن تعالج هذه المضادات التهاب القصيبات، لأنه عدوى فيروسية وليست بكتيرية. ولا تُعطى المضادات الحيوية إلا عند الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية (مثل الالتهاب الرئوي).
• الستيرويدات: لا يُنصح باستخدامها بشكل عام لعلاج التهاب القصيبات.

كيف تحمين طفلك من التهاب القصيبات؟ (الوقاية)

"الوقاية خير من العلاج". لذا، إليكم بعض الأمور التي يمكننا القيام بها لحماية أطفالنا الصغار من التهاب القصيبات المزعج هذا:

• اغسل يديك كثيراً: يجب عليك وعلى أي شخص يلمس طفلك غسل أيديهم جيداً بالماء والصابون، وخاصة قبل تحضير الطعام، وقبل إطعام الطفل، وقبل لمس الطفل، وبعد استخدام الحمام.
• أبعد طفلك عن الأشخاص المرضى: لا تدع طفلك يختلط بأشخاص مصابين بنزلة برد أو حمى.
• تجنب الأماكن المزدحمة: تجنب اصطحاب الأطفال الرضع إلى الأماكن المزدحمة (مثل مراكز التسوق والمهرجانات)، خاصة خلال الأوقات التي يكون فيها التهاب القصيبات شائعًا (المواسم الباردة والممطرة).
• الرضاعة الطبيعية: يوفر حليب الأم مناعة للطفل، مما يساعد على حمايته من العدوى. من الأفضل الاستمرار في الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة.
• بيئة خالية من التدخين! أكرر هذا مجدداً، إنه أمر في غاية الأهمية. لا ينبغي لأحد أن يدخن في منزل يوجد به طفل رضيع.
• حافظ على نظافة الألعاب وأماكن لعب الطفل: حافظ على نظافة الألعاب التي يتم استخدامها بشكل متكرر والمناطق التي يلمسها الطفل (الطاولات والكراسي).
• لقاح باليفيزوماب: هذا لقاح خاص يُعطى شهريًا خلال موسم فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV) لحماية الأطفال المعرضين للخطر (مثل الأطفال الخدج جدًا، والأطفال المصابين بأمراض القلب أو الرئة الخلقية الشديدة) من هذا الفيروس. لا يُعطى هذا اللقاح للجميع، وسيقرر الطبيب ما إذا كان الطفل بحاجة إليه.

هل يختلف هذا عن التهاب الشعب الهوائية؟

نعم، على الرغم من أن هذين الأمرين قد يكونان مربكين بعض الشيء، إلا أنهما حالتان مختلفتان.

• التهاب القصيبات: كما ذكرنا للتو، هو عدوى تصيب الممرات الهوائية الصغيرة جدًا (القصيبات) في الرئتين . وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار دون سن الثانية.
• التهاب الشعب الهوائية: هو عدوى تصيب المسالك الهوائية الكبيرة (الشعب الهوائية). يمكن أن يصيب البالغين والأطفال الأكبر سناً.

كم تدوم هذه المشكلة عادةً؟ (التوقعات)

عادة ما تبلغ أعراض التهاب القصيبات ذروتها بعد 3-5 أيام ثم تبدأ بالتلاشي تدريجياً.

• يتعافى معظم الأطفال في غضون أسبوع أو أسبوعين .
• مع ذلك، قد يستمر السعال لبضعة أسابيع (ربما حتى شهر). لا تقلق، فهذا أمر طبيعي.

أفضل ما في الأمر هو أن معظم الأطفال الذين يصابون بالتهاب القصيبات يتعافون تماماً، ونادراً ما تحدث مشاكل طويلة الأمد.

الرسالة الختامية

حسنًا، آمل أن تكونوا قد فهمتم التهاب القصيبات جيدًا مما ناقشناه. إليكم بعض النقاط المهمة التي يجب تذكرها:

• التهاب القصيبات هو عدوى فيروسية تصيب أصغر الممرات الهوائية عند الأطفال الرضع.
• في معظم الحالات، لا تُعد هذه حالة خطيرة ويمكن علاجها بالرعاية المنزلية.
• مع ذلك، انتبه لعلامات الخطر مثل صعوبة التنفس، وازرقاق الجلد، والجفاف . إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات ، فاستشر طبيبًا على الفور.
• في المنزل، من المهم جداً إعطاء الطفل الكثير من السوائل، والحفاظ على نظافة أنفه، ومنحه الراحة .
• احمِ طفلك تماماً من دخان السجائر.
• الوقاية هي أفضل وسيلة لحماية طفلك. يمكنك حماية طفلك بغسل يديك باستمرار وإبعادهما عن الأشخاص المرضى .

إذا ظهرت هذه الأعراض على طفلك، فلا داعي للقلق، استشيري الطبيب إذا لزم الأمر، واعتني بطفلك جيداً. كل شيء سيكون على ما يرام قريباً!

التهاب القصيبات، أمراض الطفولة، التهابات الجهاز التنفسي، صعوبة التنفس، فيروس RSV، صحة الطفل