هل أثر فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) على رئتيك؟ (تلف الرئة الناتج عن كوفيد-19) دعونا نتحدث عن هذا بالتفصيل!

هل تتذكرون عندما اجتاح كوفيد-19 العالم؟ حينها، حبسنا أنفاسنا خوفاً. لذا، عندما يدخل فيروس كوفيد-19 أجسامنا، فإنه قد يُلحق الضرر بالرئتين تحديداً. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يُسبب التهاباً رئوياً حاداً أو ضيقاً في التنفس . أما بالنسبة لآخرين، فحتى بعد تعافيهم، قد يُعانون من صعوبة في التنفس ويشعرون بالتعب لفترة من الوقت.

ما هو الضرر الذي يلحق بالرئتين بسبب كوفيد-19؟

ببساطة، كوفيد-19 مرض يصيب الجهاز التنفسي. عندما يدخل هذا الفيروس إلى رئتينا، يبدأ جهاز المناعة في الجسم بمحاربته. وفي هذه المعركة، يحدث التهاب داخل الرئتين. إذا لم يُسيطر على هذا الالتهاب، فقد يُلحق الضرر بخلايا الرئة السليمة. الأمر أشبه بالحرب، فعندما نحارب العدو، قد نتضرر نحن أيضاً.

عادةً، تؤثر أمراض الجهاز التنفسي، كالإنفلونزا ونزلات البرد، على الرئتين إلى حدٍ ما. ولكن مع بداية انتشار كوفيد-19، لاحظ الأطباء أنه قد يتفاقم بسرعة ويُلحق ضرراً أكبر بالرئتين. تشير بعض البيانات إلى أن السلالة الحالية، أوميكرون، أكثر عرضةً للتأثير على الجهاز التنفسي العلوي (الأنف والحلق) من السلالة السابقة. ومع ذلك، لا يزال بإمكانها إلحاق الضرر بالرئتين والتسبب بمضاعفات خطيرة.

ما هي أعراض تلف الرئة الناتج عن كوفيد-19؟

إذا كنت مصابًا بفيروس كوفيد-19، فقد تشمل أعراض الحالات الناجمة عن تلف الرئة ما يلي:

• صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس .
• أشعر بتعب لا يُطاق.
• حمى .
• تغير لون الجلد أو الشفاه أو الأظافر إلى اللون الأزرق أو الرمادي (الزرقة) . يحدث هذا عندما لا يحصل الدم على كمية كافية من الأكسجين .
• تنفس سريع ومجهد.
• الشعور بألم أو ضيق في الصدر .

مع ذلك، إذا كنت تعاني من تلف رئوي طويل الأمد بعد التعافي من كوفيد-19 ، فقد لا تظهر عليك أي أعراض. ​​أو قد تشعر بضيق في التنفس أو تعب سريع، حتى مع بذل مجهود بسيط. أحيانًا قد تتفاقم هذه الأعراض تدريجيًا مع مرور الوقت.

لماذا يُلحق فيروس كوفيد-19 الضرر بالرئتين؟

السبب الرئيسي لذلك هو فرط استجابة جهاز المناعة . تخيل أن خلايا المناعة تتجه إلى مكان وصول الفيروس وتحاربه، وهذا أمر جيد. ولكن، إذا خرجت هذه المعركة عن السيطرة، أي إذا أصبح جهاز المناعة مفرط النشاط، فقد يُلحق الضرر بالأنسجة السليمة.

عندما تتضرر جدران الحويصلات الهوائية الدقيقة في رئتينا (والتي نسميها الحويصلات الهوائية ) وتضعف، تبدأ بالامتلاء بالسوائل. عندها لا يستطيع الهواء الدخول، ولا يستطيع الأكسجين الوصول إلى الدم أو إلى باقي أجزاء الجسم.

قد يتسبب هذا الالتهاب أيضاً في ظهور عقيدات رئوية أو تندب في الرئتين. وقد يستغرق شفاء هذه الحالات وقتاً طويلاً، وقد تكون دائمة في بعض الأحيان.

قد يحدث هذا النوع من الضرر في أمراض تنفسية أخرى، لكن يبدو أنه أكثر خطورة في حالة كوفيد-19. قد يعود ذلك إلى رد فعل الفيروس المفرط تجاه جهاز المناعة، مما يُسبب عاصفة السيتوكينات ، على سبيل المثال. أو قد يعود إلى استخدام الفيروس لخلايا المناعة لدينا لمهاجمة الرئتين.

من هم الأكثر عرضة لخطر تلف الرئة بسبب كوفيد-19؟

إذا كنت تعاني من أي من الحالات التالية، فمن المرجح أن تصاب بمرض كوفيد-19 الحاد وتتضرر رئتاك:

• إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا.
• في حالة الحمل .
• إذا كنت مدخناً، أو كنت مدخناً في الماضي.
• إذا كنت قد خضعت لعملية زرع أعضاء أو زرع خلايا جذعية .
• إذا لم تكن قد تلقيت لقاح كوفيد-19.
• إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف - فقد يكون ذلك بسبب حالات مثل السرطان، أو بعض الأدوية، أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، أو نقص المناعة الأولي .

كذلك، إذا كنت تعاني من أي من الحالات الصحية التالية، فقد يزداد خطر إصابتك:

• سرطان.
• الأمراض الرئوية المزمنة أو الحالات التي تؤثر على الرئتين، على سبيل المثال الربو، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، والتليف الكيسي .
• الحالات التي تؤثر على القلب أو الكلى أو الكبد أو الدم أو الدماغ.
• الحالات الخلقية، على سبيل المثال ، الشلل الدماغي أو متلازمة داون .
• مرض السكري (داء السكري).
• مشاكل الصحة النفسية.
• بدانة.
• تعاطي المخدرات.

ما هي مضاعفات تلف الرئة الناتج عن كوفيد-19؟

يمكن أن يؤدي الالتهاب الناجم عن كوفيد-19 والعدوى الأخرى إلى مضاعفات مثل:

• الالتهاب الرئوي: هو عدوى تصيب الرئتين، وفيها تمتلئ الحويصلات الهوائية بالسوائل.
• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS):هذه حالة خطيرة للغاية. في هذه الحالة، تمتلئ العديد من الحويصلات الهوائية في رئتيك بالسوائل، مما يمنع وصول الأكسجين إلى دمك.
• عقيدات الرئة: قد تبقى العقيدات في الرئتين بسبب الضرر الناجم عن الالتهاب.
• التليف الرئوي: قد تتندب المناطق المتضررة من الرئتين . في بعض الأحيان، قد يستمر هذا التندب في النمو حتى بعد التعافي من العدوى.
• كوفيد طويل الأمد: قد يستمر ظهور الأعراض لدى بعض الأشخاص لأشهر أو حتى سنوات بعد الإصابة بكوفيد-19.

كيفية تشخيص تلف الرئة الناتج عن كوفيد-19؟

سيبحث الطبيب عن تلف الرئة باستخدام فحوصات التصوير (مثل الأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب) أو تنظير القصبات (أنبوب رفيع مزود بكاميرا يُدخل إلى الرئتين للنظر إلى الداخل). كما سيستخدم فحوصات أخرى لتشخيص العدوى، مثل الالتهاب الرئوي.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها؟

قد يجري الأطباء فحوصات كهذه للتحقق من حالة الرئتين والكشف عن العدوى:

• مسحة الأنف: يتم أخذ عينة من داخل الأنف أو الحلق باستخدام مسحة قطنية لاختبار فيروس كوفيد-19 والفيروسات الأخرى.
• قياس نسبة الأكسجين في الدم: جهاز صغير يوضع على إصبعك يقيس كمية الأكسجين في دمك. وهذا يعطيك فكرة عن مدى كفاءة عمل رئتيك.
• التصوير: يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي المحوسب لالتقاط صور للرئتين لمعرفة ما إذا كان هناك أي ضرر.
• فحوصات الدم: تساعد فحوصات الدم في الكشف عن العدوى والتحقق من صحتك العامة.
• اختبار البلغم: يتضمن هذا الاختبار أخذ عينة من المخاط الذي يخرج عند السعال والتحقق من وجود عدوى.
• زراعة السائل الجنبي: في هذا الاختبار، يستخدم الطبيب إبرة رفيعة لأخذ كمية صغيرة من السائل المحيط برئتيك للتحقق من وجود عدوى.
• اختبار غازات الدم الشرياني: يسمح هذا الاختبار للأطباء برؤية مدى كفاءة عمل رئتيك.
• التنظير القصبي: يمكن استخدام منظار القصبات للنظر إلى الرئتين وأخذ عينات من الأنسجة أو السوائل لإرسالها إلى المختبر لإجراء الاختبارات.

كيف يتم علاج تلف الرئة الناتج عن كوفيد-19؟

لا يوجد الكثير مما يمكنك فعله لإصلاح رئتيك تمامًا بعد تلفهما. لكن يمكن للأطباء مساعدتك في الحصول على الأكسجين الذي تحتاجه. إذا كنت تعاني من التهاب رئوي أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) نتيجةً لـ COVID-19، فقد يوصي طبيبك بالعلاجات التالية:

• الأكسجين التكميلي:رئتاك تعملان، ولكن إذا لم تحصل على كمية كافية من الأكسجين، فسيتم إعطاؤك أكسجينًا إضافيًا من خلال أنبوب يوضع في أنفك أو قناع يوضع على وجهك.
• السوائل الوريدية (سوائل IV): يتم إعطاء سوائل إضافية عن طريق الوريد لمنع الجسم من الإصابة بالجفاف.
• التهوية الميكانيكية: إذا لم تتمكن من التنفس بمفردك، فسيتم توصيلك بجهاز التنفس الصناعي.
• الاستلقاء على البطن: لمساعدة رئتيك على العمل بكفاءة أكبر، يتم قلب جسمك على بطنك لبضع ساعات يوميًا.
• الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO): إذا كانت أعضاؤك لا تعمل بشكل صحيح، فقد يتم توصيلك بجهاز إنقاذ الحياة الذي يقوم بعمل قلبك ورئتيك.
• تصريف السوائل: لتقليل السوائل في رئتيك، قد يستخدم الطبيب قسطرة أو جراحة لإزالة السوائل.

قد يصف الأطباء أيضاً أدوية مثل هذه للمساعدة في مكافحة العدوى:

• الأدوية المضادة للفيروسات: يمكن أن تساعد أدوية مثل ريمديسيفير أو باكسلوفيد™ في مكافحة عدوى كوفيد-19.
• الكورتيكوستيرويدات: قد يستخدم الأطباء الستيرويدات أو غيرها من الأدوية المضادة للالتهابات لتقليل التورم.
• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة: يمكن لعلاجات الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، مثل توسيليزوماب، أن تقلل أو تمنع الالتهاب.
• المضادات الحيوية: إذا كنت تعاني من عدوى بكتيرية بالإضافة إلى كوفيد-19، فقد يصف لك طبيبك المضادات الحيوية.

نادرًا ما تُجرى عمليات زرع الرئة للأشخاص الذين يعانون من تلف رئوي حاد طويل الأمد نتيجة الإصابة بفيروس كوفيد-19. كما أن هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تُبطئ من تفاقم تندب الرئة (التليف الرئوي).

ماذا أتوقع إذا أصبت بتلف في الرئة بسبب كوفيد-19؟

إذا أصبت بالتهاب رئوي أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة نتيجة الإصابة بفيروس كوفيد-19، فسيتعين عليك البقاء في المستشفى حتى يتمكن الأطباء من مساعدتك على التنفس حتى يتعافى جسمك من الفيروس.

قد يكون تندب الرئتين طويل الأمد أو دائمًا. في بعض الحالات، قد يستمر التندب الناتج عن العدوى في التفاقم مع مرور الوقت، حتى بعد زوال الأعراض الأخرى.

متى يجب أن أزور طبيبي؟

إذا كانت نتيجة فحصك إيجابية لفيروس كوفيد-19، فاستشر طبيبك في أقرب وقت ممكن بشأن تناول الأدوية المضادة للفيروسات. وتكون هذه الأدوية أكثر فعالية عند تناولها خلال الأيام الخمسة الأولى من ظهور الأعراض.

إذا كنت لا تزال تعاني من ضيق التنفس أو التعب أو أعراض أخرى، فتحدث إلى طبيبك. قد يساعدك ما يُعرف بـ"كوفيد طويل الأمد" على الشعور بتحسن.توجد أيضاً عيادات.

متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ ؟

إذا كنت مصابًا بفيروس كوفيد-19 وتعاني من هذه الأعراض الشديدة، فتوجه إلى غرفة الطوارئ على الفور، أو اتصل بالرقم 1990 (أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك):

• ضيق شديد في التنفس أو صعوبة في التنفس.
• ارتباك.
• عدم القدرة على البقاء مستيقظاً.
• تغير لون الجلد أو الشفاه أو الأظافر إلى اللون الأزرق.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

قد يكون من المفيد أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:

• هل هناك أي خيارات علاجية متاحة لي؟
• هل يمكن أن يشفى هذا من تلقاء نفسه؟
• كيف أعتني بنفسي؟

هل يمكن الوقاية من تلف الرئة الناتج عن كوفيد-19؟

أفضل طريقة للوقاية من تلف الرئة هي تجنب الإصابة بالعدوى. يمكنك القيام بما يلي لتقليل خطر إصابتك بحالات شديدة من كوفيد-19:

• احصل على التطعيم: إن الحصول على التطعيم ضد كوفيد-19 وأمراض أخرى مثل الإنفلونزا يمكن أن يقلل من خطر إصابتك بالمرض أو إصابتك بمرض خطير.
• الإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي: التدخين يضر برئتيك، مما يعني أنك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى التي يمكن أن تؤدي إلى حالات مثل الالتهاب الرئوي.
• اغسل يديك جيداً بالماء والصابون قبل الأكل، وقبل لمس الطعام، وبعد استخدام المرحاض. إذا لم يتوفر الصابون، فاستخدم معقم اليدين الكحولي.
• تجنب الاتصال الوثيق بالآخرين ومشاركة الأغراض .
• قم بإدارة أي حالات صحية أخرى لديك، لأنها قد تزيد من خطر إصابتك بـ COVID-19 بشكل أسوأ.

إذا أصبت بالمرض، فإن تناول الأدوية المضادة للفيروسات خلال الأيام الخمسة الأولى من ظهور الأعراض يمكن أن يساعد في منع تفاقم المرض.

تذكر أن الالتهاب آلية يستخدمها جهازك المناعي لحمايتك. لكن إذا خرج عن السيطرة، فقد يُسبب ضررًا، مثل تلف الرئة الناتج عن كوفيد-19. لا يمكن لأحد أن يجزم من سيُصاب بمرض خطير ومن سيعاني من آثار طويلة الأمد.

وأخيرًا، الرسالة الرئيسية:

كوفيد-19 ليس مزحة، يا أصدقائي. فهو قد يؤثر على رئتينا بطرق غير متوقعة. لذا، حافظوا على سلامتكم قدر الإمكان. احصلوا على اللقاح، والتزموا بالإرشادات الصحية. إذا ظهرت عليكم أي أعراض، فلا تتجاهلوها. اطلبوا المشورة الطبية فوراً. خاصةً إذا كنتم تعانون من صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر، فاحرصوا على زيارة الطبيب.

إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن تلف الرئة الناتج عن كوفيد-19، فتحدث إلى طبيب. سيشرح لك كيفية تقليل المخاطر وعلاج الأعراض. ​​فلنحافظ جميعًا على صحتنا!

كوفيد -19، تلف الرئة، ضيق التنفس، الالتهاب الرئوي، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، كوفيد طويل الأمد، علاج كوفيد