هل سقط طفلك الصغير؟ هل يشكو من ألم في ذراعه/ساقه؟ قد يكون ذلك كسرًا في الرباط أو كسرًا في العضلة العاصرة.

هل سبق أن كان طفلك المشاغب يلعب وفجأة بدأ بالبكاء، ممسكًا بذراعه أو ساقه؟ أو بعد سقوطه البسيط، يجلس ساكنًا دون أن يحرك ذراعه أو ساقه، متذمرًا من الألم؟ سنتحدث اليوم عن إصابة شائعة بين الأطفال الصغار، لكن الكثير من الآباء لا يدركونها. هذه الإصابة تُعرف باسم "كسر الانثناء" أو "كسر التوروس".

ما هو "كسر الانثناء" هذا؟ دعونا نفهمه ببساطة، أليس كذلك؟

ببساطة، يُعدّ "كسر الانثناء" نوعًا خاصًا من الكسور التي تحدث عند الأطفال الصغار. ولكن في هذه الحالة، لا ينكسر العظم إلى نصفين كما نعتقد، بل ينضغط أحد جانبيه قليلًا إلى الداخل، أو يُسحق . تمامًا كما لو ثنينا شجرة خيزران صغيرة ومرنة بقوة، فلن تنكسر تمامًا، بل سينضغط أحد جانبيها، ويبدو كعقدة صغيرة. هذا ما يحدث في هذه الحالة أيضًا. تخيّل عظمة في يد طفل صغير. عندما تُدفع فجأة بفعل شيء ما كالسقوط، فإن الجانب الصلب من العظم (أي "القشرة") لا ينكسر تمامًا، بل ينضغط قليلًا إلى الداخل. أحيانًا قد ينضغط هذا الجزء قليلًا، وقد يبدو كقمة صغيرة. يُطلق عليه أيضًا "كسر التوروس" بسبب هذا التورم. "توروس" كلمة يونانية تعني "تورم" أو "عقدة".

ولأن العظم لا ينكسر تمامًا إلى نصفين، فإنه يُطلق عليه أحيانًا اسم " الكسر غير الكامل".

لماذا يحدث هذا "الكسر الانثناءي" في أغلب الأحيان عند الأطفال الصغار؟

قد تتساءل: "لماذا يحدث هذا للأطفال وليس للبالغين؟" السبب بسيط للغاية. عظام الأطفال، وخاصةً من هم دون سن العاشرة أو الثانية عشرة ، ليست مكتملة النمو وصلبة كعظام البالغين. عظامهم لا تزال في طور النمو ، لذا فهي أكثر ليونة ومرونة . مثل غصن شجرة صغير، لا تنثني بسهولة، بل تتفتت. إذا سقط شخص بالغ، فمن المرجح أن ينكسر العظم تمامًا، كعود جاف. أما إذا سقط طفل صغير، فبسبب مرونة عظامه، لا ينكسر العظم تمامًا، بل ينكسر من جانب واحد، أو يتمدد. بعبارة أخرى، يتضرر العظم، لكن بطريقة مختلفة عن كسر عظم البالغين.

كيف يحدث هذا "الكسر الانثناءي" للأطفال الصغار؟

هل تعرف كيف يحدث كسر الرسغ؟ غالبًا ما يحدث هذا عندما يسقط طفل صغير وذراعه ممدودة . تخيل، عندما يسقط من أرجوحة، يمد ذراعه تلقائيًا للأمام ويمسك بالأرض ليحمي نفسه. في هذه الحالة، يكون الرسغ ، أو نهاية الذراع (الساعد) عند نقطة انثناء الرسغ ، هو المكان الأكثر شيوعًا لهذا النوع من الكسور. في مثل هذه الحالات، ينكسر العظم بهذه الطريقة. إليك بعض الحالات الأكثر شيوعًا لهذا النوع من الإصابات:

• طفل ينزلق ويسقط من زحليقة في الملعب.
• السقوط من السرير أو الأريكة أو الكرسي أو سرير الأطفال.
• عندما يركض الأطفال ويلعبون، فإنهم يصطدمون ببعضهم البعض أو ببساطة ينزلقون ويسقطون.
• أحيانًا قد يحدث ذلك نتيجة السقوط من الدراجة .
• إذا سقطت بطريقة خاطئة أثناء القفز على الترامبولين .
• قد يحدث ذلك أيضاً عند ممارسة بعض الرياضات . على سبيل المثال، عند لعب كرة القدم مع الأطفال الصغار، إذا حاولت الإمساك بالكرة وسقطت.

الأهم هو أنه ليس بالضرورة أن يكون حادثًا كبيرًا وخطيرًا ليُسبب كسرًا في المفصل. أحيانًا، حتى السقوط البسيط الذي لا نُعرّه اهتمامًا، "أوه، إنه مجرد سقوط بسيط"، قد يُسبب مثل هذا. لذا، عندما يسقط طفل صغير، إذا تحدث عن الألم، فلا تتجاهله.

هل يعاني بوديتا من "كسر في مفصل الكتف"؟ ما هي العلامات التي تدل على ذلك؟

والآن، دعونا نرى ما هي العلامات التي يمكنك البحث عنها إذا كان طفلك الصغير مصابًا بكسر في مفصل الورك. ولكن تذكر، ليس كل الأطفال متشابهين، وقد لا يُظهر بعض الأطفال الكثير من الألم.

• الألم : هذه هي العلامة الأكثر شيوعًا ووضوحًا. إذا بكى طفلك عند لمس أو هز الذراع/الساق المصابة ، أو قال "إنها تؤلمني"، فهذه علامة. في بعض الأحيان، قد يكون هناك ألم حتى عند الوقوف بلا حراك.
• التورم : قد تتورم المنطقة التي تعرضت للكسر أو الخلع العظمي بشكل طفيف. قد لا يكون هذا التورم ملحوظاً على الإطلاق، أو قد يظهر بعد فترة.
• عدم استخدام الذراع/الساق : إذا كان طفلك لا يمسك لعبة بتلك اليد، أو لا يأكل، أو لا يضع تلك الساق على الأرض أو يضع وزنه عليها، فهذا يعني أنه من الصعب عليه استخدامها وأنها تؤلمه.
• الحساسية : إذا أبدى الطفل ألمًا عند لمس المنطقة المصابة أو الضغط عليها برفق، فهذا يعني أن المنطقة حساسة للغاية.
• التشوه : نادراً ما يُلاحظ تشوه كبير، مثل انحناء الذراع أو الساق، في حالات كسور الانضغاط. وذلك لأن العظم لا ينكسر تماماً ولا ينزاح. مع ذلك، قد يظهر العظم أحياناً على شكل نتوء صغير أو تورم طفيف، مع تغير طفيف في شكله.
• الكدمات : في بعض الأحيان قد يتغير لون الجلد في المنطقة المصابة ويبدو مثل الكدمة الزرقاء/البنفسجية.

هام: لا تظهر جميع هذه العلامات في وقت واحد في كل حالة كسر انضغاطي. قد لا يشعر بعض الأطفال بأي ألم أو يشعرون بألم طفيف. لذلك، إذا كان طفلك يتصرف بشكل غريب بعد السقوط، أو يشكو من ألم، أو إذا كانت لديك أي شكوك، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟ وفي أي وقت؟

هذا سؤال في غاية الأهمية. إذا سقط طفلك الصغير وظهرت عليه علامة أو أكثر من العلامات المذكورة أعلاه، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو مراجعة الطبيب فورًا. يعتقد بعض الآباء: "إنها مجرد سقطة بسيطة، ستتحسن بعد قليل". ولكن إذا كان كسرًا في العظم، فمن المهم معرفة ما حدث بالضبط وتلقي العلاج المناسب. وإلا، إذا لم يلتئم الكسر بشكل صحيح، فقد يُسبب مشاكل لاحقًا. على سبيل المثال، قد ينحرف العظم عن موضعه، أو يُسبب ألمًا مستمرًا، أو يؤثر على وظيفة الذراع أو الساق. لذا، لا تتجاهل أبدًا أي ألم يُعاني منه طفلك، خاصةً بعد السقوط. من المطمئن مراجعة الطبيب والتأكد من أن الأمر ليس خطيرًا.

كيف يشخص الأطباء "كسر الرباط"؟

عند زيارة الطبيب، أول ما سيفعله هو سؤالك أنت وطفلك عن الحادث . كيف سقطتم؟ ماذا حدث بعد السقوط؟ متى بدأ الألم؟ وهل يوجد أي تورم؟ ثم سيفحص الطبيب ذراع/ساق طفلك المصاب . هل هو متورم؟ هل هو مؤلم؟ هل يؤلم عند لمسه؟ هل تغير شكله؟ وهل تستطيع تحريكه؟ مع ذلك، للتأكد من نوع الكسر، سواء كان كسرًا انضغاطيًا أو أي نوع آخر من كسور العظام أو مجرد التواء، يلزم إجراء صورة أشعة سينية . تُظهر الأشعة السينية بوضوح الضرر الذي لحق بالعظم، ومكان الكسر أو الخلع. إذا كان كسرًا انضغاطيًا، فسيظهر بشكل مميز في صورة الأشعة السينية.

كيف يمكن علاج هذه الحالة؟ هل ستؤلم الطفل كثيراً؟

إليكم الخبر السار! عادةً ما يكون كسر الرباط غير خطير، ويشفى بسرعة وبشكل جيد للغاية . لذا لا داعي للقلق. وكعلاج، غالباً ما يضع الأطباء جبيرة أو جبساً على الذراع/الساق المصابة.

• الجبيرة عبارة عن دعامة قابلة للإزالة تُستخدم لتثبيت الذراع أو الساق مؤقتًا. ويمكن أن تكون مصنوعة من الألياف الزجاجية أو البلاستيك .
• طاقم العملالجبيرة عبارة عن غطاء مصنوع من الجبس أو الألياف الزجاجية، يُوضع حول الذراع أو الساق بالكامل، وعادةً لا يمكن إزالته في المنزل. يساعد هذا على التئام العظم بسرعة وبشكل صحيح، لأنه يمنع الحركة حتى يلتئم العظم تمامًا.

عادةً ما يلزم إبقاء هذه الجبيرة أو الجبس لمدة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع، وأحيانًا أربعة أسابيع . وتُحدد المدة بناءً على عوامل مثل مدى الإصابة وعمر الطفل. سيُخبرك الطبيب بذلك بالتفصيل. مسكنات الألم : إذا كان طفلك يعاني من الألم، فسيصف الطبيب مسكنًا خفيفًا للألم مثل الباراسيتامول. أعطه الجرعة وفي الوقت الذي يحدده الطبيب.

لا تتطلب كسور الانضغاط إجراء جراحة في معظم الحالات، أي في حوالي 99% منها. ولأن العظم لا ينخلع أو ينكسر إلى أجزاء، يمكن علاجه بنجاح باستخدام جبيرة أو جبس.

كم سيستغرق التعافي؟ هل سأتمكن من اللعب مجدداً؟

تلتئم عظام الأطفال الصغار بسرعة مذهلة! لذا ، يستغرق كسر الإبط عادةً من 3 إلى 4 أسابيع للشفاء التام، وقد يستغرق أحيانًا وقتًا أقل. بعد إزالة الجبيرة أو الجبس، قد يشعر الطفل بتيبس أو ألم طفيف في الذراع أو الساق لبضعة أيام، وهذا أمر طبيعي. سيزول التيبس تدريجيًا مع استخدام الذراع أو الساق. قد يصف الطبيب بعض التمارين. بعد الشفاء، نعم، يستطيع طفلك بالتأكيد العودة إلى اللعب والجري والقفز وممارسة جميع أنشطته المعتادة! نادرًا ما يكون لهذا أي آثار طويلة الأمد.

أشياء يمكنك القيام بها أثناء رعاية طفلك الصغير في المنزل

أهم ما يمكنك فعله في هذا الوقت هو اتباع تعليمات طبيبك بدقة. بالإضافة إلى ذلك، انتبه لهذه الأمور:

• الحفاظ على الجبيرة أو الدعامة:
• لا تدع الجبيرة تتبلل . غطها بإحكام بكيس بلاستيكي عند الاستحمام لمنع دخول الماء. إذا تبللت، فقد تسبب مشاكل جلدية وتضعف الجبيرة.
• لا تضع أي شيء داخل الجبيرة (مثل الأقلام، أو أقلام الرصاص، أو الألعاب). لا تحكها. فقد يؤدي ذلك إلى تلف الجلد وحتى الإصابة بعدوى.
• إذا انفك الجبيرة أو انكسرت أو انبعثت منها رائحة كريهة ، فأخبر طبيبك على الفور.
• إذا تحولت أصابع اليدين أو القدمين في اليد/الساق المغطاة بالجبس إلى اللون الأزرق، أو أصبحت شاحبة، أو شعرت بتنميل، أو ألم شديد ، فيجب عليك إبلاغ طبيبك فورًا. قد تكون هذه علامات على أن الجبس ضيق جدًا.
• السيطرة على الألم: أعطِ مسكنات الألم حسب وصفة الطبيب.
• تقليل التورم:في الأيام الأولى، إذا نصحك طبيبك بذلك، ارفع ذراعك/ساقك قليلاً (على سبيل المثال، على وسادة). سيساعد ذلك على تقليل التورم.
• اجعل الطفل يشعر بالراحة: اجعل الصغير يشعر بالراحة. أعطه أشياءً ليقرأها، أو يرسمها، وما إلى ذلك حتى لا يشعر بالملل.
• الفحوصات الطبية : احرص على اصطحاب طفلك إلى مواعيد الطبيب. هذه المواعيد مهمة للغاية لإزالة الجبيرة ومتابعة سير عملية الشفاء.

هل سيؤدي هذا إلى مشاكل طويلة الأمد؟ هل هناك ما يدعو للخوف؟

لا، عادةً لا توجد مشاكل طويلة الأمد بعد كسر الرباط. بمجرد التئام العظم بشكل صحيح، يستطيع الطفل استئناف أنشطته المعتادة. لا يؤثر ذلك عادةً على نمو العظام أو قوة الذراعين/الساقين. مع ذلك، وكما ذُكر سابقًا، قد تحدث مشاكل أحيانًا إذا لم يُعالج الكسر بشكل صحيح أو إذا لم تُتبع تعليمات الطبيب بدقة. لذلك من المهم اتباع الإجراءات الصحيحة منذ البداية.

وأخيرًا، تذكر هذه (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، آمل أن يكون لديك الآن فهم جيد وصورة واضحة في ذهنك عن "كسر الانثناء" أو "كسر التوروس" الذي تحدثنا عنه.

• يُعد كسر الانضغاط إصابة طفيفة نسبياً للعظام المرنة لدى الأطفال الصغار، حيث يتم سحق/تشظي العظم من جانب واحد دون أن ينكسر تماماً.
• إذا ظهرت على طفلك أي علامات ألم أو تورم أو صعوبة في استخدام ذراعه/ساقه بسبب السقوط، أو ألم عند اللمس، فيرجى عدم تجاهل ذلك وعرضه على الطبيب بالتأكيد .
• سيؤكد فحص الأشعة السينية ماهية هذا الأمر بالضبط.
• يتضمن العلاج عادةً ارتداء جبيرة أو جبس لعدة أسابيع. والشفاء يكون جيداً وسريعاً للغاية.
• لا تقلقي، لا داعي للذعر ، فهذه حالة شائعة عند الأطفال الصغار وتشفى بسرعة. الأهم هو طلب المشورة الطبية فورًا واتباع تعليماتها بدقة. عندها سيتعافى طفلك سريعًا ويعود للركض واللعب مجددًا!

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى، فلا تتردد في سؤال الطبيب. فهم موجودون لمساعدتك أنت وطفلك الصغير.

---