هل أصيب طفلك الصغير بمرض غريب بعد إصابته بكوفيد-19؟ دعونا نحذر من هذه الحالة الخطيرة (متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال)!

نعلم جميعًا مدى تأثير جائحة كوفيد-19 على حياتنا. غالبًا ما نعتقد أن إصابة الأطفال الصغار بكوفيد-19 لن تكون بنفس شدة إصابة البالغين. مع ذلك، يبدأ بعض الأطفال، بعد أسابيع قليلة من تعافيهم من كوفيد-19، في ظهور أعراض جديدة أكثر حدة. هذا ما يُطلق عليه الأطباء متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال (MIS-C). ولا يزال الخبراء يبحثون في كيفية ارتباط هذه المتلازمة بكوفيد-19، ولماذا تُصيب بعض الأطفال فقط.

ماذا يعني مصطلح "(MIS-C)"؟ دعونا نفهمه بدقة، أليس كذلك؟

ببساطة، متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال (MIS-C) هي حالة تُصاب فيها أجهزة متعددة في جسم الطفل، مثل القلب والرئتين والكليتين والدماغ والجلد والعينين، بالالتهاب أو التورم في آن واحد. تخيل الأمر كما لو أن الجسم كله ساخن ومتورم من الداخل. يعتقد الأطباء حاليًا أن هذا قد يحدث عندما يدخل فيروس كوفيد-19 إلى الجسم، فيتفاعل جهاز المناعة معه بشكل مبالغ فيه، وكأنه في حالة ذعر. يُطلق على هذه الحالة أحيانًا اسم متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال (PMIS) أو متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال (PIMS)، ولكن يُستخدم مصطلح متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال (MIS-C) بشكل أكثر شيوعًا.

ما هي أعراض إصابة الطفل بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال (MIS-C)؟

والآن دعونا نلقي نظرة على الأعراض التي قد تظهر على الطفل المصاب بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال (MIS-C). قد تختلف هذه الأعراض قليلاً من طفل لآخر، ولكن الأعراض الأكثر شيوعاً هي:

• الحمى المستمرة: تعني هذه الحالة ارتفاع درجة الحرارة لعدة أيام دون انخفاض، وقد تتجاوز 38 درجة مئوية (100.4 فهرنهايت).
• ألم شديد في المعدة : قد يعاني الطفل من ألم لا يطاق في المعدة.
• القيء أو الإسهال : يجب أن تشعر بالقلق إذا كنت تتقيأ باستمرار أو إذا كنت تخرج برازًا مائيًا.
• طفح جلدي: قد يظهر طفح جلدي أحمر، وأحيانًا طفح جلدي صغير يشبه البثور، في أجزاء مختلفة من الجسم.
• قد تصبح الشفاه حمراء ومتشققة: قد تصبح الشفاه حمراء بشكل غير معتاد، وجافة، ومتشققة. في بعض الأحيان، قد يظهر اللسان أيضًا بلون أحمر كالفراولة.
• احمرار العينين: قد يصبح بياض العينين أحمر اللون، كما لو كان مصابًا بعدوى في العين. ومع ذلك، فإن إفراز الدموع أقل شيوعًا.
• احمرار وتورم راحتي اليدين وباطن القدمين: قد تصبح اليدان والقدمان، وخاصة راحتي اليدين وباطن القدمين، حمراء ومتورمة.

إضافةً إلى هذه الأعراض، قد يُصاب بعض الأطفال بتورم في الغدد الليمفاوية في الرقبة (يشبه التهاب الحلق). كما قد يُلاحظ أحيانًا صداع شديد، وآلام في الجسم، وصعوبة في التنفس ، وألم في الصدر .

متى يجب علينا زيارة الطبيب؟ متى يجب علينا الذهاب إلى المستشفى بشكل عاجل؟

إذا كان طفلك يعاني من الحمى لعدة أيام ولديه أكثر من عرض واحد من الأعراض المذكورة أعلاه، فيجب عليك مراجعة الطبيب فورًا . وذلك لأن حالة الأطفال المصابين بمتلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة (MIS-C) قد تتدهور فجأة. لذا، من الأفضل طلب المشورة الطبية دون إضاعة الوقت. خاصةً إذا ظهرت أي من الأعراض التالية، فيجب عليك اصطحابه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى دون تأخير:

• إذا بدا الطفل وكأنه يعاني كثيراً وكان ضعيفاً جداً لدرجة أنه لا يستطيع حتى النظر إليه .
• إذا شعرت بصعوبة في التنفس، أو كنت تعاني من السعال، أو كنت تتنفس بسرعة.
• إذا كنت تتحدث عن ألم في الصدر ، أو إذا كنت تتحدث عن ضيق في صدرك.
• إذا كان ألم المعدة شديداً للغاية ، فقد لا يتمكن الطفل حتى من الوقوف بشكل مستقيم.
• إذا ظهرت شفتاك أو وجهك باللون الأزرق (فهذا يعني أن جسمك لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين).
• إذا كان الطفل يشعر بنعاس شديد ، أو يبدو مرتبكاً ، أو مضطرباً، أو لا يبدو أنه يفهم ما تقوله.

ينبغي عليك أيضاً إخبار الطبيب إذا كان طفلك قد أصيب سابقاً بفيروس كوفيد-19 ، أو إذا كان قد خالط شخصاً مصاباً به. هذه المعلومات مفيدة جداً في تشخيص المرض.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث بسبب متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال (MIS-C)؟

تُعرف هذه الحالة باسم (متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال)، ويمكن أن تُسبب مضاعفات متنوعة تختلف من طفل لآخر، لأنها لا تُصيب جزءًا واحدًا من الجسم فقط. في الغالب، يُمكن أن يُؤثر هذا الالتهاب على أجزاء عديدة من الجسم، مثل القلب، والدم، والأوعية الدموية، والجلد، والأمعاء (الجهاز الهضمي)، والعينين، والكليتين، والدماغ. في بعض الأحيان، قد يُسبب هذا الالتهاب تلفًا مؤقتًا أو طويل الأمد لهذه الأعضاء. يُولي الأطباء اهتمامًا خاصًا لتأثيرات هذه الحالة على القلب، حيث يُمكن أن تُصاب عضلة القلب بالالتهاب، أو الغشاء المُحيط بالقلب بالالتهاب، أو قد تحدث مشاكل في الأوعية الدموية التي تُغذي القلب بالدم.

كيف يكتشف الأطباء متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال (MIS-C)؟

قد تتساءل الآن كيف يستطيع الأطباء تشخيص متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال (MIS-C). تتشابه أعراض هذه المتلازمة مع أعراض أمراض أخرى تصيب الأطفال، مثل مرض كاواساكي، وهو حالة خطيرة ناتجة عن عدوى بكتيرية تُسمى متلازمة الصدمة التسممية، أو عدوى فيروسية أخرى. لذا، إذا اشتبه الطبيب بإصابة طفل بمتلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة، فسيبدأ بإجراء فحوصات للتأكد من عدم إصابته بفيروس كوفيد-19 أو إصابته به مؤخرًا. بالإضافة إلى ذلك، سيجري الطبيب مجموعة من الفحوصات لتحديد مستوى الالتهاب في الجسم، وكذلك للتحقق من وجود أي تلف في أعضاء الجسم المختلفة، وخاصة القلب. وتشمل هذه الفحوصات عادةً ما يلي:

• فحوصات الدم والبول: يمكن لهذه الفحوصات أن تخبرك بالكثير عن الالتهابات في الجسم، ووظائف الأعضاء المختلفة، وما إذا كانت هناك أي مشاكل في تخثر الدم.
• صورة أشعة سينية للصدر: للتحقق من حالة الرئتين.
• فحوصات خاصة لفحص القلب :
• تخطيط القلب الكهربائي (ECG): ينظر هذا إلى النشاط الكهربائي للقلب، أي إيقاع ضربات القلب.
• تخطيط صدى القلب: هو فحص يشبه التصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب. يمكنه فحص العديد من الأمور المهمة، مثل بنية القلب، والعضلات، والصمامات، وكفاءة ضخ القلب للدم.
• فحص الموجات فوق الصوتية للبطن: للتحقق من وجود التهاب أو مشاكل أخرى في أعضاء البطن.

في بعض الأحيان، يستعين الأطباء بمجموعة متنوعة من الأخصائيين لتشخيص وعلاج حالة "متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال" (MIS-C) بدقة. يشمل ذلك أخصائيي الأمراض المعدية، وأطباء القلب، وأطباء الروماتيزم (المختصين بعلاج العظام والمفاصل والجهاز المناعي)، وأطباء الدم، وأخصائيي العناية المركزة. ويتعاون هؤلاء الأخصائيون لوضع خطة العلاج الأمثل لطفلك.

ما هي علاجات متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال (MIS-C)؟

يعتمد علاج الطفل المصاب بمتلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال (MIS-C) على أعراضه ونتائج الفحوصات وشدة حالته. ولا يتلقى جميع الأطفال نفس العلاج. عادةً ما يسعى الأطباء إلى تقليل الالتهاب في الجسم، ومنع تجلط الدم (إذ قد يكون بعض الأطفال عرضةً لخطر الإصابة به)، وحماية الأعضاء المتضررة من المزيد من التلف. ويشمل ذلك:

• الأكسجين: إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس، فامنح جسمك كمية الأكسجين التي يحتاجها.
• السوائل الوريدية: تعني هذه العملية إعطاء مواد مثل المحلول الملحي عن طريق الوريد. يساعد ذلك في التحكم بمستويات السوائل في الجسم والحفاظ على استقرار ضغط الدم.
• أنواع مختلفة من الأدوية (العقاقير):
• قد يتم إعطاء أدوية مثل الستيرويدات أو جسم مضاد خاص يسمى الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) لتقليل الالتهاب والسيطرة على فرط نشاط الجهاز المناعي.
• يمكن إعطاء جرعات منخفضة من الأدوية مثل الأسبرين لمنع تجلط الدم.
• في حال تأثر القلب، يمكن إعطاء أدوية خاصة.
• إذا كانت حالة بعض الأطفال خطيرة، فقد يحتاجون إلى دخول وحدة العناية المركزة بالمستشفى وتلقي علاج خاص تحت المراقبة المستمرة.

ما الذي نحتاج معرفته أيضاً عن متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال (MIS-C)؟ (حقائق مهمة)

من المهم جداً أن تكون على دراية ببعض الحقائق الإضافية حول هذا الوضع.

التعافي والمتابعة

في أغلب الأحيان، يتعافى الأطفال المصابون بمتلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة (MIS-C) بعد تلقيهم العلاج في المستشفى، وهذا خبر سار. مع ذلك، قد يعاني بعض الأطفال، وخاصةً من يعانون من مشاكل في القلب، من مشاكل طويلة الأمد. لذا، فهم بحاجة إلى متابعة مستمرة من قبل أخصائيين حتى بعد عودتهم إلى المنزل (رعاية المتابعة) .

• على سبيل المثال، يحتاج الطفل المصاب بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال (MIS-C) والذي يعاني من تلف في القلب إلى مراجعة طبيب قلب وإجراء فحوصات مثل تخطيط صدى القلب. وقد يحتاج إلى التوقف عن ممارسة الرياضة والجري والأنشطة الرياضية لفترة من الوقت حتى يسمح له الطبيب بذلك.
• كذلك، قد يحتاج الأطفال الذين يتناولون أدوية معينة (مثل الستيرويدات لتقليل الالتهاب) إلى مراجعة طبيب الروماتيزم أو طبيب الغدد الصماء لتقليل الجرعة تدريجياً وتعديلها حسب الحاجة.

هذا وضع نادر جداً.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أن متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال (MIS-C) حالة نادرة جدًا. وهذا يعني أن ليس كل طفل يُصاب بفيروس كورونا (كوفيد-19) يُصاب بها. فإذا أُصيب مئات الآلاف من الأطفال بالفيروس، فإن عددًا قليلًا جدًا منهم فقط سيُصاب بمتلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة. لذا، لا داعي للقلق أو الخوف بلا داعٍ. مع ذلك، من المهم معرفة الأعراض.

الوقاية خير من العلاج!

إن أفضل طريقة لتجنب حالة (MIS-C) هذه هي منع انتشار (كوفيد-19). وهذا ما يسمى:

• ينبغي على جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ستة أشهر الحصول على لقاح كوفيد-19 في الوقت المحدد. توفر أحدث اللقاحات المتوفرة حاليًا حماية جيدة حتى ضد أكثر سلالات الفيروس شيوعًا. يمكن للتطعيم أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة لكوفيد-19، وكذلك متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال. (على حد علمنا، هذا اللقاح غير متوفر في المستشفيات الحكومية في سريلانكا، ولا أعرف ما إذا كان متوفرًا في القطاع الخاص).

إضافة إلى ذلك، وللحفاظ على سلامتك من الأمراض، من الجيد القيام بهذه الأشياء كل يوم، أليس كذلك؟

• اغسل يديك جيداً بالماء والصابون لمدة لا تقل عن 20 ثانية. استخدم الصابون أو معقم اليدين الذي يحتوي على 60% كحول على الأقل.
• ابتعد عن الأشخاص الذين يبدو عليهم المرض، وخاصة أولئك الذين يعانون من السعال ونزلات البرد.
• حافظ على نظافة الأسطح التي يتم لمسها بشكل متكرر (مقابض الأبواب، والطاولات، والهواتف، وما إلى ذلك) قدر الإمكان.
• حاول أن تتنفس أكبر قدر ممكن من الهواء النقي. وهذا يعني فتح الأبواب والنوافذ للسماح بتهوية جيدة، وقضاء بعض الوقت في الهواء الطلق.

أهم شيء يجب أن نتذكره جميعاً! (الرسالة الرئيسية)

لذا، آمل أن تكون لديكم الآن فكرة أوضح عما كنا نتحدث عنه، وهو متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال (MIS-C). أهم ما يجب تذكره هو أن متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال (MIS-C) حالة خطيرة نوعًا ما، ولكنها نادرة جدًا ، قد يصاب بها بعض الأطفال بعد إصابتهم بفيروس كوفيد-19.

إذا تعرفت على الأعراض بشكل صحيح، فلا داعي للذعر، واحرص على عرضها على الطبيب فورًا، فبإمكانك تقديم العلاج اللازم لطفلك وشفائه. كما أن الوقاية من كوفيد-19 هي أفضل وسيلة للوقاية من متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال. لذا، فلنحرص جميعًا على اتباع العادات الصحية، ولنحمي أطفالنا وأنفسنا! إذا كانت لديك أي شكوك، فاستشر طبيب العائلة أو طبيب الأطفال.