هل يعاني طفلك من الدموع في عينيه؟ دعونا نتعرف على انسداد القناة الدمعية وفحص القناة الدمعية بطريقة مبسطة!

هل تسيل دموع طفلك باستمرار؟ أو تبدو عيناه ممتلئتين بالدموع؟ قد يكون هذا الأمر مقلقًا بعض الشيء للوالدين. لكن لا داعي للقلق. في أغلب الأحيان، يكون السبب هو انسداد القناة الدمعية، وهو أمر شائع لدى الأطفال الصغار . سنتحدث اليوم عن ماهية انسداد القناة الدمعية، وعن علاج بسيط يُسمى فحص القناة الدمعية.

ما هي هذه الدموع تحديداً؟ ما هي القناة الدمعية؟

لنبدأ أولاً بالتعرف على ماهية الدموع، وكيفية إنتاجها، ولماذا نحتاجها. تخيل أن أعيننا أشبه بكاميرتين صغيرتين. عدسة الكاميرا هذه، أي العين، تحتاج إلى أن تبقى رطبة ونظيفة باستمرار. وهذا ما تساعد الدموع على تحقيقه.

توجد غدد صغيرة تحت الجفون العلوية، على الجانب الخارجي للعين، تُسمى الغدد الدمعية . وهي أشبه بخزان ماء، إذ تُنتج الدموع. تتدفق هذه الدموع على سطح العين، وتنتشر في جميع أنحائها، فترطبها، وتزيل الأوساخ والشوائب، وتنظفها. ليس هذا فحسب، بل إن هذه الدموع تُحارب أيضًا الجراثيم التي قد تدخل العين.

وكما نحتاج للتخلص من الماء المُستعمل، نحتاج أيضًا لإزالة الدموع المُستعملة من العين. هذا هو دور نظام القنوات الدمعية. تخيل الأمر كنظام تصريف المياه في منزلنا. في الزاوية الداخلية للعين، على الجفن العلوي والسفلي، توجد فتحتان صغيرتان (النقاط الدمعية). تدخل الدموع من خلال هاتين الفتحتين، وتنتقل عبر أنابيب صغيرة (القنيات الدمعية) وتتجمع في كيس صغير يُسمى الكيس الدمعي . ثم من هناك، تنتقل عبر أنبوب طويل آخر (القناة الأنفية الدمعية) وتتجمع في الأنف. لهذا السبب، عندما نبكي كثيرًا ، تخرج الدموع أيضًا من أنفنا. هل فهمت؟

لماذا تُسدّ هذه القنوات الدمعية؟

حسنًا، الآن نعرف كيف تتكون الدموع وكيف تُصرّف من العين. فلماذا تُسدّ هذه القنوات الدمعية؟

نلاحظ هذه الحالة غالبًا لدى حديثي الولادة . والسبب في ذلك، كما ذكرنا سابقًا، هو أن القناة الدمعية تتصل بالأنف، وفي نهايتها غشاء صغير. يكون هذا الغشاء مغلقًا عندما يكون الجنين في الرحم. عادةً ما ينفتح هذا الغشاء تلقائيًا عند الولادة أو بعد أيام قليلة منها. مع ذلك، قد لا ينفتح هذا الغشاء لدى بعض الأطفال. في هذه الحالة، لا تجد الدموع سبيلًا للوصول إلى الأنف، فتتجمع في العينين، وتضطر للخروج. يُطلق على هذه الحالة اسم انسداد القناة الدمعية الخلقي . وهذا هو السبب الرئيسي لانسداد القناة الدمعية لدى الأطفال.

قد توجد أسباب أخرى لانسداد القنوات الدمعية لدى الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين. على سبيل المثال:

• التهابات العين أو الأنف ( العدوى )
• إصابات في العينين أو الأنف
• التغيرات التي تحدث مع التقدم في السن
• بعض الكتل التي تتشكل في الأنف (الزوائد الأنفية)
• نادراً جداً، قد تحدث حالات مثل الأورام في الجهاز الدمعي. ومع ذلك، فإن هذه الحالات نادرة جداً.

لذلك، إذا ظهرت عليك أو على طفلك هذه الأعراض، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب، وخاصة طبيب العيون . سيتمكن الطبيب حينها من تحديد السبب الدقيق.

كيف تعرف ما إذا كانت القناة الدمعية مسدودة؟

ربما تفكرين الآن، "لا أعرف ما إذا كان طفلي يعاني من هذه المشكلة أيضًا". لذا، دعونا نرى ما هي أعراض انسداد القناة الدمعية.

• عيون دامعة باستمرار ( إفراز الدموع المفرط ) : هذا هو العرض الرئيسي. حتى عندما لا يبكي الطفل، يمكن رؤية الدموع في عينيه وأحيانًا تسيل على خديه.
• إفرازات مخاطية قيحية : قد تتراكم الإفرازات المخاطية القيحية، خاصةً عند الاستيقاظ صباحًا، حول الجفون. وقد يؤدي ذلك أحيانًا إلى التصاق الجفون ببعضها.
• احمرار أو تورم الزاوية الداخلية للعين : قد تصبح المنطقة التي يوجد بها كيس الدمع (منطقة كيس الدمع) حمراء ومتورمة ومؤلمة عند اللمس. يحدث هذا في حال إصابة كيس الدمع بعدوى (التهاب كيس الدمع). في هذه الحالة، يجب مراجعة الطبيب فورًا .
• محاولة مسح أعينهم باستمرار : قد يشعر الأطفال بعدم الراحة لأن أعينهم تمتلئ بالدموع، لذا يحاولون غالبًا مسحها بأيديهم.
• تبدو العيون ضبابية : في بعض الأحيان قد تصبح الرؤية ضبابية قليلاً بسبب الإفراط في إنتاج الدموع.

تذكري، إذا ظهرت على طفلكِ واحدة أو أكثر من هذه الأعراض، فإن أفضل ما يمكنكِ فعله هو زيارة طبيب عيون . سيتمكن من فحصها بدقة وتحديد ما إذا كانت انسداداً في القناة الدمعية، وإذا كان الأمر كذلك، فسيقدم لكِ العلاج المناسب.

ما الذي يمكن فعله؟ خطوات أساسية.

حسنًا، لقد رأيتِ الطبيب الآن وتأكد انسداد قناة الدمع لدى طفلكِ. ما العلاج الذي سيصفه لكِ الطبيب؟

في معظم الحالات، وخاصةً عند حديثي الولادة، لا يلجأ الأطباء فوراً إلى علاج مكثف. فكما ذكرنا سابقاً، تنفتح قنوات الدمع المسدودة لدى معظم الأطفال من تلقاء نفسها خلال السنة الأولى.لذا، فإن أول شيء يجب فعله هو الانتظار قليلاً بصبر.

في الوقت نفسه، سيعلمك الطبيب كيفية تدليك كيس الدمع (تدليك كريجلر) . الأمر بسيط للغاية.

• أولاً، عليك غسل يديك جيداً بالصابون.
• ثم ضعي إصبع السبابة (أو الخنصر كما يفعل البعض) على الزاوية الداخلية لعين طفلك، في النتوء الصغير بين الأنف والعين (حيث توجد القناة الدمعية)، واضغطي برفق وافركي باتجاه الأنف ، كما لو كنتِ ترسلين له رسالة صغيرة.
• يقول الطبيب أن تفعل ذلك مرتين أو ثلاث مرات في اليوم، حوالي خمس أو ست مرات في المرة الواحدة.

تعمل هذه التدليكات على زيادة الضغط في كيس الدمع وتساعد على فتح الغشاء المسدود.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت عينا طفلكِ متقشرتين، مما يعني وجود التهاب خفيف، فقد يصف الطبيب غسولًا للعين وقطرات مضاد حيوي للسيطرة على الالتهاب . عند تنظيف العين، استخدمي قطعة قطن مبللة بماء نظيف ومعقم لمسح العين من الداخل إلى الخارج. لا تعيدي استخدام نفس قطعة القطن.

في أغلب الأحيان، تُحل المشكلة بهذه الأمور البسيطة في غضون بضعة أشهر. ولكن إذا لم يحدث ذلك، فإننا نفكر في الخطوة التالية.

ما هو مسبار القناة الدمعية؟

تخيلي، حتى بعد بضعة أشهر من التدليك، لم تتوقف دموع الطفل عن التدفق. أو أنه يُصاب بالتهابات العين باستمرار. عندها يفكر الأطباء في علاج يُسمى مسبار القناة الدمعية .

ببساطة، هذه عملية فتح القناة الدمعية المسدودة باستخدام أداة رفيعة . يقوم بها طبيب العيون . تُعتبر هذه العملية عادةً جراحة بسيطة، ولكنها لا تتطلب شقًا كبيرًا.

يُطلق على الجهاز المستخدم في هذه العملية اسم "المسبار" . وهو عبارة عن أداة دقيقة للغاية، رفيعة، تشبه القضيب المعدني. يتميز بسطحه الأملس، لذا فهو لا يُلحق الضرر بالقناة الدمعية. يُستخدم لدفع الغشاء المسدود أو أي عائق صغير آخر برفق، مما يُفسح المجال لتدفق الدموع.

كيف يتم إجراء هذا الفحص/العلاج؟

ربما تتساءلين الآن عن كيفية القيام بذلك، وهل سيؤذي الطفل؟ لا تقلقي، سأشرح ذلك أيضاً.

عند إجراء هذا الفحص، يُعطى الأطفال الرضع عادةً تخديرًا عامًا . وهذا يعني تخدير الطفل لفترة من الوقت حتى لا يشعر بأي شيء، ولا يخاف، ولا يتحرك. عندها يستطيع الطبيب إجراء الفحص بسهولة وأمان. في بعض الأحيان، بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا أو البالغين، يمكن إجراء الفحص باستخدام قطرات مخدر موضعي للعين فقط. ويعود القرار في ذلك إلى الطبيب.

بعد إعطاء التخدير، سيقوم الطبيب بما يلي:

1. أولاً، يتم تكبير الثقب الصغير (Punctum) الموجود في الزاوية الداخلية للعين المذكور سابقًا قليلاً، باستخدام أداة دقيقة.

2. ثم يتم إدخال "المسبار"، وهو عبارة عن قضيب معدني رفيع ، بعناية فائقة من خلال تلك الفتحة وتمريره إلى أسفل القناة الأنفية الدمعية.

3. عند إدخال هذا "المسبار"، إذا كان هناك غشاء مسدود أو أي عائق صغير آخر، فسوف يتمزق برفق. وهذا سيخلق مسارًا لتدفق الدموع.

٤. أخيرًا، سيقوم الطبيب بحقن محلول ملحي معقم في القناة الدمعية باستخدام محقنة صغيرة للتأكد من أن القناة مفتوحة وأن السائل يتدفق إلى الأنف. يشبه هذا الإجراء تنظيف أنبوب مسدود بتمرير الماء فيه. في بعض الأحيان، تُضاف صبغة إلى هذا المحلول الملحي، وعند رؤية اللون يخرج من الأنف، يمكن التأكد من أن القناة مفتوحة.

لا تستغرق العملية بأكملها سوى بضع دقائق ، لذلك لا يحتاج الطفل إلى أن يكون تحت التخدير لفترة طويلة.

ماذا يحدث بعد الاختبار؟

حسنًا، لقد انتهى الآن قسم "التحقق". ماذا سيحدث بعد ذلك؟

• في معظم الحالات، يمكن للطفل العودة إلى المنزل في نفس اليوم. بعد استيقاظه من التخدير، تتم مراقبته لفترة قبل السماح له بالعودة إلى المنزل.
• في الأيام الأولى، قد تلاحظين بعض الدموع، وربما دموع وردية اللون (مع قليل من الدم) . قد تلاحظين أيضاً بعض الإفرازات من أنفكِ. هذا أمر طبيعي، لا تقلقي . ستزول هذه الأعراض خلال أيام قليلة.
• سيصف الطبيب على الأرجح قطرات أو مرهم مضاد حيوي للعين لبضعة أيام، وذلك للوقاية من العدوى. يجب استخدامه تمامًا كما وصفه الطبيب، وللمدة المحددة.
• في بعض الأحيان، قد ينصحك الطبيب بمواصلة تدليك كيس الدمع كما كنت تفعل سابقاً لبضعة أيام أخرى . سيساعد ذلك على منع القناة الدمعية المفتوحة حديثاً من الانغلاق مرة أخرى.
• سيطلب منك الطبيب العودة لموعد متابعة للتحقق من الحالة.

نسبة نجاح هذا العلاج (الفحصي) عالية جدًا ، خاصةً عند تطبيقه على الأطفال دون سن السنة. في معظم الحالات، تُحل المشكلة تمامًا بعد جلسة علاج واحدة فقط.

هل هناك أي مخاطر محتملة؟

كما هو الحال مع أي إجراء طبي، فإن فحص العين لا يخلو من المخاطر. ومع ذلك، فهو إجراء آمن للغاية بشكل عام . ونادراً ما تحدث مضاعفات عند إجرائه على يد طبيب عيون متمرس.

من بين الأمور التي قد تحدث:

• العدوى : إن فرصة حدوث ذلك منخفضة للغاية، لأن المضادات الحيوية تُعطى بعد العلاج.
• النزيف : عادةً ما يكون النزيف قليلاً جداً، ويتوقف من تلقاء نفسه.
• اتخاذ مسار خاطئ (`(False Passage)`)عند إدخال المسبار، قد ينحرف في اتجاه مختلف ويشكل مسارًا جديدًا بدلًا من القناة الدمعية الأصلية. مع ذلك، من المستبعد جدًا حدوث ذلك مع طبيب خبير.
• التندب : قد تتشكل ندبات داخل القناة الدمعية وتتسبب في انسدادها مرة أخرى. وهذا أيضاً نادر الحدوث.
• تكرار الانسداد : أحيانًا، حتى بعد الفحص، قد تُسدّ القناة الدمعية مرة أخرى بعد فترة. في هذه الحالة، قد تحتاج إلى فحص آخر، أو قد تحتاج إلى علاج آخر (مثل وضع أنبوب صغير في القناة الدمعية - دعامة - أو حتى جراحة أكثر تعقيدًا). ​​سيشرح لك طبيبك كل ذلك.
• مخاطر التخدير : إذا خضع طفلك للتخدير العام، فهناك بعض المخاطر المرتبطة بذلك. سيشرح لك طبيب التخدير هذه المخاطر بالتفصيل قبل العلاج.

أهم شيء هو أن تسأل الطبيب عن أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك. سيشرح لك كل شيء.

وأخيراً، تذكر هذا.

حسنًا، دعونا نذكركم ببعض الأمور التي تحدثنا عنها اليوم والتي نعتقد أنها مهمة بالنسبة لكم.

• انسداد القنوات الدمعية أمر شائع جداً عند الأطفال الرضع ، لذا لا تقلق كثيراً بشأنه.
• في معظم الحالات، تتحسن هذه الحالة من تلقاء نفسها بحلول الوقت الذي يبلغ فيه عمر الطفل حوالي عام واحد ، أو يتم علاجها بتقنيات تدليك بسيطة.
• إذا لم ينجح ذلك، فإن استخدام مسبار القناة الدمعية يُعد علاجًا آمنًا وفعالًا للغاية .
• إذا كانت عينا طفلك تدمعان باستمرار أو تتقشر، فعليكِ بالتأكيد زيارة طبيب عيون . فهو الشخص الأنسب لفحصهما بدقة وتقديم أفضل النصائح لكِ ولطفلك.
• تحدث مع الطبيب بتفصيل واطرح عليه جميع أسئلتك واستفساراتك . هذا حقك.

آمل أن تكون هذه المناقشة مفيدة لكِ. أتمنى لطفلكِ الشفاء العاجل!

انسداد القناة الدمعية، فحص القناة الدمعية، انسداد القناة الدمعية، طبيب عيون، عيون الأطفال، إفراز الدموع، تدليك القناة الدمعية