هل فقدان الذاكرة هو العرض المصاحب لمرض باركنسون؟ دعونا نتحدث عن خرف مرض باركنسون!

هل يعاني أحد أفراد عائلتك، ربما والدتك أو والدك أو شخص قريب منك، من مرض باركنسون؟ هل بدأ هذا الشخص ينسى الأشياء تدريجيًا، أو يجد صعوبة في القيام بأمور كانت سهلة عليه، أو لاحظت تغيرًا في طريقة تفكيره؟ في الواقع، هناك حالة من ضعف الذاكرة والذكاء قد تصاحب مرض باركنسون. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة التي تُسمى "خرف مرض باركنسون". لا تقلق، دعونا نفهمها ببساطة.

ما هو الخرف المصاحب لمرض باركنسون؟

ببساطة، يُعد خرف مرض باركنسون (PDD) تراجعًا في القدرات الفكرية والاستدلالية التي تحدث لدى الشخص المصاب بمرض باركنسون، بعد عام على الأقل من تشخيص المرض (عادةً ما تكون المدة أطول بكثير).

يشعر بعض الناس بالخوف عند سماع كلمة "الخرف". لكن دعونا نفهم ما هو. الخرف حالةٌ تتراجع فيها القدرات العقلية للشخص، مما يُصعّب عليه القيام بالمهام اليومية. ولكي تتأثر هذه القدرات العقلية، يجب أن يتأثر اثنان على الأقل مما يلي:

• ذاكرة
• التفكير المنطقي
• اللغة (التحدث، الفهم)
• تنسيق الأمور
• سلوك

في كثير من الأحيان، قبل حدوث النسيان الشديد، قد تظهر حالة تُسمى "الضعف الإدراكي المعتدل"، والتي تتميز بمشاكل طفيفة في الذاكرة أو انخفاض طفيف في سرعة التفكير. وهذا يعني أن الذاكرة تتأثر بشكل طفيف، على الرغم من أنها لا تُعيق الأنشطة اليومية بشكل كبير. مع ذلك، لا تتطور جميع حالات "الضعف الإدراكي المعتدل" إلى "خرف". قد يُعاني ما بين 10% و20% من مرضى باركنسون من "الضعف الإدراكي المعتدل" فقط طوال حياتهم.

كما تعلمون، مرض باركنسون هو مرض تنكسي عصبي، أو مرض يصيب الدماغ ويؤدي تدريجياً إلى إضعاف الخلايا العصبية. ويؤثر بشكل رئيسي على حركات الجسم، حيث تظهر أعراض مثل ارتعاش اليدين وبطء المشي (بطء الحركة) في البداية. ومع ذلك، بمرور الوقت، قد يؤثر هذا المرض أيضاً على أجزاء الدماغ المسؤولة عن التفكير والتصرفات، وعندها يحدث الخرف.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

يختلف خطر الإصابة بخرف باركنسون باختلاف العمر ومدة الإصابة بمرض باركنسون. على سبيل المثال:

• تتراوح نسبة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 75 عامًا والذين يعانون من مرض باركنسون بين 16٪ و 20٪ لمدة تتراوح بين 5 و 10 سنوات.
• يعاني ما بين 20% و 30% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 75 عامًا من مرض باركنسون لمدة تتراوح بين 10 و 15 عامًا.
• يمكن أن تحدث هذه الحالة لدى 50% إلى 60% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا والذين يعانون من مرض باركنسون لأكثر من 15 عامًا.

ما هي أعراض خرف باركنسون؟

تختلف طريقة تأثير هذه الحالة على كل شخص، ولكن هناك بعض الأعراض الشائعة:

• صعوبة التركيز: صعوبة في البقاء مركزًا على شيء واحد، سهولة التشتت.
• فقدان الذاكرة: صعوبة تذكر الأشياء الجديدة، وأحياناً حتى نسيان الأشياء القديمة.
• مشاكل في فهم المعلومات البصرية: على سبيل المثال، صعوبة العثور على شيء واحد في مكان مزدحم.
• حتى المهمة البسيطة قد يكون من الصعب التخطيط لها وبدئها وإنهاؤها.
• صعوبات اللغة: تختلط الكلمات، وتُنسى أسماء الأشياء، وتصبح الجمل المعقدة صعبة الفهم.
• يصبح الكلام غير واضح، مثل التأتأة.

بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث تغيرات سلوكية:

• تغيرات في الحالة العقلية: زيادة الحزن (الاكتئاب)، والتهيج المتكرر (التهيج)، والقلق.
• اللامبالاة: عدم الرغبة في فعل أي شيء، والشعور بالملل من كل شيء.
• الذهان: رؤية أشياء غير حقيقية (خاصة الهلوسات البصرية)، أو الاعتقاد بأشياء غير حقيقية (خاصة التفكير البارانوي).

إذا ظهرت عليك أو على أحد أحبائك هذه الأعراض، فمن المهم جدًا مراجعة الطبيب للحصول على المشورة. يمكنك فهم الوضع واتخاذ الخطوات اللازمة دون ذعر.

لماذا يتطور مرض باركنسون؟

السبب الرئيسي لذلك هو تراكم بروتينات غير طبيعية تُسمى "أجسام ليوي" في الدماغ. هذه الأجسام عبارة عن تجمعات صغيرة تتكون من بروتين يُسمى "ألفا-سينوكلين". عندما تتراكم هذه الأجسام داخل الخلايا العصبية في الدماغ، تتضرر هذه الخلايا وتموت.

في مرض باركنسون، تترسب أجسام ليوي أولًا في أجزاء الدماغ المسؤولة عن الحركة، وخاصة في منطقة العقد القاعدية. ولهذا السبب تظهر اضطرابات الحركة، مثل الرعاش وبطء المشي، في البداية. مع مرور الوقت، قد تنتشر أجسام ليوي إلى أجزاء الدماغ العليا المسؤولة عن وظائف مثل التفكير والذاكرة واللغة. وعندها يحدث خرف باركنسون.

هذه الحالة تشبه إلى حد كبير نوعًا آخر من الخرف يُسمى خرف أجسام ليوي. في الواقع، يعتقد بعض العلماء أن كلا المرضين ناتجان عن نفس نوع التغيرات الدماغية التي تشمل بروتين ألفا-سينوكلين. ويكمن الاختلاف الأكبر في ترتيب ظهور الأعراض، وسنتناول هذا الأمر بعد قليل.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

العاملان الرئيسيان اللذان يزيدان من خطر الإصابة بمرض باركنسون هما:

1. زيادة العمر: يزداد هذا الخطر مع التقدم في السن.

2. زيادة مدة الإصابة بمرض باركنسون: كلما طالت مدة الإصابة بالمرض، زاد خطر الإصابة بالخرف.

بالإضافة إلى ذلك، وجدت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض معينة لمرض باركنسون هم أكثر عرضة للإصابة بالخرف. وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• وجود أعراض حركية شديدة: إذا كنت تعاني من أعراض شديدة مثل الرعشة وصعوبة المشي.
• في المراحل المبكرة من مرض باركنسون ، قد تحدث مشاكل في الجهاز العصبي اللاإرادي (على سبيل المثال، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، وسلس البول).
• تؤثر اضطرابات الحركة على جانبي الجسم بالتساوي (أعراض حركية متناظرة).
• الأدوية التي تحتوي على الدوبامين لعلاج مرض باركنسون ليست فعالة كما هو متوقع.
• الإصابة بحالة تسمى "اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة" (حيث تقوم فعلياً بتجسيد ما تحلم به).

كيف يمكنك التعرف على ذلك بالضبط؟

لسوء الحظ، لا يوجد فحص محدد يمكنه تأكيد الإصابة بمرض باركنسون والخرف بشكل فوري. ويقوم الطبيب بالتشخيص من خلال النظر في عدة عوامل:

• يسألونك متى بدأت الأعراض وكيف تغيرت.
• اسأل عن تاريخك الطبي الكامل.
• سألقي نظرة على الأدوية التي تتناولها حاليًا.
• اسأل عما إذا كان أي فرد من عائلتك مصابًا بهذه الأمراض.

بالإضافة إلى ذلك، قد تُجرى بعض الفحوصات للمساعدة في التشخيص. على سبيل المثال، فحوصات الدم، وفحوصات تصوير الدماغ (مثل التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي)، والاختبارات العصبية النفسية التي تقيس مهارات التفكير.

كما ذكرتُ سابقاً، فإن أعراض وأسباب خرف مرض باركنسون (PDD) وخرف أجسام ليوي (LBD) متشابهة جداً. لذا، هناك طريقة بسيطة يستخدمها الأطباء للتمييز بينهما:

• إذا ظهرت أعراض الخرف (مثل فقدان الذاكرة) بعد عام واحد على الأقل (عادة عدة سنوات) من ظهور اضطرابات الحركة في مرض باركنسون (مثل الرعاش، وبطء المشي)، فإنه يطلق عليه خرف مرض باركنسون (PDD).
• إذا ظهرت أعراض الخرف قبل أو أثناء أو خلال عام من بدء اضطرابات الحركة المصاحبة لمرض باركنسون، يُطلق عليه اسم "خرف أجسام ليوي". قد لا يُصاب بعض مرضى "خرف أجسام ليوي" باضطرابات الحركة المصاحبة لمرض باركنسون.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يتساءل الكثيرون عما إذا كان هناك علاج لهذا المرض، أو ما إذا كان من الممكن علاجه. والحقيقة هي أنه لا يوجد حتى الآن علاج قادر على إيقاف أو عكس تطور خرف مرض باركنسون. هذه حقيقة مؤسفة.

لكن لا تفقد الأمل! فهناك أدوية وعلاجات يمكن أن تساعد في السيطرة على بعض الأعراض أو تخفيفها. على سبيل المثال:

• (مثبطات الكولينستراز):يمكن للأدوية في هذه الفئة، مثل دونيبيزيل (أريسبت®)، وريفاستيغمين (إكسيلون®)، وغالانتامين (رازادين®)، أن توفر بعض الراحة من بعض الأعراض، وخاصة الهلوسة البصرية، والتغيرات في التفكير، والتغيرات السلوكية.
• مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs): هي أدوية شائعة الاستخدام لعلاج الاكتئاب. ويمكن أن تساعد في السيطرة على تقلبات المزاج مثل الحزن والغضب والخوف.
• العلاج السلوكي المعرفي: هو نوع من العلاج النفسي، وهو شكل من أشكال العلاج بالكلام. ويمكن أن يساعد في إدارة أمور مثل المشكلات السلوكية والتوتر.

سيناقش معك فريقك الطبي الأمر ويحدد العلاج الأنسب لك. لكن تذكر أمرًا هامًا: بعض الأدوية قد تُفاقم أعراض الخرف. على سبيل المثال، دواء كاربيدوبا-ليفودوبا، وهو دواء شائع الاستخدام لعلاج اضطرابات الحركة المصاحبة لمرض باركنسون، قد يزيد من الهلوسة والتشوش الذهني لدى بعض المصابين بخرف باركنسون. لذا، لا تبدأ أو تتوقف عن تناول أي دواء دون استشارة طبيبك.

قد تكون هناك تجارب سريرية جارية لعلاجات جديدة لمرض باركنسون المصحوب بالخرف. يمكنك استشارة طبيبك بشأن ذلك أيضًا.

كيف ستتطور هذه الحالة مستقبلاً؟ (التوقعات)

يعتمد مآل المرض لدى المصابين بهذا النوع من الخرف على عدة عوامل. ومع ذلك، وكما هو الحال في مرض باركنسون، يميل خرف باركنسون إلى التفاقم مع مرور الوقت. ورغم أن العلاج قد يخفف بعض الأعراض، إلا أن جودة الحياة قد تتأثر سلبًا في كثير من الأحيان.

ما مدى سرعة هذا الارتفاع؟

تختلف سرعة تفاقم الخرف المصاحب لمرض باركنسون اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر، تمامًا كما هو الحال مع تطور المرض نفسه. يمكن لفريقك الطبي أن يقدم لك ولعائلتك فكرة عامة عما يمكن توقعه بناءً على حالتك الصحية.

ألا يمكن منع حدوث ذلك؟

للأسف، لا يوجد حاليًا ما يمكن فعله للوقاية من الإصابة بخرف مرض باركنسون. كما لا توجد طريقة لتقليل خطر الإصابة به.

كيف نساعد شخصًا مصابًا بمرض باركنسون والخرف؟

إذا كان أحد أحبائك يعاني من هذه الحالة، فبالإضافة إلى العمل مع الفريق الطبي لتزويده بأفضل رعاية، هناك عدة أشياء أخرى يمكنك القيام بها:

• تعرّف قدر الإمكان على خرف مرض باركنسون: فكلما زادت معرفتك به، كلما سهُل عليك التعامل مع ما ينتظرك. وستتمكن أيضاً من الدفاع عن حقوق من تحب بشكل أفضل.
• بسّط بيئته:أزل الأشياء غير الضرورية من المنزل ورتبها. هذا قد يقلل من التشوش الذهني الذي يعانون منه. كما أن إضاءة خافتة ليلاً قد تساعد في تقليل التشوش البصري.
• وضع روتين منتظم: إن اتباع روتين منتظم، مثل تناول الطعام والاستحمام والنوم في نفس الوقت كل يوم، يمكن أن يساعد الأشخاص المصابين بمرض باركنسون والخرف على الشعور براحة وأمان أكبر.
• انضم إلى مجموعة دعم: شجع أحبائك على الانضمام إلى مجموعات دعم مرضى باركنسون وعائلاتهم. توفر هذه المجموعات معلومات قيّمة ونصائح مفيدة وفرصة لتبادل الخبرات، ما يمثل سندًا قويًا خلال هذه الرحلة.

هل يختلف خرف باركنسون عن حالات الخرف الشائعة الأخرى؟

تتعدد أسباب الخرف، وتختلف أعراضه. يُعدّ مرض الزهايمر أكثر أنواع الخرف شيوعًا. ووفقًا للعلماء، تختلف أعراض خرف مرض باركنسون اختلافًا طفيفًا عن أعراض خرف مرض الزهايمر. على سبيل المثال:

• الأشخاص المصابون بمرض باركنسون والخرف أكثر عرضة للإصابة باللامبالاة وصعوبة التركيز مقارنة بأولئك المصابين بمرض الزهايمر.
• قد يُعاني المصابون بمرض الزهايمر من صعوبات لغوية في وقت أبكر من المصابين بمرض باركنسون. كما أن المصابين بالزهايمر يجدون صعوبة أكبر في تذكر الأشياء الجديدة مقارنةً بالمصابين بمرض باركنسون.

هل توجد مراحل مختلفة لمرض باركنسون؟

اعتمد الأطباء طرقًا لتصنيف مرض باركنسون إلى مراحل مختلفة. مع ذلك، لا توجد طريقة محددة لتصنيف خرف باركنسون، نظرًا لاختلاف تأثيره على كل مريض وسرعة تفاقمه. لذا، يصعب على العلماء والأطباء تصنيفه إلى مراحل محددة.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

ليس من السهل تقبّل الإصابة بمرض باركنسون، وهو مرض يؤثر على الذاكرة وقد يؤثر على القدرة على القيام بالمهام اليومية. من الطبيعي الشعور بالحزن والإحباط والخوف من المستقبل. تذكر أنك لست وحدك في هذه الفترة. احصل على الدعم الذي تحتاجه من أحبائك وعائلتك وأصدقائك، وخاصةً من فريقك الطبي.

تذكر، على الرغم من أن العلاج لا يشفي من هذه الحالة تمامًا، إلا أنه يُساعد في السيطرة على الأعراض وتحسين جودة الحياة إلى حدٍ ما. لذا، لا تفقد الأمل واستمر في هذه الرحلة بالدعم الذي تتلقاه.

مرض باركنسون، الخرف، فقدان الذاكرة، أمراض الدماغ، أجسام ليوي، الأمراض العصبية، رعاية المسنين