هل يعاني طفلك من هذه الأعراض الغريبة؟ دعونا نتعرف على مرض التصلب المتعدد لدى الأطفال!

هل يواجه طفلك الصغير صعوبة في المشي فجأة؟ أو هل يعاني من تشوش الرؤية؟ أحيانًا تكون هذه أعراضًا بسيطة، ولكن في حالات نادرة، قد تكون هذه الأعراض أولى علامات مرض لا نتحدث عنه كثيرًا، لكن من المهم جدًا معرفته. سنتحدث اليوم عن أحد هذه الأمراض، وهو التصلب المتعدد (MS)، الذي يصيب الأطفال دون سن 18 عامًا. لا تقلق، سنشرحه ببساطة وبأسلوب سهل الفهم.

ما هو مرض التصلب المتعدد (MS) الذي يصاب به هؤلاء الأطفال؟

ببساطة، هذا مرض ناتج عن خلل في جهاز المناعة. جهاز المناعة في جسمنا أشبه بجيش يحمي الوطن، ومهمته حماية الجسم بمحاربة الجراثيم والأمراض الخارجية. لكن في حالة الطفل المصاب بالتصلب المتعدد، يرتكب جهاز المناعة خطأً بسيطاً، إذ يبدأ بمهاجمة خلايا جسمه السليمة.

وبدقة، يستهدف هذا الهجوم الجهاز العصبي المركزي للطفل، أي الدماغ والحبل الشوكي. تُحيط بالأعصاب في الدماغ والحبل الشوكي طبقة واقية، كغلاف بلاستيكي حول سلك كهربائي، تُسمى "الميالين". الميالين هو ما يسمح للرسائل بالانتقال بسرعة وسلاسة عبر الأعصاب.

في مرض التصلب المتعدد، يهاجم الجهاز المناعي خلايا الميالين ويتلفها، تمامًا كما لو أن غلاف السلك الكهربائي قد انقطع في بعض المواضع. وهذا يؤدي إلى انسداد أو تعطيل الإشارات العصبية من الدماغ إلى باقي أجزاء الجسم.

يؤدي هذا الضرر الذي يصيب الميالين إلى ظهور أعراض مثل ضعف العضلات، والتعب، وفقدان الذاكرة، وصعوبة المشي، وتغيرات في الرؤية.

تخيلي أن طفلكِ لديه صديقة اسمها نيلانثي. فجأةً، بدأت نيلانثي تشعر بألم في إحدى عينيها، وضعف في بصرها. وعندما عرضت الأمر على الطبيب، علمت أن ذلك قد يكون علامة مبكرة على الإصابة بالتصلب المتعدد.

لا يوجد علاج شافٍ لمرض التصلب المتعدد حاليًا. مع ذلك، توجد علاجات فعّالة للسيطرة على الأعراض والحد من الإعاقة طويلة الأمد التي يُسببها المرض. لذا، لا داعي للقلق.

ما هي أنواع التصلب المتعدد التي تصيب الأطفال؟

يُعدّ التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي (RRMS) أكثر أنواع التصلب المتعدد شيوعًا لدى الأطفال، إذ يُصاب به حوالي 98% منهم. في هذه الحالة، تظهر الأعراض فجأة (نوبة/انتكاس)، وتستمر لفترة، ثم تخفّ حدّتها أو تختفي تمامًا (هدأة). وقد تعود الأعراض بعد فترة. وهكذا، تظهر الأعراض وتختفي طوال حياة الطفل.

النوع الآخر هو "التصلب المتعدد التقدمي الأولي (PPMS)".هذا الأمر أقل شيوعاً بكثير عند الأطفال. ما يحدث هو أن الأعراض تتفاقم تدريجياً مع مرور الوقت، ونادراً ما يحدث انخفاض في حدتها.

ما هي العلامات المبكرة لمرض التصلب المتعدد عند الأطفال؟

عند تشخيص التصلب المتعدد، يولي الأطباء اهتماماً خاصاً لهذه العلامات المبكرة:

• التهاب العصب البصري: حالة مرضية تُسبب ألمًا في إحدى العينين أو كلتيهما، بالإضافة إلى فقدان البصر. تحديدًا، يلتهب العصب البصري داخل العين. وقد يُعاني بعض الأطفال أيضًا من تغير في رؤية الألوان.
• التهاب النخاع المستعرض: يحدث هذا عندما يتسبب التهاب في جزء من الحبل الشوكي في حدوث تندب، مما يعيق الإشارات العصبية. وقد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض مثل ضعف الأطراف، والخدر، وعدم القدرة على المشي.

تخيلي، لنفترض أن اسم طفلك كافيندو. في أحد الأيام، عندما عاد كافيندو من المدرسة، قال: "أمي، أشعر بتنميل في ساقيّ". بعد فترة، وجد صعوبة في المشي. قد يكون هذا بسبب التهاب النخاع المستعرض.

ما هي الأعراض الشائعة لمرض التصلب المتعدد عند الأطفال؟

تختلف أعراض التصلب المتعدد من شخص لآخر، بل وحتى لدى الطفل نفسه، قد تختلف الأعراض من يوم لآخر. ليس بالضرورة أن تظهر جميع هذه الأعراض على جميع المرضى، ولكن عادةً ما تظهر أعراض قليلة فقط.

• التنميل والوخز (الخدر) : يمكن أن يحدث هذا الإحساس في مناطق مثل اليدين والقدمين والوجه.
• دوخة
• صعوبة في المشي أو الحفاظ على التوازن
• الإرهاق: ليس هذا مجرد تعب عادي، بل هو شعور بالتعب بغض النظر عن مقدار النوم الذي تحصل عليه.
• ضعف العضلات
• رعشة/ارتجاف
• مشاكل في التركيز أو الذاكرة
• مشاكل في الرؤية: مثل عدم وضوح الرؤية أو ازدواج الرؤية.

لا تفترض أن إصابتك بالتصلب المتعدد لمجرد ظهور عرض أو عرضين من هذه الأعراض. ​​مع ذلك، إذا استمرت هذه الأعراض أو كان طفلك يواجه صعوبة، فمن المهم طلب المشورة الطبية.

ما الذي يسبب إصابة الأطفال بالتصلب المتعدد؟

السبب الرئيسي للتصلب المتعدد هو زوال الميالين . وقد تحدثنا سابقاً عن غمد الميالين. زوال الميالين هو تلف غمد الميالين.

لسببٍ ما، يخطئ جهاز المناعة لدى طفلنا في اعتبار هذا الجزء السليم المسمى "الميالين" مادةً ضارةً بالجسم، فيبدأ بمهاجمته. يؤدي هذا الهجوم إلى تلف الميالين، وقد تتشكل ندوب (يسميها الأطباء أيضًا "آفات" أو "لويحات") في هذه المناطق المتضررة. ويمكن رؤية هذه الندوب من خلال فحوصات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.

عندما يتضرر الميالين، تتعطل عملية نقل الرسائل من الدماغ إلى مختلف أجزاء الجسم. وهذا ما يسبب أعراض التصلب المتعدد.

لا يزال الباحثون لا يعرفون بالضبط لماذا يتصرف الجهاز المناعي بهذه الطريقة الخاطئة.

ما هي عوامل الخطر التي تؤدي إلى إصابة الأطفال بالتصلب المتعدد؟

وقد تبين أن بعض العوامل التي تؤثر على الأم أثناء الحمل قد تزيد من خطر إصابة الطفل بمرض التصلب المتعدد:

• التعرض للسموم: على سبيل المثال، التعرض للتدخين السلبي، والمبيدات الحشرية، وما إلى ذلك.
• انخفاض مستويات فيتامين د في الدم.
• التعرض لبعض العدوى الفيروسية: على سبيل المثال، فيروس إبشتاين بار أو داء كثرة الوحيدات العدوائية (المعروف أيضًا باسم مرض التقبيل).
• بدانة.

لذا، من المهم جداً الحفاظ على الصحة أثناء الحمل. اتباع النصائح الطبية يمكن أن يقلل من هذه المخاطر.

ما هي المضاعفات المحتملة لمرض التصلب المتعدد لدى الأطفال؟

قد يُصاب الأطفال ببعض المضاعفات نتيجة لمرض التصلب المتعدد. غالباً لا تظهر هذه المضاعفات على الفور، وقد لا تؤثر عليهم إلا عند بلوغهم سن الرشد.

• صعوبة في المشي بدون مساعدة.
• الاكتئاب والقلق.
• صعوبة في أداء الواجبات المدرسية.
• ضعف التنسيق بين اليدين.
• صعوبة التحكم في البول أو البراز (سلس البول).

لا تؤثر كل هذه الأمور على كل طفل، ولكن من المهم أن تكون على دراية بهذه الأمور حتى تتمكن من الحصول على المساعدة بسرعة إذا لزم الأمر.

كيف يشخص الأطباء مرض التصلب المتعدد لدى الأطفال؟

يشخص الطبيب إصابة الطفل بالتصلب المتعدد من خلال إجراء فحص بدني، وفحص عصبي، وعدة اختبارات متخصصة أخرى . خلال هذه الاختبارات، سيسألك الطبيب عن أعراض طفلك وما إذا كان أي فرد من عائلتك قد أصيب بالمرض.

تساعد الاختبارات التشخيصية أيضاً في استبعاد الحالات الأخرى التي لها أعراض مشابهة لمرض التصلب المتعدد. وتشمل هذه الاختبارات ما يلي:

• فحوصات الدم وفحوصات البول.
• الاختبارات التصويرية مثل فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) (هناك أيضًا اختبارات تنظر إلى أعصاب العين، مثل التصوير المقطعي التوافقي البصري).
• البزل القطني:في هذا الإجراء، يتم أخذ بعض السائل المحيط بالحبل الشوكي وفحصه.
• اختبار الجهد المستحث (EP): يقيس هذا الاختبار سرعة انتقال الرسائل عبر الأعصاب.

نظراً لتشابه أعراض التصلب المتعدد مع أعراض العديد من الأمراض الأخرى، قد يستغرق تشخيص الحالة بدقة بعض الوقت. قد يُشكل هذا الأمر عبئاً على الوالدين، وقد يتطلب زيارات متكررة للطبيب. مع ذلك، بمجرد التشخيص الصحيح، يُمكن علاج الطفل بشكل سليم ومساعدته على التمتع بطفولة سعيدة وهادئة.

هل يستطيع الأطفال الصغار التعرف على مرض التصلب المتعدد؟

لا تظهر أعراض التصلب المتعدد عند الولادة، لذا من غير المرجح تشخيص الطفل به. تظهر الأعراض مع تقدم الطفل في العمر، وغالبًا ما تبدأ الحالة خلال فترة البلوغ، وفي أغلب الأحيان يتم تشخيص المرض قبل سن السادسة عشرة.

كيف يتم علاج التصلب المتعدد عند الأطفال؟

يُعد العلاج المُعدِّل للمرض (DMT) العلاج الرئيسي لمرض التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع (RRMS)، وهو مرض شائع بين الأطفال. تعمل هذه الأدوية على التحكم في تطور المرض وتقليل وتيرة الأعراض. ​​أحد الأدوية المعتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) هو دواء فينغوليمود ، وهو مُوصى به للأطفال من سن 10 سنوات فما فوق. وتجري حاليًا دراسة أدوية أخرى مُعدِّلة للمرض لاستخدامها لدى الأطفال.

بالإضافة إلى ذلك، يعالج الأطباء الأعراض المحددة التي يعاني منها الطفل. وقد تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• العلاج الوظيفي: يساعد في أداء المهام اليومية.
• العلاج الطبيعي: يساعد على تطوير قوة الجسم وتوازنه.
• العلاج النطقي: إذا كنت تعاني من صعوبة في الكلام أو البلع.
• الاختبارات والعلاجات العصبية النفسية: تساعد في أمور مثل الذاكرة والانتباه والتعلم.

إذا أثر المرض على ذاكرة الطفل وقدرته على التفكير (الوظيفة الإدراكية)، فقد تكون هناك حاجة إلى دعم إضافي في المدرسة.

قد تتاح لك أيضاً فرصة المشاركة في التجارب السريرية التي تختبر علاجات جديدة. سيخبرك طبيبك بالمزيد عن ذلك.

متى يجب أن أزور طبيب طفلي؟

إذا أخبرك طفلك عن خدر، أو تغيرات في الرؤية، أو أي أعراض غير معتادة أخرى، فمن المهم استشارة طبيب طفلك فورًا. الكشف المبكر عن التصلب المتعدد هو الأفضل. يمكن للأطباء فحص طفلك وتحديد أفضل خطة علاجية للتشخيص.

بعد تشخيص المرض، يجب عليك أو على طفلك إبلاغ الفريق الطبي في حالة ظهور أي أعراض جديدة أو إذا ساءت الأعراض فجأة (تفاقم الحالة).

ما هو مستقبل الأطفال المصابين بالتصلب المتعدد في مرحلة الطفولة؟

يتمتع الأطفال المصابون بالتصلب المتعدد عمومًا بنظرة إيجابية للمستقبل. تتوفر علاجات للحد من تكرار الأعراض وشدتها. ولمنع الإعاقة طويلة الأمد، يجب إدارة المرض طوال حياة الطفل. سيحتاج طفلك إلى مقابلة الفريق الطبي المختص بالتصلب المتعدد بانتظام طوال حياته.

قد يُصاب بعض الأطفال المصابين بالتصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي (RRMS) بحالة تُسمى التصلب المتعدد الثانوي المترقي (SPMS) في مرحلة البلوغ، حيث تتفاقم الأعراض تدريجيًا. ومع ذلك، أظهرت الأبحاث أن الأشخاص الذين شُخِّصوا بالتصلب المتعدد في مرحلة الطفولة لديهم معدل تطور أبطأ للمرض مقارنةً بمن يُصابون بالتصلب المتعدد الثانوي المترقي في مرحلة البلوغ.

هل سيؤثر التصلب المتعدد على حياة طفلي الدراسية؟

نظرًا لأن التصلب المتعدد قد يؤثر على ذاكرة الطفل ومهاراته الإدراكية، فقد يواجه الطفل صعوبات في دراسته. لذا، يُنصح بإجراء اختبار نفسي عصبي واحد على الأقل. بعد ذلك، من المهم التواصل بانتظام مع معلمي الطفل للحصول على الدعم اللازم لمساعدته على التقدم بوتيرته الخاصة نحو تحقيق أهدافه التعليمية.

يتأقلم العديد من الأطفال المصابين بالتصلب المتعدد بشكل جيد مع أقرانهم. ويمكنهم اللعب والمشاركة في الأنشطة تماماً مثل غيرهم من الأطفال.

إذا كانت لديك أي أسئلة، فسينصحك الطبيب بما إذا كانت أنشطة معينة آمنة للطفل.

كوالد، قد تشعر بقلق بالغ عند معرفة إصابة طفلك بالتصلب المتعدد. هذا أمر طبيعي. لكن تذكر أن معظم حالات التصلب المتعدد التي تصيب الأطفال هي حالات انتكاسية-هدئية (RRMS). وهذا يعني أن الأعراض تظهر وتختفي. يستطيع الطبيب وضع خطة علاجية للحد من تكرار الأعراض وشدتها. على الرغم من أن التصلب المتعدد مرض مزمن لا شفاء منه، إلا أنه بالإدارة الجيدة، يمكنك مساعدة طفلك على اللعب والتعلم دون انقطاعات تُذكر.

الرسالة الرئيسية

• التصلب المتعدد في مرحلة الطفولة هو حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي الميالين في الجهاز العصبي.
• تختلف الأعراض، وقد تشمل مشاكل في الرؤية، وخدر، وصعوبة في المشي، وإرهاق.
• يمكن السيطرة على المرض من خلال الكشف المبكر والعلاج مثل "DMT".
• قد يحتاج الطفل إلى دعم إضافي في المدرسة وفي الحياة اليومية، لكن معظم الأطفال يمكنهم أن يعيشوا حياة طبيعية.
• إذا ظهرت على طفلك أي أعراض غير معتادة، فاستشر طبيباً على الفور. لا داعي للذعر، فبالمعلومات والدعم المناسبين، يمكنك التعامل مع هذا الموقف.

`التصلب المتعدد في مرحلة الطفولة، الجهاز العصبي، الميالين، الجهاز المناعي، الأعراض، العلاج