من الصعب وصف شعورك عندما تعلم أنك أو أحد أحبائك مصاب بالسرطان. من الطبيعي أن تشعر بالخوف والفضول عندما يخبرك طبيبك عن علاج جديد، مثل العلاج الإشعاعي بالببتيدات الموجهة (PRRT)، وهو مصطلح غير مألوف. لكن لا تقلق. على الرغم من أن هذا الموضوع معقد نوعًا ما، سنتحدث اليوم عن ماهية العلاج الإشعاعي بالببتيدات الموجهة، ووظيفته، ومزاياه وعيوبه، بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.
ماذا يعني اختصار PRRT ببساطة؟
ببساطة، العلاج الإشعاعي بالببتيدات المشعة (PRRT) هو علاج متطور للغاية يستهدف الخلايا السرطانية ويبحث عنها ويدمرها، تمامًا مثل "الصاروخ الموجه" . ويُستخدم تحديدًا لعلاج نوع من السرطان يُسمى "أورام الغدد الصماء العصبية (NETs)".
ما يميز هذا العلاج هو أن المادة المشعة (النشاط الإشعاعي) المنبعثة منه تتغلغل مباشرة في الخلايا السرطانية وتدمرها. ولذلك، يكون الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة أقل بكثير من العلاج الإشعاعي التقليدي.
كيف يعمل هذا العلاج داخل الجسم؟
لفهم هذا، دعونا نستخدم مثالاً بسيطاً. تخيل أن خلايا السرطان لديك عبارة عن أبواب بها العديد من "ثقوب المفاتيح" الخاصة ("المستقبلات"). كل باب لا يناسب إلا مفتاحاً ذا شكل محدد.
يتم تصنيع هذا الدواء، المسمى PRRT، عن طريق دمج مكونين:
1. المفتاح: هذا بروتين. لا يمكن لهذا المفتاح أن يدخل إلا في "ثقب المفتاح" الخاص بالخلايا السرطانية. ولا يمكن أن يدخل في الخلايا السليمة.
2. الراكب المشع: يحتوي هذا المفتاح على عنصر مشع صغير جدًا (نظير مشع) مرفق به.
إذن، عندما يُعطى هذا الدواء للجسم، ينتقل هذا "المفتاح" عبر الجسم، ويجد "ثقوب المفاتيح" في الخلايا السرطانية، ويرتبط بها. ثم يدخل "الناقل المشع" الموجود على المفتاح إلى داخل الخلية السرطانية، ويُتلف الحمض النووي لتلك الخلية، ويدمرها من الداخل.
تتيح لنا هذه الطريقة تدمير الخلايا السرطانية فقط بشكل انتقائي دون إلحاق ضرر كبير بالخلايا السليمة. وهذه هي الميزة الأكبر لهذا العلاج.
إن أكثر أدوية العلاج الإشعاعي بالببتيدات المشعة استخدامًا اليوم هو "لوتيتيوم لو 177 دوتاتيت (LUTATHERA®)".
لمن يُنصح بالعلاج بتقنية PRRT؟
هذا العلاج غير مناسب لجميع مرضى السرطان. يُوصى به حاليًا بشكل أساسي لأنواع السرطان المعروفة باسم "أورام الغدد الصماء العصبية المعدية المعوية البنكرياسية"، وهي سرطانات تصيب الجهاز الهضمي (الأمعاء والمعدة والمستقيم) والبنكرياس. توجد عدة حالات قد يكون هذا العلاج مناسبًا لك.
| حالة | توضيح |
|---|---|
| غير مناسب للجراحة | إذا انتشر السرطان ( انتقل ) إلى أجزاء متعددة من الجسم، فمن غير المرجح أن توفر الجراحة وحدها شفاءً تاماً. وقد يكون العديد من المصابين بأورام الغدد الصماء العصبية قد نشروا السرطان بالفعل عند تشخيصهم. |
| لم تنجح العلاجات الأخرى | في الحالات التي يتعذر فيها إجراء الجراحة، تُعطى علاجات مثل العلاج الهرموني. ولكن في بعض الأحيان، تتسبب هذه العلاجات في استمرار نمو الخلايا السرطانية بشكل خارج عن السيطرة. بالنسبة لهؤلاء المرضى، يُعد العلاج الإشعاعي بالببتيدات المشعة (PRRT) خيارًا مناسبًا. |
| تمتلك الخلايا السرطانية ذلك "الثقب المفتاحي". | هذا هو الأمر الأهم. لكي يصل دواء PRRT إلى "المفتاح" ويرتبط به، يجب أن توجد "ثقوب مفتاح" تُسمى مستقبلات السوماتوستاتين على سطح الخلايا السرطانية. سيُجري طبيبك فحصًا خاصًا، مثل فحص الأوكتريوتيد أو فحص PET ، لمعرفة ما إذا كانت خلاياك السرطانية تحتوي على هذه المستقبلات. |
ماذا يحدث قبل وأثناء العلاج؟
قبل العلاج
إذا كنت تتناول أدوية أخرى لعلاج الأورام العصبية الصماء (وخاصةً نظائر السوماتوستاتين)، فمن المرجح أن ينصحك طبيبك بالتوقف عن تناولها قبل أسابيع قليلة من العلاج الإشعاعي بالببتيدات المشعة. كما سيجري طبيبك على الأرجح فحوصات دم قبل أسبوع تقريبًا من العلاج للتحقق من وظائف الكلى وعدد خلايا الدم، وذلك للتأكد من أن جسمك في حالة جيدة لتلقي العلاج.
في يوم العلاج
يُجرى هذا العلاج عادةً كل شهرين، بواقع أربع جلسات على مدى ثمانية أشهر. وهو إجراء لا يتطلب مبيتاً في المستشفى، ويستغرق حوالي خمس إلى ست ساعات.
- أولاً، يتم إدخال أنبوب صغير (قنية) في وريد في ذراعك ويتم إنشاء خط محلول ملحي.
- قبل بدء العلاج بساعة تقريبًا، يتم إعطاء دواء لمنع الغثيان والقيء.
- بعد ذلك، ستتلقى محلولاً ملحياً يحتوي على أحماض أمينية لحماية كليتيك لمدة أربع ساعات تقريباً. هذا أمر بالغ الأهمية.
- بعد حوالي 30 دقيقة من بدء إعطاء الأحماض الأمينية، يتم إعطاء دواء PRRT للجسم من خلال المحلول الملحي على مدى فترة 30-45 دقيقة.
- بمجرد إعطاء كل المحلول الملحي، يتم إزالة الأنبوب من الذراع.
في اليوم التالي للعلاج، ستخضع لفحص آخر للتحقق من مكان وصول الدواء المشع في جسمك، وخاصة مكان وجود الأورام السرطانية.
ما هي الآثار الجانبية والمخاطر؟
كما هو الحال مع أي علاج، قد تكون هناك بعض الآثار الجانبية.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً:
أكثر الآثار الجانبية شيوعاً هي الغثيان والقيء ، ولكن يمكن السيطرة على هذه الآثار إلى حد كبير من خلال العلاج المبكر.
مضاعفات أخرى محتملة:
- أي تأثير على وظائف الكلى أو الكبد.
- انخفاض عدد خلايا الدم (خلايا الدم البيضاء، وخلايا الدم الحمراء، والصفائح الدموية). قد يؤدي ذلك إلى صعوبة في التنفس، وزيادة القابلية للإصابة بالعدوى، وزيادة خطر النزيف أو الكدمات.
- نادراً جداً، هناك خطر ضئيل جداً للإصابة بأنواع أخرى من سرطانات الدم مثل متلازمة خلل التنسج النخاعي أو سرطان الدم.
سيراقب طبيبك مستويات الدم لديك بانتظام طوال فترة العلاج. وفي حال ظهور أي مشاكل، قد يقرر تغيير الجرعة أو إيقاف العلاج.
وضع خطير للغاية يتطلب اهتماماً فورياً!
أزمة السرطانات حالة نادرة ولكنها قد تهدد الحياة، وقد تحدث أثناء هذا العلاج. وتحدث نتيجة إطلاق مفاجئ لكميات كبيرة من الهرمونات من الخلايا السرطانية إلى مجرى الدم. وقد تظهر الأعراض خلال أول 48 ساعة من تلقي العلاج.
إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فتوجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى أو اتصل بالرقم 1990:
* صعوبة في التنفس
* احمرار الوجه أو الرقبة، والشعور بالحرارة أو الحرقة في الجسم (احمرار الوجه)
* انخفاض مفاجئ في ضغط الدم (الشعور بالدوار)
* خفقان القلب
* إسهال حاد
الحياة اليومية بعد العلاج
يتحمل معظم الناس هذا العلاج جيداً ويتعافون بسرعة.
النشاط الإشعاعي والسلامة:
يستخدم العلاج كمية ضئيلة جدًا من الإشعاع، والتي ستُطرح من جسمك مع البول والبراز خلال الأيام القليلة القادمة. خلال هذه الفترة، سيُعطيك طبيبك تعليماتٍ لمنع تعريض الآخرين للإشعاع.
- من المهم بشكل خاص الابتعاد عن النساء الحوامل والأطفال الصغار لبضعة أيام.
- اغسل يديك جيداً بالصابون بعد استخدام المرحاض.
السفر:
قد يبقى قدر ضئيل جدًا من الإشعاع في جسمك لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر بعد العلاج. قد يؤدي ذلك إلى تشغيل أجهزة الكشف عن الإشعاع في المطارات أو الحدود. لذا، احرص دائمًا على الاحتفاظ بالبطاقة الخاصة التي تستلمها من المستشفى وتفاصيل علاجك معك. هذا أمر بالغ الأهمية لتجنب أي إزعاج أثناء السفر.
الرسالة الرئيسية
- العلاج الإشعاعي بالببتيدات الموجهة (PRRT) هو علاج متطور يوصل الإشعاع بشكل دقيق إلى الخلايا السرطانية. ويستخدم تحديداً لعلاج أورام الغدد الصماء العصبية (NETs).
- على الرغم من أن هذا ليس علاجًا يشفي السرطان تمامًا، إلا أنه يساعد في تقليص أو إيقاف نمو الأورام، والسيطرة على الأعراض، وتحسين نوعية الحياة عن طريق زيادة وقت البقاء على قيد الحياة.
- اتبع التعليمات المعطاة لحماية الآخرين من الإشعاع لبضعة أيام بعد العلاج (وخاصة الابتعاد عن الأطفال الصغار والنساء الحوامل).
- انتبه لأعراض أزمة السرطانات الغدية (صعوبة التنفس، احمرار الوجه، إسهال حاد، تسارع ضربات القلب). إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فتوجه فوراً إلى وحدة الطوارئ في أقرب مستشفى.
- لا تتردد في التحدث إلى طبيبك بشأن أي آثار جانبية أو مشاكل قد تواجهها.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك