هل سمعت من قبل عن هذا النوع من الأدوية؟ دعونا نتعرف عليه ببساطة (مثبطات الفوسفودايستراز).

ربما سمعتَ عن أدوية مثل الفياجرا. يعلم معظم الناس أنها أدوية تُستخدم لعلاج الضعف الجنسي. لكن هل تعلم أن أدوية من فئة مختلفة، تُسمى مثبطات الفوسفودايستراز، تُستخدم لعلاج طيف واسع من الحالات، من أمراض القلب إلى أمراض الرئة، والأمراض الجلدية، وأمراض المفاصل؟ اليوم، دعونا نتحدث عن هذه الفئة الرائعة من الأدوية. دعونا نفهم ببساطة ماهيتها، وكيف تعمل، وما هي مزاياها وعيوبها.

ببساطة، ما هي مثبطات الفوسفودايستراز (مثبطات PDE)؟

هذه أدوية تعمل على توسيع الأوعية الدموية في الجسم، وتقليل تصلبها، وتسهيل تدفق الدم. تخيل أن أنبوب الماء المسدود، إذا وسّعته قليلاً، يتدفق الماء بسهولة أكبر. هذا يُخفّض ضغط الدم ويُحسّن تدفق الدم إلى مختلف أنحاء الجسم. وبفضل هذه الخاصية، تُستخدم هذه الأدوية لعلاج طيف واسع من الأمراض.

كيف يعمل هذا الدواء؟

لفهم ذلك، نحتاج أولاً إلى معرفة المزيد عن ناقل كيميائي صغير في أجسامنا، يُسمى فوسفودايستراز ، أو PDE اختصاراً. هذا النوع من الفوسفودايستراز هو نوع من الإنزيمات . تعمل الإنزيمات كمساعدين صغار يُسرّعون ويُسهّلون العمليات الكيميائية الأخرى في أجسامنا.

توجد أنواع عديدة من إنزيمات الفوسفودايستراز (PDE) في أجسامنا، وقد استخدم العلماء الأرقام لتمييزها. والأمر المميز هو أن كل نوع من هذه الإنزيمات يكون أكثر نشاطًا في مناطق محددة من الجسم.

• إنزيم PDE-3: يوجد هذا النوع بشكل أساسي في القلب والجهاز الدوري . كما أنه يشارك في عملية تخثر الدم.
• إنزيم PDE-4: يوجد هذا الإنزيم في الغالب في الرئتين . ويعمل عن طريق شد العضلات في المسالك الهوائية.
• PDE-5: يوجد هذا النوع في الرئتين والأعضاء التناسلية الذكرية .

تعمل الأدوية التي تُسمى مثبطات الفوسفودايستراز (مثبطات PDE) عن طريق منع نشاط إنزيمات PDE المذكورة سابقًا. يشبه الأمر إغلاق باب. بعض مثبطات PDE تعمل بشكل انتقائي للغاية، أي أنها تستهدف نوعًا محددًا فقط، مثل PDE-5. بينما تعمل أدوية أخرى بشكل غير انتقائي ، أي أنها تؤثر على جميع أنواع PDE بدرجات متفاوتة.

ما هي الحالات التي يعالجها هذا الدواء؟

حصلت فئة الأدوية المعروفة باسم مثبطات إنزيم فوسفودايستراز (PDE) على موافقة هيئات مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج أكثر من اثنتي عشرة حالة طبية. إليكم بعضًا منها.

ما هي فوائد مثبطات إنزيم فوسفودايستراز؟

يُعد هذا النوع من الأدوية مفيدًا جدًا في علاج بعض الحالات الطبية، وذلك لعدة أسباب.

• سهولة الاستخدام: تأتي هذه الأدوية بأشكال عديدة، منها الأقراص الفموية والكريمات الموضعية والحقن الوريدية. بعض الأدوية يجب تناولها يومياً، بينما يمكن تناول البعض الآخر عند الحاجة فقط.
• العلاج الموجه: كما ذكرتُ سابقاً، تستهدف بعض الأدوية نوعاً محدداً من إنزيمات الفوسفودايستراز، لذا فهي أقل عرضةً للتسبب بآثار جانبية غير مرغوب فيها في أجزاء أخرى من الجسم. وكأن الدواء يعمل تحديداً في موضع المرض.
• فوائد متعددة لدواء واحد: قد يُصاب الشخص نفسه بحالتين مرضيتين مرتبطتين. على سبيل المثال، قد يحدث تضخم البروستاتا الحميد وضعف الانتصاب معًا. وقد تمت الموافقة على مثبط PDE-5 ، تادالافيل، لعلاج كلتا الحالتين. وبالمثل، توجد أدوية لعلاج النقرس والتهاب المفاصل المصاحب له.

ما هي الآثار الجانبية والمخاطر المرتبطة بهذا الدواء؟

تعتمد الآثار الجانبية الرئيسية على نوع مثبط PDE الذي ينتمي إليه الدواء.

من هم الأشخاص الذين لا ينبغي لهم تناول هذا الدواء؟

قد لا يكون هذا النوع من الأدوية، المعروف بمثبطات إنزيم فوسفودايستراز، مناسبًا لبعض الأشخاص بسبب حالاتهم الصحية الأخرى أو الأدوية الأخرى التي يتناولونها. تُعرف هذه الحالات بموانع الاستخدام ، وهي نوعان:

1. موانع الاستخدام المطلقة:

• بالنسبة لأي مثبط PDE: إذا كنت قد تعرضت سابقًا لرد فعل تحسسي شديد (فرط الحساسية) لهذا الدواء أو دواء مشابه.
• بالنسبة لدواء سيلوستازول: إذا كنت تعاني من أي نوع من أنواع قصور القلب.
• بالنسبة لمثبطات PDE-5 (مثل سيلدينافيل، تادالافيل): أمراض القلب الحادة، ألم الصدر غير المستقر (الذبحة الصدرية غير المستقرة)، نوبة قلبية أو سكتة دماغية حديثة.

2. موانع الاستخدام النسبية:

• بالنسبة لمثبطات PDE-5: إذا كنت تتناول النترات أو حاصرات ألفا، فيجب عليك التحدث إلى طبيبك لأنها قد تسبب انخفاضًا خطيرًا في ضغط الدم.
• بالنسبة لدواء سيلوستازول: إذا كنت تعاني من اضطرابات النزيف.
• بالنسبة للبنتوكسيفيلين: إذا كنت قد تعرضت مؤخراً لنزيف في الدماغ أو العين.

إذا كنتِ حاملاً، أو تحاولين الحمل، أو مرضعة، فاستشيري طبيبكِ دائمًا قبل تناول أي دواء. تشير بعض الدراسات التي أُجريت على الحيوانات إلى أن بعض مثبطات إنزيم فوسفودايستراز قد تؤثر على الجنين.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا تغيرت الأعراض أو أثرت على أنشطتك اليومية، فمن الأفضل إخبار طبيبك. مع ذلك، إذا شعرت بأي من الأعراض التالية ، فتوجه فوراً إلى المستشفى أو قسم الطوارئ.

• أعراض النوبة القلبية: ألم في الصدر، ضيق في التنفس، تعرق، دوار، غثيان.
• القساح: انتصاب مؤلم يستمر لأكثر من 4 ساعات دون إثارة جنسية. قد يُسبب هذا ضرراً دائماً إذا لم يُعالج فوراً.
• فقدان مفاجئ للبصر أو السمع: إذا تعرضت لفقدان مفاجئ للبصر أو السمع، فاطلب العناية الطبية فوراً. قد يؤدي التأخير إلى تلف دائم.