هل تشعر أيضاً بالتيبس والألم في الصباح؟ دعونا نتعرف على (التهاب العضلات الروماتيزمي).

هل تشعر أحيانًا بتيبس وألم عند الاستيقاظ صباحًا؟ خاصةً في رقبتك وكتفيك ووركيك. هل تجد صعوبة أحيانًا في تغيير ملابسك أو تمشيط شعرك؟ إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فقد يكون ذلك بسبب حالة تُسمى "التهاب العضلات الروماتيزمي"، والتي سنتحدث عنها اليوم. لا تقلق، سنتناول هذا الموضوع بالتفصيل.

ما هو التهاب العضلات الروماتيزمي؟

باختصار، يُعدّ التهاب العضلات الروماتيزمي حالة شائعة لدى الأشخاص فوق سن الخمسين، ويسبب ألمًا وتيبسًا في الرقبة والكتفين والوركين . أحيانًا، قد يمتد هذا الألم إلى أعلى الذراعين والفخذين والظهر. غالبًا ما يُشعر بهذا الألم والتيبس بالتساوي على جانبي الجسم.

الأهم هو أن هذا الألم والتيبس يكونان أكثر وضوحًا عند الاستيقاظ صباحًا، أو عند محاولة الحركة بعد الجلوس لفترة . عادةً ما يستمر هذا التيبس الصباحي لمدة 30 دقيقة أو أكثر . قد يكون هذا الألم لا يُطاق بالنسبة للبعض، ولكن قد تلاحظ انخفاضًا طفيفًا فيه عند الحركة قليلًا، أو عند القيام بنشاط مفيد.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

في بلد مثل أمريكا، يُقال إن حوالي 50 شخصًا من كل 100,000 يُصابون بهذه الحالة كل عام. وهي عادةً ما تُصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، ولكنها أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و75 عامًا .

ما هي أعراض التهاب العضلات الروماتيزمي؟

تتمثل الأعراض الرئيسية لهذه الحالة في ظهور مفاجئ للألم والتيبس في المفاصل الكبيرة للجسم، وخاصة الكتفين والوركين . قد تشعر أيضًا بعدم الراحة في ذراعيك وظهرك وأردافك ورقبتك. يظهر هذا الألم والتيبس عادةً خلال أسبوعين، وأحيانًا بين ليلة وضحاها. غالبًا ما يُشعر بالألم في جانبي الجسم. قد تجد صعوبة في القيام بمهام بسيطة مثل ارتداء الملابس أو تمشيط شعرك.

تخيل مدى صعوبة الأمر إذا كانت كتفاك متيبسة ومؤلمة لدرجة أنك لا تستطيع حتى رفع ذراعيك لغسل وجهك عندما تستيقظ في الصباح.

تشمل الأعراض الأخرى التي قد تظهر ما يلي:

• تيبس يستمر لأكثر من 30 دقيقة عند الاستيقاظ في الصباح، أو بعد الوقوف بعد الجلوس لفترة من الوقت.
• الشعور بالخمول والضعف .
• إرهاق مستمر.
• أشعر بتوعك عام.
• الطعام بلا طعم .
• فقدان الوزن .
• تورم في اليدين أو الرسغين.
• أعاني من حمى خفيفة.

قد يُصاب ما بين 10% إلى 20% من مرضى التهاب العضلات الروماتيزمي بحالة أخرى تُسمى التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة أو التهاب الشريان الصدغي. وهذا نوع من التهاب الأوعية الدموية، وهو التهاب يصيب الأوعية الدموية الكبيرة، مثل الشريان الأورطي، وهو الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم من القلب إلى باقي أجزاء الجسم. كما قد يُصاب ما بين 40% إلى 60% من مرضى التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة بالتهاب العضلات الروماتيزمي أيضًا.

ما الذي يسبب ذلك؟

لم يكتشف الباحثون بعد السبب الدقيق لمرض التهاب العضلات الروماتيزمي، ولكن هناك عدة عوامل يُعتقد أنها تساهم في حدوثه:

• علم الوراثة : هذا يعني أن بعض الجينات التي تنتقل عبر الأجيال قد تؤثر على ذلك.
• العوامل البيئية : أشياء مثل بعض أنواع العدوى.
• الشيخوخة : تحدث تغيرات في الجسم مع التقدم في السن.
• أمراض المناعة الذاتية: يقوم الجهاز المناعي للجسم بمهاجمة خلاياه عن طريق الخطأ.
• التهاب الجراب هو تورم الأكياس الصغيرة التي تسمى الجراب في الوركين أو الكتفين.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

على الرغم من أن الأسباب الدقيقة لمرض التهاب العضلات الروماتيزمي غير معروفة، فقد تم تحديد العديد من عوامل الخطر:

• العمر : يصيب هذا المرض في الغالب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. وتزداد احتمالية الإصابة به مع التقدم في السن، وهو أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و75 عامًا.
• الجنس : هذه الحالة أكثر شيوعاً بين النساء منها بين الرجال.
• العرق والإثنية : هذه الحالة أكثر شيوعاً بين البيض، وخاصة ذوي الأصول الأوروبية الشمالية، مقارنة بالمجموعات العرقية الأخرى.

ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟

إذا تُركت التهاب العضلات الروماتيزمي دون علاج، فقد يؤثر ذلك على قدرتك على تحريك جسمك . وهذا قد يُصعّب عليك أداء المهام اليومية، مثل الاستحمام، وارتداء الملابس، وتمشيط الشعر، والنهوض من الأريكة، وركوب السيارة والنزول منها. وقد يكون من الصعب بشكل خاص رفع ذراعيك فوق مستوى الكتفين.

كما يمكن أن يرتبط التهاب العضلات الروماتيزمي بالتهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة، والذي قد يتسبب في تورم الشريان الأورطي، وهو الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينقل الدم من القلب إلى باقي أجزاء الجسم. وقد يؤدي ذلك إلى حالة خطيرة تهدد الحياة تُعرف باسم تمدد الأوعية الدموية الأورطية.

كيف يمكنك التعرف على ذلك؟

قد يصعب على الطبيب تشخيص التهاب العضلات الروماتيزمي لأن أعراضه تشبه أعراض أمراض أخرى، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار، والنقرس الكاذب، والتهاب العضلات، وأمراض النسيج الضام الأخرى، بالإضافة إلى أمراض المفاصل التنكسية. لذلك، سيحتاج طبيبك إلى استبعاد هذه الأمراض الأخرى قبل تشخيصك بهذا المرض.

سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي ويجري فحصًا سريريًا . خلال الفحص، سيبحث عن الأعراض الشائعة لالتهاب العضلات الروماتيزمي وعلامات الحالات الأخرى.

لا يوجد فحص دم محدد لهذا الغرض. مع ذلك، قد يطلب طبيبك إجراء عدة فحوصات دم للمساعدة في استبعاد حالات مرضية أخرى. قد تشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• تعداد الدم الكامل (CBC)
• البروتين التفاعلي سي (CRP)
• معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR)
• الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH)
• كيناز الكرياتين

في بعض الأحيان، يستطيع الطبيب تشخيص الحالة من خلال سرعة استجابتك لنوع من الأدوية يُسمى الكورتيكوستيرويدات. يشعر العديد من المصابين بهذه الحالة بتحسن كبير في غضون أيام قليلة بعد بدء تناول جرعة منخفضة من الستيرويد مثل البريدنيزون.

كيف يتم علاجه؟

يبدأ علاج التهاب العضلات الروماتيزمي بجرعات منخفضة من الكورتيكوستيرويدات . قد يصف لك الطبيب من 10 إلى 15 ملليغرامًا من البريدنيزون يوميًا. هذا يُخفف الألم والتيبس بسرعة. بعد زوال الأعراض، تُخفّض جرعة الكورتيكوستيرويدات تدريجيًا على مدار عام أو عامين. في بعض الحالات، قد يعود المرض. عندها قد تحتاج إلى تناول جرعات منخفضة من الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة لمنع تفاقم الحالة. أحيانًا قد تكون هناك حاجة إلى أدوية أخرى للسيطرة على التورم وتقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات.

أهم شيء هو أن يقوم طبيبك بمراقبتك بانتظام، لأن الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات يمكن أن يسبب آثارًا جانبية.

فيما يلي الآثار الجانبية المحتملة لاستخدام الستيرويدات على المدى الطويل:

• زيادة الوزن.
• هشاشة العظام (ترقق العظام).
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم).
• أمراض القلب والأوعية الدموية .
• السكري .
• ترقق الجلد (ضمور الجلد).
• إعتام عدسة العين .

درس الباحثون أيضًا أدوية أخرى تثبط جهاز المناعة، مثل الميثوتريكسات، لعلاج التهاب العضلات الروماتيزمي، لكن النتائج لم تكن واضحة تمامًا. وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء توكليزوماب البيولوجي لعلاج التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة والتهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك، لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البيانات لتحديد ما إذا كان هذا الدواء آمنًا وفعالًا لعلاج التهاب العضلات الروماتيزمي.

الراحة والتمارين الرياضية عاملان مهمان في علاج التهاب العضلات الروماتيزمي. تساعد التمارين الرياضية المنتظمة على الحفاظ على قوة العضلات ومرونة المفاصل. ومن أنواع التمارين الجيدة ما يلي:

• ركوب الدراجة الثابتة.
• سباحة.
• المشي.

قد يوصي طبيبك أيضاً بالعلاج الطبيعي لتقليل الشعور بعدم الراحة والحفاظ على الوظيفة.

ما الذي يمكن توقعه في هذا الوضع؟

مع العلاج، تتحسن أعراض التهاب العضلات الروماتيزمي عادةً في غضون أيام قليلة، أو حتى تختفي تمامًا . كلما تم تشخيص حالتك وعلاجها مبكرًا، زادت فرص شفائك. يعيش معظم المصابين حياة طبيعية ومنتجة، ونادرًا ما تحدث إعاقة شديدة.

توصل الباحثون مؤخراً إلى أن الأشخاص المصابين بالتهاب العضلات الروماتيزمي معرضون لخطر متزايد للإصابة بتصلب الشرايين، وهي حالة تتراكم فيها الرواسب الدهنية في الأوعية الدموية وتؤدي إلى تصلبها. ولكن لا يبدو أن هذا يؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع.

هل يمكن علاج التهاب العضلات الروماتيزمي بشكل كامل؟

مع العلاج، تتحسن أعراض التهاب العضلات الروماتيزمي عادةً في غضون أيام قليلة. يستمر العلاج عادةً لمدة عام أو عامين، ولكن في بعض الحالات، قد يستغرق العلاج وقتًا أطول وقد يعود المرض. قد يحتاج بعض المرضى إلى تناول جرعات منخفضة من البريدنيزون (من 2 إلى 5 ملليغرامات يوميًا) مدى الحياة لمنع عودة المرض.

بدون علاج، لا تتحسن حالة التهاب العضلات الروماتيزمي عادةً. مع ذلك، في حالات نادرة، قد يزول المرض من تلقاء نفسه بعد عام. وقد يستغرق الأمر ما يصل إلى خمس سنوات حتى يختفي المرض تمامًا.

هل يمكن منع ذلك؟

لأن الباحثين لا يعرفون السبب الدقيق لمرض التهاب العضلات الروماتيزمي، فلا يمكن الوقاية من هذه الحالة .

كيف أعتني بنفسي؟

هناك أشياء يمكنك القيام بها للسيطرة على الأعراض والآثار الجانبية لأدويتك.من المهم الحفاظ على التغذية السليمة وتناول الأدوية الموصوفة . إضافةً إلى ذلك، احرص على إراحة جسمك بممارسة بعض النشاط البدني يوميًا. بمجرد أن يبدأ جسمك بالشعور بتحسن تدريجي، يمكنك استئناف جميع أنشطتك اليومية المعتادة.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

حتى الجرعات المنخفضة من الكورتيكوستيرويدات قد تسبب آثارًا جانبية. إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فاستشر طبيبك:

• زيادة الوزن.
• ضغط دم مرتفع.
• أرق.
• ظهور كدمات على الجلد أو ترقق الجلد.
• إعتام عدسة العين.
• هشاشة العظام .

قد يحدث التهاب العضلات الروماتيزمي بالتزامن مع التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة، لذا أخبر طبيبك إذا شعرت بأي من أعراض هذه الحالة. تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• صداع.
• تغيرات في الرؤية.
• حمى.
• مرهق.
• الطعام بلا طعم.
• ألم في الفك.
• ألم عند لمس المنطقة المحيطة بفروة الرأس.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

عند ذهابك لرؤية الطبيب، يمكنك طرح هذه الأسئلة:

• لماذا حدث هذا لي؟
• ما هي العلاجات التي تنصحني بها؟
• ما هي الآثار الجانبية التي يجب أن أنتبه لها؟
• هل أعاني أيضاً من التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة؟
• ما هي المضاعفات المحتملة لمرض التهاب العضلات الروماتيزمي؟
• ما الذي يمكنني فعله لمنع تكرار هذا الموقف؟

قد تكون أعراض التهاب العضلات الروماتيزمي مزعجة للغاية، مما يُصعّب القيام بالأنشطة اليومية. إذا كنت تعاني من ألم شديد وتيبس في العضلات، فاستشر طبيباً. على الرغم من صعوبة تشخيص التهاب العضلات الروماتيزمي، إلا أن طبيبك سيساعدك في معرفة طبيعة حالتك واختيار العلاج الأنسب لك. قد يكون التعايش مع التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة صعباً بالنسبة للبعض، لذا تأكد من مناقشة جميع أعراضك مع طبيبك.

الرسالة الرئيسية

يُعدّ التهاب العضلات الروماتيزمي حالة مزعجة إلى حد ما، خاصةً مع الألم والتيبس في الصباح. ولكن تذكر:

• وهذا شائع لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، وخاصة النساء.
• تتمثل الأعراض الرئيسية في الألم والتيبس في الكتفين والرقبة والوركين ، وخاصة في الصباح.
• على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف، إلا أن هناك علاجات . في معظم الحالات، توفر الكورتيكوستيرويدات راحة سريعة.
• من المهم جداً تشخيص المرض وبدء العلاج مبكراً .
• قد يصاب بعض الأشخاص أيضاً بحالة تسمى "التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة" إلى جانب ذلك، لذا كن على دراية بذلك أيضاً.
• أهم شيء هو التحدث مع طبيبك بعناية واتباع نصيحته .

لا تقلق، فمع العلاج والإدارة المناسبين، يمكنك السيطرة على هذه الحالة والعيش حياة جيدة.

التهاب العضلات الروماتيزمي، ألم المفاصل، تيبس الصباح، الكورتيكوستيرويدات، التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة، صحة كبار السن، ألم العضلات