كل من عانى من آلام الظهر يعرف مدى صعوبة التعايش معها. أحيانًا، قد يمتد هذا الألم إلى أسفل الساقين مسببًا تنميلًا. كحلٍّ لهذا الألم الشديد الذي لا يستجيب للأدوية والعلاج الطبيعي، قد يقترح الطبيب إجراء جراحة. إحدى هذه الجراحات تُسمى PLIF. لا داعي للخوف عند سماع هذا الاسم. لذا سنتحدث اليوم عن جراحة PLIF، وكيفية إجرائها، وما إذا كان ينبغي الخوف منها.
ما هي جراحة دمج الفقرات القطنية الخلفية (PLIF)؟
ببساطة، عملية دمج الفقرات القطنية الخلفية (PLIF) هي نوع من جراحة دمج الفقرات. يتكون عمودنا الفقري من عظام تُسمى الفقرات، وهي متراصة فوق بعضها البعض. بين كل فقرتين، توجد منطقة مُبطّنة تعمل كممتص للصدمات في السيارة، وتُسمى هذه المنطقة بالقرص الفقري.
بمرور الوقت، قد يتضرر هذا القرص نتيجة حادث أو حالة طبية أخرى. عندها قد يبرز ويبدأ بالضغط على العصب الشوكي المجاور. حينها يبدأ ألم الظهر الشديد الذي يمتد إلى أسفل الساقين.
في جراحة دمج الفقرات القطنية الخلفية (PLIF)، يقوم الجراحون بإزالة القرص المتضرر وزرع جهاز خاص يُسمى "فاصل" في الفراغ. يمكن أن يكون هذا الفاصل مصنوعًا من المعدن أو البلاستيك أو العظم، ويكون بنفس ارتفاع القرص المُزال. ثم يُملأ الفراغ بطعم عظمي، تمامًا كما يُملأ الملاط بين الطوب عند بناء جدار من الطوب. مع مرور الوقت، تندمج الفقرتان العلويتان والسفليتان معًا، لتشكلا عظمة واحدة قوية.
لماذا يتم إجراء جراحة دمج الفقرات القطنية الخلفية (PLIF)؟
يلجأ الأطباء عادةً إلى هذه الجراحة عندما تفشل العلاجات الأخرى، مثل مسكنات الألم والعلاج الطبيعي. يوضح الجدول أدناه بعض الحالات الرئيسية التي تُستخدم فيها جراحة دمج الفقرات القطنية الخلفية (PLIF).
| حالة | شرح بسيط |
|---|---|
| مرض القرص التنكسي | مع تقدمنا في العمر، تتآكل الأقراص بين الفقرات وتصبح أضعف. |
| انزلاق الفقرات | تنزلق إحدى الفقرات للأمام فوق الأخرى. |
| تشوهات الظهر مثل الجنف | ألم ناتج عن انحناء جانبي في العمود الفقري. |
| الانزلاق الغضروفي المتكرر | انضغاط العصب الناتج عن بروز القرص المتكرر. |
| تضيق القناة الشوكية | انضغاط الأعصاب نتيجة تضييق ممر الحبل الشوكي. |
ماذا يحدث قبل الجراحة؟
قبل الجراحة، سيتم فحصك بعناية لمعرفة ما إذا كانت هذه الجراحة مناسبة لك.
مناقشة مع الطبيب
سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي، والعمليات الجراحية السابقة، والأدوية التي تتناولها (بما في ذلك الفيتامينات والمكملات العشبية). كما سيجري فحوصات مثل تحاليل الدم للتحقق من صحتك العامة.
هذا أمرٌ في غاية الأهمية: إذا كنت مدخنًا، فسيُنصحك بالإقلاع عن التدخين نهائيًا . سيُطلب منك عدم استخدام أي شيء يحتوي على النيكوتين، مثل السجائر، أو البيدي، أو لصقات النيكوتين، أو العلكة، أو السجائر الإلكترونية. وقد أظهرت الأبحاث أن النيكوتين قد يُسبب فشل تكوّن الطعوم العظمية الجديدة بشكل سليم، ويُؤخر التئام الجروح، ويزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
الاستعداد للجراحة
سيشرح لك الطبيب ما عليك فعله قبل الجراحة.
| وقت | أشياء للقيام بها |
|---|---|
| قبل أسبوع تقريبًا من الجراحة |
|
| في يوم الجراحة |
كيف يتم إجراء الجراحة؟
تُجرى الجراحة تحت التخدير العام، مما يعني أنك لن تشعر بأي شيء. تستغرق الجراحة عادةً من ساعتين إلى ثلاث ساعات.
1. سيقوم الجراح بعمل شق في أسفل ظهرك .
2. قم بتمديد عضلات الظهر بعناية إلى الجانبين، وصولاً إلى العمود الفقري.
3. تتم إزالة القرص التالف عن طريق إزالة جزء من الفقرات يسمى "الصفيحة"، مع تحريك الغشاء (الأم الجافية) المحيط بالحبل الشوكي جانبًا بعناية.
4. يتم تحضير طعم عظمي لملء الفراغ.
5. يتم ملء "الفاصل" (يسمى أحيانًا "القفص") بـ "طعم العظم".
6. ثم أدخل هذا "الفاصل" في الفجوة وثبته بالمسامير لمنعه من الحركة.
7. وأخيراً، يتم إعادة العضلات إلى مكانها وخياطة الشق لإغلاقه.
ماذا يحدث بعد الجراحة؟
بعد الجراحة، ستُنقل إلى غرفة الإفاقة، حيث سيتم مراقبة معدل ضربات قلبك وتنفسك. ستُعطى مسكنات للألم، ثم ستُنقل إلى جناح عادي. ستحتاج للبقاء في المستشفى ليوم أو يومين للتأكد من عدم وجود أي مضاعفات، مثل العدوى.
فترة التعافي والاحتياطات
ستشعر براحة كبيرة عندما يزول ألم ظهرك. لكن لا تتعجل العودة إلى أنشطتك السابقة. عليك أن تمنح جسمك الوقت الكافي للشفاء. قد يستغرق الأمر شهورًا أو حتى عامًا حتى يكتمل نمو الطعم العظمي وتلتحم الفقرتان معًا.
| وقت | أشياء يجب تجنبها (تجنب) |
|---|---|
| أول أسبوعين إلى أربعة أسابيع |
|
| ما بين 4-6 أسابيع |
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور.
إذا شعرت بأي من هذه الأعراض عند عودتك إلى المنزل بعد الجراحة، فاتصل بطبيبك على الفور.
- إذا كنت تعاني من حمى أعلى من 39.4 درجة مئوية (103 فهرنهايت).
- إذا شعرت بالبرد والارتجاف.
- إذا كان موضع الجراحة أحمر اللون، أو متورماً، أو مؤلماً عند اللمس.
- إذا كان الألم أشد من المتوقع.
من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والتوتر عند التفكير في جراحة دمج الفقرات القطنية الخلفية (PLIF). لكن تذكر، هذا علاج فعال للغاية لآلام الظهر والساق الشديدة. لا تتردد في طرح أي أسئلة أو استفسارات على طبيبك، فهو سيشرح لك كل شيء.
الرسالة الرئيسية
- تُعد عملية PLIF جراحة ناجحة لعلاج آلام الظهر والساق الشديدة التي لم يتم تخفيفها بالعلاجات الأخرى.
- لكي تنجح الجراحة، من الضروري التوقف تماماً عن التدخين وجميع المنتجات التي تحتوي على النيكوتين.
- من المهم التحلي بالصبر، حيث قد يستغرق التعافي التام عدة أشهر أو حتى سنة.
- اتبع تعليمات طبيبك بعناية فيما يتعلق بالانحناء والرفع والقيادة خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة.
- تحدث بصراحة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. لا تخف من طرح شكوكك وأسئلتك عليهم.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك