دعونا نتعرف على الألم العصبي التالي للهربس، وهو ألم عصبي حاد يحدث بعد الإصابة بالهربس النطاقي.

هل سبق لك أن أُصبت بالهربس أو الحزام الناري كما نسميه؟ هل تعرف شخصًا أُصيب به؟ كل من عانى منه يعرف الألم والانزعاج الذي يُسببه. ولكن في بعض الأحيان، حتى بعد شفاء بثور الهربس تمامًا، يبقى ألم شديد في المنطقة المصابة قد يستمر لأشهر، بل لسنوات. هذا ما نسميه ألم العصب التالي للهربس. وهي حالة مزعجة للغاية وخطيرة على الحياة. لذا دعونا نتعرف عليها أكثر.

ببساطة، ما هو ألم العصب التالي للهربس (PHN)؟

هذا أحد المضاعفات الشائعة للهربس النطاقي. ويحدث على شكل ألم مستمر في نفس منطقة البثور والطفح الجلدي الذي يظهر على الجلد بعد شفاء الهربس.

هل تتذكرون جدري الماء في طفولتكم؟ الفيروس نفسه المسبب لجدري الماء (فيروس الحماق النطاقي) قد ينشط مجدداً في أجسامنا بعد سنوات ويسبب الهربس النطاقي. مع أن ليس كل من يُصاب بالهربس سيُصاب به، إلا أن واحداً أو اثنين من كل عشرة أشخاص تقريباً سيُصابون بألم ما بعد الهربس.

قد يكون هذا الألم مُنهكًا للغاية، جسديًا ونفسيًا وعاطفيًا. لذا، فإن الخطوة الأولى والأهم هي التحدث مع طبيبك بشأنه. بعد ذلك، يمكنكما معًا وضع خطة جيدة للسيطرة على هذا الألم.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

قد تبدأ هذه الأعراض في نفس وقت ظهور طفح الهربس، أو قد تظهر بعد أسابيع أو حتى أشهر من شفاء الطفح تمامًا. أهم الأعراض هي:

• الألم: يختلف إحساس كل شخص بهذا الألم. فبينما قد يشعر البعض بألم موضعي ، قد يشعر آخرون بحرقة . وقد يشعر البعض الآخر بوخز حاد ، أو طعنات ، أو صدمة كهربائية . وقد يكون هذا الألم مستمراً أو متقطعاً.
• حكة في الجلد: قد تحدث حكة في منطقة الألم.
• الخدر: قد يحدث انخفاض في الإحساس أو خدر كامل في المنطقة.
• حساسية الجلد: في بعض الأحيان، يصبح الجلد شديد الحساسية. حتى أدنى لمسة من الملابس أو نسمة هواء قد تسبب ألمًا لا يُطاق. وقد ينجم هذا الألم عن تغير طفيف في درجة الحرارة.

لماذا يحدث هذا؟ ما السبب؟

ببساطة، ينتج الألم العصبي التالي للهربس عن تلف فيروس الهربس للألياف العصبية. تخيل جسمك كشبكة من الأسلاك الكهربائية، حيث ترسل هذه الأعصاب إشارات إلى دماغك. عندما يتلف فيروس الهربس هذه "الأسلاك"، تبدأ بإرسال إشارات ألم خاطئة وأقوى بكثير إلى دماغك. لهذا السبب تشعر بالألم باستمرار دون سبب واضح.

لا يزال الأطباء عاجزين عن معرفة السبب الدقيق وراء إصابة بعض الأشخاص المصابين بالهربس بهذه الحالة دون غيرهم.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بألم ما بعد الهربس. دعونا نلقي نظرة على من هم.

مشاكل أخرى قد تنشأ عن الألم المزمن

ليس من السهل التعايش مع الألم طوال اليوم. فهو قد يؤثر على جوانب عديدة من حياتك.

• الاكتئاب: الشعور بالحزن والاكتئاب عند التعرض لألم مستمر يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب .
• الإرهاق المستمر: قد تشعر بالتعب والإرهاق طوال الوقت.
• الأرق: قد لا تتمكن من النوم جيداً في الليل بسبب الألم.
• الشهية: قد تقل الرغبة في تناول الطعام.
• صعوبة التركيز: قد يكون من الصعب التركيز والاستمرار في التركيز على شيء ما.

إذا كان هذا الألم يعيق حياتك اليومية، فلا تتردد أبداً في طلب المساعدة. وقد تجد أيضاً أنه من المفيد استشارة أخصائي الصحة النفسية .

كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟

في معظم الأحيان، يستطيع الطبيب تشخيص الإصابة بألم ما بعد الهربس عن طريق:

• من خلال الاستماع بعناية إلى أعراضك .
• من خلال السؤال عن تاريخك الطبي ، وخاصة كيف أصبت بالهربس.
• عن طريق إجراء فحص بدني .

في حالات نادرة جدًا، قد يُصاب بعض الأشخاص بالهربس دون ظهور طفح جلدي. في مثل هذه الحالات، أو إذا كان نوعًا نادرًا يُصيب الحلق، فقد يطلب الطبيب إجراء فحوصات دم أو فحوصات تصويرية أخرى.

كيف يتم علاجه؟

على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لألم ما بعد الهربس، إلا أن هناك علاجات فعّالة تساعد في السيطرة على الألم وتخفيف معاناتك. من المرجح أن يصف لك طبيبك أحد هذه الأدوية:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: على سبيل المثال، أدوية مثل (نورتريبتيلين). على الرغم من أنها تستخدم لعلاج الاكتئاب، إلا أنها مفيدة جدًا أيضًا في السيطرة على آلام الأعصاب.
• أدوية مضادة للاختلاج: أدوية مثل (بريجابالين) أو (جابابنتين). وهي فعالة للغاية أيضاً في السيطرة على آلام الأعصاب.
• أدوية مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين: تُستخدم أدوية مثل "(دولوكسيتين)" لهذا الغرض أيضًا.
• حاصرات قنوات الصوديوم: أدوية مثل (كاربامازيبين).
• اللصقات أو المراهم الجلدية: يمكن أن يؤدي وضع الكريمات أو اللصقات التي تحتوي على (ليدوكائين) أو (كابسيسين) على الجلد إلى تخفيف الألم مؤقتًا.

قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على العلاج المناسب. إذا لم يُجدِ دواءٌ ما نفعًا، فقد تحتاج إلى تجربة دواء آخر. في بعض الأحيان، قد تحتاج إلى استخدام عدة أدوية معًا. إذا لم تتحسن الأعراض، فأخبر طبيبك.

علاجات أخرى للحالات الشديدة

في حالة الألم الشديد الذي يستمر لفترة طويلة جدًا ولا يستجيب للأدوية التقليدية، قد يوصي طبيبك بعلاجات مثل هذه:

• حصر الأعصاب: يتم إعطاء دواء التخدير عن طريق الحقن في العصب الذي يسبب الألم.
• التخدير فوق الجافية: حقن الدواء في الحبل الشوكي.
• تحفيز الحبل الشوكي: التحكم في الألم عن طريق إرسال إشارات كهربائية إلى الحبل الشوكي باستخدام جهاز صغير.

ألا يمكن منع هذا الوضع؟

نعم، يمكنك ذلك! أفضل وأنجع طريقة للوقاية من ألم العصب التالي للهربس النطاقي هي الحصول على لقاح الهربس النطاقي . يقلل هذا اللقاح بشكل كبير من خطر الإصابة بالهربس النطاقي والألم العصبي المزمن الذي قد يسببه. عادةً ما يتلقى البالغون جرعتين من اللقاح، يفصل بينهما بضعة أشهر.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم التذكير بأهمية لقاح جدري الماء . إذا لم يسبق لك أو لأطفالك الإصابة بجدري الماء، فإن تلقي هذا اللقاح يقي من دخول فيروس جدري الماء إلى الجسم. الشخص الذي لم يُصب بجدري الماء من قبل لن يُصاب بالهربس أو الألم العصبي التالي للهربس لاحقًا.