إذا كنتِ حاملاً، فمن الطبيعي أن تشعري بضيق طفيف في التنفس أحياناً. ولكن إذا كنتِ تعانين من الربو، فقد تشعرين بهذا الضيق بشكل أكبر. بالإضافة إلى ذلك، قد تشعرين بضيق في الصدر، وسعال، وقليل من القلق بشأن حصولكِ أنتِ وطفلكِ على كمية كافية من الأكسجين، أليس كذلك؟ لا تقلقي، دعينا نتحدث عن هذا بالتفصيل.
ما هو الربو أثناء الحمل؟
ببساطة، الربو حالة مزمنة . يحدث هذا عندما تضيق مجاري الهواء، أو ممرات التنفس، وتُسد، مما يُصعّب التنفس. خلال فترة الحمل، من الطبيعي أن تشعري ببعض التغيرات في تنفسك. مع ذلك، قد تكون هذه التغيرات أكثر وضوحًا لدى المصابات بالربو، حيث قد يصاحبها أزيز، وسعال مستمر، وشعور بضيق في الصدر .
إذا كنتِ تعانين من الربو، فمن الضروري جداً الاستمرار في العلاج لمنع تفاقم الأعراض بعد الحمل. فإذا لم تتم السيطرة على الربو بشكل صحيح، فقد يُشكل خطراً صحياً عليكِ وعلى طفلكِ.
لكن تذكري هذا: إذا اتبعتِ تعليمات طبيبكِ بعناية وتناولتِ أدويتكِ في الوقت المحدد، فلا يوجد ما يمنعكِ من الحصول على حمل صحي وولادة طفل سليم.
هل تتفاقم حالة الربو أثناء الحمل؟
قد يختلف هذا من شخص لآخر. بالنسبة لبعض النساء، قد تتفاقم أعراض الربو أثناء الحمل. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن حوالي 40% من النساء الحوامل يعانين من زيادة في أعراض الربو . لكن هذا يؤثر في الغالب على من يعانين من ربو خفيف أو متوسط قبل الحمل. أما النسبة المتبقية البالغة 60%، فلا تشهد تغيراً ملحوظاً في أعراضها، أو قد تشهد تحسناً طفيفاً.
إليكم ما توصل إليه الباحثون:
- إذا تفاقم الربو، فغالباً ما يحدث ذلك بين الأسبوعين 29 و 36 من الحمل .
- إذا تحسنت حالة الربو، فسيحدث ذلك تدريجياً طوال فترة الحمل.
- عادة لا تزداد أعراض الربو أثناء المخاض والولادة .
- إذا تغيرت أعراض الربو لديك أثناء الحمل، فعادةً ما تعود إلى طبيعتها في غضون الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة.
- إذا كنتِ قد عانيتِ من تغيرات في أعراض الربو خلال حمل سابق، فمن المرجح أن تعاني من تغيرات مماثلة في حالات الحمل اللاحقة.
هل يؤثر الربو أثناء الحمل على الجنين؟
نعم، يمكن أن يشكل الربو مخاطر صحية على الطفل إذا لم تتم إدارته بشكل صحيح.يُعدّ هذا الجانب "غير المُدار" هو الأهم. فالإدارة السليمة لأي حالة طبية أثناء الحمل ضرورية لصحتك وصحة طفلك. إذ يُمكن أن يُقلّل الربو غير المُسيطر عليه من كمية الأكسجين في دمك، مما قد يُؤدي إلى عدم حصول طفلك على كمية كافية من الأكسجين. كما أنه يزيد من خطر حدوث مضاعفات الحمل.
في كثير من الأحيان، تواجه الأمهات المصابات بالربو مضاعفات أثناء الحمل لعدم إلمامهن بكيفية إدارة الربو بشكل صحيح خلال هذه الفترة. على سبيل المثال، تعتقد بعض النساء أن أدوية الربو ستضر بالجنين، فيتوقفن عن تناولها. لكن الحقيقة هي أن عدم السيطرة على الربو قد يكون له تأثير أسوأ بكثير على الجنين من أي آثار جانبية لأي دواء.
من ناحية أخرى، إذا اتخذتِ الخطوات اللازمة للسيطرة على الربو (على سبيل المثال، تناول الدواء تمامًا كما وصفه الطبيب)، فمن المرجح أن يكون لديكِ حمل صحي وولادة طفل سليم.
ما مدى شيوع الربو بين النساء الحوامل؟
في الولايات المتحدة، تتراوح نسبة النساء الحوامل المصابات بالربو بين 3% و8% . وهو أكثر أمراض الرئة شيوعاً التي يعالجها الأطباء خلال فترة الحمل. وقد يكون الوضع مماثلاً في سريلانكا.
ما هي أعراض الربو أثناء الحمل؟
تتشابه أعراض الربو أثناء الحمل مع أعراض الربو لدى المصابين به عمومًا. قد تستمر الأعراض، أو قد تحدث نوبات ربو متقطعة. وهذا يعني أنك قد تواجهين صعوبة مفاجئة في التنفس بعد أن كنتِ بصحة جيدة.
الأعراض الرئيسية هي:
- ضيق في التنفس
- السعال (خاصة في الليل)
- ضيق أو ألم أو ضغط في الصدر
- الأزيز - يحدث هذا عندما تُسد مجاري الهواء جزئيًا.
تختلف شدة هذه الأعراض خلال فترة الحمل. قد تتحسن الأعراض، أو تسوء، أو تبقى دون تغيير.
ما هي أسباب تغيرات الربو أثناء الحمل؟
لا يُسبب الحمل الإصابة بالربو. مع ذلك، يتغير جسمكِ خلال فترة الحمل، لذا قد تشعرين بأعراض الربو بشكل مختلف. إليكِ بعض التغيرات التي قد تؤثر على تنفسكِ:
- تضخم الرحم: مع نمو طفلك، يكبر رحمك. وهذا يضغط على الحجاب الحاجز - العضلة التي تساعدك على التنفس. قد يُصعّب ذلك حركة الحجاب الحاجز بحرية، مما يُعيق التنفس الكامل.
- زيادة هرمونات الحمل: تتغير مستويات الهرمونات أثناء الحمل، مما قد يؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية.قد يصبح الأنف جافًا ومتورمًا، مما قد يسبب انسدادًا في الأنف وصعوبة في التنفس. وعلى وجه الخصوص، قد يؤدي ارتفاع مستوى هرمون البروجسترون إلى زيادة معدل التنفس.
- زيادة معدل ضربات القلب: يضطر قلبكِ للعمل بجهد أكبر لتزويدكِ أنتِ وطفلكِ بالدم. هذا الجهد الإضافي قد يجعلكِ تشعرين بالتعب وضيق التنفس.
إذا لم يسبق تشخيص إصابتك بالربو، وواجهتِ فجأة صعوبة في التنفس، فقد يكون ذلك مجرد مشكلة تنفس طبيعية ناتجة عن هذه التغيرات الجسدية، وليس ربوًا. مع ذلك، قد تكونين قد عانيتِ سابقًا من ربو خفيف غير مشخص، وقد تفاقم بسبب التغيرات التي حدثت أثناء الحمل.
لذلك، إذا كنت تعاني من أي صعوبة في التنفس، فمن الضروري مراجعة الطبيب للحصول على المشورة .
هل يمكن أن يسبب الربو مضاعفات أثناء الحمل أو الولادة؟
نعم، قد يزيد الربو غير المُسيطر عليه من خطر حدوث بعض مضاعفات الحمل . كما أن الأشخاص المصابين بالربو الحاد أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الحمل من المصابين بالربو الخفيف أو المتوسط. وتشمل هذه المضاعفات ما يلي:
- تسمم الحمل: حالة خطيرة مرتبطة بارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تؤثر على أعضائك الداخلية وتشكل مخاطر جسيمة على طفلك.
- الولادة المبكرة: هي ولادة طفل قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. قد يعاني هؤلاء الأطفال من مشاكل صحية نتيجة لمشاكل في النمو.
- صغر عمر الحمل أو انخفاض الوزن عند الولادة: قد يعاني الأطفال الأصغر من الحجم الطبيعي من مشاكل صحية لأن أجهزة الجسم لديهم لم تتطور بشكل كامل.
سواء كان الربو لديك خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا، فإن وجود خطة علاجية لمنع نوبات الربو والسيطرة عليها يمكن أن يساعد في تقليل المشاكل التي يمكن أن تحدث لك ولطفلك.
ما هي العوامل التي تزيد من خطر حدوث مضاعفات؟
هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من سوء حالة الربو أثناء الحمل وتزيد من خطر حدوث مضاعفات:
- تدخين.
- عدم تناول أدوية الربو الموصوفة أو عدم اتباع خطة العلاج بشكل صحيح.
- زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم بين 25 و 29) أو السمنة (مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى).
كيف يشخص الأطباء الربو أثناء الحمل؟
في معظم الحالات، يتم تشخيص الربو قبل الحمل. ومع ذلك، فإن عملية تشخيص الربو أثناء الحمل أو بعده متشابهة إلى حد كبير. سيجري طبيبكِ فقط الفحوصات الآمنة لكِ ولطفلكِ.
قد يشمل التشخيص ما يلي:
- التاريخ الطبي: تفاصيل حول الأعراض التي تعاني منها، مثل متى تحدث في أغلب الأحيان.
- الفحص البدني.
- اختبار قياس التنفس: يقيس هذا الاختبار سرعة وكفاءة تدفق الهواء في رئتيك.
قد تكون هناك حاجة إلى إجراء فحوصات الدم وغيرها من إجراءات التصوير لتحديد ما إذا كان سبب صعوبة التنفس لديك هو الربو أو حالة طبية أخرى.
كيف يمكنني علاج الربو أثناء الحمل؟
ينبغي عليكِ الاستمرار في اتباع خطة علاج الربو الخاصة بكِ خلال فترة الحمل، بما في ذلك تناول أدوية الربو الموصوفة لكِ. سيؤكد طبيبكِ الأدوية الآمنة لكِ ولطفلكِ.
هذا ما يعنيه التحكم الجيد في الربو:
- تخفيف طفيف (أو معدوم) للأعراض خلال النهار.
- القدرة على النوم جيداً طوال الليل دون ظهور أعراض الربو.
- القدرة على أداء المهام اليومية بشكل طبيعي.
- من النادر جداً الحاجة إلى استخدام جهاز استنشاق مسكن (جهاز استنشاق إنقاذ).
- وظائف الرئة طبيعية أو شبه طبيعية.
ضع خطة علاجية مع طبيبك.
ينصح العديد من الأطباء بحجز موعد استشارة طبية قبل الحمل قبل البدء بمحاولة الإنجاب. خلال هذه الاستشارة، يمكنكِ وضع خطة لكيفية التعامل مع أي حالات طبية، مثل الربو، أثناء الحمل، وما هي التغييرات التي قد تحتاجين إلى إجرائها بعد حدوث الحمل.
بعد حدوث الحمل، تحدثي مع طبيبكِ حول خطة لمراقبة ما إذا كان يتم التحكم في الربو لديكِ بشكل صحيح.
راقب حالتك.
يتضمن ذلك مراقبة صحتكِ وصحة طفلكِ. سيقوم طبيبكِ بما يلي:
- فحص الرئتين والتنفس: قد تحتاج إلى فحص تنفسك بانتظام. قد تخضع أيضًا لاختبار قياس التنفس (السبيروميتر) للتحقق من وظائف رئتيك. يُجرى هذا الاختبار في عيادة الطبيب أو المستشفى. كما قد يتوفر لديك جهاز قياس ذروة التدفق في المنزل لقياس تدفق الهواء يوميًا.
- فحص وظائف أعضاء الجنين ونموه: قد تحتاجين إلى إجراء فحوصات لمتابعة نمو جنينك. غالبًا ما تُجرى فحوصات الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل لمتابعة نمو الجنين. إذا كنتِ تعانين من الربو المتوسط أو الشديد، أو إذا لم يكن الربو لديكِ تحت السيطرة، فقد تحتاجين إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو اختبار عدم الإجهاد لمتابعة نبضات قلب جنينك بعد الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل.
تجنب مسببات الربو قدر الإمكان.
ينبغي عليك أن تكون على دراية بالعوامل التي تُفاقم الربو لديك، والتي تُسمى "المُهيجات"، وأن تتجنبها قدر الإمكان. تشمل المُهيجات الشائعة ما يلي:
- دخان التبغ.
- فضلات الحشرات (الصراصير، الفئران).
- روائح كيميائية نفاذة (مثل منتجات التنظيف).
- الروائح القوية (مثل العطور والكولونيا).
- عث الغبار المنزلي.
- الإصابة بالمرض (الزكام، الحمى).
- وبر الحيوانات الأليفة. الكلاب في منازلنا تشبه القطط.
- ضغط.
- حبوب اللقاح.
- قالب.
تناول الدواء وفقًا لخطة العلاج.
توجد أنواع عديدة من أدوية الربو الآمنة والفعالة، منها البخاخات والأدوية الفموية (الأقراص والسوائل). عند وصف دواء الربو أثناء الحمل، سيأخذ الطبيب في الاعتبار عدة عوامل:
- ما هي الأدوية التي تتمتع بأطول سجل من حيث كونها آمنة للاستخدام أثناء الحمل؟
- ما هي الأدوية الأكثر فعالية في السيطرة على الربو (بحسب شدته)؟
- ما هي الأدوية الأكثر أماناً وفعالية خلال كل ثلث من الحمل؟
يستطيع معظم الناس الاستمرار في تناول أدويتهم الموصوفة المعتادة أثناء الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بالربو أثناء الحمل؟
مقارنةً بالأشخاص غير المصابين بالربو، فإنّ المصابات بالربو أكثر عرضةً لمضاعفات الحمل. لكن هذا الخطر يزداد بشكل ملحوظ إذا لم يتم التحكم بالربو بشكل جيد. لذا، من المهم جدًا الالتزام بخطة العلاج طوال فترة الحمل. لا تتوقفي عن تناول أي دواء إلا إذا نصحكِ طبيبكِ بذلك.
كيفية تقليل خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بالربو أثناء الحمل؟
أفضل طريقة لتقليل المخاطر هي اتباع خطة العلاج بدقة. يشمل ذلك تجنب المحفزات وتناول الدواء في مواعيده. تتوقف الكثير من النساء عن تناول أدويتهن أثناء الحمل خوفًا من تأثيرها على الجنين.
تذكري أن الربو غير المُسيطر عليه جيدًا قد يكون له تأثير أسوأ بكثير على طفلكِ من الآثار الجانبية لمعظم العلاجات الشائعة. كما سيُتابع طبيبكِ حالتكِ عن كثب للتأكد من حصولكِ على العلاج الأكثر أمانًا.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
عند زيارتك للطبيب، لا تتردد في طرح أسئلة مثل هذه:
- ما نوع الأطباء الذين يمكنهم مساعدتي في السيطرة على الربو؟ (مثلاً: أخصائي الحساسية، أخصائي المناعة )
- هل سنضطر إلى تغيير أدويتي؟
- كم مرة أحتاج إلى زيارة الطبيب لمراقبة الربو؟
- كيف يمكنني مراقبة الربو في المنزل؟
- ما هي الأعراض التي تستدعي زيارة الطبيب؟ أو الذهاب إلى قسم الطوارئ؟(ETU) هل تريد الذهاب؟
ما هي "قاعدة الواحد إلى ثلاثة" المتعلقة بالربو أثناء الحمل؟
أشارت الأبحاث السابقة إلى أن التغيرات في أعراض الربو أثناء الحمل يمكن فهمها بثلاث طرق:
- تتحسن أعراض واحد من كل ثلاثة أشخاص.
- تتفاقم أعراض واحد من كل ثلاثة أشخاص.
- ثلث الأعراض لا تزال دون تغيير.
ومع ذلك، تشير الأبحاث الحديثة إلى أن عدد الأشخاص الذين تتفاقم أعراضهم يقارب 40% .
هل من الآمن تناول دواء ألبوتيرول أثناء الحمل؟
يُعتبر دواء ألبوتيرول من أكثر الأدوية أماناً للاستخدام أثناء الحمل. ونظراً لاستخدامه لفترة طويلة، فقد أنجبت العديد من الأمهات الحوامل اللواتي استخدمنه للسيطرة على الربو أطفالاً أصحاء.
مع ذلك، فإنّ الدواء الأكثر أمانًا هو الذي يُسيطر على الربو لديكِ بشكلٍ أفضل ويحميكِ من مخاطر مضاعفات الحمل. سيُوصي طبيبكِ بالدواء الأنسب لحالتكِ.
هل يمكنني الحصول على حقن الحساسية أثناء الحمل؟
لا يبدأ الأطباء بإعطاء حقن جديدة للحساسية أثناء الحمل. ولكن إذا كنتِ تتلقينها بالفعل، فقد يستمر طبيبكِ في إعطائها لكِ.
هل يمكنني الحصول على لقاح الإنفلونزا أثناء الحمل؟
نعم، عليكِ بالتأكيد الحصول على لقاح الإنفلونزا. يُنصح بأخذ لقاح الإنفلونزا خلال أي مرحلة من مراحل الحمل. فهو يحميكِ من الإصابة بالمرض، وهو سبب رئيسي لتفاقم الربو.
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
لضمان حمل ناجح، من المهم الاعتناء بنفسك جيدًا. ينطبق هذا سواء كنتِ تعانين من حالة صحية مزمنة كالربو أم لا. استشيري طبيبكِ المختص برعاية الحمل حول تأثير الربو المحتمل على حملكِ، وما هي التغييرات التي قد تحتاجين إلى إجرائها على أدويتكِ أو روتينكِ اليومي. بمجرد وضع خطة، التزمي بها. إن اتخاذ خطوات للسيطرة على الربو سيزيد من فرص إنجاب طفل سليم.
لا تترددي في طرح أي سؤال على طبيبك، مهما كان بسيطاً. فصحتكِ وصحة طفلكِ هي الأهم!
الربو ، الحمل، صعوبات التنفس، أدوية الربو، صحة الطفل، مضاعفات الحمل، السيطرة على الربو
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك