هل لاحظتِ يومًا أن ساقي طفلكِ وذراعيه تنتفخان فجأة؟ أو هل يشكو كثيرًا من ألم في المعدة؟ هل يفقد وزنه دون أن يكتسبه؟ قد تظنين أن هذه أعراض طبيعية لا نوليها اهتمامًا كبيرًا. لكن وراء هذه الأعراض، قد تكون هناك حالة نادرة ولكنها مثيرة للقلق تُسمى "توسع الأوعية اللمفاوية المعوية الأولي" (PIL) . يبدو الاسم مخيفًا بعض الشيء، أليس كذلك؟ لكن لا تقلقي. سنتحدث عن هذا الموضوع بالتفصيل وبأسلوب مبسط اليوم.
ما هو "توسع الأوعية اللمفاوية المعوية الأولي"؟
ببساطة، هذا اضطراب نادر يصيب الجهاز الهضمي لأطفالنا، وتحديداً الأمعاء الدقيقة. كما تعلمون، يتم هضم معظم الطعام الذي نتناوله وامتصاص العناصر الغذائية الموجودة فيه في الجسم عبر هذه الأمعاء الدقيقة.
في هذه الحالة (PIL)، يتضرر نظام الأنابيب الدقيقة المسمى "الأوعية اللمفاوية" في الأمعاء الدقيقة لطفلك، فلا تعمل بشكل صحيح. هذه الأوعية اللمفاوية عبارة عن شبكة دقيقة من القنوات المنتشرة في جميع أنحاء الجسم، وهي أشبه بنظام أنابيب آخر. وظيفتها الرئيسية هي جمع السوائل والبروتينات المتراكمة في الأنسجة (والتي نسميها "اللمف") وإعادتها إلى الدورة الدموية.
لكن في حالة الطفل المصاب بداء اللمف المعدي المعوي، تتورم هذه الأوعية اللمفاوية وتتسرب. ما يحدث هو أنه بدلاً من امتصاص العناصر الغذائية والبروتينات من هذه الأوعية اللمفاوية إلى الجسم، فإنها تتسرب عائدة إلى الأمعاء. يشبه الأمر تسرب الماء من أنبوب مثقوب.
عندما تتسرب الأمور بهذه الطريقة، تنشأ مشكلتان رئيسيتان:
١. انخفاض مستويات البروتين: يؤدي البروتين وظيفة بالغة الأهمية في الجسم. لذا، عندما يتسرب إلى الأمعاء، لا يحصل الجسم على كمية كافية منه، مما قد يُسبب انتفاخًا في الجسم. ويُطلق على هذه الحالة طبيًا اسم "اعتلال الأمعاء المُسبب لفقدان البروتين" .
٢. نقص التغذية: بالإضافة إلى تسرب السوائل، تُفقد أيضاً الفيتامينات والمعادن الأساسية. إذا لم يُعالج هذا الأمر بشكل صحيح، فقد يُصاب الطفل بنقص في العديد من العناصر الغذائية.
يُصيب داء التسرب الرحمي (PIL) في الغالب الأطفال الصغار والمراهقين، ويتم تشخيصه عادةً قبل سن الثالثة. مع ذلك، قد يُصيب البالغين وحتى الأجنة في الرحم في بعض الأحيان. لا يوجد علاج شافٍ له حتى الآن، لكن يمكن للأطباء السيطرة على الأعراض وتقليل التسرب والتورم باتباع نظام غذائي خاص وتناول الأدوية، بالإضافة إلى تزويد الجسم بالفيتامينات والمعادن اللازمة.
تُعرف هذه الحالة (PIL) بعدة أسماء أخرى:
- توسع الأوعية اللمفاوية المعوية
- توسع الأوعية اللمفاوية
- مرض والدمان
ما هي أعراض هذه الحالة (PIL)؟
العرض الرئيسي والأكثر شيوعًا لالتهاب اللمف المحيط بالولادة هو التورم الناتج عن احتباس السوائل، ويُطلق عليه الأطباء اسم الوذمة اللمفية . قد تلاحظين ذلك أولًا في ساقي طفلكِ وقدميه. ومع تراكم هذه السوائل، قد يبدأ وجه طفلكِ ويديه، وحتى المنطقة التناسلية، بالتورم.
تخيّل أن طفلك يستيقظ صباحاً وقدميه طبيعيتان، ولكن مع مرور اليوم، وبحلول المساء، تتورم قدماه لدرجة أنه لا يستطيع حتى ارتداء حذائه. هذا ما يحدث في هذه الحالة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الطفل أيضًا من وجود سائل حول القلب (يسمى التهاب التامور )، أو سائل في الصدر (يسمى الانصباب الجنبي )، أو سائل في البطن (يسمى الاستسقاء أو الانصباب البطني) .
إليكم بعض الأعراض الأخرى:
- ألم في البطن
- الغثيان والقيء
- الإسهال (ألم في المعدة )
- الشعور بالتعب طوال الوقت (الإرهاق)
- فقدان الوزن
- عدم زيادة الوزن بغض النظر عن كمية الطعام التي تتناولها (وهذا بسبب عدم امتصاص الجسم للعناصر الغذائية بشكل صحيح، وهو ما يسمى "سوء الامتصاص" ).
إذا كان طفلك يعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الأفضل طلب المشورة الطبية.
هل هناك أي مضاعفات خطيرة لحالة (PIL)؟
نعم، على الرغم من ندرتها الشديدة، إلا أن التهاب اللفافة الناخر (PIL) قد يُسبب تورمًا مفرطًا في جسم الطفل بأكمله. تُعرف هذه الحالة باسم "الاستسقاء العام" . وهي حالة خطيرة قد تُهدد الحياة. لذا، من المهم جدًا معرفة أعراضها.
ما هو سبب هذا الوضع (PIL)؟
تنتج هذه الحالة (PIL) عن خلل في القنوات اللمفاوية لدى الطفل. وكما ذكرنا سابقاً، فإن هذه القنوات اللمفاوية عبارة عن شبكة من الأنابيب التي تنقل مواد مثل الدهون من الأمعاء الدقيقة للطفل إلى الكبد وأجزاء أخرى من الجسم.
يؤدي هذا الخلل إلى انسداد الأوعية اللمفاوية. ثم تمتلئ هذه الأوعية بالسائل اللمفاوي، وتنتفخ، وفي النهاية تنفجر، وتتجمع محتويات تلك الأوعية في الأمعاء الغليظة (القولون) لدى الطفل.
لكن الخبراء الطبيين ما زالوا لا يعرفون السبب الدقيق لحدوث هذه الحالة. هذه هي المشكلة.
هل هذا وراثي؟ (هل توسع الأوعية اللمفاوية المعوية وراثي؟)
نادرًا ما وردت تقارير عن إصابة عدة أفراد من نفس العائلة بهذه الحالة. ومع ذلك، لا يزال الباحثون غير متأكدين مما إذا كانت هذه حالة وراثية. ويجري حاليًا المزيد من الأبحاث في هذا الشأن.
كيف يتم تشخيص هذا المرض (PIL)؟ (التشخيص)
في أغلب الأحيان، أول ما يفعله الطبيب هو فحص طفلكِ جسديًا وسؤالكِ عن أعراضه. أحيانًا، قد يُظهر فحص الموجات فوق الصوتية قبل الولادة ، الذي يُجرى بينما لا يزال الجنين في الرحم، علامات تورم (وذمة) في ساقي الجنين، مما قد يُعطيكِ فكرة عما يحدث.
بعد ولادة الطفل، سيقوم الطبيب بفحص الأمعاء باستخدام أداة خاصة تُسمى المنظار الداخلي، وهي عبارة عن أنبوب مرن مزود بكاميرا. سيتم تخدير الطفل أثناء هذا الفحص، لذا لن يشعر بأي ألم. فلا داعي للقلق.
أثناء هذا التنظير، يأخذ الطبيب عينات صغيرة من الأنسجة (تُسمى خزعة ) من عدة مناطق في أمعاء الطفل. ثم يقوم أخصائي علم الأمراض ، وهو طبيب متخصص في فحص الأنسجة، بفحص هذه العينات تحت المجهر للتحقق من وجود أي تورم غير طبيعي في الأوعية اللمفاوية.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن لفحوصات الدم تحديد كمية البروتين في الجسم. كما يمكن أخذ عينة من البراز لمعرفة ما إذا كان هناك تسرب للسوائل من العقد اللمفاوية إلى الأمعاء الدقيقة.
ما هي أفضل العلاجات لـ (PIL)؟
عند علاج نقص التغذية، فإن أهم شيء هو تغيير النظام الغذائي للطفل. هذا هو السلاح الرئيسي ضد نقص التغذية. تخيل الأمر كوضع سدادة لوقف تسرب العناصر الغذائية.
يصف العديد من الأطباء نظامًا غذائيًا منخفض الدهون وعالي البروتين.
الدهون صعبة الهضم نوعًا ما، لذا يصعب على أمعاء طفلكِ المتسربة امتصاصها بشكل صحيح. لذلك، قد يتضمن نظامكِ الغذائي الجديد نوعًا خاصًا من الدهون يُسمى "الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة (MCTs)". هذه الدهون سهلة الامتصاص في الجسم. كما أن إضافة المزيد من البروتين إلى نظامكِ الغذائي يُعزز امتصاص جسمكِ للعناصر الغذائية.
ونظرًا لفقدان بعض العناصر الغذائية، فقد يوصي الطبيب أيضًا بتناول مكملات الفيتامينات والمعادن لضمان حصول جسم الطفل على ما يحتاجه.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب أدوية مثل هذه للمساعدة في جوانب مختلفة من حالة (PIL):
- مدرات البول (وتسمى أيضًا حبوب الماء): تعمل هذه المدرات عن طريق تقليل كمية السوائل الزائدة التي تتراكم في الجسم بسبب تسرب البروتين.
- نظائر السوماتوستاتين (مثل الأوكتريوتيد): تساعد هذه الأدوية على تقليل تسرب المواد من الجهاز اللمفاوي.
خيارات علاجية أخرى:
- الجراحة: إذا لم تكن العلاجات الأخرى مفيدة، وفي حالات نادرة جداً، فقد يوصي الأطباء بإجراء جراحة لإزالة الجزء المصاب من أمعاء طفلك.
- علاجات محتملة أخرى: لا تزال الأبحاث جارية في هذا المجال. ويجري اختبار العديد من الأدوية الجديدة، مثل سيروليموس، لعلاج آفات الرئة الأولية. قد تكون هذه الأدوية مفيدة في بعض الحالات، ولكنها لم تُستخدم على نطاق واسع بعد.
ما هو التوقع بشأن وضع (PIL)؟
كما ذكرنا سابقاً، فإنّ (PIL) ليس مرضاً قابلاً للشفاء التام. مع ذلك، من المتوقع أن ترتفع مستويات البروتين في دم الطفل خلال أسابيع قليلة من بدء العلاج. لكن سيحتاج الطفل إلى اتباع نظام غذائي قليل الدسم وتناول المكملات الغذائية مدى الحياة.
على الرغم من أن هذا الأمر يمثل تحدياً، إلا أنه إذا تمت إدارته بشكل صحيح، يمكن للطفل أن يعيش حياة طبيعية. والأهم هو اتباع تعليمات الطبيب والاهتمام بنظام الطفل الغذائي.
هل يمكن منع حدوث هذا الوضع (PIL)؟
بما أن الباحثين لا يعرفون حتى الآن ما الذي يسبب هذه الحالة (PIL)، فلا توجد حاليًا أي طريقة لمنع هذه الحالة.
متى يجب أن يزور طفلي الطبيب؟
إذا لاحظت تورمًا في ساقي طفلك أو قدميه، أو أيًا من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي المذكورة أعلاه، فمن الأفضل اصطحاب طفلك إلى الطبيب فورًا. فكلما تم اكتشاف الحالة مبكرًا، أمكن البدء بالعلاج في وقت أقرب.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيب طفلي؟
إذا كان طفلك مصابًا بالتهاب الرئة الخلالي، فقد يكون لديك العديد من الأسئلة التي تود طرحها على طبيبك. إليك بعضها:
- ما هو النظام الغذائي الأنسب لهذه الحالة (PIL)؟
- ما هي المكملات الغذائية التي يجب أن أعطيها لطفلي؟
- ما الذي يمكنني فعله أيضاً لتحسين إدارة أعراض طفلي؟
- هل هذا الوضع (PIL) خطير؟
- ما هي المضاعفات التي يجب أن أنتبه لها؟
لا تتردد في طرح هذه الأسئلة. ناقش أي مخاوف لديك مع طبيبك.
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
عندما تبدأ أعراض توسع الأوعية اللمفاوية المعوية الأولية بالظهور، قد يصعب عليك وعلى أطبائك فهم ما يحدث. قد تكون تجربة محيرة للغاية. مع ذلك، يمكن لأطبائك مساعدتك في تحديد سبب هذه الأعراض.
لحسن الحظ، باتباع نظام غذائي قليل الدسم وتناول المكملات الغذائية، يمكن السيطرة على أعراض طفلك مع مرور الوقت. استشيري طبيب طفلك حول ما يمكنك فعله لمساعدته في التغلب على هذه الحالة. حبك ودعمك واهتمامك لا يُقدر بثمن لطفلك خلال هذه المرحلة.
`توسع الأوعية اللمفاوية المعوية الأولي، انسداد الأوعية اللمفاوية، أمراض المعدة عند الأطفال، تورم الساق، نقص البروتين، أمراض الجهاز الهضمي
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك