الضحك بلا سبب، والبكاء الذي لا يمكن السيطرة عليه - دعونا نتحدث عن اضطراب التأثير الكاذب البصلي (PBA).

تخيّل أنك تشعر ببعض الحزن، أو أنك طبيعي. لكن فجأةً تبدأ بالضحك بشكلٍ لا يُمكن السيطرة عليه. أو عندما لا تشعر بالسعادة على الإطلاق، تبكي باستمرار. هل مررت بتجربةٍ كهذه؟ ليس هذا ضعفًا نفسيًا أو شيئًا تفعله عمدًا كما تظن أحيانًا. قد تكون هذه حالةً مرتبطةً بالجهاز العصبي . وهذا ما سنتحدث عنه اليوم.

ما هو التأثير البصلي الكاذب (PBA)؟

ببساطة، اضطراب التأثير الكاذب البصلي، أو اختصاراً PBA، هو حالة تصيب الجهاز العصبي. وهي حالة يحدث فيها انفصال بين الحالة المزاجية الداخلية والتعبير العاطفي الخارجي. وهذا يعني أنك قد تبكي دون أن تشعر بالحزن، أو تضحك دون أن تشعر بالسعادة، أو تغضب لأتفه الأسباب. والأهم من ذلك، أنك لا تستطيع التحكم في هذه التعبيرات العاطفية.

تُعرف هذه الحالة بعدة أسماء أخرى:

• عدم الاستقرار العاطفي
• عدم القدرة على التحكم في المشاعر (عدم القدرة على ضبط الانفعالات)
• البكاء اللاإرادي
• الضحك والبكاء المرضي

ما هي الأعراض الرئيسية لاضطراب PBA؟

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه مصابًا باضطراب الضحك والبكاء المرضي، فقد تعاني من هذه الأعراض. ​​وقد تحدث هذه الأعراض عدة مرات في اليوم أو عدة مرات في الشهر.

بسبب هذه الأعراض، يخلط الكثيرون بينها وبين مرض عقلي مثل الاكتئاب أو اضطراب ثنائي القطب . ومع ذلك، توجد اختلافات واضحة بينهما.

قد يبكي الشخص المصاب بالاكتئاب، لكنه يستطيع التحكم في بكائه إلى حد ما، ويكون البكاء مناسبًا للحزن الذي يشعر به. أما في حالة اضطراب البكاء اللفظي العاطفي، فالأمر مختلف، إذ قد يبكي الشخص باستمرار حتى في حالة السعادة. كما أن الابتسامة لا تُعتبر من أعراض الاكتئاب.

قد تجعلك هذه الحالة تشعر بالحرج وعدم الارتياح في المواقف الاجتماعية. وقد تتجنب الخروج مع الأصدقاء أو الذهاب إلى الحفلات خوفًا من تكرار هذا الأمر. وقد يؤدي ذلك أيضًا إلى القلق والاكتئاب لدى بعض الأشخاص.

لماذا يحدث هذا الوضع؟

يعتقد العلماء أن السبب الرئيسي لاضطراب الضحك والبكاء المرضي هو تلف جزء من الدماغ يتحكم في العواطف، وهو قشرة الفص الجبهي . يؤدي هذا التلف إلى تغيير وظائف المواد الكيميائية في الدماغ، مما ينتج عنه فقدان القدرة على التحكم في العواطف.

يمكن أن ينجم اضطراب الضحك والبكاء اللاإرادي عن أي حالة طبية أو إصابة تؤثر على الدماغ. ومن أبرز هذه الحالات:

• سكتة دماغية
• إصابة الدماغ الرضية
• التصلب المتعدد (MS)
• التصلب الجانبي الضموري (ALS)
• مرض باركنسون
• مرض الزهايمر
• الخَرَف
• ورم دماغي

أظهرت الأبحاث أن أكثر من ثلث الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية قد تظهر عليهم أعراض اضطراب الضحك والبكاء المرضي.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص اضطراب الضحك والبكاء المرضي بدقة؟

إذا كنت أنت أو أحد أحبائك تبكي أو تضحك باستمرار دون سبب واضح، فاحرص على استشارة الطبيب والتحدث معه بشأن ذلك. من المهم الحصول على تشخيص دقيق، إذ يمكن الخلط بسهولة بين اضطراب البكاء والضحك المرضي وأمراض نفسية أخرى.

عندما تذهب لزيارة طبيبك، كن مستعدًا للتحدث عن هذه الأمور:

• ما هي الأعراض؟ (البكاء، الضحك، الغضب؟)
• منذ متى وهذا موجود؟
• منذ متى وهذا يحدث؟ (بضع دقائق أم أكثر؟)
• كم مرة في اليوم؟

عند حدوث مثل هذه الأحداث، فإن تدوين ما تعتقد أنه قد يكون سببها في مذكراتك سيساعد الطبيب بشكل كبير على فهم حالتك.

لا توجد فحوصات محددة لتشخيص اضطراب الضحك والبكاء المرضي. مع ذلك، للتحقق من حالات الصرع التي قد تسبب هذه الأعراض، قد يطلب طبيبك إجراء تخطيط كهربية الدماغ (EEG) . وهو فحص بسيط وغير مؤلم يقيس موجات الدماغ.

بالإضافة إلى ذلك، يستخدم الأطباء استبيانين لتأكيد ما إذا كان الأمر يتعلق باضطراب الضحك والبكاء القهري أم لا.

1. مقياس الضحك والبكاء المرضي (PLACS): هنا، يطرح عليك الطبيب أسئلة حول هذه الأحداث، وكيف ارتبطت بمشاعرك، وكيف أثرت على المواقف الاجتماعية.

2. مقياس مركز دراسات الأمراض العصبية - مقياس عدم استقرار الحالة المزاجية (CNS-LS): هنا عليك الإجابة على بعض الأسئلة بنفسك. على سبيل المثال، يجب تقييم أسئلة مثل "أبكي بسهولة بالغة" أو "لا أستطيع التحكم في ضحكي بسهولة" وفقًا لتجربتك.

ما هي علاجات اضطراب الضحك والبكاء المرضي؟

تتوفر علاجات للمساعدة في إدارة اضطراب الضحك والبكاء المرضي. قد يصف طبيبك جرعات منخفضة من مضادات الاكتئاب للمساعدة في السيطرة على أعراضك.

وفي عام 2010 أيضاً، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أول دواء مخصص لعلاج اضطراب الضحك والبكاء اللاإرادي، وهو ديكستروميثورفان/كوينيدين (نيوديكستا) . وقد أظهرت الأبحاث أن هذا الدواء فعال للغاية في السيطرة على نوبات البكاء والضحك اللاإرادي لدى الأشخاص المصابين بأمراض مثل التصلب المتعدد والتصلب الجانبي الضموري.

للحصول على علاج لهذه الحالة، يمكنك طلب المساعدة من أخصائي مثل طبيب الأعصاب أو الطبيب النفسي أو أخصائي علم النفس العصبي.

ماذا يمكننا أن نفعل عند التعايش مع مرض PBA؟

قد يكون التعايش مع اضطراب الضحك والبكاء المستمر أمراً صعباً، ولكن باتباع هذه النصائح، يمكنك أنت وعائلتك التأقلم بنجاح مع هذه الحالة.

• أخبر من حولك بهذا الأمر:تحدث مع عائلتك وأصدقائك المقربين عن اضطراب الضحك والبكاء المرضي وكيف يؤثر عليك. بهذه الطريقة، إذا حدث شيء كهذا فجأة، فلن ينزعجوا أو يسيئوا فهمك.
• دوّن يومياتك: كما ذكرنا سابقاً، سجّل متى تحدث هذه الأحداث وما تعتقد أنه قد يكون سببها. سيكون هذا مهماً للغاية عند مناقشة العلاج مع طبيبك.
• غيّر وضعيتك: عندما تشعر بالرغبة في البكاء أو الضحك، غيّر طريقة جلوسك أو وقوفك.
• تنفس ببطء وعمق: أثناء الحدث، تنفس ببطء وعمق حتى تشعر بالسيطرة.
• استرخِ: بعد حدث كهذا، قد تشعر بتوتر في كتفيك وجبهتك. لذا حاول إرخاء جسمك بعد الحدث.
• انضم إلى مجموعة دعم: التحدث مع أشخاص آخرين يعانون من اضطراب الضحك والبكاء القهري قد يكون مصدرًا كبيرًا للدعم. سيتفهمون تجربتك ويمكنهم تقديم نصائح أخرى أفادتهم.