هل تتغير الحالة النفسية بسرعة في اضطراب ثنائي القطب؟ - دعونا نتحدث عن التقلبات السريعة (التقلبات السريعة في اضطراب ثنائي القطب)

هل تعاني أنت أو أحد معارفك من اضطراب ثنائي القطب ؟ إذا كان الأمر كذلك، فربما تكون قد مررت بهذه التجربة. أحيانًا تشعر بسعادة غامرة وحماس كبير وطاقة هائلة. ولكن في أحيان أخرى، تشعر باكتئاب شديد لدرجة أنك لا تستطيع فعل أي شيء، وتشعر بالحزن والاكتئاب. على الرغم من وجود فترة استقرار عادةً بين هاتين الحالتين المزاجيتين، إلا أن هذا التغيير يحدث لدى بعض الأشخاص بسرعة كبيرة، عدة مرات في السنة الواحدة. هذا ما نسميه في الطب "التقلبات المزاجية السريعة". دعونا نتحدث عن هذا الموضوع ببساطة ووضوح اليوم.

ببساطة، ما هو التناوب السريع؟

التقلبات المزاجية السريعة هي نمط من أنماط اضطراب ثنائي القطب، وليست مرضًا منفصلاً. ببساطة، إذا عانى شخص مصاب باضطراب ثنائي القطب من أربع نوبات مزاجية متميزة أو أكثر في السنة ، فإننا نطلق على هذه الحالة اسم التقلبات المزاجية السريعة. قد تكون هذه النوبات هوسًا شديدًا، أو هوسًا خفيفًا، أو اكتئابًا حادًا.

تخيّل الأمر كتقلبات الطقس. يومٌ مشمس، ويومٌ عاصفٌ ممطر. وبعد أيامٍ قليلة، تعود الشمس مشرقة. ثم يعود المطر. هنا تحدث تقلبات المزاج. هذا النمط قد يصيب أي شخص مصاب باضطراب ثنائي القطب، في أي مرحلة من مراحل المرض. وهو ليس شيئًا "يُشفى" للأبد. مع العلاج المناسب، يمكن السيطرة على هذا النمط السريع، بل وقد يختفي مع مرور الوقت.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

يمكن أن يصيب اضطراب ثنائي القطب أي شخص. يعاني حوالي 2.5% من سكان الولايات المتحدة، أي ما يقارب 6 ملايين شخص، من شكل من أشكال هذا الاضطراب. ومن بين هؤلاء، قد يعاني ما بين 10% و20% من نوبات تقلب المزاج السريع. وقد أظهرت الدراسات أن النساء والأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني أكثر عرضةً قليلاً للإصابة بنوبات تقلب المزاج السريع.

بالنسبة للكثيرين، تبدأ أعراض الاضطراب ثنائي القطب في سن مبكرة، حوالي 18-25 عاماً. كما أن خطر الإصابة به يكون أعلى قليلاً إذا كان أحد أفراد الأسرة المقربين (الأم، الأب، الأخ/الأخت) مصاباً به.

ما هي تحديداً الحالات المزاجية الرئيسية للاضطراب ثنائي القطب؟

من المهم جدًا فهم هذا الأمر بوضوح، لأن هذه الحالات المزاجية تتغير بسرعة في حالة اضطراب تقلب المزاج السريع. دعونا نتناول كل حالة على حدة.

كيف يشخص الطبيب داء التسارع الدوري؟

كما ذكرنا سابقًا، فإنّ التقلبات السريعة ليست مرضًا منفصلًا، بل مصطلح يصف مسار اضطراب ثنائي القطب. يقوم الطبيب بتشخيصها بعد الاستماع بدقة إلى أعراضك. إذا تأكدت إصابتك بأربع نوبات أو أكثر من الهوس أو الهوس الخفيف أو الاكتئاب خلال عام واحد، يُطلق على ذلك نمط التقلبات السريعة.

لكن قد يصعب أحيانًا تحديد ذلك، لأن النوبة الواحدة قد تتكرر بوتيرة متفاوتة. يصعب تحديد ما إذا كانت أربع نوبات منفصلة أم نوبة واحدة فقط. كذلك، ولأن المريض لا يتحدث عن فترة الهوس الخفيف، لا يرى الطبيب سوى الاكتئاب المستمر. لذا، فإن تدوين تقلبات مزاجك في مذكرات يومية قد يساعد الطبيب كثيرًا على فهم حالتك.

كيف يتم التعامل مع هذا؟

الهدف الرئيسي لعلاج التقلبات المزاجية السريعة هو استقرار الحالة المزاجية، وتحديداً السيطرة على الاكتئاب المستمر ومنع حدوث نوبات جديدة.

أهم تحذير: بشأن مضادات الاكتئاب

لا تُعدّ مضادات الاكتئاب الشائعة الاستخدام لعلاج الاكتئاب، مثل فلوكستين (بروزاك) وباروكستين (باكسيل) وسيرترالين (زولوفت)، مناسبةً في كثير من الأحيان للأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب سريع التقلب. فقد أظهرت الدراسات أن هذه الأدوية قد تزيد من وتيرة النوبات. لذا، يتجنب الأطباء وصف مضادات الاكتئاب لهؤلاء المرضى، وخاصةً على المدى الطويل.

العلاج الرئيسي: مثبتات المزاج

العلاج الأساسي لهذه الحالة هو الأدوية المثبتة للمزاج.

ومن أمثلتها:

• كاربامازيبين (تيجريتول)
• لاموتريجين (لاموتريجين (لاميكتال))
• الليثيوم (الليثيوم (ليثوبيد))
• فالبروات ( ديباكوت )

في كثير من الأحيان، لا يكفي دواء واحد للسيطرة على هذا النمط السريع. في هذه الحالة، قد يقرر الطبيب وصف دوائين أو أكثر معًا. بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم بعض الأدوية المضادة للذهان، مثل أولانزابين (زايبريكسا) أو كويتيابين (سيروكويل)، لتحقيق استقرار الحالة المزاجية.

ما هي أخطر المخاطر التي تصاحب ركوب الدراجات بسرعة؟

يُعدّ الانتحار أخطر المخاطر وأكثرها مأساوية المرتبطة بهذا المرض. فالأشخاص المصابون باضطراب ثنائي القطب أكثر عرضةً للانتحار بعشرة إلى عشرين ضعفًا مقارنةً بعامة الناس. وللأسف، تتراوح نسبة الوفيات الناجمة عن الانتحار بين 8% و20% من مرضى ثنائي القطب.

قد يكون هذا الخطر أكبر بالنسبة لأولئك الذين يعانون من نمط دورات سريعة.يتم إدخالهم إلى المستشفى بشكل متكرر، وتصبح أعراضهم أكثر صعوبة في السيطرة عليها.

لكن الخبر السار هو أن هذا الخطر يمكن تقليله بشكل كبير بالعلاج المناسب. وعلى وجه الخصوص، فقد ثبت أن الاستخدام طويل الأمد لأدوية مثل الليثيوم يقلل من خطر الانتحار.

بالإضافة إلى ذلك، يُعدّ تعاطي المخدرات شائعاً بين مرضى الاضطراب ثنائي القطب، إذ يُعاني منه حوالي 60% منهم. ويؤدي تعاطي المخدرات إلى تفاقم المرض وجعله غير قابل للسيطرة.