ألم في الرسغ؟ قد يكون ذلك بسبب حالة انزلاق عظمتين في اليد (انفصال العظم الزورقي الهلالي)!

هل تشعر أحيانًا بألم أو شيء غريب في معصمك؟ ربما بدأ هذا الألم عند سقوطك، أو رفعك لشيء ثقيل، أو ممارستك للرياضة. في أغلب الأحيان، نعتقد أنه مجرد التواء. لكن في بعض الأحيان، قد تكون هذه حالة تستدعي مزيدًا من العناية. هذا ما سنتحدث عنه اليوم، حالة تصيب المعصم وتتطلب فحصًا دقيقًا.

ما هو هذا الخلع في عظم الرسغ؟ (انفصال العظم الزورقي الهلالي)

ببساطة، يحدث ما يُعرف بـ"انفصال العظم الزورقي الهلالي" عندما تتحرك عظمتان صغيرتان في معصمنا، وهما العظم الزورقي والعظم الهلالي، بعيدًا عن موضعهما الطبيعي، مما يُحدث فجوة بينهما. وبالتحديد، ترتبط هاتان العظمتان ببعضهما بواسطة رباط قوي يُسمى "الرباط بين العظمين الزورقي الهلالي". في بعض الحوادث، وخاصة عند التواء اليد وسقوطها، قد يتمزق هذا الرباط. عندئذٍ، يصبح الاتصال بين العظمتين ضعيفًا، وتبدآن بالتحرك. عند استخدام معصمك، تتحرك هاتان العظمتان بعيدًا عن بعضهما، أو "تنفصلان".

يشبه هذا عقدة مربوطة بحبلين. ما دامت العقدة محكمة، يبقى الحبلان متصلين، ولكن عندما تُرخى العقدة، يتباعد الحبلان.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

في الواقع، يمكن أن تحدث هذه الحالة، التي تُسمى "انفصال العظم الزورقي الهلالي"، لأي شخص، بغض النظر عن الجنس أو العرق أو الدين. ومع ذلك، فإن الخطر الأكبر يقع على من يسقطون على أيديهم وركبهم . تخيل أنك تمشي في الشارع وتنزلق فجأة، ثم تضع يديك تلقائيًا على الأرض لتنقذ نفسك. في هذه الحالة يكون احتمال وقوع هذا الحادث أكبر.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

كما نلاحظ، عند النظر إلى حالات التواء الرسغ الأخرى، نجد أن حالة "انفصال العظم الزورقي الهلالي" تُشاهد في حوالي 5% من الحالات . كذلك، تُشاهد بعض كسور الرسغ، وخاصةً كسور الكعبرة البعيدة (أي عندما ينكسر العظم الكبير في اليد بالقرب من الرسغ)، في حوالي 40% من الحالات المصحوبة بهذه الحالة . وهناك بعض الكسور الخاصة، مثل كسور السائق، التي غالباً ما تُشاهد معها هذه الحالة.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟

كما ذكرت سابقاً، فإن السبب الرئيسي لذلك غالباً ما يكون "السقوط على يد ممدودة" . وبشكل أدق، عندما تسقط وتضع يدك على الأرض وتضغط عليها، يمكن أن يؤدي الضغط إلى تمزق "الرباط بين العظمين الزورقي والهلالي".

وبصرف النظر عن ذلك، قد تكون هناك عدة أسباب أخرى:

• الإمساك بعجلة القيادة بإحكام أثناء حادث سيارة، مثل حادث سيارة: يمكن أن يتضرر هذا الرباط بسبب الصدمة التي تتعرض لها اليد أثناء الاصطدام المفاجئ.
• بعض الحالات الوراثية: على سبيل المثال، حالات مثل "الشلل التشنجي الوراثي".
• ارتخاء الأربطة الخلقي: يولد بعض الأشخاص بأربطة رخوة في مفاصلهم، وهذا الأمر أكثر احتمالاً بالنسبة لهم.
• التهاب المفاصل الروماتويدي: هو مرض يسبب التهاب المفاصل. وقد يؤدي هذا المرض أيضاً إلى إضعاف الأربطة، مما قد يتسبب في هذه الحالة.

ما هي أعراض هذه الحالة؟ وكيف يكون الشعور بها؟

إذا كنت تعاني من حالة تسمى "انفصال العظم الزورقي الهلالي"، فعادةً ما ستمر بما يلي:

• ألم في الجزء الخلفي من الرسغ، خاصة عند الإمساك بشيء ما بإحكام (حركة إمساك قوية) : على سبيل المثال، عند فتح غطاء زجاجة أو الإمساك بمقبض باب.
• ضعف في قوة القبضة: عدم القدرة على الإمساك بالأشياء بإحكام كما كان من قبل.
• تورم وألم حول الرسغ: المنطقة المحيطة بالرسغ متورمة ومؤلمة عند اللمس.
• ألم عند مد معصمك: تشعر بالألم عند قلب يدك.
• قد تسمع أحيانًا صوت "طقطقة" قادم من معصمك.

تذكر أن هذه الأعراض لا تظهر بنفس الشدة لدى الجميع. فبعض الأشخاص يشعرون بألم أشد، والبعض الآخر بألم أقل. لذا، إذا شعرت بأي شيء غير طبيعي في معصمك، فمن الأفضل مراجعة الطبيب.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك. منذ متى وأنت تعاني من الألم، وكيف بدأ، ومتى يزداد سوءًا؟ ثم سيفحص معصمك ليرى إن كان هناك أي ألم أو تورم أو حساسية.

بالإضافة إلى ذلك، قد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات مثل:

• اختبار إزاحة العظم الزورقي: في هذا الاختبار، يضع الطبيب يده على عظم الزورقي ويحرك معصمك. يتحقق هذا الاختبار من ثبات عظم الزورقي.
• الأشعة السينية: تُظهر هذه الأشعة حجم الفجوة بين العظم الزورقي والهلالي (فجوة الزورقي الهلالي). عادةً ما تكون هذه الفجوة 2 مليمتر أو أقل. ولكن في حالة انفصال العظم الزورقي الهلالي، قد تصل هذه الفجوة إلى 5 مليمترات أو أكثر. أحيانًا، قد تظهر علامة تُسمى "علامة الحلقة" في صورة الأشعة السينية، وهي علامة على عدم استقامة العظم الزورقي.
• اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):يُمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي أن يُظهر بوضوح ما إذا كان الرباط بين العظمين الزورقي والهلالي ممزقاً. كما يُمكنه الحصول على صورة جيدة للأنسجة الرخوة المحيطة بالعظم.
• تنظير المفصل: يتضمن هذا الإجراء إجراء شق صغير جدًا وإدخال كاميرا (منظار) من خلاله للنظر داخل المفصل. يسمح ذلك برؤية تلف الأربطة مباشرةً. في بعض الأحيان، يمكن إجراء العلاج في نفس وقت تنظير المفصل.

كيف يتم علاج هذه الحالة؟ (العلاج)

عند علاج حالة تسمى "انفصال العظم الزورقي الهلالي"، فإن أول الأشياء التي يجب القيام بها هي:

• المسكنات: تُعطى الأدوية لتخفيف الألم.
• التجبير: تُستخدم جبيرة خاصة لتثبيت الرسغ والإبهام. وهذا يساعد الأربطة المتضررة على الشفاء.

بعد ذلك، سيحيلك طبيبك على الأرجح إلى أخصائي جراحة اليد. غالباً ما تتطلب هذه الحالة إجراء جراحة في اليد في غضون ستة أسابيع من الإصابة.

أثناء الجراحة، ستخضع إما للتخدير العام (أي ستكون نائمًا تمامًا)، أو للتخدير الموضعي (أي سيتم تخدير المنطقة فقط). سيقوم الطبيب أثناء الجراحة بما يلي:

• يتم إجراء شق صغير في الجزء الخلفي من المعصم.
• تتم إزالة الأنسجة التالفة وتنظيفها.
• ثم، لإغلاق الفجوة بين العظم الزورقي والعظم الهلالي، أي لإعادة العظمتين معًا، تستخدم شيئًا مثل وتر مأخوذ من مكان آخر في جسمك، أو خيط جراحي، أو مسمار معدني.
• وأخيراً، يتم خياطة الجرح مرة أخرى.

ما الذي يمكنني فعله لتقليل هذا الخطر؟

لتقليل خطر انفصال العظم الزورقي الهلالي، فإن أهم شيء هو اتخاذ خطوات لحماية نفسك من السقوط. يمكنك القيام بأشياء مثل:

• ممارسة تمارين تعمل على تحسين التوازن والتناسق والقوة.
• إزالة العوائق التي قد تؤدي إلى التعثر في المنزل. على سبيل المثال، تحقق من وجود أسلاك مفكوكة، وإضاءة غير كافية، وسجاد.
• استخدم جهازًا مساعدًا مثل العصا أو المشاية إذا لزم الأمر.
• ارتداء أحذية مسطحة ومتينة وذات ثبات جيد.

ما الذي يمكن أن أتوقعه إذا كنت أعاني من هذه الحالة؟ (المضاعفات)

إذا لم تتلقَ علاجًا سريعًا لانفصال الطبقة الاجتماعية، فقد تحدث مضاعفات مثل هذه:

• الألم المزمن: قد تعاني من ألم مستمر في الرسغ.
• التهاب المفاصل الالتهابي: يمكن أن يتطور التهاب المفاصل مع التهاب المفصل.
• عدم استقرار المفصل: قد يشعر المرء وكأن الرسغ يتحرك بشكل لا يمكن السيطرة عليه.
• ضعف قوة القبضة: قد لا تتمكن من الإمساك بالأشياء بشكل صحيح.
• انهيار مفصل الكاحل المتقدم (SLAC): هو حالة التهابية تنكسية تسبب تآكل مفصل الرسغ، وقد يكون ذلك مؤلماً للغاية.

كم من الوقت سيستغرق شفائي إذا كنت أعاني من (انفصال العظم الزورقي الهلالي)؟ (أوتلوك)

إذا خضعت لعملية جراحية لعلاج انفصال الرباط الهلالي الرسغي، فستحتاج إلى ارتداء جبيرة لبضعة أسابيع بعد العملية. بعد إزالة الجبيرة، سيساعد العلاج الطبيعي معصمك على استعادة قوته. مع العلاج المناسب والعلاج الطبيعي، ستتمكن من العودة إلى أنشطتك المعتادة في غضون بضعة أشهر.

كيف أعتني بنفسي في حالة انفصال العظم الهلالي الزعنفي؟

بعد علاج انفصال الرباط الهلالي الرسغي، استشر طبيبك بشأن أنواع الأنشطة والتمارين التي يمكنك ممارستها بأمان. توجد برامج تمارين محددة تساعدك على استعادة قوة معصمك ومدى حركته. لا تتجاوز أبدًا ما ينصحك به طبيبك، ولا تمارس أي تمارين تُرهق معصمك.

الرسالة الرئيسية

حسنًا، إن "انفصال العظم الزورقي الهلالي" الذي تحدثنا عنه يحدث عندما تتحرك العظمتان الصغيرتان في الرسغ، وهما "العظم الزورقي" و"العظم الهلالي"، من مكانهما، مما يُحدث فجوة بينهما. والسبب الرئيسي لذلك هو تلف "الرباط" الذي يربط هاتين العظمتين. ويحدث هذا غالبًا عند السقوط مع مد الذراع.

تشمل الأعراض الرئيسية ألم الرسغ، والتورم، والحساسية عند اللمس، وضعف قوة القبضة. ويستخدم الطبيب فحوصات مثل اختبار إزاحة العظم الزورقي، والأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتنظير المفصل لتشخيص هذه الحالة.

غالباً ما تكون الجراحة هي العلاج الأمثل. مع العلاج المناسب والعلاج الطبيعي، يستطيع معظم المرضى العودة إلى ممارسة أنشطتهم الطبيعية في غضون بضعة أشهر. لذا، إذا كنت تعاني من ألم أو انزعاج مستمر في معصمك، فمن المهم مراجعة الطبيب للحصول على النصيحة الطبية بدلاً من افتراض أنه مجرد التواء.

الرسغ ، ألم الرسغ، عظام اليد، الأربطة، انفصال العظم الزورقي الهلالي، الكسر، الجراحة