هل يعاني طفلك من مشكلة في العمود الفقري؟ دعونا نتحدث عن السنسنة المشقوقة بالتفصيل!

عندما يولد طفل جديد، تكون أمنية كل أم وأب هي أن يرزقا بطفل سليم معافى. لكن في بعض الأحيان، قد يولد الأطفال بمشاكل صحية بسيطة لا نوليها اهتمامًا. سنتحدث اليوم عن حالة خاصة تصيب العمود الفقري، أي الظهر، لدى بعض الأطفال عند الولادة. يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "السنسنة المشقوقة" . ورغم غرابة الاسم، إلا أنه من المهم جدًا معرفة هذه الحالة.

ما هو السنسنة المشقوقة تحديداً؟

ببساطة، السنسنة المشقوقة هي عيب في الأنبوب العصبي . قد تتساءل الآن ما هو الأنبوب العصبي. فكر في الأمر، خلال الأسابيع الأولى من الحمل، يبدأ دماغ الطفل وحبله الشوكي بالتطور من أنبوب صغير يمتد أسفل العمود الفقري. يُسمى هذا الأنبوب بالأنبوب العصبي . إذا لم ينغلق هذا الأنبوب بشكل صحيح، تتشكل فجوة صغيرة، أو فتحة، في العمود الفقري. هذا ما نسميه السنسنة المشقوقة. يمكن أن تؤثر هذه الفجوة على الفقرات والحبل الشوكي والأعصاب المتصلة بهما. في بعض الحالات الشديدة، قد يبرز كيس مملوء بسائل من هذه الفجوة.

هل توجد أنواع مختلفة من السنسنة المشقوقة؟

نعم، هناك ثلاثة أنواع رئيسية من هذه الحالة. كل نوع منها يختلف عن الآخر.

1. القيلة السحائية: هي كيس مملوء بسائل يبرز من فتحة في الحبل الشوكي، ولكنه لا يحتوي على الحبل الشوكي نفسه. وهذا النوع هو الأقل شيوعًا من أنواع السنسنة المشقوقة.

٢. القيلة النخاعية السحائية: هذا النوع هو الأكثر خطورة وشيوعًا من أنواع السنسنة المشقوقة. في هذه الحالة، يحتوي الكيس المملوء بالسوائل والبارز من الفتحة على جزء من الحبل الشوكي وجزء من الأعصاب. وهذا يزيد من خطر إصابة الطفل بمضاعفات مختلفة.

3. السنسنة المشقوقة الخفية: هذا النوع هو الأخف والأكثر شيوعًا من هذه الحالة. في هذه الحالة، على الرغم من وجود فجوة صغيرة في الحبل الشوكي، إلا أنه لا يمكن رؤية الكيس المحيط به. في أغلب الأحيان، لا يعاني المصابون من أي أعراض. ​​أحيانًا يتم اكتشافها بالصدفة عند إجراء تصوير بالأشعة السينية للعمود الفقري لسبب آخر.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

تختلف الأعراض من شخص لآخر، وتعتمد على حجم الفجوة في العمود الفقري وموقعها ونوع السنسنة المشقوقة. تشمل بعض الأعراض الشائعة ما يلي:

• ألم الظهر.
• ضعف أو خدر أو فقدان الإحساس في الساقين.
• مشاكل في وظائف الأمعاء والمثانة (مثل سلس البول).
• قد يلاحظ بعض الأطفال بقعة غريبة من الجلد، أو خصلة من الشعر، أو نتوء صغير في مكان الفجوة (خاصة في حالات السنسنة المشقوقة الخفية).

قد يتمكن شخص مصاب بحالة خفيفة جداً من العيش دون ظهور أي أعراض.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي عوامل الخطر؟

لم يُعرف السبب الدقيق لمرض السنسنة المشقوقة بعد ، لكن يعتقد الأطباء أنه ناتج عن مزيج من العوامل الوراثية والبيئية. وهذا يعني أن الأنبوب العصبي قد لا يتطور بشكل سليم خلال المراحل المبكرة من نمو الجنين في رحم الأم.

تم تحديد بعض عوامل الخطر. إذا كنتِ حاملاً، فمن الجيد أن تكوني على دراية بهذه العوامل:

• نقص حمض الفوليك: عدم الحصول على كمية كافية من حمض الفوليك، وهو فيتامين ضروري للحمل الصحي، يعد عامل خطر رئيسي.
• بعض الأدوية: أشياء مثل بعض الأدوية المضادة للاختلاج التي تتناول حالات مثل الصرع.
• الحالة الصحية للأم: تعاني الأم من حالات صحية مثل مرض السكري أو السمنة .
• ارتفاع درجة الحرارة أو ارتفاع درجة حرارة الجسم أثناء الحمل المبكر: يمكن أن يحدث هذا بسبب أشياء مثل الاستخدام المتكرر لأحواض المياه الساخنة.
• التاريخ العائلي: إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بهذه الحالة، أو إذا كان لدى طفل سابق عيب في الأنبوب العصبي، فإن الخطر يكون أعلى قليلاً.

يمكنك التحدث مع طبيبك حول عوامل الخطر هذه والحصول على النصائح التي تحتاجينها للحصول على حمل صحي.

ما هي المضاعفات الأخرى التي قد يسببها ذلك؟

قد تحدث مضاعفات مختلفة، خاصة في الحالات الشديدة مثل السنسنة المشقوقة. وتشمل هذه المضاعفات ما يلي:

• صعوبات المشي: قد يواجه بعض الأطفال صعوبة في المشي، أو قد لا يتمكنون من المشي على الإطلاق.
• استسقاء الرأس: هي حالة يتضخم فيها حجم الرأس نتيجة تراكم السائل النخاعي داخل الدماغ. وقد يتطلب ذلك إجراء جراحة لإزالة السائل الزائد وتركيب أنبوب تحويلة.
• صعوبات التعلم: قد تتأثر أمور مثل المهارات الحركية والذاكرة وحل المشكلات.
• الشلل: قد تُصاب الساقان بشلل كامل.
• الجنف: قد ينحني العمود الفقري إلى جانب واحد.
• الحبل الشوكي المربوط: يحدث هذا عندما يكون الحبل الشوكي متصلاً بالجزء الداخلي من العمود الفقري. في الوضع الطبيعي، يجب أن يكون حراً. ويتطلب هذا أيضاً إجراء جراحة.

قد يُسبب التعايش مع مشاكل جسدية كهذه ضغطًا نفسيًا مع نمو الطفل. لذا، من المهم جدًا طلب المساعدة من أخصائي نفسي أو الانضمام إلى مجموعة دعم للآباء الذين لديهم أطفال مشابهون.

كيف يؤثر مرض السنسنة المشقوقة على البالغين؟

يواجه البالغون المصابون بالسنسنة المشقوقة مشاكل مختلفة عن الأطفال. على سبيل المثال:

• عملية الشيخوخة المتسارعة (انخفاض قوة العضلات، انخفاض المرونة، انخفاض القوة البدنية، انخفاض القدرات الحسية).
• احتمال حدوث حالة تقييد الحبل الشوكي مرة أخرى.
• الإمساك أو ألم البطن.
• مشاكل العظام (مثل هشاشة العظام ، وبداية مبكرة لالتهاب المفاصل ، وزيادة آلام الظهر).
• فقدان الإحساس بالجلد، وضعف الدورة الدموية، وعدم القدرة على التعرق، وسهولة الإصابة بالكدمات، وتأخر التئام الجروح.
• حساسية اللاتكس: حساسية تجاه مادة اللاتكس.
• ضغط دم مرتفع.
• انقطاع النفس النومي ( انقطاع النفس النومي الانسدادي وانقطاع النفس النومي المركزي ).
• بدانة.

على الرغم من أن النساء المصابات بالسنسنة المشقوقة يمكنهن الحمل، إلا أن الحمل قد يكون معقداً، لذا من المهم اتباع نصيحة الطبيب.

كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟

في معظم الحالات، يمكن تشخيص هذه الحالة أثناء الحمل (التشخيص قبل الولادة) . وتشمل الاختبارات المستخدمة في ذلك ما يلي:

• اختبار ألفا فيتوبروتين (AFP) في الدم: هذا اختبار يتم إجراؤه على دم الأم.
• بزل السائل الأمنيوسي: اختبار يأخذ عينة من السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين.
• فحص الموجات فوق الصوتية: يمكن لهذا الفحص التحقق من وجود أي تشوهات في عمود الطفل الفقري.

إذا تم تشخيص إصابة طفلك بحالة مثل القيلة السحائية النخاعية، فقد يوصي الأطباء بإجراء عملية قيصرية لمنع حدوث المزيد من الضرر للمنطقة المتضررة من عمود طفلك الفقري.

حتى بعد ولادة الطفل، يمكن تشخيص الحالة بناءً على الأعراض. ​​كما يمكن إجراء فحوصات تصويرية مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية لفحص العمود الفقري والحبل الشوكي.

في بعض الأحيان، قد لا تظهر أعراض حالات بسيطة مثل السنسنة المشقوقة الخفية، وقد لا يتم تشخيصها إلا في مرحلة البلوغ. وغالبًا ما يتم اكتشافها مصادفةً أثناء فحص العمود الفقري لسبب آخر.

ما هي العلاجات؟

لا يمكن علاج السنسنة المشقوقة بشكل كامل.ومع ذلك، هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض ومساعدة الطفل على عيش حياة طبيعية.

• الجراحة: تُجرى الجراحة لإغلاق الثقب في الحبل الشوكي. في الحالات الشديدة، مثل القيلة السحائية النخاعية، تُجرى هذه الجراحة أثناء الحمل في بعض البلدان. ​​ومع ذلك، تُجرى في أغلب الأحيان خلال الأيام القليلة الأولى بعد ولادة الطفل. يتم استئصال الكيس البارز، وإغلاق الثقب، وخياطة الجرح. كما تُجرى الجراحة أيضًا لحالة تُسمى الحبل الشوكي المربوط .
• الأدوية: تُعطى الأدوية لعلاج مشاكل المسالك البولية والأمعاء، والألم، والأعراض الأخرى.
• العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي: يساعدان في تحسين قدرة الطفل على الحركة والقوة والقدرة على أداء المهام اليومية بشكل مستقل.

سيقوم الفريق الطبي بوضع خطة علاجية مصممة خصيصاً لتلبية احتياجات الطفل.

هل يستطيع الطفل المصاب بالسنسنة المشقوقة المشي؟

تختلف طريقة تأثير هذه الحالة على المشي تبعًا لموقع تضيق القناة الشوكية (أعلى أو أسفل) وشدة الحالة. فكلما كان التضيق أعلى، كما هو الحال قرب الرقبة، قلّت احتمالية المشي بمفردك. أما إذا كان التضيق أسفل، كما هو الحال قرب الوركين، فقد تتمكن من المشي بمساعدة بسيطة (مثل استخدام دعامات أو مشاية ). وفي الحالات الخفيفة، قد لا يتأثر المشي إطلاقًا.

يمكن أن تساعد أجهزة التنقل، مثل الكراسي المتحركة والمشايات، على أداء الأنشطة اليومية براحة واستقلالية أكبر. ويمكن للفريق الطبي مساعدتك في اختيار هذه الأجهزة وتعليمك كيفية استخدامها بأمان.

ما الذي يجب أن أتوقعه كوالد؟

كل طفل يختلف عن الآخر، وهذا ينطبق بشكل خاص على الطفل المصاب بالسنسنة المشقوقة. ضع هذه الأمور في اعتبارك أثناء نمو طفلك:

• الإصابات: قد لا يشعر الطفل بالخدوش أو الكدمات الطفيفة في المناطق المصابة من جسمه. لذلك، من المهم فحص جسم الطفل بانتظام بحثًا عن أي إصابات.
• التنقل: قد يحتاج طفلك إلى بعض المساعدة للتنقل بأمان. يمكن لأدوات مثل الكرسي المتحرك أو المشاية أن تساعده على أن يصبح أكثر استقلالية.
• التدريب على استخدام المرحاض: قد لا يشعر طفلك بالحاجة إلى التبول أو التبرز، مما قد يجعل تدريبه على استخدام المرحاض صعباً. يمكنك استشارة الطبيب لتجنب التبول اللاإرادي غير الضروري وتعزيز ثقة طفلك بنفسه.

إذا كان طفلك مصابًا بالسنسنة المشقوقة، فتحدث مع فريقه الطبي حول كل هذا. بإمكانهم الإجابة على أسئلتك وتزويدك بالموارد التي تحتاجها.

هل يمكن الوقاية من السنسنة المشقوقة؟

على الرغم من أنه لا يمكن منعه تمامًا، إلا أن هناك عدة طرق لتقليل خطر إصابة الطفل بالسنسنة المشقوقة:

• الحصول على كمية كافية من حمض الفوليك: هذا هو الأمر الأهم. إذا كنتِ تخططين للحمل، فعليكِ البدء بتناول حبة حمض الفوليك يوميًا لمدة شهر على الأقل قبل الحمل. من المهم جدًا أيضًا الاستمرار في تناوله خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. استشيري طبيبكِ لتحديد الجرعة المناسبة لكِ.
• تجنب أحواض المياه الساخنة أو الساونا: تجنبي ارتفاع درجة حرارة جسمك أثناء الحمل المبكر.
• السيطرة على حالات مثل مرض السكري: إذا كنتِ مصابة بمرض السكري، فسيطري عليه جيداً قبل الحمل.
• التحدث مع طبيبك بشأن أدويتك: إذا كنتِ تتناولين أي أدوية، فتحدثي مع طبيبك قبل الحمل. قد يتمكن من وصف بديل أكثر أمانًا.

أين يمكنني معرفة المزيد عن هذا؟

كما هو الحال مع العديد من الحالات الأخرى، فإنّ التوعية الجيدة بمرض السنسنة المشقوقة والتواصل مع مجموعات الدعم المحلية هما أفضل طريقة للسيطرة على الحالة ومنع حدوث مضاعفات أخرى. يمكنك استشارة طبيبك بشأن هذه المجموعات.

وأخيرًا، تذكر هذه الأمور (الرسالة الرئيسية)

عندما تكتشفين أن طفلكِ حديث الولادة مصاب بالسنسنة المشقوقة، قد تتحول تلك اللحظة السعيدة فجأة إلى لحظة مليئة بالقلق والحيرة. قد تتبادر إلى ذهنكِ أسئلة كثيرة، وقد لا تعرفين من أين تبدئين.

لكن لا تقلقي، لستِ وحدكِ. فريقكِ الطبي يُدرك مدى صعوبة هذا الخبر. سيكونون بجانبكِ وبجانب طفلكِ في كل خطوة، مُقدمين لكِ الرعاية التي تحتاجينها.

تذكري أن الكشف المبكر والعلاج الفوري يُسهمان بشكل كبير في تحسين حياة طفلك. ثقفي الآخرين حول أهمية حمض الفوليك. وقبل كل شيء، أغدقي على طفلك الكثير من الحب والدعم.

السنسنة المشقوقة، عيوب الحبل الشوكي، عيوب الأنبوب العصبي، حمض الفوليك، العيوب الخلقية، القيلة السحائية النخاعية، صحة الطفل