ولادة جنين ميت: ما تحتاجين لمعرفته

حلم كل أم أو أب ينتظر مولودًا هو استقبال طفل سليم معافى. لكن، وللأسف الشديد، قد يحدث أحيانًا أثناء الحمل، وخاصة بعد الأسبوع العشرين، أن يُفقد الجنين داخل الرحم. هذه الحالة المؤلمة للغاية هي ما يُعرف طبيًا بـ"الولادة الصامتة". وفي اللغة السنهالية، يُطلق عليها أيضًا اسم "الولادة الصامتة". إنها حقًا تجربة مفجعة ومؤلمة للغاية.

ما هو بالضبط "(ولادة جنين ميت)"؟

ببساطة، يُعرَّف "الإجهاض" بأنه وفاة الجنين في الرحم بعد مرور 20 أسبوعًا من الحمل. يعتقد الكثيرون أن هذا يحدث فقط في حال توقف نبض قلب الجنين أثناء الولادة، ولكن في الواقع، يموت معظم الأجنة في الرحم. من النادر جدًا أن يحدث هذا أثناء المخاض، أي عندما يكون الجنين على وشك الولادة. في معظم الحالات، يستطيع الأطباء اكتشاف هذه الحالة مبكرًا واتخاذ الإجراءات اللازمة قبل موعد الولادة المتوقع.

يُعدّ الإجهاض (ولادة جنين ميت) تجربة مؤلمة تمامًا كالإجهاض (الولادة الطبيعية). إلا أن الإجهاض (الولادة الطبيعية) يعني فقدان الجنين قبل الأسبوع العشرين من الحمل، بينما يحدث الإجهاض (ولادة جنين ميت) بعد الأسبوع العشرين. عند حدوث مثل هذه التجربة، قد تحتاجين إلى وقت طويل لتجاوز الحزن والتعافي منه، ويُعدّ الدعم القوي من أحبائك أمرًا بالغ الأهمية.

ما هي الأنواع الرئيسية لـ "(الولادة الميتة)"؟

يصنف الأطباء حالات ولادة الجنين الميت بناءً على عدد أسابيع الحمل التي انقضت عندما يموت الطفل في الرحم.

• ولادة جنين ميت مبكراً: يموت الطفل بين الأسبوعين 20 و 27 من الحمل.
• ولادة جنين ميت متأخرة: يموت الطفل بين الأسبوعين 28 و 36.
• ولادة جنين ميت في الأسبوع السابع والثلاثين: يموت الطفل بعد 37 أسبوعًا.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

تختلف نسبة ولادة الأجنة الميتة اختلافًا كبيرًا في أنحاء العالم. ففي الدول النامية، قد تصل إلى 22 حالة ولادة جنين ميت لكل 1000 ولادة. أما في الدول المتقدمة، فهذا العدد أقل بكثير. فعلى سبيل المثال، في الولايات المتحدة، لا تتجاوز نسبة ولادة الأجنة الميتة 6 حالات لكل 1000 ولادة، وفي المملكة المتحدة، لا تتجاوز 3.5 حالات لكل 1000 ولادة.

انخفضت معدلات ولادة الموتى في جميع أنحاء العالم مع تحسن الرعاية الصحية قبل الولادة. ومع ذلك، لا يزال هناك الكثير مما يجب فعله للحد من التفاوتات في الرعاية الصحية التي تجعل بعض النساء أكثر عرضة لولادة الموتى من غيرهن.

من هم الأكثر عرضة لخطر ولادة جنين ميت؟

في الواقع، يمكن أن يحدث ولادة جنين ميت خلال أي حمل. ومع ذلك، فإن عوامل مثل صحتك، ونمط حياتك، والبيئة التي تعيشين فيها، يمكن أن تزيد أو تقلل من هذا الخطر.

• العمر: يكون هذا الخطر أعلى قليلاً بالنسبة للأمهات الشابات اللواتي تقل أعمارهن عن 20 عامًا وللأمهات اللواتي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا.
• الحالات الصحية:قد تكون أكثر عرضة للخطر إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة، مثل مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، واضطرابات تخثر الدم، واضطرابات الغدة الدرقية، والذئبة، والسمنة (مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكبر من 30).
• طبيعة الحمل: يزداد الخطر إذا كنتِ حاملاً بتوأم أو أكثر.
• مضاعفات الحمل السابق: إذا سبق لكِ أن تعرضتِ لولادة جنين ميت، أو مضاعفات أخرى مثل الولادة المبكرة، فمن المرجح أن تتعرضي لولادة جنين ميت مرة أخرى.
• تعاطي المخدرات: يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات والتدخين وتعاطي الكحول إلى ولادة جنين ميت. ويزداد الخطر عند استخدامها معًا.
• التوتر: قد يزداد الخطر أيضًا عند التعامل مع ضغوطات الحياة الكبيرة، مثل الصعوبات المالية الشديدة أو النزاعات العائلية.
• البيئة والرعاية الصحية: إذا كنتِ تعيشين في بلد أو بيئة لا تتوفر فيها رعاية ما قبل الولادة بسهولة، فإن خطر ولادة جنين ميت يكون أعلى. كما تلعب العوامل الاجتماعية والاقتصادية دورًا في ذلك. ففي بعض أنحاء العالم، تشهد بعض الفئات السكانية معدلات ولادة جنين ميت تبلغ ضعف معدلات الفئات الأخرى. ويعود ذلك إلى وجود عوائق وتفاوتات في الحصول على الرعاية الصحية.

ما هي أسباب ولادة جنين ميت؟

للأسف، في ثلث حالات ولادة الجنين الميت، يعجز الأطباء عن تحديد السبب الدقيق لوفاة الجنين. قد تكون الأسباب معقدة للغاية، إذ قد تنجم عن مشاكل صحية لدى الأم، أو مشاكل لدى الجنين، أو مشاكل في الأنسجة والأعضاء التي تربط الأم بالجنين.

العدوى

تُشكّل العدوى التي تُسببها الفيروسات أو الطفيليات أو البكتيريا أو غيرها من الجراثيم (مسببات الأمراض) حوالي 50% من حالات الإملاص في الدول النامية، وحوالي 25% في الدول المتقدمة. في بعض الأحيان، لا تُسبب هذه العدوى أي أعراض، لذا قد لا تدركين وجود مشكلة إلا عندما تُصبح مُضاعفة أثناء الحمل.

يمكن في كثير من الأحيان تقليل خطر ولادة جنين ميت بسبب العدوى من خلال تلقي رعاية ما قبل الولادة عالية الجودة.

مشاكل المشيمة أو الحبل السري

المشيمة عضوٌ يُساعد على نقل العناصر الغذائية من الأم إلى الجنين عبر الحبل السري. في حال وجود خلل في هذه الأوعية الدموية الحيوية، قد يتوقف الجنين عن الحصول على الأكسجين والدم والعناصر الغذائية اللازمة لبقائه على قيد الحياة.

• انفصال المشيمة: هو انفصال المشيمة عن الرحم . ويمثل ما بين 10% و20% من جميع حالات ولادة الجنين الميت.
• عقد الحبل السري:إذا التف الحبل السري ولم يحصل الجنين على الأكسجين الكافي، فقد يؤدي ذلك إلى ولادة جنين ميت. ويمثل هذا حوالي 10% من حالات ولادة الجنين الميت.

الحالات التي تؤثر على الطفل

قد يُعاني الطفل أحيانًا من مشكلة في النمو أو عيب خلقي. كما قد يُعاني من حالة وراثية. الجينات هي التعليمات التي تُحدد كيفية نمو جسم الطفل ووظائفه. إذا وُجدت أخطاء في هذه التعليمات، فقد لا تنمو أعضاء الطفل أو لا تعمل بشكل صحيح. على سبيل المثال، متلازمة داون.

قد لا يحصل الجنين على العناصر الغذائية اللازمة لنموه بشكل سليم، وهذا ما يُعرف بتقييد النمو داخل الرحم . وهو أيضاً سبب شائع للإملاص.

مضاعفات الحمل

إذا كنت تعاني من حالة طبية مزمنة مثل مرض السكري أو الذئبة أو ارتفاع ضغط الدم أو السمنة أو اضطرابات تخثر الدم، فمن المرجح أن تواجه مشاكل أثناء الحمل.

مع ذلك، لا يعني وجود حالة مرضية مزمنة بالضرورة الإصابة بمضاعفات. يمكن للطبيب مساعدتك في إدارة حالتك المرضية المزمنة وتقليل المخاطر من خلال المتابعة الدورية لصحتك.

من مضاعفات الحمل التي قد تؤدي إلى ولادة جنين ميت ما يلي:

• تسمم الحمل: حالة ارتفاع ضغط الدم التي تبدأ في النصف الثاني من الحمل.
• ركود الصفراء أثناء الحمل: مرض كبدي يحدث في أواخر الحمل.
• الولادة المبكرة: يولد الطفل قبل الأوان (قبل الأسبوع 37).
• `(Preterm premature rupture of membranes - PPROM)`: (sac) .

ما هي أعراض ولادة جنين ميت؟

في كثير من الأحيان، تكون العلامة التحذيرية الوحيدة لولادة جنين ميت هي شعوركِ بأن الجنين ليس نشيطًا كما كان من قبل، أو أنه يقاوم بشكل أقل. وقد تعاني بعض النساء من تقلصات في البطن ونزيف مهبلي.

هام: لا تعني هذه الأعراض بالضرورة حدوث ولادة جنين ميت. مع ذلك، إذا لاحظتِ أيًا من هذه التغييرات، يجب عليكِ مراجعة الطبيب فورًا.

كيف يتم التشخيص؟

تحدث معظم حالات ولادة الجنين الميت قبل بدء المخاض. سيقوم طبيبك بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من نبضات قلب الجنين.

ما هي الاختبارات التي تُجرى لمعرفة سبب ولادة جنين ميت؟

بالنسبة لبعض الآباء، قد يساعدهم معرفة سبب ولادة جنين ميت على التخفيف من الألم واتخاذ القرار المناسب. كما أن فهم كيفية حدوث ذلك قد يساهم في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات في حالات الحمل المستقبلية.

سيقوم طبيبك بمراجعة سجلاتك الطبية والظروف المحيطة بالحادثة بدقة. وقد يقوم أيضاً بفحص الجنين أو الحبل السري أو المشيمة لتحديد السبب.

قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:

• الفحوصات للكشف عن العدوى: سيأخذ الأطباء عينات من البول أو الدم أو الخلايا من المهبل أو عنق الرحم للتحقق من وجود عدوى.
• فحوصات الدم: يمكن لفحوصات الدم أن تُظهر ما إذا كنتِ تعانين من حالة مرتبطة بمضاعفات الحمل.
• الاختبارات الجينية: سيقوم الطبيب بفحص عينة من الحبل السري لمعرفة ما إذا كان الطفل يعاني من مشاكل وراثية، مثل متلازمة داون، والتي يمكن أن تسبب ولادة جنين ميت.
• التشريح: هو إجراء جراحي يسمح للطبيب بفحص الطفل بدقة لتحديد سبب الوفاة. قد يتضمن ذلك إجراء شقوق صغيرة لفحص أعضاء الطفل. في معظم الحالات، يحق لك اتخاذ قرار بشأن إجراء هذا الفحص من عدمه، كما يمكنك تحديد نطاقه.

متى يجب أن أقرر إجراء تشريح لجثة طفلي؟

هذا قرار صعب للغاية. بالنسبة لبعض الآباء، فإن فكرة تشريح جثة الطفل بعد هذا الحدث المفجع لا تُطاق. ولا تغطي جميع خطط التأمين الصحي تكلفة تشريح جثة الطفل، لذا تُعدّ التكلفة عاملاً مهماً أيضاً.

تتمثل أكبر ميزة لإجراء تشريح الجثة في زيادة احتمالية تحديد سبب ولادة جنين ميت. وقد أظهرت الأبحاث الحديثة أن تشريح الجثة يمكن أن يزيد من فرصة تحديد السبب من 20% إلى أكثر من 90%. هذه المعلومات تساعد طبيبك على تجنب المضاعفات في حالات الحمل المستقبلية.

لكن كل حالة تختلف عن الأخرى، وهذا قرار شخصي للغاية. استشر طبيبك لتحديد ما هو الأنسب لك.

ماذا يحدث بعد وفاة الطفل؟

سيُوصي طبيبكِ بالخيار الأكثر أمانًا لولادة طفلكِ. ستشعرين خلال هذه التجربة وكأنكِ تلدين طفلًا حيًا. سيُقدّم لكِ فريق رعاية الحمل الدعم والإرشاد، وسيُزوّدكِ بالأدوية لتخفيف الألم.

• تحفيز المخاض: ينصح الأطباء بتحفيز المخاض في أسرع وقت ممكن بعد ولادة جنين ميت. إذا كنتِ تعانين من حالة طبية، فقد يكون تحفيز المخاض هو الأنسب لصحتكِ. عادةً ما يتم إعطاؤكِ دواءً لتحفيز المخاض خلال يومين من الولادة.
• الولادة الطبيعية: إذا رغبتِ في الانتظار قليلاً قبل الولادة، فهذا ممكن أيضاً. عادةً ما يبدأ المخاض بشكل طبيعي في غضون أسبوعين من فقدان الجنين. مع ذلك، إذا اخترتِ الولادة الطبيعية، فقد يكون إجراء تشريح للجثة أكثر صعوبة.
• الولادة القيصرية / الولادة القيصرية:إذا كانت حالتك الصحية معرضة للخطر، فقد تحتاجين إلى عملية قيصرية طارئة. مع ذلك، فإن العمليات القيصرية نادرة جدًا في حالات ولادة جنين ميت.

ماذا يحدث بعد الولادة؟

لديكِ خيارات بشأن مقدار التفاعل الذي تقومين به مع طفلكِ. لا يوجد شعور أو رد فعل صحيح أو خاطئ في هذه المرحلة.

على سبيل المثال، يمكنكِ حمل الطفل بين ذراعيكِ إن رغبتِ. يمكنكِ طلب تذكارات، كخصلة من شعر الطفل أو بطاقة تعريف من المستشفى. تُصدر العديد من المستشفيات شهادة ميلاد. كما يمكنكِ طلب إضافة بصمات يدي وقدمي الطفل إليها.

خذ وقتك الكافي ولا تتردد أبدًا في طلب المساعدة من الآخرين. وجود أحبائك بجانبك سيكون عونًا كبيرًا لك في التغلب على هذا الحزن واستعادة توازنك النفسي.

هل سأحصل على الحليب بعد ولادة جنين ميت؟

يبدأ إدرار الحليب عادةً خلال أيام قليلة بعد الولادة. ما لم تُعاني من تسمم الحمل، يمكنكِ تناول أدوية تُسمى مُحفزات الدوبامين لإيقاف إنتاج الحليب في ثدييكِ. أو، إذا كنتِ تُفضلين، يمكنكِ الانتظار حتى يتوقف إدرار الحليب بشكل طبيعي. استشيري طبيبكِ بشأن ما ترينه مناسبًا لكِ.

هل من الممكن الحمل مرة أخرى بعد ولادة جنين ميت؟

نعم، هذا ممكن. لقد أنجبت العديد من النساء أطفالًا أصحاء بعد حملهن. إذا كان سبب ولادة الجنين الميت عيبًا خلقيًا أو مشكلة في الحبل السري، فهناك احتمال ضئيل لحدوث ولادة ميتة أخرى. أما إذا كان السبب مرضًا أو اضطرابًا وراثيًا، فإن احتمال حدوث ولادة ميتة في الحمل التالي لا يتجاوز 3%.

كم من الوقت يجب أن تمر المرأة بعد ولادة جنين ميت قبل أن تحمل مرة أخرى؟

أظهرت بعض الدراسات أن النساء اللواتي ينتظرن عامًا على الأقل بعد ولادة جنين ميت قبل الحمل مرة أخرى يعانين من اكتئاب وقلق أقل خلال حملهن التالي. ومع ذلك، فإن الاستعداد الجسدي والنفسي لمحاولة الحمل مرة أخرى يختلف من امرأة لأخرى.

تحدثي مع طبيبكِ بشأن حملكِ القادم.

هل يمكن منع ولادة جنين ميت؟

في أغلب الأحيان، لا يمكنكِ فعل أي شيء لمنع ولادة جنين ميت. غالباً ما يكون سببها حالة طبية أو مضاعفات خارجة عن إرادتكِ. مع ذلك، يمكنكِ اتخاذ هذه الخطوات لزيادة فرصكِ في ولادة طفل سليم:

• تجنب المخدرات والتبغ والكحول: إن تعاطي المخدرات لا يزيد فقط من خطر ولادة جنين ميت، بل يزيد أيضًا من المضاعفات الأخرى مثل متلازمة الكحول الجنينية ومتلازمة موت الرضع المفاجئ.
• عدّلي نظامك الغذائي: غيّري نظامك الغذائي خلال فترة الحمل. زيدي من كمية السعرات الحرارية التي تتناولينها لتوفير التغذية اللازمة لكِ ولطفلكِ، وتناولي الأطعمة المغذية. كما يجب عليكِ تجنب بعض الأطعمة التي قد تُسبب التسمم الغذائي.
• الحفاظ على وزن صحي: قبل الحمل، حاولي الوصول إلى وزن صحي يناسبك.
• الوقاية من العدوى: يشمل ذلك اتباع ممارسات النظافة الجيدة (مثل غسل اليدين، وطهي الطعام جيداً)، والحصول على التطعيمات الموصى بها قبل الحمل وأثناءه وبعده.
• عدد ركلات الجنين اليومية: في الأسبوعين 26-28 تقريباً، تعرّفي على حركات طفلكِ. تعرّفي على ما هو طبيعي بالنسبة له. إذا لم يكن طفلكِ يتصرف بشكل طبيعي، فاستشيري طبيبكِ.
• لا تنامي على ظهرك، نامي على جانبك: إذا كنتِ حاملاً في الأسبوع الثامن والعشرين أو أكثر، فإن النوم على الظهر قد يزيد من خطر ولادة جنين ميت. ورغم أن السبب الدقيق لذلك غير واضح، إلا أن الخبراء يعتقدون أن له علاقة بتدفق الدم والأكسجين إلى الجنين.
• احرصي على إجراء فحوصات دورية، وتصوير بالموجات فوق الصوتية، و/أو مراقبة نبض قلب الجنين عند الحاجة: تساعد الفحوصات الطبية الدورية طبيبكِ على اكتشاف أي حالات قد تؤثر على حملكِ. وهذا مهم بشكل خاص إذا كنتِ معرضة لخطر كبير لحدوث مضاعفات أثناء الحمل.
• أبلغي عن الأعراض فوراً: إذا كنتِ تعانين من أعراض أثناء الحمل، مثل ألم في البطن أو نزيف مهبلي، فراجعي الطبيب فوراً.

كيف أعتني بنفسي بعد ولادة جنين ميت؟

خذي وقتكِ الكافي للحزن والتعامل مع الأمر بعد ولادة جنين ميت. عبّري عن حزنكِ بالطريقة التي تُريحكِ. قد يشمل ذلك إقامة جنازة بحضور الأصدقاء والعائلة الذين يرغبون في مساعدتكِ في هذا الوقت. أو قد يعني ذلك أخذ وقتٍ لمعالجة مشاعركِ بمفردكِ، أو طلب المساعدة في رعاية الطفل.

يُعدّ الدعم النفسي ومجموعات دعم فقدان الحمل من الموارد القيّمة في هذه المرحلة. بغض النظر عن مرحلة الحمل التي تمرّين بها، فأنتِ ما زلتِ أمًّا وأبًا. الرابطة التي رعيتها حقيقية. من الشائع الشعور بالاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة، وهما حالتان تتطلبان مساعدة متخصصة للتعامل مع هذا الفقدان الجلل.

ولادة جنين ميت خسارة فادحة، وقد يستغرق التعافي منها وقتًا. تذكري أن الشعور بالإرهاق في مثل هذه الأوقات أمر طبيعي. لا حرج في طلب المساعدة من مجموعات الدعم أو أخصائيي الصحة النفسية لتجاوز هذه المحنة.

إذا كنتِ قلقة بشأن خطر ولادة جنين ميت في المستقبل بعد فقدان حمل سابق، فاستشيري طبيبكِ أو أخصائي طب الأم والجنين. قد يوصي بإجراء فحوصات أو استشارة وراثية لتقييم المخاطر. إن قرار محاولة الحمل مرة أخرى قرارٌ هام، وهناك خبراء يمكنهم تقديم المشورة والدعم لكِ.

وأخيرًا، الرسالة الرئيسية:

ولادة جنين ميت تجربة مؤلمة وصعبة للغاية. من المهم إدراك ذلك، وفهم عوامل الخطر، وطلب المساعدة عند الحاجة.

• لست وحدك: لست الوحيد الذي يمر بهذا النوع من الحزن. هناك أماكن يمكنك أن تجد فيها الدعم والتفهم.
• تتعدد الأسباب، وأحيانًا تكون غير واضحة: ليس لكل حالة ولادة جنين ميت سبب واضح. لا تلومي نفسك على ذلك.
• استشيري الطبيب: انتبهي لحركات طفلك أثناء الحمل، وراجعي الطبيب فوراً إذا شعرتِ بأي أعراض غير عادية.
• امنح نفسك الوقت للحزن: سيستغرق الأمر بعض الوقت لتجاوز هذا الأمر. اسمح لنفسك بالشعور بمشاعرك، واطلب المساعدة المتخصصة إذا لزم الأمر.
• تفاؤلي بالمستقبل: فكثير من النساء ينجبن أطفالاً أصحاء بعد ولادة جنين ميت. تحدثي مع طبيبكِ عن خططكِ المستقبلية.

نأمل أن تكون هذه المعلومات قد ساعدتكم في فهم هذا الموضوع الصعب. وإن كنتم قد مررتم بتجربة مماثلة، ندعو الله أن يمنحكم القوة.

ولادة جنين ميت ، ولادة جنين ميت، الحمل، فقدان الجنين، موت الجنين في الرحم، مضاعفات الحمل، صحة الأم