هل تعاني من ألم في قدمك؟ قد يكون ذلك بسبب التهاب عظام الكاحل!

هل تعاني أنت أو طفلك من ألم متكرر في القدمين، وخاصة في منطقة الكاحل؟ هل تشعر بشيء من الغرابة وعدم الراحة عند المشي؟ إذاً، ربما من المهم جداً أن تكون على دراية بحالة تُسمى "التحام عظام الرسغ" والتي سنتحدث عنها اليوم. لا تقلق، فهذه الحالة ليست شائعة، ولكن من الجيد معرفتها.

ما هو تحالف الرسغ هذا؟ دعونا نفهمه ببساطة شديدة.

حسنًا، لنبدأ أولًا بالتعرف على عظام رسغ القدم. عظام رسغ القدم هي مجموعة من العظام تقع في الجزء الخلفي من القدم، عند نقطة التقاء الكعب بالكاحل. وهي تشبه حصى صغيرة متصلة ببعضها. هذه العظام متصلة ببعضها وتعمل معًا لمساعدة أقدامنا على أداء وظائفها بشكل سليم، كالمشي والجري والقفز.

ما هو "الالتحام"؟ ببساطة، يحدث التحام عظام الكاحل عندما تلتقي عظمتان أو أكثر من عظام الكاحل بطريقة غير طبيعية، فتلتصق ببعضها. تخيل الأمر، من المفترض أن تكون هناك مفاصل صغيرة بين هذه العظام لتتمكن من الحركة بحرية. ولكن في هذه الحالة، ينمو عظم أو غضروف أو نسيج ليفي جديد بين هذه العظام، رابطًا إياها ببعضها. إنه أشبه بتكوين جسر.

هل هذا وراثي؟ أم أن هناك أسباباً أخرى؟

في أغلب الأحيان، تُعزى هذه الحالة، التي تُسمى التحام عظام الكاحل، إلى عوامل وراثية. أي أنها قد تنجم عن خلل بسيط في نمو عظام الساق أثناء وجود الجنين في الرحم. وهذا يعني أنها قد تكون وراثية أيضاً.

لكن الأمر لا يقتصر دائماً على العوامل الوراثية. أحياناً،

• بسبب عدوى ،
• بسبب إصابة خطيرة في الساق،
• يمكن أن يحدث التحام عظام الرسغ أيضًا في مرحلة البلوغ بسبب حالة طبية مثل التهاب المفاصل .

من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟

يُلاحظ التحام عظام الكاحل بشكل شائع لدى الأطفال والشباب . تبدأ الأعراض عادةً في الظهور بين سن 9 و 16 عامًا، حيث تصبح العظام الملتصقة بشكل غير طبيعي أكثر سمكًا وصلابة وألمًا.

ومع ذلك، قد يصاب بعض البالغين بهذه الحالة لأول مرة، أو قد تكون موجودة منذ الطفولة ولا تظهر عليها أعراض، ولكنها قد تظهر لاحقًا.

يُقال إنها شائعة لدرجة أنها تصيب ما بين 1% و6% من السكان. هذا لا يعني أنها شائعة إلى هذا الحد. مع ذلك، قد يعاني حوالي نصف المصابين بهذه الحالة من هذه المشكلة في كلتا القدمين (التحام عظام الكاحل الثنائي).

ما هي آثار تصلب عظام الرسغ على الجسم؟ وما هي أعراضه؟

لا تظهر أعراض على جميع المصابين بالتحام عظام الكاحل. قد يعيش بعض الأشخاص حياتهم بأكملها دون أي ألم أو انزعاج. لذا، في بعض الأحيان لا يدرك المصابون بهذه الحالة أنهم مصابون بها.

مع ذلك، بالنسبة لمن يعانون من الأعراض، فقد تتراوح بين ألم خفيف متقطع إلى ألم شديد لدرجة تمنع المشي . وتشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• ألم أو تيبس أسفل الكاحل، أو في منتصف الساق، أو في الجزء الخلفي من الساق . كما لو أن الساق عالقة.
• تُصعّب القدم المسطحة المشي، كما أنها تزيد من خطر التواء الكاحل.
• قد يزداد الألم عند ممارسة الرياضة أو الجري أو القفز. وقد يخف بعد فترة راحة قصيرة، ثم يعود عند استئناف النشاط.
• في بعض الأحيان، تظهر هذه الأعراض فجأة بعد إصابة طفيفة في الساق .

يختلف توقيت ظهور هذه الأعراض من شخص لآخر. فبالنسبة لبعض الأشخاص، يبدأ الألم في سن مبكرة، حوالي 10-15 عامًا. أما بالنسبة لآخرين، فلا تظهر هذه الأعراض إلا بعد بلوغهم سن الرشد.

هل توجد أنواع من التحام عظام الرسغ؟

نعم، هناك أنواع مختلفة من هذه الحالة. أي أن الأنواع تختلف باختلاف مكان التقاء العظام غير الطبيعية. وأكثرها شيوعًا هي:

• تتشكل وصلة بين العظم الرئيسي في كاحلك (عظم الكاحل) وعظم الكعب (عظم العقب) .
• أو يتم تكوين اتصال بين عظم الكعب (عظم العقب) وعظم الزورقي أمامه .

هذه هي الأنواع الأكثر شيوعاً. بالإضافة إلى ذلك، هناك أنواع أخرى أقل شيوعاً بكثير.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟ (التشخيص)

إذا كنت تعاني من ألم في الساق، فإن أول ما سيفعله الطبيب هو فحص ساقك وكاحلك بدقة. سيسألك عن مكان الألم، وكيفيته، ومتى يحدث.

ثم، لتأكيد التشخيص، سيطلبون إجراء عدة فحوصات تصويرية خاصة . وهذه هي:

• الأشعة السينية: يمكن أن تعطيك هذه الأشعة فكرة تقريبية عن عظام ساقك. في بعض الأحيان، يمكن رؤية هذا الاتصال غير الطبيعي بوضوح في صورة الأشعة السينية.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): يوفر هذا النوع من التصوير صورة أكثر تفصيلاً بكثير من الأشعة السينية. ويُستخدم التصوير المقطعي المحوسب غالباً لتشخيص التحام عظام الكاحل، حيث يُظهر العلاقة بين العظام بوضوح تام.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: بينما تُظهر الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب العظام بشكل أساسي، يُمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي أن يُوفر صورة جيدة للأنسجة الرخوة المحيطة بالعظم. وقد يكون هذا الفحص ضروريًا في بعض الأحيان.

تذكر، الطبيب هو من يقرر أي من هذه الفحوصات تحتاجها.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

أفضل ما في الأمر أن التحام عظام الكاحل لا يتطلب علاجاً إلا إذا تسبب في ظهور أعراض . ​​أما إذا لم يكن هناك ألم أو انزعاج، فعادةً لا يكون العلاج ضرورياً.

في حالة وجود أعراض، قد يوصى بالعلاج غير الجراحي أو الجراحي، وذلك حسب شدة الحالة.

العلاجات غير الجراحية

الخطوة الأولى هي محاولة السيطرة على هذا الألم دون جراحة.

• الراحة: يمكن أن يؤدي التوقف المؤقت عن الأنشطة التي تزيد الألم (مثل الجري والقفز) إلى تقليل الضغط على العظام وتخفيف الألم. عادةً، يُنصح بالراحة لمدة تتراوح بين 3 و 6 أسابيع.
• الحقن: في بعض الأحيان يمكن إعطاء حقن الستيرويد لتخفيف الألم. يتم حقنها مباشرة في المفصل المؤلم.
• تقويم العظام: يمكن أن تساعد النعال الداخلية للأحذية ودعامات قوس القدم على تثبيت قدميك وتخفيف الألم. وهي مصممة خصيصًا لتناسب قدميك.
• التثبيت بالأحذية أو الجبائر: يمكن استخدام حذاء مؤقت أو جبيرة من الجبس لتثبيت الساق وتقليل الضغط الإضافي على عظام الكاحل.
• فقدان الوزن: إذا ازداد الألم مع زيادة وزن جسمك، فتحدث إلى طبيب وضع خطة لفقدان الوزن تناسبك.

العلاجات الجراحية

إذا فشلت العلاجات غير الجراحية في السيطرة على الألم، أو إذا كانت الحالة شديدة، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية.

• الاستئصال: هذه هي الجراحة الأكثر شيوعًا لعلاج التحام عظام الكاحل. تتضمن إزالة العظم الملتصق بشكل غير طبيعي (التحام العظام) واستبداله بنسيج أو عضلة مأخوذة من جزء آخر من الجسم. يستطيع معظم المرضى استعادة وظيفة ساقهم الطبيعية بعد هذه الجراحة.
• دمج العظام: في الحالات الخطيرة، أو إذا تضرر المفصل نتيجةً لأسباب مثل التهاب المفاصل، قد تُجرى جراحة تُسمى دمج العظام. تتضمن هذه الجراحة ربط العظام المتضررة معًا بشكل دائم، مما يحد من حركتها. وقد يشمل ذلك استخدام براغي أو دبابيس أو صفائح معدنية . يساعد هذا الإجراء على تثبيت العظام في وضع أفضل ويخفف الألم.

ماذا يحدث إذا تُركت الحالة دون علاج؟

بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يكون الألم وعدم الراحة شديدين لدرجة تمنعهم من ممارسة الأنشطة التي يستمتعون بها (مثل اللعب أو المشي). وإذا تُركت الحالة دون علاج، فقد تصبح القدم مع مرور الوقت أكثر تيبساً ويصعب المشي عليها.لذلك، إذا كنت تعاني من أعراض، فمن الأفضل مراجعة الطبيب.

هل يمكن أن تحدث مضاعفات بعد الجراحة؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد مخاطر محتملة. تشمل بعض المضاعفات التي قد تحدث بعد جراحة التحام عظام الكاحل ما يلي:

• عدوى
• جلطة دموية (ورم دموي)
• ضعف التئام الجروح
• ضعف التئام العظام
• إصابة عصبية
• جلطة دموية في الأوعية الدموية
• تغير في شكل أصابع القدم (أصابع القدم المتهتكة أو أصابع القدم المطرقية)
• تيبس أو ضعف في أصابع قدميك

لكن لا تقلق، فالأطباء يبذلون قصارى جهدهم لتقليل هذه المخاطر.

أمور يجب تذكرها عند العيش مع تحالف تارسال

إذا كنت تعاني من هذه الحالة، فتوقف فور ظهور أولى علامات الأعراض عن أي نشاط قد يكون سببًا لها. في معظم الأحيان، تكفي الراحة. ولكن إذا استمر الألم، فاستشر طبيبًا. قد يوصي الطبيب بحقن أو دعامات تقويمية للمساعدة في تخفيف الألم.

كم من الوقت يستغرق التعافي من الجراحة؟

تختلف فترة التعافي من شخص لآخر. عادةً، يستغرق التعافي التام من جراحة التحام عظام الكاحل ما بين 6 و12 شهرًا . مع ذلك، قد تطول هذه الفترة تبعًا لعمر المريض، وشدة الحالة، وما إذا كان يعاني من أمراض أخرى، مثل التهاب المفاصل. أفضل طريقة للتعافي السريع هي اتباع تعليمات الطبيب بدقة.

هل هناك طريقة لمنع حدوث ذلك؟

غالباً ما يكون التحام عظام الرسغ وراثياً، لذا لا يمكن الوقاية منه تماماً . مع ذلك، يمكن السيطرة على الأعراض بشكل مناسب في حال ظهورها. يساعد التشخيص المبكر والعلاج المناسب على منع تفاقم الحالة.

ماذا نتوقع في حالة حدوث التحام في عظام الرسغ؟

على الرغم من أن العديد من الأشخاص يعانون من هذه الحالة، إلا أن الأعراض تظهر في مرحلة الطفولة أو المراهقة. وقد لا تظهر الأعراض على بعض الأشخاص مطلقًا. لذلك، لا يتشابه جميع المصابين بهذه الحالة.

هل يُسمح لي بممارسة الرياضة؟

قد يُمثل ممارسة الرياضة تحديًا بعض الشيء للأشخاص المصابين بالتحام عظام الكاحل. مع ذلك، ليس من المستحيل ممارسة الرياضة . إذا أكد الطبيب إصابتك بهذه الحالة، فاستشره بشأن الرياضات التي يمكنك ممارستها والتي لا يمكنك ممارستها، والقيود التي يجب عليك الالتزام بها. قد تتمكن من ممارسة رياضات خفيفة (مثل السباحة).

أهم شيء يجب أن تقوله

قد يكون الألم الناتج عن التحام عظام الكاحل مزعجًا للغاية، لدرجة أنه قد يؤثر على أنشطتك اليومية. أحيانًا يستغرق الأمر بعض الوقت لتشخيصه. ولكن لحسن الحظ، توجد طرق فعّالة لتشخيصه وعلاجه. يمكن لهذه العلاجات أن تساعد في السيطرة على الأعراض وتحسين جودة حياتك.

إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من ألم أو تيبس مستمر في الساقين، فلا تتجاهل الأمر، بل استشر طبيباً على الفور. عندها، سيتم وضع خطة علاجية مناسبة لك. لا تقلق، فمع الاستشارة الطبية المناسبة، يمكن السيطرة على هذه الحالة بشكل جيد!

اصطدام عظام رسغ القدم ، ألم القدم، ألم الكاحل، القدم المسطحة، أمراض القدم عند الأطفال، التصاقات العظام، الجراحة