المرحلة الأخيرة من الحمل: كل ما يتعلق بالثلث الثالث من الحمل!

لقد قطعتِ شوطًا طويلًا في حملكِ، أليس كذلك؟ يُعدّ الثلث الأخير من الحمل فترةً مميزةً للغاية، وإن كانت تنطوي على بعض التحديات. إنها فترة تشعرين فيها بكلّ الحماس لحمل طفلكِ بين ذراعيكِ، ولكن أيضًا ببعض الخوف والإرهاق. باختصار، هذه فترةٌ لكِ ولطفلكِ لتنموا وتستعدا لليوم الموعود. هل نتحدث عن هذا بالتفصيل؟

ما هو الثلث الثالث من الحمل؟ متى يبدأ؟

نقسم الحمل إلى ثلاثة أجزاء رئيسية، تُسمى أثلاث الحمل. يستمر كل ثلث حوالي 12 أسبوعًا. أما الثلث الأخير فهو الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، وتحديدًا من الأسبوع 28 إلى الأسبوع 40، أو حتى ولادة الطفل .

تخيلي فقط، بنهاية هذه الفترة، سيصل حجم رحمكِ إلى حجم البطيخة! قد تشعرين أيضاً بأعراض جديدة، مثل ضيق التنفس، وآلام المخاض الكاذبة، أو تقلصات براكستون هيكس. يكتسب الطفل وزناً سريعاً جداً خلال هذه الفترة، وتكون أعضاؤه قد اكتمل نموها تقريباً قبل ولادته.

تتفق معظم المنظمات الصحية الكبرى على أن الثلث الأخير من الحمل يبدأ في الأسبوع الثامن والعشرين. ورغم وجود بعض الاختلافات الطفيفة، يعتبر معظم الأطباء الأسبوع الثامن والعشرين بدايةً للثلث الأخير. ويستمر هذا الثلث حتى ولادة الطفل، والتي عادةً ما تكون في الأسبوع التاسع والثلاثين أو الأربعين.

الرعاية التي ستتلقينها قبل الولادة في الثلث الثالث من الحمل

خلال هذه الفترة، سيُحدد طبيبك مواعيد زيارات متابعة الحمل بشكل متكرر للاطمئنان عليكِ وعلى طفلكِ، وذلك لمتابعة صحة طفلكِ. ما لم يكن حملكِ عالي الخطورة ، فستخضعين عادةً لزيارات متابعة الحمل كل أسبوعين حتى الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل. أما خلال الأسابيع الأربعة الأخيرة، من الأسبوع السادس والثلاثين إلى الأسبوع الأربعين، فستخضعين لزيارات متابعة الحمل مرة واحدة أسبوعيًا.

لا تنسَ إخبار طبيبك بأي أعراض جديدة أو تغييرات تطرأ عليك في هذه العيادات. كما يُعدّ هذا الوقت مناسبًا لطرح أي أسئلة قد تكون لديك. وكما هو الحال في العيادات السابقة، سيتم فحص الأمور التالية:

• ضغط دمك .
• وزنك .
• وضع وحجم الجنين في الرحم.
• ارتفاع قاع الرحم.
• معدل ضربات قلب الطفل .
• بولك (هذا يتحقق من أشياء مثل البروتين).
• سيتم إبلاغك بالتطعيمات التي تحتاجين إلى تلقيها . سيخبرك الطبيب بالتطعيمات الموصى بها أثناء الحمل.

مع اقتراب نهاية الحمل، قد يقوم بعض الأطباء بفحص عنق الرحم للتأكد من بدء اتساعه أو ترققه. كما سيجرون لكِ فحصًا للكشف عن بكتيريا تُسمى المكورات العقدية من المجموعة ب في الأسبوع السادس والثلاثين تقريبًا.

إذا كان حملك عالي الخطورة، أو إذا تجاوز موعد ولادتك، فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبار عدم الإجهاد أو ملف تعريف بيوفيزيائي لتأكيد صحة الطفل بشكل أكبر.

ما هي الأعراض التي يمكن توقعها في الثلث الأخير من الحمل؟

مع دخولكِ الثلث الأخير من الحمل، قد تشعرين وكأن بالونًا على وشك الانفجار! لا تظهر الأعراض نفسها على جميع النساء، لكن الكثيرات يبدأن بالشعور بآلام وأوجاع أكثر خلال هذه الفترة. والسبب هو أن جسمكِ ما زال ينمو ويستعد للولادة.

قد تعاني من كل أو بعض هذه الأعراض:

• انقباضات براكستون هيكس: هذه الانقباضات تختلف عن آلام المخاض الحقيقية. فالآلام الحقيقية تأتي وتذهب، وتزداد شدتها مع مرور الوقت. أما انقباضات براكستون هيكس فهي خفيفة جدًا وغير منتظمة، ولا تزداد شدتها. وقد تشعرين بها كتقلصات الدورة الشهرية. وتخف حدتها عند تغيير وضعيتك أو المشي قليلًا. كما يُنصح بشرب الكثير من الماء .
• صعوبة التنفس: قد يكون أخذ نفس عميق صعباً بعض الشيء في هذه المرحلة. والسبب الرئيسي لذلك هو أن رئتيك لا تملكان مساحة كافية للتمدد. وتخف هذه الصعوبة أحياناً مع نزول رأس الجنين إلى الحوض استعداداً للولادة (وهذا ما يُسمى "تخفيف الضغط").
• كثرة التبول: عندما ينزل طفلكِ إلى حوضكِ، يضغط على مثانتكِ. قد يُسبب ذلك حاجتكِ للتبول بشكل متكرر، وقد يحدث تسرب للبول عند الضحك أو السعال أو العطس. مع ذلك، إذا شعرتِ بتسرب للسائل الأمنيوسي، فتأكدي من إخبار طبيبكِ.
• حرقة المعدة: قد يضغط الرحم المتنامي على المعدة، مما يؤدي إلى صعود حمض المعدة. وهذا ما يسبب حرقة المعدة وعسر الهضم.
• الوذمة: يمكن أن يتسبب احتباس السوائل وزيادة الوزن في تورم الساقين والكاحلين. رفع الساقين قد يساعد في تقليل هذا التورم.
• الدوالي والبواسير: مع ازدياد كمية الدم في الجسم، قد تنتفخ الأوردة. وهذا قد يؤدي إلى ظهور الأوردة العنكبوتية على الوجه والذراعين، وتكوّن أوردة كبيرة في الفخذين. كما قد تحدث البواسير عند انتفاخ الأوردة في المستقيم.
• الأرق: قد يكون من الصعب الحصول على نوم هانئ خلال هذه الفترة بسبب كثرة الذهاب إلى الحمام وعدم الراحة الناجمة عن كبر حجم البطن.
• الاستعداد لاستقبال المولود: هو الشعور برغبة جامحة في ترتيب المنزل وتجهيز كل شيء لاستقبال الطفل قبل وصوله. يشعر بعض الناس بنشاط كبير خلال هذه الفترة، ورغبة في الترتيب والتنظيم. مع ذلك، حتى لو لم تشعري بذلك، فهو أمر طبيعي. بعض الناس يشعرون به، وبعضهم لا.

تذكري، إذا كانت لديكِ أي مخاوف بشأن أي عرض، فلا تترددي أبداً في استشارة طبيبكِ. سيقدم لكِ النصيحة المناسبة، خاصةً فيما يتعلق بكِ وبحملكِ.

كيف تعتنين بنفسك في الثلث الأخير من الحمل؟

من الطبيعي الشعور بالتعب والرغبة في الاسترخاء خلال الأشهر الأخيرة من الحمل. لا بأس إن شعرتِ بنقص في طاقتك. حاولي تحريك جسمكِ وممارسة الرياضة بطريقة مريحة لكِ. بالنسبة للكثيرات ، يُعدّ المشي واليوغا والسباحة مفيدة خلال هذه الفترة. إضافةً إلى ذلك، هناك أمور أخرى يمكنكِ القيام بها للعناية بنفسكِ:

• تناول نظام غذائي مغذٍ ومتوازن .
• شرب كميات كبيرة من الماء.
• اطلبي المساعدة عندما تحتاجينها. يمكن لأصدقائك وعائلتك وشريك حياتك دعمك وأنتِ تقتربين من ولادة طفلك.

هذه هي الأشياء التي يجب عليكِ بالتأكيد تجنبها خلال الثلث الأخير من الحمل:

• الكحول والسجائر والمخدرات والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
• اللحوم والأسماك النيئة أو غير المطبوخة جيداً والتي تحتوي على نسبة عالية من الزئبق.
• الأجبان الطرية ومنتجات الألبان غير المبسترة.
• أحواض استحمام ساخنة، وساونا، وغرف بخار.
• الرياضات التي تضع ضغطاً كبيراً على الجسم أو الأنشطة التي تنطوي على مخاطر عالية للسقوط.

المشاعر العاطفية خلال الثلث الثالث من الحمل

إلى جانب الأحاسيس الجسدية، قد تشعرين أيضاً بمشاعر عاطفية متنوعة مع اقتراب موعد ولادة طفلك. من الطبيعي أن تشعري بفرحة غامرة وأمل كبير من جهة، وقليل من القلق والخوف من جهة أخرى. بالإضافة إلى حماسكِ لرؤية طفلك، قد تشعرين أيضاً ببعض التوجس من الولادة والأمومة. تذكري أن تجربة الحمل تختلف من امرأة لأخرى، ولا توجد مشاعر صحيحة أو خاطئة. إذا كنتِ بحاجة إلى مساعدة في التعامل مع مشاعرك، فتحدثي مع شخص ما.

كيف ينمو طفلك في الثلث الأخير من الحمل؟

ينمو الجنين في الرحم طولاً ووزناً خلال هذه الفترة، استعداداً للولادة. وتستمر أعضاؤه الرئيسية في النمو وتصبح كاملة الوظائف عند ولادته. من الأفضل أن يبقى الجنين في الرحم طوال فترة الحمل (39 أسبوعاً) قبل الولادة. يكتسب الجنين أكثر من نصف وزنه الإجمالي في الثلث الأخير من الحمل. عادةً ما يكون وضع الجنين رأساً على عقب ، أي أن رأسه متجه للأسفل. وهذا الوضع هو الأنسب للولادة.

هل طفلي مكتمل النمو في الأسبوع السابع والعشرين؟

لا، لا يكتمل نمو الجنين في الأسبوع السابع والعشرين. بفضل التقدم في العلوم الطبية، يمكن للطفل المولود في الأسبوع السابع والعشرين أن ينجو، لكنه سيحتاج إلى تدخل طبي كبير . الأطفال الذين يولدون قبل الأوان في الأسبوع السابع والعشرين معرضون لخطر أكبر بكثير من المضاعفات لأن العديد من أعضائهم الرئيسية لم تكتمل نموها بعد.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث في الثلث الأخير من الحمل؟

قد تحدث بعض المضاعفات خلال الثلث الأخير من الحمل. ومن أكثرها شيوعاً ما يلي:

• تسمم الحمل: هذه حالة تسبب أعراضًا أخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول.
• سكري الحمل: هي حالة تسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم.
• المخاض المبكر: بدء المخاض قبل الأسبوع 37 من الحمل.
• تمزق الأغشية المبكر (قبل المخاض): تمزق كيس الماء قبل بدء المخاض.
• تقييد النمو داخل الرحم: يكون الجنين أقل من النسبة المئوية العاشرة لعمر الحمل، وفقًا لتقييم الطبيب.
• الوضع المقعدي: هو وضع تكون فيه ساقا الطفل أو مؤخرته في وضع يسمح لهما بالخروج من المهبل بدلاً من رأس الطفل.

يُجري طبيبك فحوصات دورية منتظمة للكشف المبكر عن هذه المضاعفات المحتملة. لذا، من المهم حضور جميع الفحوصات وإجراء الاختبارات اللازمة للحد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

كيف تعرفين ما إذا كان المخاض قد بدأ؟

قد يكون من الصعب بعض الشيء التعرّف على علامات المخاض، خاصةً إذا كان هذا حملك الأول. انتبهي لهذه العلامات الرئيسية لمعرفة ما إذا كان المخاض قد بدأ:

• الانقباضات: إذا كنتِ في مرحلة المخاض، ستبدأ الانقباضات بالتقارب وتصبح أقل تكرارًا. على سبيل المثال، الانقباضات التي كانت تبدأ كل 10 دقائق ستصبح كل 5 دقائق. كما ستزداد مدة الانقباضات، أي أن الانقباضات التي كانت تبدأ كل 30 ثانية ستستمر لمدة 60 ثانية. وأخيرًا، ستزداد شدة الانقباضات، مما يعني أنها ستصبح أكثر تكرارًا.
• نزول ماء الولادة: قد يكون الشعور به مثل تدفق مفاجئ للماء عبر المهبل، أو مثل تسرب الماء للخارج.
• علامة نزول الدم: هي نزيف يحدث قرب نهاية الحمل وعندما يبدأ عنق الرحم بالتوسع. لا يحدث هذا لكل النساء.
• خروج السدادة المخاطية: تعمل هذه السدادة المخاطية كحاجز بين المهبل والرحم. عند بدء المخاض، قد تخرج من المهبل وتلتصق بالملابس الداخلية. أحيانًا تخرج على شكل كتلة، وأحيانًا أخرى لا تلاحظينها. لا يعني ظهور هذه العلامة بالضرورة بدء المخاض في ذلك اليوم. عادةً ما يحدث ذلك عندما يستعد جسمك للولادة، ولكن الأمر يختلف من امرأة لأخرى.

إذا كنت لا تعرف أبدًا ما قد يحدث لك، فمن الأفضل توخي الحذر والتحدث إلى طبيبك.

متى يجب عليكِ الاتصال بالطبيب في الثلث الأخير من الحمل؟

يُعدّ التواصل مع طبيبكِ خلال الثلث الأخير من الحمل أكثر أهمية من أي وقت مضى. لا تترددي في سؤاله عما يمكن توقعه خلال هذه الفترة، وعلامات المخاض، والأعراض التي قد تدل على وجود مشكلة.

ينبغي عليكِ التحدث إلى طبيبكِ إذا كنتِ تعانين من أي من هذه الأعراض خلال الأشهر القليلة الأخيرة من الحمل:

• علامات المخاض المبكر (مثل الانقباضات المؤلمة أو نزول ماء الرأس).
• نزيف مهبلي.
• انخفاض حركة الجنين. (قد يختلف معدل حركة الجنين، ولكن إذا لم تشعري بأي حركة لفترة أطول من المعتاد، فاتصلي بطبيبك.)
• ألم شديد في البطن.
• الغثيان والقيء.
• دوار وصداع شديد.

تذكر، إذا كانت لديك أي مخاوف، فمن الأفضل دائمًا توخي الحذر والتحدث إلى طبيبك.

رسالة أخيرة

أنتِ الآن في الثلث الأخير من حملك، وهي المرحلة الأخيرة من رحلتك. مع اقتراب نهاية هذه الرحلة، من الطبيعي أن تشعري بمزيج من المشاعر - عدم الارتياح، والخوف، والسعادة - جميعها. سيستمر جسمكِ وطفلكِ في التغير والنمو خلال هذه الأشهر الأخيرة. قد تبدئين بالشعور ببعض الانقباضات، وقد تزداد الإفرازات المهبلية. لا تقلقي؛ ففي معظم الأحيان، تكون هذه طريقة جسمكِ للاستعداد للولادة. ولكن إذا شعرتِ بانقباضات مؤلمة أو نزيف مهبلي، فاتصلي بطبيبكِ على الفور.

من المستحسن أيضاً استشارة طبيبكِ بشأن ما يمكن توقعه في الأسابيع الأخيرة من الحمل. من خلال طرح الأسئلة ومناقشة المخاوف مع طبيبكِ، يمكنكِ الوصول بثقة إلى الهدف النهائي من رحلة الحمل هذه.

الحمل ، الثلث الأخير من الحمل، الولادة، الطفل، أعراض الحمل، الولادة، الصحة