هل تعاني من ألم لا يُطاق في الكاحل؟ دعنا نتحدث عن استبدال مفصل الكاحل بالكامل

هل تعاني من ألم لا يُطاق في كاحلك عند المشي أو صعود الدرج؟ هل يزداد هذا الألم سوءًا يومًا بعد يوم، أم أنه لا يتحسن؟ هل أثر هذا الألم على حياتك لدرجة أنك لا تستطيع الخروج في نزهات مع الأصدقاء، أو الذهاب إلى الكنيسة، أو حتى القيام بالأعمال المنزلية كما كنت تفعل سابقًا؟ إذًا، سنتحدث عن أمر قد يكون بالغ الأهمية بالنسبة لك.

ما هي عملية استبدال مفصل الكاحل بالكامل؟

ببساطة، هذه جراحة مشابهة لجراحة استبدال مفصل الورك والركبة، وتُعرف طبياً باسم رأب مفصل الكاحل. تتضمن هذه الجراحة إزالة الأجزاء التالفة والمتآكلة من مفصل الكاحل واستبدالها بأجزاء معدنية وبلاستيكية مصممة خصيصاً تُسمى الأطراف الاصطناعية. تعمل هذه الأجزاء الجديدة تماماً مثل المفصل الطبيعي وتساعدك على تحريك كاحلك.

ما هي الحالات التي يمكن علاجها بهذه الجراحة؟

تُجرى هذه الجراحة غالبًا كعلاج لحالة تُسمى التهاب مفصل الكاحل. عند التقاء عظمتين في المفصل، يوجد غشاء غضروفي أملس وقوي للغاية يُغطي نهايات هاتين العظمتين. هذا ما يسمح لمفاصلنا بالانثناء والتمدد بسهولة ودون ألم.

تخيل، مع تقدمك في العمر، واستخدامك للمفصل لفترة طويلة، أو تعرضك لإصابات في الكاحل (مثل الكسور)، أن هذا الغضروف يبدأ بالتآكل والترقق والخشونة. عندها تحتك العظام ببعضها، مما يسبب ألمًا شديدًا. وهذا ما نسميه التهاب المفاصل.

فيما يلي بعض الأعراض الرئيسية لالتهاب مفصل الكاحل.

يجد الكثيرون راحةً مع علاجات بسيطة كالمسكنات والعلاج الطبيعي والأحذية الخاصة أو دعامات الكاحل (التقويمات). مع ذلك، قد يتآكل المفصل لدى البعض لدرجةٍ لا تُجدي معها هذه العلاجات في السيطرة على الألم، وعندها قد يُفكّر الطبيب في إجراء جراحة.

من هم الأشخاص الذين لا ينبغي لهم الخضوع لهذه الجراحة؟

لا تُعدّ هذه الجراحة الحل الأمثل لجميع المصابين بالتهاب مفصل الكاحل. في بعض الحالات، قد يصعب تحقيق النتائج المرجوة منها. إليك بعض الحالات التي قد لا ينصح فيها طبيبك بهذه الجراحة.

• تشوه شديد أو عدم استقرار في مفصل الكاحل: إذا كان المفصل متمددًا جدًا أو غير قوي بما فيه الكفاية، فقد يكون من الصعب تركيب مفصل صناعي بشكل صحيح.
• مشاكل صحية أخرى: الأشخاص الذين يعانون من الحالات الطبية التالية معرضون لخطر أكبر لحدوث مضاعفات من هذه الجراحة.

أولاً، سيقوم طبيبك بفحصك وإجراء فحوصات مثل الأشعة السينية لتحديد ما إذا كنت مرشحًا مناسبًا لهذه الجراحة. هذه الجراحة ليست الإجراء الوحيد المُتخذ لكاحلك، فقد يكون من الأفضل لك الخضوع لعلاج آخر، مثل تثبيت مفصل الكاحل (التثبيت الجراحي) أو تنظير مفصل الكاحل.

كيف نستعد قبل الجراحة؟

من المهم جداً مواجهة هذه الجراحة وفترة التعافي اللاحقة بتوقعات واقعية.

• تحدث إلى الفريق الطبي: تحدث إلى طبيبك وأخصائي العلاج الطبيعي قبل الجراحة للتأكد من أن كل شيء واضح.
• الإقلاع عن التدخين: إذا كنت مدخناً، فعليك بالتأكيد الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة ببضعة أسابيع. فالتدخين يضيّق الأوعية الدموية ويؤخر التئام الجروح بشكل ملحوظ.
• إيقاف بعض الأدوية: قد ينصحك طبيبك بالتوقف مؤقتًا عن تناول بعض الأدوية (وخاصة مميعات الدم) قبل الجراحة.
• ضع خططًا مع عائلتك: بعد الجراحة، ستواجه صعوبة في المشي لفترة من الوقت. لذا من المهم جدًا أن يكون لديك من يساعدك في الأعمال المنزلية، والتسوق، وصعود ونزول الدرج. تحدث مع أفراد عائلتك مسبقًا وضعوا خططًا.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

هذه جراحة معقدة للغاية يقوم بها جراح عظام. ويتعاون طبيب التخدير وطاقم التمريض وغيرهم من العاملين في مجال الرعاية الصحية لإجراء هذه العملية.

1. أولاً، سيتم تخديرك بالكامل (التخدير العام) أو سيتم تخدير ساقك فقط (حصار الأعصاب).

2. ثم يقوم الجراح بعمل شق صغير في مقدمة الكاحل.

3. يتم إزالة شظايا العظام والغضاريف البالية بعناية.

4. يتم تحضير سطح العظم وتركيب قطع الأطراف الاصطناعية الجديدة.

5. يتم اختبار المفصل الجديد للتأكد من أنه يعمل بشكل صحيح ويتحرك.

6. إذا لزم الأمر، يتم إجراء عمليات طفيفة أخرى لتصحيح وضع القدم والكاحل.

عادةً، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى ليلة واحدة بعد هذه الجراحة. مع ذلك، قد يتمكن بعض المرضى من إجراء الجراحة في العيادة الخارجية والعودة إلى منازلهم في نفس اليوم. هذا الأمر يحدده طبيبك.

ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟

فوائد

تتمثل الفائدة الأكبر لهذه الجراحة في زوال الألم ، واستعادة الكاحل لقوته وثباته، بالإضافة إلى الحفاظ على نطاق حركة المفصل. ولأن هذه الأجزاء الاصطناعية تتحرك كالمفصل الطبيعي، يمكنك المشي بشكل طبيعي دون ألم وممارسة حياة نشطة.

غالباً ما يكون هذا الإجراء أكثر فائدة من جراحة دمج مفصل الكاحل، لأنه عند دمج المفصل، يفقد الكاحل نطاق حركته بالكامل. وهذا قد يُغير طريقة المشي ويُزيد الضغط على المفاصل الأخرى، مما قد يؤدي إلى التهاب المفاصل.

المخاطر

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد بعض المخاطر البسيطة. وهي نادرة جداً، ولكن من المهم أن تكون على دراية بها.

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد الجراحة؟

قد يستغرق التعافي التام ما بين 6 و 12 شهراً . ويختلف هذا من شخص لآخر.

في البداية، ستحتاج إلى استخدام العكازات. كما سيتم وضع جبيرة أو دعامة لكاحلك للمساعدة في التئامه وتثبيته. خلال هذه الفترة، سيصف لك الطبيب أدوية لمنع تجلط الدم.

العلاج الطبيعيهذا جزء مهم للغاية من عملية الشفاء. إنه الطريقة التي تعيد بها بناء نطاق الحركة والقوة في كاحلك.

• التدريب على الوقوف والمشي مرة أخرى
• التدليك لتقليل التورم
• تمارين تقوية العضلات
• تمارين إطالة تزيد من نطاق حركة المفصل
• تمارين تحمل الوزن التي تزداد تدريجياً مع مرور الوقت

بعد الجراحة، سيطلب منك طبيبك مراجعته بانتظام. في ذلك الوقت، سيجري فحوصات مثل الأشعة السينية للتأكد من أن المفصل الجديد يلتئم بشكل صحيح.

متى يجب أن أراجع الطبيب بعد الجراحة؟

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد الجراحة، فيجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور . قد تكون هذه علامات على وجود عدوى أو مضاعفات أخرى.

• حمى
• تورم مفرط في الكاحل أو القدم
• صديد أو نزيف حاد من الجرح
• علامات العدوى، مثل الاحمرار والألم الشديد حول الجرح

يمكنك تقليل خطر إصابتك بهذه المضاعفات بشكل كبير عن طريق اتباع نظام غذائي صحي، وتجنب التدخين، واتباع جميع النصائح التي يقدمها لك طبيبك.