هل سبق لك أن سقطت وأصبت إصابة بالغة في ذراعك أو ساقك؟ أو هل تعرضت لكسر في أحد عظامك أثناء لعب الكريكيت، أو بسبب ضربة كرة، أو في حادث سيارة؟ ربما أخبرك طبيب عن " كسر عرضي ". ما معنى هذا المصطلح تحديدًا؟ حسنًا، دعنا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل ، كما لو كنت تشرحه لصديق.
ما هو بالضبط "الكسر المستعرض"؟
ببساطة، الكسر المستعرض هو كسر في أحد عظامك. تخيل عظمك كعصا طويلة. يحدث الكسر عموديًا على طول العصا، أو بشكل عرضي عليها. يشبه الأمر كسر عصا إلى نصفين. يُسمى هذا النوع من الكسور أيضًا بالكسر الكامل ، لأن خط الكسر يمتد عبر العظم بالكامل.
تُشاهد هذه الأنواع من الكسور بشكل شائع في العظام الطويلة في جسمنا. إليك بعض الأمثلة:
- عظم الفخذ (الجزء العلوي من ساقك)
- عظم الساق (العظم السميك في مقدمة الساق)
- الشظية - عظمة رقيقة تقع بالتوازي مع الظنبوب
- عظم العضد العلوي (عظم العضد - العظم الممتد من الكتف إلى الكوع)
- عظام الساعد (الكعبرة والزند - العظمتان من المرفق إلى الرسغ)
- الترقوة (عظمة الترقوة)
ما هي الأسباب الرئيسية لهذا النوع من الكسور؟
تحدث هذه الكسور، التي تُسمى "الكسور المستعرضة"، غالبًا نتيجة حادث أو صدمة . فكر في شيء مثل السقوط المفاجئ، أو حادث سيارة، أو ضربة قوية أثناء اللعب.
في بعض الأحيان، تتطلب عملية تثبيت كسر كهذا إجراء جراحة . ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن استخدام جبيرة أو جبس لتثبيت العظم في مكانه. يعتمد وقت الشفاء التام على نوع العظم المكسور وكيفية حدوث الإصابة. يستغرق معظم الناس عدة أشهر للتعافي التام من هذه الحالة.
هل "الكسر المستعرض" و"كسر النتوء المستعرض" هما نفس الشيء؟
هنا قد يصبح الأمر مربكاً بعض الشيء. فعلى الرغم من تشابه اسمي "الكسر المستعرض" و"كسر النتوء المستعرض"، إلا أنهما نوعان مختلفان من كسور العظام .
إن "الكسر المستعرض" الذي تحدثنا عنه للتو هو كسر في طول العظم. ورغم أن هذا قد يحدث لأي عظم، إلا أنه يحدث عادةً للعظام الطويلة، كما في حالة الحوادث المفاجئة كالسقوط.
ومع ذلك، فإن "كسر النتوء المستعرض" هو كسر في العمود الفقري.كسر آخر. يتكون عمودنا الفقري من عظام صغيرة تُسمى الفقرات. تحتوي هذه الفقرات على نتوءات عظمية صغيرة على جانبيها تُسمى النتوءات المستعرضة. يُسمى كسر هذه العظام كسر النتوء المستعرض. قد يحدث هذا أيضًا في حادث. أحيانًا، بسبب هشاشة العظام (مرض تُصبح فيه العظام ضعيفة وهشة)، قد تنكسر هذه العظام دون أن نُدرك ذلك. على الرغم من أن هذه الكسور يُمكن أن تحدث في أي مكان في العمود الفقري، إلا أنها أكثر شيوعًا في أسفل الظهر (الفقرات القطنية).
ما الفرق بين "الكسر المستعرض" و "الكسر المائل"؟
كلا النوعين من الكسور يخترقان العظم مباشرة. ولكن هناك فرق طفيف بينهما.
- في حالة "الكسر المستعرض"، يكون الكسر عبر العظم، أي عموديًا على طول العظم.
- في حالة "الكسر المائل "، يمتد الكسر عبر العظم، أي بزاوية.
ومع ذلك، بغض النظر عن المسمى الذي تطلقه على كسرك، فإن أهم شيء هو مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن وإجراء الفحص اللازم .
ما مدى شيوع هذا النوع من الكسور المستعرضة؟ ومن هم الأكثر عرضة للإصابة به؟
تُعد الكسور المستعرضة أكثر أنواع كسور العظام شيوعاً ، وخاصة في العظام الطويلة. ويمكن أن تحدث لأي شخص. وتحدث غالباً نتيجة الحوادث والإصابات.
إذا كنتَ عرضةً للسقوط، فأنتَ أكثر عرضةً للإصابة بهذا النوع من الكسور. كما أن الأشخاص المصابين بهشاشة العظام (ضعف العظام) أكثر عرضةً للإصابة بأي نوع من الكسور، بما في ذلك الكسور المستعرضة.
ما هي خصائص "الكسر المستعرض"؟
مع هذا النوع من الكسور، قد تعاني من أعراض مثل:
- ألم شديد: إنه يؤلم بالضبط في مكان حدوث الكسر.
- التورم: تتورم المنطقة المصابة.
- الألم عند اللمس: يزداد الألم عند لمس أو الضغط على المنطقة المكسورة.
- عدم القدرة على الحركة بشكل طبيعي: إذا تعرض جزء من الجسم، مثل الذراع أو الساق، للكسر، يصبح من الصعب تحريكه أو استخدامه بشكل طبيعي.
- الكدمات أو تغير اللون: قد تلاحظ ظهور كدمات أو تغير اللون إلى الأزرق في موضع الإصابة.
- تشوه أو عقدة: في بعض الأحيان قد يبدو الجزء المكسور منحنيًا أو مسحوبًا أو مرتفعًا بشكل غير عادي مثل العقدة.
ما المقصود بفترات الراحة "المفتوحة" و"المغلقة"؟
سيقوم طبيبك بتصنيف الكسر على أنه "مفتوح" أو "مغلق".
- يحدث "الكسر المفتوح" عندما تبرز قطعة من العظم المكسور من خلال الجلد. وهذا أمر خطير بعض الشيء لأنه قد يسبب العدوى.احتمالات الإصابة بالمرض عالية، ويستغرق التعافي وقتاً طويلاً.
- يُطلق مصطلح "الكسر المغلق" على الكسر الذي ينكسر فيه العظم دون أن يتضرر الجلد ولا يكون العظم ظاهراً. وهذا النوع من الكسور خطير أيضاً، لكن خطر الإصابة بالعدوى فيه منخفض.
ما المقصود بالكسور "المزاحة" والكسور "غير المزاحة"؟
هاتان كلمتان أخريان يستخدمهما الأطباء.
- يحدث الكسر المُزاح عندما تتباعد أجزاء العظم المكسور، مما يُسبب فجوة بينها. وبالتحديد، تتقارب أجزاء العظم . غالباً ما تتطلب هذه الأنواع من الكسور جراحة لتقويمها.
- الكسر غير المنزاح هو أيضاً كسر ينكسر فيه العظم، لكن الأجزاء المكسورة لم تتحرك كثيراً ولم تنفصل عن بعضها. فهي لا تزال متراصفة.
كيف يشخص الأطباء الكسر المستعرض؟ (التشخيص)
سيُجري الطبيب في المقام الأول فحصًا سريريًا لتشخيص هذا النوع من الكسور. بالإضافة إلى ذلك، قد يُجري فحوصات تصويرية مثل:
- الأشعة السينية: هذه هي الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان هناك كسر بالضبط ومقدار الضرر الذي حدث.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: في بعض الأحيان، يحتاج الطبيب إلى الحصول على صورة كاملة للأنسجة المحيطة بالعظم، مثل العضلات والأنسجة الضامة والأعضاء الأخرى، لمعرفة ما إذا كان هناك أي تلف. في مثل هذه الحالات، قد يتم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي.
- التصوير المقطعي المحوسب: إذا كنت بحاجة إلى جراحة، سيحتاج الجراح إلى صورة أوضح وأكثر تفصيلاً لتلف العظام. قد يُجرى التصوير المقطعي المحوسب إذا لم تكن صورة الأشعة السينية واضحة، وذلك لتخطيط الجراحة.
كيف يتم علاج الكسر المستعرض؟
يعتمد علاج الكسر المستعرض على شدته. والهدف الرئيسي هو مساعدة أجزاء العظم المكسور على الالتئام بشكل صحيح. ولتحقيق ذلك، يستخدم الأطباء علاجات مثل:
تقليل الحركة (التثبيت)
إذا لم يكن الكسر خطيرًا، أي أن شظايا العظم ليست متباعدة جدًا (غير منزاحة)، فقد تحتاج إلى استخدام جبيرة أو جبس لتثبيت المنطقة. عادةً ما تدوم الجبيرة من ثلاثة إلى خمسة أسابيع، بينما يدوم الجبس لفترة أطول قليلاً، حوالي ستة إلى ثمانية أسابيع. مع ذلك، ستحتاج إلى إجراء أشعة سينية من حين لآخر للتأكد من التئام العظم بشكل سليم.
"الاختزال المغلق"
في حالات الكسور الأكثر خطورة، حيث تنزاح شظايا العظام، يتم استخدام "الرد المغلق" لإعادتها إلى مكانها.لا بد من القيام بذلك. هذه ليست عملية جراحية. سيقوم الطبيب بالضغط على الجزء الخارجي من جسمك وسحبه لإعادة محاذاة أجزاء العظم المكسور في الداخل. ولضمان عدم شعورك بأي ألم أثناء ذلك، سيقوم الطبيب بأحد الإجراءات التالية:
- يتم إعطاء مخدر موضعي لتخدير موضع الكسر فقط.
- تُعطى المهدئات لإرخاء الجسم بأكمله.
- أو سيتم تخديرك تخديرًا عامًا، مما سيجعلك تنام تمامًا ولن تشعر بأي شيء.
بعد تحضير العظام بهذه الطريقة، يتم وضع جبيرة أو لاصق طبي.
جراحة الكسور المستعرضة - التثبيت الداخلي
في حالات الكسور الخطيرة جدًا ، يلزم إجراء جراحة . يقوم الجراح بإعادة الأجزاء المكسورة إلى مواضعها الصحيحة، ويستخدم قضبانًا معدنية لتثبيتها معًا حتى تلتئم. يُسمى هذا الإجراء "التثبيت الداخلي" . خلال فترة تثبيت القضبان المعدنية، يجب تجنب استخدام الجزء المصاب من الجسم بشكل مفرط حتى يلتئم العظم.
توجد عدة طرق للتثبيت الداخلي:
- القضبان: يتم إدخال قضيب معدني عبر العظم، من الأعلى إلى الأسفل.
- الصفائح والبراغي: يتم إدخال الصفائح المعدنية لتثبيت قطع العظام معًا ويتم تثبيتها بالعظم بواسطة البراغي.
- المسامير والأسلاك: عندما تكون قطع العظام صغيرة جدًا بحيث لا يمكن تثبيتها بأجهزة التثبيت الأخرى، تُستخدم المسامير والأسلاك لربطها معًا. وعادةً ما تُستخدم هذه الأدوات مع القضبان أو الصفائح.
بعض الأشخاص تبقى لديهم هذه الشظايا المعدنية داخل أجسامهم طوال حياتهم. أما البعض الآخر، فسيتعين عليهم الخضوع لعملية جراحية لإزالتها لاحقاً.
تُجرى جراحات "الكسور المستعرضة" عادةً كإجراءات للمرضى الخارجيين ، ما يعني إمكانية العودة إلى المنزل في نفس اليوم. مع ذلك، إذا كنت ستخضع لجراحة في عظم كبير كعظم الفخذ، فستحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام.
بعد الجراحة، يجب تثبيت الجزء المصاب بالكسر. قد يتم وضع دعامة أو جبيرة أو جبس عليه. عندها فقط يمكنك البدء بتحميل وزنك على هذا الجزء واستخدامه كما كان من قبل.
ما هي الأدوية المستخدمة في العلاج؟ هل يجب أن أقلق بشأن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية؟
قد تُسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الأسبرين والإيبوبروفين)، الشائعة الاستخدام كمسكنات للألم، نزيفًا ومضاعفات أخرى بعد الجراحة. لذا، سيُخبرك جراحك بالأدوية التي يُمكنك تناولها لتخفيف الألم بعد الجراحة.
الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية:
* نزيف
* قرحة المعدة (`القرحة`)
* ألم المعدة
* مضاعفات معوية
ما هي المضاعفات المحتملة لعلاج الكسور المستعرضة؟
قد تحدث المضاعفات التالية بعد الجراحة:
- متلازمة الحيز الحادة (ACS): يمكن أن يحدث زيادة في الضغط داخل العضلة، وضعف في إمداد الدم، وتلف دائم في العضلات والأعصاب.
- "التئام العظم بشكل خاطئ": حالة لا يلتئم فيها العظم المكسور بشكل صحيح، بل يتمدد ويشد معًا.
- عدم الالتحام: لا تلتئم العظام معًا بشكل صحيح، أو لا تلتئم على الإطلاق.
- عدوى العظام (التهاب العظم والنقي): إذا اخترق العظم الجلد، كما هو الحال في "الكسر المفتوح"، فهناك خطر أكبر للإصابة بعدوى بكتيرية.
- إصابات داخلية أخرى: يمكن أن يتسبب كسر العظام أيضًا في تلف العضلات والأعصاب والأوعية الدموية والأوتار والأربطة المحيطة.
متى سأشعر بتحسن بعد العلاج؟
قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى تخف الأعراض. وبحسب نوع الجراحة التي خضعت لها والعظم المكسور، قد تتمكن من استئناف الحركة بعد بضعة أسابيع.
ومع ذلك، إذا كنت تعاني من ألم لا يطاق ولا يزول، فاستشر طبيباً على الفور.
كيفية تقليل خطر الإصابة بالكسور المستعرضة؟
اتبع هذه الخطوات البسيطة لتقليل خطر هذا النوع من الحوادث:
- احرص دائمًا على ارتداء حزام الأمان عند ركوب السيارة.
- ارتدِ معدات الحماية اللازمة عند ممارسة الرياضة أو القيام بأعمال أخرى.
- حافظ على نظافة منزلك ومكان عملك عن طريق إزالة الأشياء التي قد تتسبب في انزلاقك وسقوطك، والأشياء التي قد تتسبب في تعثرك.
- عند التقاط شيء ما من الأعلى، استخدم أداة مناسبة بدلاً من الصعود على الكراسي أو الطاولات أو الأسطح.
- اتبع نظامًا غذائيًا وبرنامجًا رياضيًا يساعد في الحفاظ على صحة العظام .
- إذا كنت فوق سن الخمسين، أو إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بهشاشة العظام ، فتحدث إلى طبيبك بشأن إجراء اختبار كثافة العظام .
- إذا كنت تواجه صعوبة في المشي أو كنت أكثر عرضة للسقوط، فاستخدم عكازًا (عصا أو مشاية) .
هل يمكن الوقاية من الكسر المستعرض؟
غالباً ما تحدث هذه الأنواع من الكسور نتيجة لأمور يصعب تجنبها، مثل السقوط والحوادث. مع ذلك، إذا كنت تعاني من صعوبة في المشي، فإن استخدام العكازات قد يساعد في منع السقوط.
تزداد احتمالية إصابة النساء بهشاشة العظام بعد سن الخمسين. لذلك، من المستحسن التحدث مع الطبيب بشأن اختبار كثافة العظام، والذي يمكنه الكشف عن هشاشة العظام قبل حدوث الكسر.
ماذا تتوقع إذا كنت تعاني من كسر عرضي؟
إذا كنت تعاني من كسر عرضي، فمن المتوقع أن تتعافى تمامًا . مع ذلك، ستحتاج إلى علاج طبيعي لمساعدتك على استعادة القوة ومدى الحركة في الجزء المصاب من جسمك. لا يعاني معظم الناس من آثار طويلة الأمد بعد هذا النوع من الكسور.
كم من الوقت يستغرق التئام الكسر المستعرض؟
يعتمد وقت الشفاء على شدة الكسر والعلاج الذي تلقيته. يستغرق معظم الناس عدة أشهر للتعافي التام.
هناك العديد من العوامل التي تؤثر على المدة التي يستغرقها جسمك للشفاء، لذا تحدث مع طبيبك أو جراحك حول الإطار الزمني الأنسب لإصابتك.
هل سأعجز عن الذهاب إلى العمل/المدرسة؟
ستعتمد المدة التي ستعجز فيها عن الذهاب إلى العمل أو المدرسة أو الأنشطة الأخرى على العظم الذي تم كسره وما إذا كنت تعاني من إصابات أخرى.
أثناء فترة التعافي، تحدث إلى جراحك أو طبيبك قبل استئناف أي نشاط بدني.
متى تحتاج للذهاب إلى قسم الطوارئ؟
إذا كنت تعتقد أنك مصاب بكسر عرضي - أو أي كسر آخر في العظام - فيجب عليك مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن . توجه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض:
- ألم شديد للغاية.
- إذا لم تستطع تحريك جزء من جسمك يمكنك تحريكه عادةً.
- إذا بدا جزء من جسمك غير طبيعي أو بدا أنه قد تغير عن مكانه السابق.
- إذا كان بإمكانك رؤية العظم من خلال جلدك.
- تورم.
- إذا ظهرت كدمات جديدة مع هذه الأعراض الأخرى.
وخاصة إذا كنت قد تعرضت لصدمة، فاذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور.
ما هي الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على الطبيب؟
عند زيارتك للطبيب، لا تنسَ أن تسأله هذه الأسئلة:
- أي عظمة مكسورة؟
- هل أعاني من كسر عرضي أم نوع آخر من الكسور؟
- هل أحتاج إلى عملية جراحية؟
- كم من الوقت سوف يستغرق ليتعافى؟
- متى يمكنني استئناف النشاط البدني المعتاد؟
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
يمكنك التعافي تماماً بعد الإصابة بكسر عرضي.حتى لو تطلب الأمر جراحة. الأهم هو التدرج في التعافي خلال فترة النقاهة، واتباع تعليمات الطبيب بدقة . إذا تعرضت للإجهاد وذهبت إلى العمل دون إراحة جسمك، فهناك احتمال لحدوث مضاعفات وتفاقم الكسر.
استشر طبيبك حول كيفية الحفاظ على عظامك قوية وصحية. إذا كنت فوق سن الخمسين أو لديك تاريخ عائلي لهشاشة العظام، فمن المهم أيضًا إجراء فحوصات دورية لكثافة العظام.
الكسور ، الكسور المستعرضة، علاج الكسور، جراحة العظام، صحة العظام، الحوادث
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك