كيف يُعالج الاكتئاب ثنائي القطب؟ لنتحدث.

هل تعاني أنت أو أحد معارفك من اضطراب ثنائي القطب؟ إذن أنت تدرك مدى صعوبة الحفاظ على هدوئك. ففي يومٍ تشعر بسعادة غامرة وحماس شديد (نسمي هذه الحالة هوسًا)، وفي اليوم التالي تشعر بحزن واكتئاب شديدين لدرجة أنك لا ترغب في العيش. هذه التقلبات المزاجية الحادة قد تجعل الحياة مربكة للغاية. سنتحدث اليوم عن الاكتئاب المصاحب لهذا الاضطراب، أي الاكتئاب ثنائي القطب . دعونا نتناول علاجاته بأسلوب مبسط يسهل فهمه.

ما هي العلاجات الرئيسية للاكتئاب ثنائي القطب؟

في الماضي، كانت هذه الحالات تُعالج بأدوية تُسبب النعاس المفرط وتُسبب العديد من الآثار الجانبية. لكن الوضع تغير الآن، فقد شهد العلم الطبي تقدماً كبيراً. واليوم، تُعدّ مُثبتات المزاج الركيزة الأساسية لعلاج اضطراب ثنائي القطب.

ببساطة، تساعد هذه الأدوية في السيطرة على تقلبات المزاج والحفاظ على استقرار الحالة المزاجية. فبينما تُسيطر على نوبات الاكتئاب، فإنها تُساعد أيضاً في الوقاية من نوبات الهوس.

من أهم أنواع مثبتات المزاج التي يوصي بها الأطباء عادةً ما يلي:

• الليثيوم
• لاموتريجين
• فالبروات
• كاربامازيبين

في بعض الأحيان، قد يستخدم الطبيب هذه الأدوية "خارج نطاق الاستخدام المعتمد"، حتى وإن لم تكن معتمدة رسميًا لعلاج الاكتئاب ثنائي القطب. وهذا يعني استخدام دواء معتمد لحالة أخرى إذا أشارت خبرة الطبيب ومعرفته إلى ملاءمته لهذه الحالة. يستطيع بعض المرضى السيطرة على حالتهم باستخدام مُثبِّت مزاج واحد فقط. ولكن إذا لم يكن ذلك كافيًا، فقد يقرر الطبيب إضافة مُثبِّت مزاج آخر أو دواء من فئة دوائية مختلفة.

هل تُستخدم مضادات الاكتئاب لهذا الغرض؟ الأمر معقد بعض الشيء!

هذا سؤال يطرحه الكثيرون. على الرغم من أن مضادات الاكتئاب فعالة للغاية في علاج الاكتئاب أحادي القطب، إلا أنها تُستخدم بحذر شديد في علاج الاكتئاب ثنائي القطب.

تخيل لو أعطيت شخصًا مصابًا باضطراب ثنائي القطب مضادًا للاكتئاب دون مثبت للمزاج، فقد يؤدي ذلك إلى نوبة هوس. أي أنه قد ينتقل من حالة الاكتئاب إلى حالة الهوس ثم يعود إلى حالة الهوس. لهذا السبب، لا يصف الأطباء مضادات الاكتئاب وحدها لعلاج اضطراب ثنائي القطب.

أظهرت إحدى نتائج دراسة واسعة النطاق تُدعى STEP-BD، أجراها المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) في الولايات المتحدة، أن إضافة مضاد للاكتئاب إلى مثبت المزاج لم تُحدث فرقًا يُذكر في النتائج. وقد دفعنا هذا إلى إدراك أهمية البحث عن علاجات أخرى للاكتئاب ثنائي القطب.

كيف تساعد الأدوية المضادة للذهان؟

أظهرت دراسات حديثة أن بعض الأدوية المضادة للذهان فعالة للغاية في علاج الاكتئاب ثنائي القطب. وتُعرف هذه الأدوية باسم "مضادات الذهان غير النمطية".

ببساطة، تعمل هذه الأدوية عن طريق التأثير على النواقل العصبية في الدماغ التي تتحكم في المزاج والسلوك. سيُقيّم طبيبك فوائد ومخاطر كل دواء ويختار العلاج الأنسب لك للتغلب على الاكتئاب دون خطر الإصابة بالهوس.

بعض الأدوية المضادة للذهان المستخدمة لعلاج الاكتئاب ثنائي القطب مدرجة في الجدول أدناه.

دعونا نتعرف أيضاً على مثبطات الجهاز العصبي المركزي.

تشمل هذه المجموعة أدوية تسمى البنزوديازيبينات. ومن أمثلتها أدوية مثل كلونازيبام، ولورازيبام، وألبرازولام.

تُستخدم هذه الأدوية فقط في الحالات الحادة مثل الأرق والقلق الشديدين. وهي غير مناسبة للاستخدام طويل الأمد، كما أنها تنطوي على خطر الإدمان . لذا، لا تُستخدم إلا لفترة قصيرة جدًا وتحت إشراف طبي دقيق.

هل العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) شيء يدعو للخوف؟

قد يخيف العلاج بالصدمات الكهربائية بعض الناس، ولكنه في الواقع علاج فعال وآمن للغاية للاكتئاب ثنائي القطب الحاد.

يُعدّ العلاج بالصدمات الكهربائية مناسبًا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من أعراض ذهانية أو المعرضين لخطر الانتحار . كما أنه علاج آمن وفعال للنساء المصابات بالاكتئاب ثنائي القطب الحاد أو الهوس أثناء الحمل، دون إلحاق أي ضرر بالجنين.

هل الدواء وحده غير كافٍ؟ أهمية العلاج النفسي

هذا أمر بالغ الأهمية. عند علاج الاكتئاب ثنائي القطب، لا يمثل الدواء سوى جانب واحد من المعادلة. أما الجانب الآخر فهو العلاج النفسي .

سيساعدك هذا على إدارة علاقاتك الاجتماعية بشكل أفضل، وتناول أدويتك حسب الوصفة الطبية، وتنظيم روتينك اليومي (أوقات النوم والاستيقاظ والأكل والشرب).

هناك العديد من أساليب العلاج النفسي الناجحة المستخدمة لهذا الغرض:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يساعدك على تحديد وتغيير أفكارك وسلوكياتك غير الصحية.
• العلاج الإيقاعي بين الأشخاص والاجتماعي (IPSRT): يساعدك على الحفاظ على حالة مزاجية مستقرة من خلال تبسيط روتينك اليومي وعلاقاتك الاجتماعية.
• العلاج الذي يركز على الأسرة: أسلوب علاجي يشمل عائلتك ويشركهم في العملية بدعمهم.