أمور يجب أن تعرفيها عن سرطان المهبل! لنتحدث عن هذا الموضوع.

نسمع أحيانًا عن أنواع مختلفة من السرطان التي تصيب النساء. من بينها، سرطان المهبل نادر نسبيًا، لكنه أمرٌ يجب أن نكون على دراية به. قد تشعرين ببعض الخوف عند سماع هذا، لكن لا داعي للقلق. الأهم هو أن تكوني على دراية. لذا، دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بتفصيل أكبر، دون خوف.

ما هو سرطان المهبل؟

ببساطة، سرطان المهبل هو سرطان يصيب الخلايا المبطنة للمهبل. وكما تعلمين، فإن المهبل عضو أنبوبي الشكل يربط عنق الرحم (الجزء السفلي من الرحم) بالأعضاء التناسلية الخارجية (الفرج).

عادةً ما يبدأ السرطان في مكان آخر من الجسم، مثل سرطان عنق الرحم أو سرطان الرحم، ثم ينتشر إلى المهبل. مع ذلك، من النادر أن يبدأ السرطان في المهبل نفسه، ولذلك يُطلق عليه سرطان المهبل .

ما هي أنواع سرطان المهبل؟

حسنًا، لنرى الآن ما إذا كانت هناك أنواع مختلفة من سرطان المهبل. نعم، هناك أنواع. وهي تُسمى نسبةً إلى نوع الخلايا الموجودة في المهبل حيث يبدأ السرطان.

• سرطان الخلايا الحرشفية: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. توجد خلايا مسطحة تبطن جدار المهبل من الداخل، تُسمى الخلايا الحرشفية. هذه هي الخلايا التي يبدأ منها هذا السرطان. حوالي 90% من جميع سرطانات المهبل من هذا النوع.
• سرطان غدي: يبدأ هذا النوع من السرطان في خلايا غدد المهبل، وهو أكثر شيوعًا لدى النساء فوق سن الخمسين. مع ذلك، يوجد نوع خاص منه يُسمى سرطان الخلايا الصافية الغدي ، وهو أكثر شيوعًا لدى النساء دون سن الخمسين اللواتي تعرضن لدواء ثنائي إيثيل ستيلبوستيرول (DES) أثناء وجودهن في الرحم. في الماضي، كان يُستخدم DES للوقاية من مضاعفات الحمل.
• سرطان الجلد الميلانيني: يحتوي المهبل على خلايا تُسمى الخلايا الميلانينية التي تُعطيه لونه، ويبدأ هذا السرطان في هذه الخلايا. مع ذلك، فإن الإصابة بسرطان الجلد الميلانيني في المهبل نادرة للغاية.
• الساركوما: تبدأ هذه الساركوما في النسيج الضام والنسيج العضلي اللذين يشكلان جدار المهبل. ومثل سرطان الجلد، تُعد هذه الساركوما نادرة جدًا. كما توجد أنواع مختلفة من الساركوما، منها الساركوما العضلية المخططة .النوع الأكثر شيوعًا يسمى "الورم العضلي الأملس"، وهو الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

ما مدى شيوع هذا النوع من السرطان؟

قد تتساءلين الآن عن مدى شيوع سرطان المهبل. في الواقع، هو سرطان نادر جدًا. تُصاب به امرأة واحدة فقط من بين كل 100,000 امرأة، والنوع الأكثر شيوعًا هو سرطان الخلايا الحرشفية. وعند الحديث عن سرطانات الجهاز التناسلي الأنثوي، لا يُمثل سرطان المهبل سوى 1% إلى 2% من إجمالي حالات السرطان.

من هي الأكثر عرضة للإصابة بسرطان المهبل؟

حسنًا، من هنّ الأكثر عرضة للإصابة بسرطان المهبل؟ دعونا نرى ما إذا كان لديكِ أي من عوامل الخطر هذه:

• إذا كنتِ فوق الستين: يزداد خطر إصابتكِ بسرطان المهبل مع التقدم في السن. يُعد سرطان الخلايا الحرشفية النوع الأكثر شيوعًا، وعادةً ما يُشخّص لدى الأشخاص فوق سن الستين. مع ذلك، قد يُصيب أحيانًا من هم دون الستين.
• إذا كنتِ مصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ( HPV ): فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم وسرطان المهبل. يزيد تعدد الشركاء الجنسيين وعدم تلقي التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري من خطر الإصابة بهذا الفيروس.
• إذا تم تشخيص إصابتكِ بخلل التنسج الظهاري المهبلي (VAIN): فهذا يعني أن خلايا بطانة المهبل غير طبيعية، ولكنها ليست سرطانية. قد يتطور خلل التنسج الظهاري المهبلي لدى بعض المصابات إلى سرطان المهبل لاحقًا، ولكن ليس بالضرورة. ويعود ذلك إلى أن الباحثين لا يزالون يبحثون في هذا الأمر. وتزداد احتمالية إصابتكِ بخلل التنسج الظهاري المهبلي إذا كنتِ مصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
• إذا كنتِ قد أُصبتِ بسرطان عنق الرحم أو خلل التنسج العنقي سابقًا: لا يزال من الممكن الإصابة بسرطان المهبل حتى بعد علاج سرطان عنق الرحم. كذلك، إذا كانت لديكِ خلايا غير طبيعية في عنق الرحم (خلل التنسج العنقي)، فقد يزيد ذلك أيضًا من خطر إصابتكِ بسرطان المهبل .
• إذا كنت قد تعرضت لدواء ثنائي إيثيل ستيلبوسترول (DES): DES هو هرمون استروجين صناعي تم إعطاؤه للوقاية من المضاعفات أثناء الحمل بين عامي 1940 و 1971. إذا تناولت والدتك دواء DES أثناء حملها بك، فأنت معرض لخطر متزايد للإصابة بنوع من السرطان يسمى السرطان الغدي.
• إذا كنتِ مدخنة: التدخين يضاعف خطر الإصابة بسرطان المهبل.

ما هي أعراض سرطان المهبل؟

من المهم معرفة أعراض سرطان المهبل. مع ذلك، قد تُصابين بهذا السرطان أحيانًا دون ظهور أي أعراض. ​​عند إجراء فحص روتيني، قد يكتشف الطبيب خلايا غير طبيعية ويخبركِ بإصابتكِ به. لذا، من المهم إجراء فحوصات دورية منتظمة. يستطيع الطبيب اكتشاف هذا السرطان حتى لو لم تظهر عليكِ أي أعراض.

لكن عند ظهور الأعراض، قد ترى أشياء مثل:

• نزيف مهبلي بعد الجماع (هذا نزيف لا علاقة له بالحيض ).
• نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث (أي بعد توقف الحيض تماماً).
• إفرازات مهبلية مائية أو ممزوجة بالدم أو ذات رائحة كريهة.
• الشعور بالألم أثناء الجماع.
• الشعور بشيء يشبه وجود كتلة في المهبل.
• ألم أثناء التبول أو الشعور بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر.
• الإمساك أو خروج براز أسود اللون.
• الشعور بالحاجة إلى التبرز رغم أن الأمعاء فارغة.
• ألم الحوض.

الأهم هو أن ظهور واحد أو أكثر من هذه الأعراض لا يعني بالضرورة أنها حالة خطيرة كسرطان المهبل. مع ذلك، إذا ظهرت لديك أي من هذه الأعراض، فمن المهم مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن لإجراء الفحوصات اللازمة.

ما هي أسباب سرطان المهبل؟

لم يتوصل الباحثون بعد إلى تحديد السبب الدقيق لسرطان المهبل. ومع ذلك، وكما هو الحال مع سرطان عنق الرحم، يُعتقد بوجود صلة بين سرطان المهبل وسلالات فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة. وقد أظهرت بعض الدراسات أن العديد من المصابات بسرطان المهبل لديهن أجسام مضادة لأنواع فيروس الورم الحليمي البشري المرتبطة بسرطان عنق الرحم.

كيف ينتشر هذا السرطان؟

كما تعلمون، تتصرف الخلايا السرطانية بطريقة مختلفة. فبدلاً من أن تنمو وتنقسم وتموت في النهاية مثل الخلايا الطبيعية، تستمر الخلايا السرطانية في النمو. تنقسم هذه الخلايا باستمرار لتشكل أورامًا. ومع مرور الوقت، يمكن لهذه الأورام أن تنتشر (تنتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم، كما يمكنها أن تغزو الأنسجة السليمة. وتتصرف خلايا سرطان المهبل بالطريقة نفسها.

كيف يتم تشخيص سرطان المهبل؟

عند زيارتك للطبيب بسبب ظهور أعراض، سيسألك أولاً عن هذه الأعراض. ​​ثم سيجري عدة فحوصات لتحديد ما إذا كان هناك سرطان أو خلايا سرطانية سابقة. يمكن أن تساعد فحوصات التصوير في تحديد مرحلة السرطان، أو ما إذا كان قد انتشر.

الاختبار

في أغلب الأحيان، ستخضعين لفحص الحوض ومسحة عنق الرحم. إذا وجد الطبيب خلايا غير طبيعية، فقد تحتاجين إلى مزيد من الفحوصات، مثل تنظير المهبل وأخذ خزعة مهبلية. هذه الخزعة هي الفحص الوحيد الذي يمكنه تأكيد وجود السرطان بشكل قاطع.

• الفحص الحوضي: سيقوم الطبيب بفحص أعضائك التناسلية الخارجية (الفرج) وإدخال إصبعين في المهبل للتحقق من وجود أي تشوهات. سيتم توسيع المهبل قليلاً باستخدام أداة تسمى المنظار المهبلي للسماح برؤية واضحة لقناة المهبل وعنق الرحم.
• مسحة عنق الرحم: أثناء إبقاء المهبل مفتوحًا باستخدام منظار، سيستخدم الطبيب أداة تشبه الملعقة وفرشاة لكشط عينة صغيرة من خلايا عنق الرحم. تُرسل هذه الخلايا إلى المختبر لفحصها بحثًا عن علامات السرطان أو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
• التنظير المهبلي: في هذا الاختبار، يستخدم الطبيب أداة مضاءة تسمى منظار المهبل للنظر داخل المهبل وعنق الرحم بحثًا عن خلايا غير طبيعية.
• الخزعة: تُجرى الخزعة غالبًا في نفس وقت تنظير المهبل. يأخذ الطبيب عينة من الأنسجة ويرسلها إلى المختبر لفحصها بحثًا عن الخلايا السرطانية.

تجهيز المسرح

يُعدّ تحديد مرحلة المرض طريقة أخرى يستخدمها الطبيب لتحديد مدى انتشار السرطان. يُصنّف سرطان المهبل إلى ثلاث مراحل رئيسية: مدى انتشار الورم داخل المهبل، وما إذا كان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية، وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (انتقاله). تُسمى هذه الفئات الثلاث T (الورم)، وN (الغدد الليمفاوية)، وM (الانتقال).

يستطيع الطبيب تحديد مرحلة السرطان لديك باستخدام المعلومات المستقاة من نتائج الاختبارات والفحوصات التي يمكنها فحص ما بداخل الجسم.

تشمل إجراءات التصوير المستخدمة لتحديد مرحلة السرطان ما يلي:

• الأشعة السينية
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
• فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)

يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي تفاصيل حول حجم الورم. ويمكن أن تُظهر فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني العقد اللمفاوية غير الطبيعية.

• تنظير المثانة: يُستخدم هذا الفحص لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى المثانة. في هذا الفحص، يتم إدخال أنبوب صغير مزود بضوء وكاميرا إلى المثانة.
• التنظير الشرجي: يُستخدم هذا الإجراء لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الأمعاء الدقيقة أو المستقيم. ويتم إدخال أنبوب صغير مزود بضوء وكاميرا عبر المستقيم.

كيف يُعالج سرطان المهبل؟

يعتمد علاج سرطان المهبل على نوع السرطان ومرحلته وعمر المريضة. بالإضافة إلى العمر، قد يؤثر رغبتكِ في الإنجاب من عدمها على قرارات العلاج.

عادةً ما تُستخدم جراحة الليزر والعلاجات الموضعية لعلاج الخلايا ما قبل السرطانية. أما سرطان المهبل الغازي، فيتطلب في كثير من الأحيان الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. وقد تخضعين لواحد أو أكثر من هذه العلاجات معًا.

جراحة

• الاستئصال الموضعي الواسع: يقوم الطبيب بإزالة الورم السرطاني مع بعض الأنسجة السليمة المحيطة به.
• استئصال المهبل (جزئي أو جذري): بناءً على حجم الورم وموقعه، قد يقوم الطبيب باستئصال جزء من المهبل أو كله. وبناءً على مدى انتشار السرطان، قد يوصي الطبيب باستئصال العقد اللمفاوية (تشريح العقد اللمفاوية) واستئصال الرحم وعنق الرحم (استئصال الرحم).
• استئصال الحوض: تُستأصل في هذه الجراحة عدة أعضاء من تجويف الحوض، تشمل الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة (المستقيم)، والمثانة، والرحم، وعنق الرحم، والمهبل، والمبيضين، والغدد الليمفاوية المجاورة. ويتم إنشاء فتحة (فغرة أو كيس فغرة) في البطن لتسهيل التبول والتبرز. وقد يُلجأ إلى هذه الجراحة في حال عودة السرطان.

علاج إشعاعي

العلاج الإشعاعي هو استخدام حزم الطاقة الموجهة، مثل الأشعة السينية، لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من الانقسام.

• العلاج الإشعاعي الخارجي: جهاز خارج جسمك يوجه حزم إشعاعية عالية الطاقة إلى الورم.
• العلاج الإشعاعي الداخلي: يتم وضع أسلاك أو قسطرات مغلقة تحتوي على مواد مشعة داخل المهبل، إما داخل الورم أو بالقرب منه.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو استخدام الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. لا يُعد العلاج الكيميائي وحده علاجًا فعالًا لسرطان المهبل. مع ذلك، يُمكن إعطاء العلاج الكيميائي بالتزامن مع العلاج الإشعاعي لزيادة فعاليته. في بعض الأحيان، يُستخدم العلاج الكيميائي أيضًا لعلاج الأورام التي اختفت بعد العلاج ثم عادت للظهور.

التجارب السريرية

قد يطلب منك طبيبك المشاركة في تجربة سريرية لتجربة علاجات جديدة للسرطان قيد التطوير. وتُعدّ منظمات مثل الجمعية الأمريكية للسرطان والمعهد الوطني للسرطان مصادر جيدة للاطلاع على التجارب السريرية الجارية لعلاجات سرطان المهبل.

كيفية تقليل خطر الإصابة بسرطان المهبل؟

حسنًا، لنرى الآن ما يمكننا فعله لتقليل خطر الإصابة بسرطان المهبل. على الرغم من أنه لا يمكن الوقاية منه تمامًا، إلا أن الأمور التالية قد تساعد في تقليل هذا الخطر:

• احرصي على إجراء فحوصات الحوض واختبارات مسحة عنق الرحم بانتظام. استشيري طبيبتكِ بشأن عدد مرات إجراء هذه الفحوصات لدى طبيبة نسائية.
• احصل على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. استشر طبيبك بشأن التطعيم ضد هذا الفيروس. يوجد حاليًا ثلاثة لقاحات معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: جارداسيل، وجارداسيل 9، وسيرفاريكس.
• لا تدخن. التدخين يزيد من خطر الإصابة بجميع أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان المهبل.

ما هي التوقعات بشأن سرطان المهبل؟

يعتمد مآل سرطان المهبل على مرحلة التشخيص. فغالباً ما يُشفى سرطان المهبل مبكراً، ما يُتيح لكِ عيش حياة طبيعية. أما السرطان الذي يُكتشف متأخراً، أي في مراحله الأخيرة، فيصعب علاجه، وقد يتطلب علاجاً كيميائياً مستمراً وخيارات علاجية أخرى. لذا، من المهم إجراء فحوصات نسائية دورية، حتى لو لم تشعري بأي أعراض. ​​استشيري الطبيب فور ملاحظة أي أعراض.

بعض الأسئلة الشائعة

هل يمكن أن يتطور سرطان المهبل؟

نعم، من الممكن الإصابة بالسرطان في المهبل. مع ذلك، من النادر جدًا أن يبدأ السرطان في المهبل نفسه. في أغلب الأحيان، ينتشر السرطان الذي يبدأ في مكان آخر من الجسم إلى المهبل. تبدأ أنواع السرطان التي تنتشر إلى المهبل غالبًا في عنق الرحم (سرطان عنق الرحم) أو بطانة الرحم (سرطان الرحم/سرطان بطانة الرحم).

ما هو نوع السرطان الذي يُعدّ النزيف المهبلي أحد أعراضه؟

يُعدّ النزيف المهبلي عرضًا شائعًا لأنواع عديدة من السرطان، بما في ذلك سرطان المهبل، وسرطان عنق الرحم، وسرطان الرحم، وسرطان المبيض. مع ذلك، لا يُعدّ النزيف غير الطبيعي دليلًا قاطعًا على الإصابة بالسرطان، بل قد يكون علامة على عدد من الحالات المرضية الأخرى. لذا، لا تفترضي إصابتكِ بالسرطان لمجرد وجود نزيف غير طبيعي. ولكن، احرصي على مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة.

كيف يكون شعور الإصابة بسرطان المهبل؟

أكثر أعراض سرطان المهبل شيوعاً هو النزيف المهبلي غير المؤلم. هذا يعني أنكِ قد لا تشعرين بأي شيء على الإطلاق إذا كنتِ مصابة بسرطان المهبل. في حالات نادرة، قد تعانين من ألم في الحوض، أو ألم أثناء التبول ، أو انزعاج بسبب الإمساك.

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان المهبل، فمن المهم التحدث بصراحة مع طبيبك حول نوع السرطان، وما إذا كان قد انتشر، وخيارات العلاج المتاحة. يعتمد مآل حالتك على عوامل عديدة، وطبيبك هو الشخص الأنسب لشرح كيفية تأثير هذا التشخيص عليك.

في هذه الأثناء، يُعدّ بناء شبكة دعم قوية تضم عائلتك وأصدقاءك والمتعافين من السرطان وغيرهم ممن مروا بتجربة مماثلة جزءًا أساسيًا من خطة رعايتك. تحدث إلى أخصائي نفسي لمناقشة مشاعرك تجاه تشخيصك. من المهم تلبية احتياجاتك العاطفية، بالإضافة إلى الرعاية الطبية التي تتلقاها.

أهم الأمور التي يجب أن تتذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، دعونا نلقي نظرة على بعض النقاط الرئيسية التي يجب أن تضعها في اعتبارك من كل هذا:

• على الرغم من أن سرطان المهبل نادر الحدوث ، إلا أنه من المهم أن تكون على دراية به.
• احرصي على إجراء فحوصات الحوض واختبارات مسحة عنق الرحم بانتظام. فهذه الفحوصات تساعد على اكتشاف أي تشوهات في مراحلها المبكرة.
• قد يقلل تلقي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري من خطر الإصابة بسرطان المهبل. استشيري طبيبكِ حول هذا الأمر.
• تجنب التدخين.
• إذا لاحظتِ أعراضاً مثل نزيف مهبلي غير طبيعي، أو إفرازات غير طبيعية، أو ألم أثناء الجماع، فلا تتجاهليها. اطلبي المشورة الطبية فوراً.
• إذا تم تشخيص إصابتك بالسرطان، فلا داعي للذعر. هناك أطباء ومستشارون ومجموعات دعم لمساعدتك. احصل على المعلومات الصحيحة وواجه العلاج بقوة.