هل تعلم مدى خطورة تكوّن جلطة دموية في أوردة جسمك، وخاصة في ساقيك، وانتقالها إلى رئتيك؟ في الطب، يُطلق على هذه الحالة اسم "الانصمام الرئوي". وقد تُهدد هذه الحالة الحياة. لذا سنتحدث اليوم عن جهاز صغير ولكنه بالغ الأهمية يُستخدم للوقاية من مثل هذه الحالة الخطيرة.
ببساطة، ما هو مرشح الوريد الأجوف هذا؟
مرشح الوريد الأجوف هو جهاز معدني صغير. وبشكل أدق، هو أشبه بشبكة صغيرة أو مرشح. وتتمثل وظيفته الرئيسية في التقاط جلطات الدم التي تنتقل عبر أوردة الجسم ومنعها من الوصول إلى الرئتين.
يوجد نوعان رئيسيان من الأوعية الدموية في جسمنا.
- الوريد الأجوف السفلي (IVC): ينقل هذا الوريد الدم من الأجزاء السفلية من الجسم (مثل الساقين والبطن) إلى القلب.
- الوريد الأجوف العلوي (SVC): ينقل هذا الوريد الدم من الجزء العلوي من الجسم (مثل الرأس والذراعين) إلى القلب.
يُوضع هذا المرشح غالبًا في الوريد الأجوف السفلي، وهو وريد كبير ينقل الدم من الجزء السفلي من الجسم. ولذلك يُطلق عليه أيضًا اسم "مرشحات الوريد الأجوف السفلي". ولتبسيط الأمر، تخيل الأمر كما لو أننا نضع مرشحًا في أنبوب ماء. نسمح للماء بالتدفق دون أي عائق، لكن الشوائب تبقى في ذلك المرشح. يقوم هذا المرشح بنفس الوظيفة. فبينما يسمح للدم بالتدفق إلى القلب دون أي عائق، فإنه يحجز جلطات الدم الخطيرة التي قد تصاحبه.
ما نوع الأشخاص الذين يحتاجون إلى هذا الفلتر؟
لا يحتاج الجميع إلى هذا الإجراء. قد يوصي الطبيب بهذا الفلتر لعدة أسباب محددة. قد يُنصح باستخدامه إذا كنت تعاني من جلطة دموية في الأوردة (الانسداد التجلطي الوريدي أو VTE) وواحد أو أكثر من الحالات التالية:
| متى يُنصح باستخدام فلتر؟ | شرح بسيط |
|---|---|
| إذا لم تتمكن من تناول مميعات الدم | الدواء الرئيسي المستخدم لوقف تجلط الدم هو مضادات التخثر . مع ذلك، لا يستطيع بعض الأشخاص تناول هذه الأدوية بسبب اضطرابات النزيف أو الحساسية. في مثل هذه الحالات، يُعد هذا المرشح بديلاً جيداً. |
| إذا استمرت الجلطات الدموية في التكوّن رغم تناول الدواء | يستمر بعض الأشخاص في الإصابة بجلطات دموية رغم تناولهم أدوية سيولة الدم بشكل صحيح. ويُستخدم هذا المرشح كحماية إضافية لهؤلاء الأشخاص. |
| إذا كنت تعاني بالفعل من اضطرابات تخثر الدم | قد يوصي طبيبك بهذا إذا كان لديك تاريخ من تجلط الأوردة العميقة (DVT) أو الانسداد الرئوي وكنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بواحدة أخرى. |
| الحالات التي يكون فيها خطر تكوّن الجلطات الدموية أعلى | يمكن استخدام هذا المرشح أيضًا في الحالات التي يكون فيها الشخص معرضًا لخطر متزايد للإصابة بجلطات دموية مؤقتة، مثل ما بعد الجراحة الكبرى، أو حادث خطير، أو أثناء الحمل، أو لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات وراثية في تخثر الدم. |
هل توجد أنواع مختلفة من هذه المرشحات؟
نعم، هناك نوعان رئيسيان.
1. المرشحات الدائمة: بمجرد إدخالها، لا تُزال هذه المرشحات، بل تدوم مدى الحياة. وعادةً ما تُزرع هذه المرشحات للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول أي أدوية مميعة للدم والذين هم عرضة لخطر كبير للإصابة بمضاعفات طويلة الأمد.
2. المرشحات المؤقتة/القابلة للاستخراج: تُزرع هذه المرشحات في الأشخاص المعرضين لخطر مؤقت، على سبيل المثال، بعد إجراء جراحة كبرى. وبمجرد زوال الخطر وإمكانية استئناف تناول مميعات الدم، تُزال هذه المرشحات جراحياً.
أهم شيء هو إزالة المرشح المؤقت بمجرد عدم الحاجة إليه، لأنه كلما طالت مدة بقائه في الجسم، زادت احتمالية حدوث مضاعفات.
ماذا يحدث قبل الجراحة؟
حسنًا، لنفترض الآن أن الطبيب قرر وضع هذا الفلتر عليك. هناك بعض الأمور التي عليك تحضيرها قبل ذلك.
- سيسألك طبيبك عن تاريخك الصحي الكامل. ستحتاج إلى تقديم وصف كامل لجميع الأدوية التي تتناولها (حتى الفيتامينات).
- قد يلزم إيقاف بعض الأدوية قبل الجراحة ببضعة أيام. على سبيل المثال:
- مضادات التخثر
- أسبرين
- مسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)
- سيخبرك الطبيب بالمدة الزمنية التي يجب عليك التوقف فيها عن تناول الطعام والشراب قبل الجراحة. عادةً، سيُطلب منك التوقف عن تناول الطعام قبل 8 ساعات والتوقف عن شرب السوائل قبل ساعتين.
- قد تخضع أيضًا لعدة اختبارات للتحقق من صحتك، مثل اختبارات الدم، و"تخطيط صدى القلب (إيكو)"، و"تخطيط كهربية القلب (EKG)".
كيف يتم إجراء الجراحة؟
هذه ليست عملية جراحية كبرى تستدعي الخوف، بل هي عملية جراحية طفيفة التوغل، أي أنها لا تتطلب شقوقاً جراحية كبيرة، ويمكن إتمامها عادةً في غضون ساعة تقريباً.
إليك كيف يحدث ذلك:
1. أولاً، سيتم توصيل أنبوب محلول ملحي (IV) بأحد الأوردة في ذراعك.
2. سيتم إعطاؤك مهدئًا لإبقائك هادئًا ومسترخيًا.
3. بعد ذلك، يتم تنظيف المنطقة التي سيتم إدخال الفلتر فيها (في الرقبة أو الفخذ) ويتم تخدير تلك المنطقة فقط.
4. يقوم الطبيب بعمل شق صغير في المنطقة المخدرة ويدخل أنبوبًا رفيعًا يسمى القسطرة في الوريد.
٥. بعد ذلك، وباستخدام نوع من الأشعة السينية يُسمى "التنظير الفلوري"، يتم توجيه هذا الأنبوب بدقة إلى الوريد الأجوف السفلي. في بعض الأحيان، قد يتم حقن سائل خاص يُسمى "مادة التباين" عبر هذا الأنبوب لجعل الوريد أكثر وضوحًا.
6. بمجرد وصول المرشح إلى الموقع الصحيح، يتم إدخاله في الوريد عبر القسطرة. ينفتح داخل الوريد ويلتصق بجدرانه.
7. عند الانتهاء من العمل، يتم إخراج القسطرة ووضع ضمادة صغيرة فوق الشق لإغلاقه.
ماذا يحدث بعد الجراحة؟
بعد الجراحة، ستحتاج للبقاء في المستشفى لبضع ساعات. سيقوم الفريق الطبي بمراقبة معدل ضربات قلبك وتنفسك، وسيقدم لك مسكنات للألم إذا كنت تعاني من ألم.
في معظم الحالات ، يمكنك العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة . مع ذلك، لا يمكنك القيادة بنفسك، بل يجب أن يرافقك صديق أو أحد أفراد العائلة. قد تشعر ببعض الكدمات وعدم الراحة في موضع الجرح لبضعة أيام.
هل يمكنك التعافي قريباً؟
نعم. يبدأ الفلتر بالعمل فور وضعه.
- إذا تم وضع المرشح من خلال وريد في رقبتك ، يمكنك عادةً استئناف أنشطتك الطبيعية في غضون 24 ساعة.
- إذا تم إدخال المرشح من خلال وريد في منطقة الفخذ ، فسيتعين عليك تجنب بعض الأشياء لمدة يومين تقريبًا.
لا تفعل هذه الأشياء لمدة 48 ساعة:
* صعود السلالم
* القيادة
* رفع الأشياء الثقيلة
ومع ذلك، سيقدم لك طبيبك التعليمات الدقيقة التي تناسب حالتك.
هل هناك أي مخاطر محتملة؟
تُعتبر هذه الجراحة آمنة للغاية بشكل عام. مع ذلك، وكما هو الحال مع أي إجراء طبي، توجد بعض المخاطر الطفيفة. احتمالية حدوث هذه المخاطر ضئيلة للغاية، ولكن من الجيد أن تكون على دراية بها.
- حساسية تجاه مادة التباين المستخدمة في الاختبار.
- نزيف أو عدوى في موضع إدخال القسطرة.
- تلف الأوعية الدموية.
- كسر المرشح.
- ربما يكون الدم قد انفصل عن المرشح وانتقل إلى القلب أو الرئتين.
- جلطة دموية في الوريد الأجوف السفلي (تجلط الوريد الأجوف السفلي).
هذه الأمور نادرة الحدوث. سيبذل طبيبك قصارى جهده لتقليل هذه المخاطر.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
من المهم جدًا الاعتناء بجسمك عند عودتك إلى المنزل بعد الجراحة. إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، يجب عليك الاتصال بطبيبك فورًا .
| الأعراض التي يجب الانتباه إليها |
|---|
| ألم في الصدر (هذه علامة على ضرورة الذهاب إلى قسم الطوارئ على الفور) |
| نزيف مستمر أو سوائل أخرى من موضع الشق الجراحي |
| حمى |
| احمرار أو سخونة أو زيادة في التورم في موضع الشق الجراحي |
| خدر أو شعور بالخدر في اليدين أو القدمين |
| صداع أو غثيان لا يزول أو يزداد سوءًا |
الرسالة الرئيسية
- مرشح الوريد الأجوف هو جهاز معدني صغير يمنع تكون جلطات الدم الخطيرة في الجسم وانتقالها إلى الرئتين.
- يوصى بهذا لمن لا يستطيعون تناول مميعات الدم ولمن يعانون من حالات صحية أخرى تنطوي على مخاطر خاصة.
- هذه ليست عملية جراحية كبرى. يمكن إجراؤها عادةً في وقت قصير، حوالي ساعة، من خلال شق صغير.
- يوجد نوعان من المرشحات: مرشحات دائمة ومرشحات قابلة للإزالة مؤقتاً.
- إذا كان فلترًا مؤقتًا، فيجب إزالته بمجرد انتهاء الحاجة إليه.
- إذا شعرت بأي أعراض غير عادية بعد الجراحة، فأبلغ طبيبك على الفور.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك