أحيانًا، قد تتشكل جلطات دموية في الأوردة العميقة للجسم، وخاصة في الساقين. إذا انفصلت هذه الجلطات، وانتقلت مع الدم، وعبرت القلب، واستقرت في وريد في الرئتين، فقد يُشكل ذلك وضعًا خطيرًا للغاية، بل قد يُهدد الحياة. لذا، سنتحدث اليوم عن جهاز صغير خاص يُستخدم للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهذه الجلطات، والذين لا يستطيعون تناول مضادات التخثر.
ببساطة، ما هو مرشح الوريد الأجوف هذا؟
هذا في الواقع جهاز معدني صغير. تخيله كإطار مظلة أو شبكة دقيقة. يُزرع داخل أحد الأوعية الدموية الرئيسية في الجسم. وظيفته الأساسية هي منع الجلطات الدموية التي تتشكل في الأجزاء السفلية من الجسم من الصعود مع الدم إلى الرئتين. يشبه الأمر فلترًا يُوضع في أنبوب الماء لمنع دخول الأوساخ. يسمح هذا الجهاز للدم بالتدفق دون أي عائق، ويلتقط فقط الجلطات الدموية.
يوجد نوعان رئيسيان من هذه المرشحات:
- مرشح الوريد الأجوف السفلي: هذا هو الأكثر شيوعًا. الوريد الأجوف السفلي هو الوريد الرئيسي الذي ينقل الدم من الجزء السفلي من الجسم (مثل الساقين والبطن) إلى القلب. لذلك، يُوضع هذا المرشح داخل هذا الوريد لمنع تكون الجلطات الدموية في الساقين.
- مرشح الوريد الأجوف العلوي: يُستخدم هذا الإجراء نادرًا جدًا. ويُستخدم في حال وجود خطر الإصابة بجلطات دموية في الوريد الذي ينقل الدم من الجزء العلوي من الجسم (مثل الذراعين أو الرقبة أو الرأس) إلى القلب.
من يحتاج إلى مرشح الوريد الأجوف السفلي هذا؟
قد يوصي الطبيب بتركيب مرشح للوريد الأجوف السفلي لعدة أسباب محددة. ليس كل من يُصاب بجلطة دموية يحتاج إلى هذا المرشح. قد ترغب في التفكير في تركيبه إذا كنت تعاني من إحدى الحالات التالية:
- إذا كنت تعاني من حالة تتشكل فيها جلطات دموية في الأوردة، وتسمى هذه الحالة بالانسداد التجلطي الوريدي (VTE) ، و...
- إذا لم تتمكن من تناول مضادات التخثر، فقد يكون ذلك بسبب وجود حالة طبية أخرى تزيد من خطر النزيف، أو لأنك تعاني من حساسية تجاه الدواء.
- إذا كنت لا تزال تعاني من جلطات دموية متكررة ، على الرغم من تناولك أدوية لتخفيف الدم.
- إذا كنت قد أصبت سابقًا أو كنت تعاني حاليًا من جلطة دموية في وريد عميق في ساقك، أي تجلط الأوردة العميقة (DVT) .
- إذا كنت قد أصبت بانسداد رئوي ، وهو عبارة عن جلطة دموية في الرئتين، فهناك خطر كبير لحدوث ذلك مرة أخرى.
الأهم من ذلك كله هو أن هذا القرار يجب أن يتخذه طبيبك بالكامل. سيقوم بفحص حالتك الصحية بالكامل ويقرر ما إذا كان هذا الإجراء ضرورياً أم لا.
| متى قد يكون هناك حاجة إلى مرشح الوريد الأجوف السفلي | وصف |
|---|---|
| السبب الرئيسي | الجلطات الدموية الوريدية (VTE) وعدم القدرة على إعطاء مضادات التخثر. |
| هناك ظروف أخرى تزيد من المخاطر | اضطرابات تخثر الدم، الحمل، الراحة المطولة في الفراش بعد جراحة كبرى أو حادث. |
| أنواع المرشحات | النوع الدائم: مخصص لأولئك الذين لا يستطيعون تناول أدوية سيولة الدم مدى الحياة. النوع القابل للاسترجاع: بالنسبة لأولئك الذين يمكن إزالتهم مرة أخرى بعد زوال الخطر. |
كيف يتم إجراء هذه الجراحة؟
هذه ليست عملية جراحية كبرى. يمكن إتمامها عادةً في غضون ساعة تقريباً.
قبل الجراحة
سيسألك طبيبك عن تاريخك الصحي. ستحتاج إلى إخباره بجميع الأدوية التي تتناولها. قد يطلب منك التوقف عن تناول الأسبرين أو مميعات الدم لبضعة أيام. كما سينصحك بالتوقف عن الأكل والشرب لبضع ساعات قبل الجراحة. وقد يطلب منك أيضًا إجراء فحوصات دم، وتخطيط كهربية القلب، وتصوير صدى القلب.
أثناء الجراحة
1. أولاً، سيتم وضع محلول ملحي (IV) في وريد في ذراعك.
2. سأعطيك دواءً لتهدئتك وجعلك تشعر بدوار طفيف.
3. يتم حقن دواء مخدر في المنطقة التي سيتم إدخال المرشح فيها (عادة في الرقبة أو الفخذ).
4. ثم يتم إجراء شق صغير جدًا، ويتم تمرير أنبوب رفيع يسمى القسطرة من خلاله على طول الوريد إلى موقع الوريد الأجوف السفلي.
5. سيستخدم الطبيب تقنية تصوير بالأشعة السينية (التنظير الفلوري) للتأكد من أن الأنبوب في مكانه الصحيح. وقد يحقن أيضًا سائلًا خاصًا (مادة تباين) لجعل الوريد أكثر وضوحًا.
6. بمجرد الوصول إلى الموقع الصحيح، يتم إدخال المرشح عبر القسطرة ووضعه هناك. ينفتح المرشح من الداخل ويلتصق بجدران الوريد.
7. عند الانتهاء من العمل، يتم إزالة القسطرة وإغلاق الشق بضمادة.
ما هي مخاطر الجراحة وما هي الرعاية اللاحقة لها؟
بعد الجراحة، ستحتاج للبقاء في المستشفى لبضع ساعات. إذا شعرت بأي ألم، فسيتم إعطاؤك مسكنات للألم. في معظم الحالات، يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم، ولكن ستحتاج إلى مرافق ليقلك.
على الرغم من أن هذه الجراحة آمنة إلى حد كبير، إلا أن هناك بعض المخاطر التي يمكن أن تحدث في حالات نادرة جداً.
- حساسية تجاه السائل الخاص (مادة التباين) الذي تم حقنه.
- نزيف أو عدوى في موضع الشق الجراحي.
- تلف الأوعية الدموية.
- الابتعاد عن موقع إدخال المرشح والتوجه نحو القلب أو الرئتين.
- كسر المرشح .
- انسداد الوريد الذي تم وضع المرشح فيه (تجلط الوريد الأجوف السفلي) .
هذه المخاطر منخفضة للغاية، ولكن من المهم أن نكون على دراية بها.
استعادة
يبدأ عمل الفلتر فور إدخاله. قد تشعر ببعض الكدمات وعدم الراحة في موضع الشق لبضعة أيام. إذا تم إدخاله عبر الرقبة، يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة بعد حوالي 24 ساعة. أما إذا تم إدخاله عبر الفخذ، فينصحك الطبيب بتجنب أنشطة مثل صعود السلالم والقيادة ورفع الأثقال لمدة يومين تقريبًا.
إذا كان المرشح مؤقتًا (قابلًا للإزالة)، فمن الضروري جدًا إزالته في أسرع وقت ممكن، بمجرد انخفاض خطر الإصابة بجلطات الدم، أو عند إمكانية البدء بتناول مميعات الدم. لأنه إذا تُرك المرشح في الجسم لفترة طويلة جدًا، يزداد خطر حدوث المضاعفات التي ناقشناها سابقًا.
الرسالة الرئيسية
- مرشح الوريد الأجوف هو جهاز صغير يشبه الشبكة يمنع جلطات الدم التي تتشكل في الأجزاء السفلية من الجسم من الانتقال إلى الرئتين.
- هذا الأمر ضروري بشكل أساسي لأولئك الذين لا يستطيعون تناول الأدوية المميعة للدم (مضادات التخثر).
- هذه ليست عملية جراحية كبرى ويمكن إجراؤها في غضون ساعة واحدة فقط من خلال شق صغير.
- يوجد نوعان من المرشحات: دائمة وقابلة للاسترجاع .
- إذا كان فلترًا مؤقتًا، فمن المهم جدًا إزالته بمجرد زوال الخطر، كما نصح طبيبك.
- إذا شعرت بأعراض مثل ألم في الصدر، أو نزيف مستمر أو إفرازات من مكان الجرح، أو حمى، أو خدر في يديك أو قدميك بعد الجراحة، فراجع طبيبك على الفور.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك