عند ولادة طفلك، هل قال الطبيب شيئًا مثل: "همم، هناك نفخة قلبية خفيفة" عند فحص قلبه؟ أو هل شعرتِ أن طفلكِ يعاني من صعوبة في التنفس أو يتعرق أثناء الرضاعة أو اللعب؟ أحيانًا، قد يكون سبب هذه الأعراض ثقبًا صغيرًا في القلب. في الطب، يُسمى هذا الثقب "عيب الحاجز البطيني" أو "VSD" . لذا، سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بالتفصيل وبأسلوب مبسط. لا داعي للخوف، فالأهم هو أن تكوني على دراية بهذا الأمر.
ما هو عيب الحاجز البطيني؟ وماذا يحدث بالضبط؟
ببساطة، عيب الحاجز البطيني هو ثقب في الجدار (يُسمى الحاجز) بين الحجرتين الرئيسيتين (اللتين تُسميان البطينين) في القلب. تخيل الأمر كمنزل صغير بأربع غرف. توجد جدران بين هذه الغرف لمنع اختلاط الدم. يتدفق الدم "الغني بالأكسجين" من جانب، والدم "الفقير بالأكسجين" من الجانب الآخر.
ماذا يحدث إذا كان هذا عيبًا خلقيًا في الحاجز بين البطينين؟ يتسرب الدم الغني بالأكسجين عبر هذا العيب إلى الدم الأقل أكسجينًا، مما يُجبر القلب والرئتين على بذل جهد أكبر. يُعد هذا العيب من أكثر أمراض القلب الخلقية شيوعًا، وقد يترافق أحيانًا مع أمراض قلبية أخرى.
تذكر، ليست كل عيوب الحاجز البطيني خطيرة. في معظم الحالات، تُغلق الثقوب الصغيرة من تلقاء نفسها دون أي أعراض.
هل توجد أنواع مختلفة من عيوب الحاجز البطيني؟
نعم، هناك أربعة أنواع رئيسية من عيوب الحاجز البطيني، وذلك بحسب مكان حدوثها وطبيعة الثقب. دعونا نتعرف عليها:
- عيب الحاجز البطيني الغشائي: هذا هو النوع الأكثر شيوعاً. يحدث الثقب في الجزء العلوي من الجدار الفاصل بين الحجرتين السفليتين للقلب.
- عيب الحاجز البطيني العضلي: في هذا النوع، يحدث الثقب في الجزء السفلي العضلي من جدار البطين. أحيانًا، قد يوجد أكثر من ثقب واحد في هذا النوع من عيوب الحاجز البطيني.
- ثقب مدخل البطين الأيسر: يقع هذا الثقب أسفل الصمام ثلاثي الشرفات في البطين الأيمن للقلب مباشرةً، وأسفل الصمام التاجي في البطين الأيسر. تحديداً، بالقرب من مكان دخول الدم إلى البطينين.
- عيب الحاجز البطيني عند المخرج: في هذه الحالة، يقع الثقب بالقرب من الصمام الرئوي، الذي ينقل الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين، والصمام الأبهري، الذي ينقل الدم من البطين الأيسر إلى باقي أجزاء الجسم. وهذا يعني أن الدم يمر عبر هذا العيب عند خروجه من البطينين.
إذا قال الطبيب إن طفلك يعاني من عيب الحاجز البطيني، فسوف يشرح لك أيضاً نوعه.
ما هي أعراض عيب الحاجز البطيني؟ وهل تختلف هذه الأعراض بين الأطفال والبالغين؟
تختلف أعراض عيب الحاجز البطيني باختلاف حجم الثقب. قد لا يُسبب الثقب الصغير جدًا (أقل من 3 مليمترات، بحجم عود الأسنان تقريبًا) أي أعراض. أما إذا كان الثقب أكبر قليلًا (متوسط الحجم، من 3 إلى 5 مليمترات، أو كبير، من 6 إلى 10 مليمترات، بحجم حبة البازلاء تقريبًا)، فقد تظهر الأعراض.
الأعراض عند الأطفال حديثي الولادة
إذا كان لدى المولود الجديد عيب كبير في الحاجز بين البطينين، فقد تظهر عليه أعراض مشابهة لفشل القلب . وتشمل هذه الأعراض ما يلي:
- صعوبة التنفس: أشياء مثل التنفس السريع، والمعاناة من أجل التنفس.
- التعرق أو الشعور بالتعب أثناء الرضاعة الطبيعية: قد يشعر الطفل بالتعب حتى بعد شرب كمية قليلة من الحليب.
- عدم زيادة الوزن: إذا لم يكتسب الطفل وزناً مناسباً لعمره.
- التهابات الجهاز التنفسي المتكررة: إذا كنت تصاب بنزلات البرد والسعال بشكل متكرر.
الأعراض لدى الأطفال الأكبر سناً والبالغين
إذا كان لدى طفل كبير السن أو شخص بالغ عيب في الحاجز البطيني، فقد يشعر بالتعب أو ضيق التنفس أثناء النشاط البدني . إذا شعر بالتعب بسهولة أثناء اللعب أو الجري أو القفز، فيجب عليك القلق.
هل يؤثر حجم الثقب أيضاً على ذلك؟
نعم، بالتأكيد. كما ذكرنا سابقاً، إذا كان الثقب صغيراً، فقد لا تكون هناك مشكلة. ولكن مع ازدياد حجم الثقب، يتسرب الدم بين حجرتي القلب، وعندها تظهر الأعراض.
لماذا يحدث هذا العيب في الحاجز البطيني؟ ما هي أسبابه؟
لم يُعرف السبب الدقيق لعيوب الحاجز البطيني بعد . يحدث هذا غالبًا عندما لا يتطور القلب بشكل سليم أثناء نمو الجنين في الرحم، أي عندما لا ينغلق الجدار الفاصل بين حجرات القلب بشكل كامل.
مع ذلك، قد يحدث عيب الحاجز البطيني أحيانًا بالتزامن مع حالات خلقية أخرى. على سبيل المثال، يكون الأطفال المصابون بأمراض وراثية مثل متلازمة داون أكثر عرضة للإصابة بعيب الحاجز البطيني.
في حالات نادرة جداً، قد تتسبب النوبة القلبية لدى البالغين في تلف الجدار الفاصل بين خلايا القلب، مما يؤدي إلى تكوّن عيب جديد في الحاجز بين البطينين. هذا أمر نادر للغاية.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بعيب الحاجز البطيني؟
وقد تبين أن بعض العوامل تزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بعيب الحاجز البطيني:
- الأطفال الخدج: الأطفال الذين يولدون قبل الموعد المتوقع للولادة.
- بعض الحالات الوراثية: كما ذكرنا سابقاً، حالات مثل "متلازمة داون".
- بعض الأدوية التي يتم تناولها أثناء الحمل: أدوية مثل حمض الفالبرويك والفينيتوين، والتي تستخدم لعلاج النوبات.
- شرب الكحول أثناء الحمل: يُشتبه أيضاً في أن هذا يشكل خطراً، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
هذه مجرد عوامل خطر، ولا يمكن القول بأن عيب الحاجز البطيني سيتطور لمجرد وجود هذه الأشياء.
ما هي المضاعفات المحتملة لعيوب الحاجز البطيني؟ وهل هي خطيرة؟
عندما يتسرب الدم عبر عيب الحاجز البطيني، يصبح من الصعب على قلب طفلك أن يعمل بكفاءة. إذا كان الثقب كبيرًا، يضطر القلب إلى العمل بجهد أكبر. وعندما يعمل القلب بهذا الجهد لفترة طويلة، قد تحدث مشاكل مختلفة في القلب والرئتين، وقد تكون هذه المشاكل خطيرة في بعض الأحيان .
بسبب اختلاف الضغط بين حجرتي القلب، يتدفق المزيد من الدم إلى الرئتين، مما قد يؤدي إلى حالات خطيرة مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي . وإذا لم يُعالج عيب الحاجز البطيني المتوسط أو الكبير خلال سنتين ، فقد يُصاب المريض بمتلازمة آيزنمنغر ، التي قد تُسبب تلفًا دائمًا للأوعية الدموية في الرئتين.
قد تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:
- سكتة قلبية
- ارتجاع الأبهر
- تضخم البطينين
- التهاب البطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف)
- اضطراب نظم القلب
- سكتة دماغية
ولهذا السبب من المهم طلب المشورة من الطبيب بمجرد اكتشاف إصابتك بعيب الحاجز البطيني.
كيف يشخص الأطباء عيب الحاجز البطيني؟
سيشخص الطبيب عيب الحاجز البطيني بناءً على أعراض طفلك، والفحص السريري، وبعض الفحوصات الخاصة. إذا كان الثقب صغيرًا جدًا، فقد لا يكون من الممكن اكتشافه لعدم وجود أعراض.
غالباً ما يُكتشف عيب الحاجز البطيني أثناء الفحص السريري . فعندما يستمع الطبيب إلى قلب الطفل باستخدام السماعة الطبية، يُسمع صوت نفخة قلبية في حال وجود عيب الحاجز البطيني. ويمكن لهذا الصوت أن يعطي فكرة تقريبية عن حجم الثقب.
هناك العديد من الاختبارات التي يمكن أن تُظهر التغيرات في بنية القلب، ونبضات القلب، وتدفق الدم بسبب عيب الحاجز البطيني:
- تخطيط صدى القلب: هذا هو أهم فحص. إنه أشبه بفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب. يمكنه إظهار حجم الثقب وموقعه وكمية الدم المتسربة.
- تخطيط كهربية القلب (EKG): اختبار يفحص النشاط الكهربائي للقلب.
- الأشعة السينية للصدر: يمكن استخدامها لمعرفة ما إذا كان القلب متضخمًا أو ما إذا كان هناك الكثير من الدم في الرئتين.
- التصوير المقطعي المحوسب للقلب
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب
- قسطرة القلب: تتضمن هذه العملية إدخال أنبوب صغير عبر أحد الأوعية الدموية إلى القلب لقياس الضغط وأخذ العينات.
كيف يتم علاج الطفل المصاب بعيب الحاجز البطيني؟
معظم عيوب الحاجز البطيني صغيرة جدًا ولا تُسبب أي مشاكل. في مثل هذه الحالات، يراقب الطبيب الأعراض لمعرفة ما إذا كان الثقب سيُغلق تلقائيًا. في أغلب الأحيان ، تُغلق هذه الثقوب الصغيرة تلقائيًا بحلول سن السادسة.في بعض الحالات، قد يستغرق الأمر وقتاً أطول. ولكن بعد 20 عاماً، يصبح من غير المرجح أن ينغلق عيب الحاجز البطيني من تلقاء نفسه.
إذا كنت تعاني من عيب في الحاجز البطيني متوسط أو كبير الحجم، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء جراحة أو عملية أخرى لإغلاق الثقب . في هذه الأثناء، قد يتم وصف أدوية لك للسيطرة على الأعراض.
الأهم هو أنه إذا تم إصلاح عيب الحاجز البطيني الكبير قبل بلوغ الطفل عامين، فإنه يمكن أن يمنع تلف قلبه ورئتيه. وإلا، فقد يصبح التلف دائمًا ويتفاقم مع مرور الوقت.
الأدوية
للسيطرة على الأعراض قبل الجراحة، أو إذا كان يُعتقد أن الثقب سيُغلق من تلقاء نفسه، فقد يصف طبيبك أدوية مثل:
- مدرات البول: تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل السوائل الزائدة التي تتراكم حول قلب الطفل.
- أدوية قصور القلب: تعمل هذه الأدوية على التحكم في سرعة وقوة نبضات قلب الطفل.
العمليات الجراحية أو الإجراءات الأخرى
هناك طريقتان رئيسيتان لإصلاح عطل "VSD":
- الجراحة: يقوم جراح القلب بإغلاق الثقب. قد يتم خياطة الثقب، أو وضع رقعة مصنوعة من مادة صناعية أو من أنسجة الطفل نفسه.
- إجراءات القسطرة: لا تتضمن هذه الإجراءات جراحة. يتم إدخال أنبوب صغير (قسطرة) عبر وعاء دموي كبير في الساق أو الذراع إلى القلب، ويتم إدخال جهاز خاص من خلاله لإغلاق الفتحة.
في كلتا الطريقتين، مع مرور الوقت، ينمو نسيج قلب الطفل حول الرقعة أو الجهاز، ليصبح جزءًا من جدار القلب نفسه.
تختلف فترة التعافي بعد إصلاح عيب الحاجز البطيني باختلاف الطريقة المستخدمة. قد تستغرق الطرق التي تعتمد على القسطرة من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع للشفاء، بينما قد تستغرق الجراحة بضعة أسابيع أو أشهر. في معظم الحالات، تختفي أعراض عيب الحاجز البطيني بعد هذه العلاجات.
متى يجب أن أذهب إلى الطبيب؟
إذا كنتِ أنتِ أو طفلكِ تعانين من عيب الحاجز البطيني، فاحرصي على معرفة الأعراض الشائعة لهذا العيب، بالإضافة إلى أي تغيرات مفاجئة أو أعراض غير معتادة. بشكل عام، إذا كنتِ أنتِ أو طفلكِ تعانين من صعوبة في التنفس، أو إذا تحول لون الجلد أو الشفاه أو الأظافر إلى الأزرق أو الشاحب (وهذا ما يُسمى الزرقة)، فيجب عليكِ التوجه إلى المستشفى فورًا.
تحدثي إلى طبيب طفلك إذا لاحظتِ أيًا من هذه الأعراض:
- زيادة الوزن أبطأ من المتوقع.
- التعرق أو الإجهاد أثناء الرضاعة الطبيعية.
- قلق مستمر، صعوبة في التنفس.
- التهابات الجهاز التنفسي المتكررة.
إذا كنت تعاني من عيب الحاجز البطيني كشخص بالغ، فتحدث مع طبيبك حول هذه الأمور:
- إذا كنت تشعر بالتعب بسهولة أو تعاني من ضيق في التنفس أثناء النشاط البدني.
- إذا كنت شاحباً باستمرار، أو إذا لاحظت أن أطراف أصابعك أو شفتيك تتحول إلى اللون الأزرق.
أيضًا، إذا كنت تعاني من عيب الحاجز البطيني، فيجب عليك إخبار طبيبك قبل الخضوع لأي جراحة أخرى أو علاج أسنان.
ما هي الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على الطبيب؟
يمكنكِ طرح هذه الأسئلة على طبيب طفلكِ:
- ما هو حجم عيب الحاجز البطيني لدى طفلي؟
- ما نوع العلاج الذي تنصح به؟
- هل أحتاج إلى سعرات حرارية إضافية لمساعدة طفلي على اكتساب الوزن بسرعة؟
- كم مرة يحتاج طفلي إلى الحضور لمواعيد المتابعة؟
بالإضافة إلى هذه الأسئلة، لا تخف من طرح أي سؤال يخطر ببالك.
ما الذي يمكن توقعه عند التعايش مع عيب الحاجز البطيني؟ ما الذي يمكن للوالدين فعله لمساعدة طفلهم الصغير؟
في حالة وجود عيب متوسط أو كبير في الحاجز البطيني، عادةً ما يكون إصلاح الثقب كافياً لمنع حدوث مضاعفات. وفي حالات نادرة جداً، إذا حدث نزيف جديد حول موضع الإصلاح، فقد تكون إعادة الجراحة ضرورية.
معظم البالغين المصابين بعيب الحاجز البطيني لا يدركون إصابتهم به، لأنه صغير بما يكفي لعدم التسبب بأي مشاكل. ولكن إذا كان عيب الحاجز البطيني كبيرًا (خاصةً إذا لم يُعالج جراحيًا)، فقد يؤثر على نمط حياتهم. وإذا كان البالغ مصابًا بعيب الحاجز البطيني، فقد يستمر معه مدى الحياة ما لم يُعالج.
يعيش معظم الأشخاص المصابين بعيب الحاجز البطيني حياة طبيعية، تماماً كغيرهم ممن لا يعانون منه. وينطبق هذا بشكل خاص إذا كان عيب الحاجز البطيني صغيراً ويُغلق تلقائياً.
مع ذلك، قد يكون متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بعيب الحاجز البطيني المتوسط أو الكبير (سواءً عولج أم لا) أقصر قليلاً، خاصةً إذا لم يُعالج العيب مبكراً. وإذا تطورت حالة مرضية مثل متلازمة آيزنمنغر، فقد ينخفض متوسط العمر المتوقع.
أشياء يمكنك فعلها كوالد:
- إذا ظهرت على طفلك أعراض عيب الحاجز البطيني، فمن المرجح أن ينصحه الطبيب بالراحة وتجنب النشاط البدني الشاق . وخاصةً إذا كان مصابًا بمتلازمة أيزنمنغر، فلا ينبغي له القيام بأي شيء يُرهق القلب.
- تناول أدويتك تمامًا كما وصفها لك الطبيب. لا تُغير أو تُوقف تناول أدويتك دون استشارة طبيبك.
- من الطبيعي أن تشعري بالقلق والخوف عند معرفة إصابة طفلكِ بعيب الحاجز البطيني. إذا كنتِ تشعرين بذلك، فمن المستحسن استشارة طبيب طفلكِ. سيساعدكِ ذلك على فهم الحالة بشكل أفضل ومعرفة ما يمكن توقعه. كما سيساعدكِ الطبيب على فهم كيفية علاج الحالة، والوقاية من المضاعفات، والحد من تأثيرها على حياة طفلكِ.
الخلاصة:
حسنًا، لقد تحدثنا كثيرًا عن `VSD`. تذكر هذا أيضًا:
- إن "VSD" عبارة عن ثقب في الجدار الفاصل بين الحجرتين السفليتين للقلب.
- تغلق عيوب الحاجز البطيني الصغيرة جدًا من تلقاء نفسها دون أي أعراض.
- يمكن أن تسبب عيوب الحاجز البطيني الكبيرة أعراضًا، خاصة عند الأطفال الرضع، مثل التعب وصعوبة التنفس أثناء الرضاعة الطبيعية.
- إذا كنت تشك في إصابتك بعيب الحاجز البطيني، فمن المهم مراجعة الطبيب وإجراء اختبار مثل تخطيط صدى القلب.
- توجد علاجات جراحية لعيوب الحاجز البطيني الكبيرة، أو إجراءات عبر القسطرة. ويمكن أن تحقق هذه العلاجات نتائج جيدة للغاية.
- الأهم هو تشخيص المرض مبكراً وتلقي العلاج اللازم، فهذا يساهم بشكل كبير في الوقاية من المضاعفات الخطيرة.
إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فلا تتردد في سؤال طبيبك. نتمنى لك دوام الصحة والعافية!
👩🏽⚕️ أسئلة إضافية (أسئلة شائعة)
💬 هل عيب الحاجز البطيني (VSD) هو مشكلة في صمامات القلب؟
لا! إنها ليست مشكلة في الصمام. هذا ثقب خلقي في الجدار الأوسط الذي يفصل بين حجرتي القلب السفليتين. يسمح هذا الثقب باختلاط الدم النظيف بالدم الملوث. وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا من عيوب القلب الخلقية لدى الأطفال.
💬 كيف تعرفين ما إذا كان طفلك يعاني من ثقب في القلب؟
قد لا يُسبب ثقب صغير أي أعراض. أما إذا كان الثقب كبيرًا، فقد يُعاني الرضيع من تعرق غزير أثناء الرضاعة، وازرقاق لونه، وعدم اكتساب الوزن، وغالبًا ما يُصاب بالتهاب رئوي. عند فحص الطبيب للقلب بالسماعة، قد يسمع صوتًا يُشبه صوت الأحذية (نفخة قلبية).
💬 ألن يلتئم هذا الثقب من تلقاء نفسه؟ هل أحتاج إلى إجراء عملية جراحية؟
الخبر السار هو أن معظم ثقوب الحاجز البطيني الصغيرة ستُغلق من تلقاء نفسها دون أي علاج مع تقدم الطفل في العمر! ومع ذلك، إذا كان الثقب كبيرًا ويؤثر على القلب، فقد تحتاج إلى إجراء جراحة إغلاق باستخدام جهاز، والتي تتضمن إدخال أنبوب عبر ساقك ووضع دعامة لإغلاق الثقب (إغلاق الجهاز)، أو جراحة تحويل مسار الشريان التاجي.
عيب الحاجز البطيني ، ثقب في القلب، عيب الحاجز البطيني، أمراض القلب عند الأطفال، عيب خلقي في القلب، أعراض أمراض القلب، علاج عيب الحاجز البطيني
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك