كما تعلمون، توجد ملايين الكائنات الحية الدقيقة في بيئتنا، أي في الهواء والتربة والنباتات. بعض هذه الكائنات فطريات. فطر الرشاشية الدخانية (Aspergillus fumigatus) الذي سنتحدث عنه اليوم هو أحد هذه الفطريات الشائعة جدًا في بيئتنا. بالنسبة للشخص السليم ذي الجهاز المناعي القوي، لا يُسبب هذا الفطر عادةً أي ضرر حتى لو دخل الجسم، إذ يتحكم جهاز المناعة في الجسم به. مع ذلك، إذا ضعف جهاز المناعة لدى الشخص بسبب مرض معين أو دواء ما، فقد يُسبب هذا الفطر التهابات خطيرة.
لماذا يُعد هذا الفطر خطيراً على بعض الأشخاص فقط؟
ببساطة، هذا الفطر انتهازي. أي أنه لا يستطيع فعل أي شيء طالما أن دفاعات الجسم، أو جهاز المناعة، قوية. ولكن بمجرد أن تضعف هذه الدفاعات، يظهر الفطر ويبدأ في إحداث المشاكل.
ما هي الحالات التي يمكن أن تضعف فيها المناعة؟
- ضعف الجسم نتيجة لأسباب مثل المرض الخطير أو سوء التغذية أو الشيخوخة.
- تثبيط المناعة بسبب أمراض معينة (على سبيل المثال، الإيدز) أو الأدوية (على سبيل المثال، علاجات السرطان، والأدوية التي تُعطى بعد عمليات زرع الأعضاء).
- زرع الأجهزة التعويضية.
- حالات مثل قلة العدلات المطولة.
إذا أصيب شخص ما في مثل هذه الحالة الهشة بهذا الفطر، فقد يكون ذلك مهدداً للحياة.
كيف تتطور هذه العدوى الفطرية (داء الرشاشيات) وأعراضها
تدخل جراثيم هذا الفطر إلى الجسم مع الهواء الذي نتنفسه. تصل أولاً إلى الأنف والحلق والجيوب الأنفية والرئتين. لا تسمح خلايا المناعة لدى الشخص السليم بنموها. أما في جسم الشخص ذي المناعة الضعيفة، فتنبت هذه الجراثيم وتنمو لتصبح خيوطًا فطرية، وتبدأ بغزو الأنسجة، مسببةً جلطات دموية (تجلط الدم)، والحساسية.
هناك العديد من الحالات المرضية التي تسببها هذه العدوى. وتختلف الأعراض باختلاف العضو المصاب وجهاز المناعة.
| حالة طبية | شرح بسيط |
|---|---|
| داء الرشاشيات الرئوي المزمن (CPA) | في هذه الحالة، ينمو الفطر ببطء داخل الرئتين. وقد لا تظهر الأعراض لأشهر، بل لسنوات أحيانًا. العرض الرئيسي هو السعال. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث فقدان للوزن، وإرهاق، وصعوبة في التنفس. والأهم من ذلك، إذا ألحق هذا الفطر ضررًا بأحد الأوعية الدموية في الرئتين، فقد يحدث سعال مصحوب بالدم (نفث الدم). وهذا عرض خطير للغاية. في حال حدوث ذلك، يجب التوجه فورًا إلى المستشفى أو قسم الطوارئ. |
| داء الرشاشيات الغازي | هذه الحالة هي الأخطر، وقد تُهدد الحياة. وهي تصيب الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة للغاية. يمكن للفطر أن ينمو بسرعة كبيرة وينتشر إلى الرئتين والجيوب الأنفية والأذنين والجلد والعينين، وحتى الدماغ. |
| داء الرشاشيات | يشبه هذا الأمر "كرة فطرية" تتشكل داخل تجويف في الرئتين. عادةً لا تظهر أي أعراض. مع ذلك، إذا كبرت هذه الكرة الفطرية وألحقت الضرر بأحد الأوعية الدموية، فقد تسعل دمًا. |
| التهاب الجيوب الأنفية الفطري | يحدث ذلك عندما تدخل جراثيم الفطريات وتنمو في تجاويف الجيوب الأنفية. تشمل الأعراض احتقان الأنف، وصعوبة التنفس، وألم الوجه، والصداع، وإفراز مخاط سميك أخضر أو أسود. |
هام: لا يُسبب هذا الفطر عادةً أي مشاكل للشخص السليم، فلا داعي للقلق. هذه المعلومات لأغراض إعلامية فقط. إذا كنت تشك في أي أعراض، فاستشر طبيبك.
الحساسية للفطريات
في بعض الأحيان، قد يسبب هذا الفطر حساسية بدلاً من عدوى غازية. وعادةً لا تُهدد هذه الحالات الحياة، ولكنها قد تُسبب المرض.
أكثر هذه الأمراض شيوعاً هو داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي (ABPA) . وهو أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض رئوية سابقة. على سبيل المثال، يكون الأشخاص المصابون بأمراض مثل الربو أو التليف الكيسي أو توسع القصبات أكثر عرضة للإصابة.
يحدث هذا عندما يبالغ الجسم في رد فعله تجاه جراثيم الفطريات التي تدخل عن طريق التنفس. وهذا يسبب أعراضًا مشابهة للربو، مثل الأزيز والسعال وصعوبة التنفس.
سيطلب طبيبك إجراء بعض الفحوصات لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بداء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي (ABPA).
- اختبارات للتحقق من ارتفاع مستويات نوع من خلايا الدم البيضاء يسمى الحمضات في الدم.
- اختبارات الجلد للكشف عن مستضد فطر الرشاشيات.
- اختبار مستويات الأجسام المضادة لفطر الرشاشيات و IgE في الدم.
- صورة أشعة سينية للصدر.
ما هي خيارات العلاج؟
علاج هذا النوع من العدوى الفطرية معقد بعض الشيء، ويتطلب بالتأكيد استشارة الطبيب. لا تحاول علاجه بنفسك أبداً.
- الأدوية المضادة للفطريات: بناءً على نوع العدوى وشدتها، قد يصف الطبيب أدوية مثل أمفوتريسين ب وفوريكونازول. وقد يتطلب الأمر تناول هذه العلاجات لعدة أسابيع أو لفترة أطول.
- الجراحة: لا يُعالج الورم الفطري الكبير (الورم الرشاشي) الذي يتكون في الرئتين بالأدوية وحدها، بل يتطلب استئصاله جراحياً. كذلك، في حالات التهاب الجيوب الأنفية الفطري، قد يكون من الضروري تنظيف تجاويف الجيوب الأنفية جراحياً وتصريف السوائل.
- علاج الحساسية: إذا كنت تعاني من حالة حساسية مثل داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي (ABPA)، فإن العلاج الرئيسي هو إعطاء الستيرويدات (مثل البريدنيزولون). تعمل هذه الأدوية على السيطرة على رد فعل الجسم المفرط. في بعض الأحيان، تُعطى أدوية مضادة للفطريات أيضًا لتقليل جرعة الستيرويدات والحد من الآثار الجانبية.
مقاومة الأدوية
لسوء الحظ، قد يُصبح هذا الفطر مقاومًا للأدوية المضادة للفطريات التي نستخدمها، وخاصةً مركبات الأزول. وهذا يُعقّد العلاج. لذا، من المهم جدًا تناول الدواء تمامًا كما وصفه الطبيب، وللمدة المحددة.
الرسالة الرئيسية
- فطر الرشاشية الدخانية هو فطر شائع جداً في بيئتنا. وعادةً لا يسبب ضرراً للأشخاص الأصحاء.
- يمكن أن يسبب هذا الفطر عدوى خطيرة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (مثل مرضى السرطان، ومتلقي زراعة الأعضاء، ومرضى الإيدز).
- إذا كنت تعاني من أعراض مثل السعال المستمر، وضيق التنفس، وفقدان الوزن، والتعب، وخاصة السعال المصحوب بالدم، فاستشر طبيبك على الفور.
- تُحدد طريقة العلاج بناءً على نوع المرض وحالتك الصحية. لذا، عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.
- قد يكون الأشخاص المصابون بأمراض الرئة مثل الربو يعانون من حساسية تجاه هذا الفطر، لذا أبلغ طبيبك إذا ساءت الأعراض لديك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك