مرض السكري وقدم شاركوت: ما تحتاج لمعرفته عن العدو الصامت الذي يدمر القدمين (قدم شاركوت)

إذا كنت مصابًا بداء السكري، فربما تعلم بالفعل أنك بحاجة إلى عناية خاصة بقدميك. ولكن في بعض الأحيان، قد لا تلاحظ حتى أن قدميك حمراء أو متورمة أو دافئة عند لمسها. إذا تجاهلت ذلك، معتقدًا أنه "أمر بسيط"، فقد يكون بداية لحالة خطيرة تُسمى قدم شاركو، أو اعتلال مفاصل شاركو، والتي تُلحق الضرر بعظام ومفاصل وأنسجة القدم الرخوة. دعونا اليوم نتعرف أكثر على هذه الحالة الصامتة.

ما هو مرض قدم شاركوت تحديداً؟

ببساطة، قدم شاركوت هي حالة تتضرر فيها أعصاب القدمين وعظامها ومفاصلها وأنسجتها، مما يؤدي إلى فقدان الإحساس. قد لا تلاحظ فرقًا كبيرًا في البداية، ولكن مع مرور الوقت، قد تتطور الحالة إلى تقرحات مزمنة في الساقين وتغير شكل القدمين تمامًا. لا داعي للقلق، فإذا كنت على دراية بهذه الحالة وتعرفت على علاماتها المبكرة، يمكن لطبيبك علاجها قبل أن تتسبب في أي ضرر جسيم.

لماذا يحدث هذا؟ الأسباب وعوامل الخطر

قدم شاركوت هي حالة تصيب الأشخاص الذين فقدوا الإحساس نتيجة تلف الأعصاب، وخاصة في القدمين والكاحلين. والسبب الرئيسي لهذا التلف العصبي هو داء السكري غير المُسيطر عليه. مع ذلك، قد تحدث هذه الحالة لأسباب أخرى غير داء السكري. فكّر في الأمر بهذه الطريقة: نظرًا لأنّ قدمك لا تشعر بالكثير من الإحساس، حتى لو كانت ملتوية قليلاً أو علقت حصاة في حذائك، فلن تشعر بذلك. لذا تستمر في المشي على تلك القدم دون أي قلق. ما يحدث هو أن المنطقة المصابة تتضرر أكثر فأكثر. تدريجيًا، تفقد عظام قدمك الكالسيوم اللازم لتقويتها، وتبدأ العظام بالضعف. هكذا تبدأ حالة قدم شاركوت.

ما هي المضاعفات الخطيرة المترتبة على ذلك؟

عندما تضعف العظام، تصبح قابلة للكسر بسهولة وتنزاح من مكانها. وعند حدوث ذلك، قد تحدث أمور مثل:

• تغيرات في شكل القدم: قد يختفي تقوس القدم، وقد يصبح منتصفها مسطحًا. في بعض الأحيان، قد يكون هذا شديدًا لدرجة أن عظام منتصف القدم تهبط للأسفل، مما يجعل مؤخرة القدم تبدو كالجزء المتأرجح من الكرسي. يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "مؤخرة متأرجحة".
• ارتعاش أصابع القدم: قد تحتك أصابع القدمين ببعضها البعض وترتعش.
• عدم استقرار الكاحل: قد تصبح منطقة الكاحل ملتوية وغير مستقرة، مما يجعل الوقوف بشكل صحيح أمراً مستحيلاً.
• الجروح التي لا تلتئم: قد تعلق شظايا العظام الحادة في الجلد ، مسببةً جروحًا مفتوحة يصعب شفاؤها. ولأن مرضى السكري يعانون من ضعف تدفق الدم ، فقد تُصاب هذه الجروح بالعدوى وتستغرق وقتًا أطول للشفاء.
• البتر : إذا تعذر السيطرة على العدوى ، فقد يلزم بتر الساق جراحياً. وهذا هو أخطر المضاعفات .

كيف يمكن التعرف على الأعراض الأولى؟

مع بداية ظهور قدم شاركوت، قد تلاحظ هذه الأعراض على قدمك:

• احمرار الوجه
• الشعور بالدفء عند اللمس
• تورم

نظرًا لأن هذه الأعراض قد تظهر أيضًا في حالات طبية أخرى (مثل العدوى)، فقد يصعب في البداية تحديد ما إذا كانت قدم شاركوت. بل قد لا تُكتشف بالأشعة السينية في البداية. لذلك، إذا كنت تعاني من مشكلة في القدم، وخاصةً قدم السكري، فمن المهم مراجعة طبيب متخصص في هذا المجال.

كيف يتم علاجه؟

قد يستغرق علاج قدم شاركوت عدة أشهر. والهدف الرئيسي هو تخفيف الضغط على القدم المصابة.

إراحة الساق وحمايتها

سيقوم طبيبك أولاً بوضع جبيرة على ساقك. ستحمي هذه الجبيرة ساقك وتمنعها من الحركة. ومع انحسار التورم، ستحتاج إلى تغيير الجبيرة عدة مرات على مدى شهرين إلى ثلاثة أشهر. خلال هذه الفترة، ستحتاج إلى استخدام العكازات أو الكرسي المتحرك أو جهاز المشي للركبة للتنقل.

منع حدوث مشاكل جديدة

بعد إزالة الجبيرة، ستحتاج إلى ارتداء أحذية طبية خاصة تناسب قدميك تمامًا، يوصي بها الطبيب. تُحدد هذه الأحذية مناطق الضغط الزائد على قدميك، وتُخفف الضغط عليها، وتمنع حدوث إصابات جديدة. قد تحتاج أيضًا إلى ارتداء دعامة.

تحضير العظام من خلال الجراحة

لن يوصي طبيبك بالجراحة إلا إذا كان تلف عظام ساقك يُسبب عدم استقرار، أو إذا لم تُجدِ الأحذية الخاصة نفعًا. أثناء الجراحة، قد يُعيد الجراح تقويم العظام التي انزاحت من مكانها أو يُثبّتها. كما قد يُزيل أي شظايا عظمية حادة قد تخترق الجلد، لمنع حدوث المزيد من الإصابات. قدم شاركوت (باللغة السنهالية)، داء السكري والقدمين، تورم القدمين، فقدان الإحساس في الساقين، القدم المقوسة، قرح القدم السكرية، أمراض عظام القدم