هل يبكي طفلك الصغير فجأة ويمسك ببطنه؟ دعونا نتعرف على الانغلاف المعوي

هل يبدأ طفلك الصغير فجأةً بالبكاء بصوت عالٍ أثناء اللعب؟ هل يضم ركبتيه إلى صدره، ويمسك بطنه، ويبكي بلا توقف؟ هل يتوقف البكاء بعد فترة، ثم يعود بعد حوالي 15-20 دقيقة ليبكي بكاءً شديدًا؟ من الطبيعي أن يشعر أي أب أو أم بالقلق عند رؤية مثل هذه الأعراض. ​​قد تكون هذه الأعراض أحيانًا علامة على حالة طبية نادرة، ولكنها تتطلب عناية طبية فورية. إنها حالة الانغلاف المعوي. دعونا نتحدث عنها بالتفصيل اليوم.

ببساطة، ما هو الانغلاف المعوي؟

الانغلاف المعوي حالة مؤلمة وخطيرة تحدث في الأمعاء . تحديداً، يحدث عندما ينزلق جزء من الأمعاء داخل الجزء الآخر الذي أمامه.

تخيّل تلسكوبًا قديمًا. عندما نفتحه، يخرج جزء من الآخر. وعندما نغلقه، تعود الأجزاء إلى مكانها، أليس كذلك؟ هذا ما يحدث لأمعائنا في هذه الحالة. ولكن على عكس التلسكوبات، فإن أمعاءنا مفتوحة دائمًا.

ما هي أسباب وعوامل الخطر لهذه الحالة؟

يُعدّ الانغلاف المعوي أكثر حالات الطوارئ شيوعًا لدى الأطفال دون سن الثانية. ومع ذلك، قد يحدث أيضًا لدى الأطفال الأكبر سنًا والشباب. وهو نادر الحدوث لدى البالغين. وعند حدوثه، يكون عادةً بسبب حالة طبية أخرى، مثل ورم في القولون.

هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة بين الأطفال الصغار.

الأسباب لدى البالغين

إذا أصيب شخص بالغ بهذه الحالة، فمن المرجح أن يكون السبب أحد الأسباب التالية:

• ورم حميد أو ورم في الأمعاء.
• التصاقات أو نسيج ندبي في الأمعاء ناتج عن جراحة سابقة.
• الحالات التي تسبب التهاب الأمعاء، مثل مرض كرون .
• عمليات إنقاص الوزن مثل عملية تحويل مسار المعدة.

ما هي أعراض هذا المرض تحديداً؟

إذا حدث هذا لطفل صغير لم يبدأ الكلام بعد، فسيعبر عن ألمه بالصراخ والبكاء بصوت عالٍ فجأة. وفي الوقت نفسه، سيضم ركبتيه إلى صدره.

لا يستمر هذا الألم إلا لفترة قصيرة في البداية، حيث يأتي ويختفي كل 15-20 دقيقة. ولكن مع مرور الوقت، يزداد الألم في وتيرته ومدته.

لكن ليس كل الأطفال متشابهين. قد لا يشعر بعض الأطفال بأي ألم على الإطلاق. لذا، انتبه للأعراض التالية.

قد تبدأ هذه الحالة لدى البالغين بألم بسيط في المعدة. إذا كان ألم المعدة ، المصحوب بالغثيان والقيء ، يأتي ويختفي، ويزداد سوءًا مع كل نوبة، فيجب عليك القلق.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء من الأمعاء، تبدأ أنسجة ذلك الجزء بالموت. وإذا حدث ذلك، فقد ينتشر الالتهاب إلى بطانة تجويف البطن. وهذه حالة خطيرة للغاية ومهددة للحياة تُسمى التهاب الصفاق .

إذا تُركت الحالة دون علاج، فقد يُصاب الطفل بصدمة. تشمل الأعراض ما يلي:

• يُظهر الطفل طبيعة مضطربة.
• معدل نبض غير طبيعي (إما بطيء جداً أو سريع جداً).
• التنفس غير الطبيعي (إما سطحي جداً أو سريع جداً).
• يصبح الجلد بارداً، رطباً، شاحباً، أو رمادياً.
• حالة الجثة الخالية من الحياة.
• فقدان الوعي.

ما الذي يجب عليك فعله قبل الذهاب لرؤية الطبيب؟

بما أن هذه حالة طارئة، ستتم الأمور بسرعة كبيرة عند وصولكم إلى المستشفى. لذا لا داعي للذعر. والأهم من ذلك، لا تُعطوا طفلكم أي طعام أو شراب، ولا تُعطوه أي مسكنات ألم متاحة بدون وصفة طبية حتى تصلوا إلى المستشفى.

إذا كان لديك متسع من الوقت، فاحفظ إجابات الأسئلة التي من المحتمل أن يطرحها الطبيب. عندها يمكنك تقديم التفاصيل بسرعة.

• متى بدأت أعراض مثل ألم المعدة؟
• هل كان الألم مستمراً أم أنه كان يأتي ويذهب؟
• هل شعرت بالغثيان أو القيء أو الإسهال؟
• هل رأيت دماً في برازك؟
• هل لاحظت تورماً أو كتلة في معدتك؟

كيف يتم التشخيص؟

سيسألك الطبيب عن أعراض طفلك وتاريخه الطبي، ثم سيفحصه. وقد يقوم أيضاً بتركيب قسطرة وريدية للتحكم في مستوى السوائل في جسم طفلك، وقد يُدخل أنبوباً أنفياً معدياً لتخفيف الضغط في أمعائه.

بالإضافة إلى ذلك، سيطلبون إجراء عدة فحوصات لفحص داخل المعدة.

• الأشعة السينية للبطن: تساعد هذه الأشعة في معرفة ما إذا كان هناك انسداد في الأمعاء.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الفحص الموجات الصوتية لإنتاج صور للأعضاء الداخلية في البطن. وهو فحص بالغ الأهمية لتشخيص الانغلاف المعوي.
• الحقنة الشرجية الهوائية أو المتباينة: في هذه الطريقة، يُدخل أنبوب مرن عبر فتحة الشرج، ويُمرر سائل خاص، كالهواء أو الباريوم، إلى القولون. يسمح هذا برؤية الانسداد بوضوح في صورة الأشعة السينية. أحيانًا، قد يساعد ضغط الحقنة الشرجية على عودة القولون إلى مكانه. في هذه الحالة، يمكن اعتبارها علاجًا فعالًا.

ما هي خيارات العلاج؟

بعض الحالات مؤقتة وقد تزول دون أي علاج، لكن معظم الحالات تتطلب علاجاً.

كما ذكرنا سابقاً، إذا لم يُجدِ الحقن الشرجي نفعاً في علاج الحالة، فإن الخطوة التالية هي الجراحة. لا تخف من الجراحة، فالأطباء سيبذلون قصارى جهدهم لضمان عدم شعور الطفل بأي ألم.

هذا ما يحدث أثناء الجراحة:

• سيقوم طبيب التخدير المتخصص في طب الأطفال (وهو متخصص في إعطاء التخدير للأطفال) بتخدير الطفل تماماً.
• إذا تم إجراء الجراحة بالمنظار، وهو ما يعني "جراحة ثقب المفتاح"، يقوم الطبيب بعمل عدة شقوق صغيرة في البطن ويدخل كاميرا وأدوات صغيرة من خلالها لإجراء الجراحة.
• وإلا، يتم إجراء شق صغير على الجانب الأيمن من البطن، ويتم إزالة جزء الأمعاء الذي تم إدخاله يدويًا وإعادته إلى مكانه.
• إذا تضرر جزء من الأمعاء بطريقة ما ولا يمكن إصلاحه، فسيقوم الطبيب بإزالة الجزء التالف من الأمعاء وإعادة توصيل الجزأين السليمين.

ماذا يحدث بعد العلاج؟

يُصاب طفل واحد من بين كل عشرة أطفال يتلقون العلاج بنكس خلال 72 ساعة. لذلك، سواء كان العلاج حقنة شرجية أو جراحة، سيبقى الطفل في المستشفى لمدة يوم تقريبًا للمراقبة.

• إذا تم شفاؤك عن طريق الحقنة الشرجية:
• سيتم إخراج الهواء من جسم الطفل خلال الساعات القليلة القادمة.
• يمكن إعطاء الباراسيتامول (الأسيتامينوفين) لعلاج الحمى.
• لا يُقدّم أي طعام أو شراب خلال الساعات الـ 12 الأولى. بعد ذلك، تُقدّم السوائل الصافية أولاً، ثم تُقدّم الأطعمة الصلبة.

• إذا خضعت لعملية جراحية:
• بعد الجراحة، يبقى الطفل في غرفة الإفاقة لبضع ساعات ثم يُنقل إلى الجناح.
• سيتم إعطاء مسكنات الألم عن طريق الوريد لتخفيف الألم.
• إذا غُطّي الجرح بضمادة شاش، فيمكن إزالتها بعد بضعة أيام. أما إذا غُطّي بمادة لاصقة مثل ديرمابوند، فسوف تذوب من تلقاء نفسها.
• إذا تم إعطاؤهم السوائل أولاً ولم يتقيأوا، فسوف يبدأون بإعطائهم الأطعمة الصلبة.
• بمجرد أن يبدأ الطفل بتناول الطعام والشراب بشكل جيد ويشعر بتحسن، يمكنه العودة إلى المنزل.
• يمكنك تحميم طفلك بعد يومين من الجراحة، ولكن ابقه بعيدًا عن الجري والقفز والأنشطة البدنية الأخرى حتى ترى الطبيب مرة أخرى (عادةً في غضون 2-3 أسابيع).