هل تعاني من ألم في أسفل ظهرك أو مؤخرتك؟ هل هذا ألم في المفصل العجزي الحرقفي؟ (خلل في المفصل العجزي الحرقفي)

هل تشعر أحيانًا بألم غريب ومزعج يبدأ في أسفل ظهرك ويمتد إلى أسفل مؤخرتك؟ هل يزداد هذا الألم سوءًا عند النهوض من الكرسي، أو صعود الدرج، أو الوقوف بعد الجلوس لفترة؟ إذا كان الأمر كذلك، فقد تكون هذه الحالة هي ما تعاني منه. على الرغم من أن الكثيرين يعتقدون أن هذا ألم طبيعي في الظهر، إلا أنه قد يكون في الواقع ناتجًا عن مشكلة في مفصل لم تسمع به من قبل. سنتحدث اليوم عن ألم المفصل العجزي الحرقفي.

ما هي هذه المفاصل العجزية الحرقفية تحديداً؟

جميعنا نعرف مفصل الركبة ومفصل الورك، لكن قليلون يعرفون مفصل العجز والحرقفة. حتى أننا لا ندرك وجوده إلا عندما نشعر بالألم.

ببساطة، المفصلان العجزيان الحرقفيان هما مفصلان صغيران لكنهما قويان للغاية، حيث يلتقي الجزء السفلي من العمود الفقري (العجز) بعظام الورك (الحوض). لا يتحركان كثيرًا مثل الركبتين، بل يتحركان حركة طفيفة جدًا. وظيفتهما الأساسية هي الحفاظ على استقرار منطقة الورك، وتوزيع وزن الجزء العلوي من الجسم بالتساوي بين الساقين، وامتصاص الصدمات أثناء المشي والجري. إنهما أشبه بممتص الصدمات في السيارة.

نطلق على حالة الألم التي تحدث عندما يتضرر هذا المفصل أو تصبح حركته غير منتظمة اسم خلل المفصل العجزي الحرقفي .

ما الذي قد يسبب هذا الوضع؟

السبب الرئيسي لذلك هو وقوع حادث، ولكن قد تكون هناك عدة أسباب أخرى.

• الحوادث: يمكن أن يتضرر هذا المفصل بسبب شيء مثل حادث سيارة أو سقوط.
• الحوادث الرياضية : وخاصة بسبب الاصطدامات في رياضات مثل الرجبي.
• الإجهاد المتكرر: إذا كنت تمارس رياضة الجري لسنوات، فإن الضغط على المفصل الناتج عن هذا النشاط المطول يمكن أن يكون هائلاً.
• جراحة الظهر: خاصة بعد جراحة دمج الفقرات القطنية.
• الشيخوخة : من الطبيعي أن تتآكل المفاصل مع التقدم في السن.
• الحمل: هذه حالة تؤثر على العديد من النساء. خلال فترة الحمل، وخاصةً قرب موعد الولادة، تتسبب الهرمونات في الجسم في ارتخاء المفاصل والأربطة في منطقة الورك. كما أن زيادة الوزن، وتغيرات وضعية المشي، وعملية الولادة نفسها، قد تزيد الضغط على هذا المفصل.
• أسباب أخرى: قصر إحدى الساقين عن الأخرى، واضطرابات المشي، وحالات مثل الجنف.

هل تعاني أنت أيضاً من هذه الأعراض؟

العرض الرئيسي والأكثر إزعاجًا لهذه الحالة هو الألم، ولكنه ليس العرض الوحيد. دعونا نلقي نظرة على هذه الأعراض .

دعونا نتعرف أيضاً على التهاب المفصل العجزي الحرقفي.

أحيانًا، قد يُصاب المفصل العجزي الحرقفي بالتهاب، وهو ما يُعرف بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي. إذا كنت تعاني من هذه الحالة، فقد تشعر بتيبس شديد عند الاستيقاظ صباحًا. عادةً ما يزول التيبس في غضون دقائق قليلة بعد النهوض. مع ذلك، قد يستمر التيبس الناتج عن التهاب المفصل العجزي الحرقفي لأكثر من ساعة. وإذا تُرك دون علاج، فقد يُعيق الألم الحركة، ويُؤثر سلبًا على النوم، بل وقد يُسبب الاكتئاب.

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

نظراً لوجود العديد من أسباب آلام الظهر والساق، فقد يكون من الصعب تحديد ما إذا كانت مشكلة في المفصل العجزي الحرقفي، لأن الأعراض تشبه إلى حد كبير أعراض مشاكل الظهر الأخرى، مثل الانزلاق الغضروفي.

سيبدأ طبيبك بفحص بدني، حيث سيحرك ساقيك وظهرك في أوضاع مختلفة لتحديد مصدر الألم. في بعض الأحيان، سيطلب منك تحديد مكان الألم بدقة. يمكن القيام بذلك باستخدام "اختبار الإصبع الواحد"، حيث يُطلب منك الإشارة بإصبع واحد إلى المنطقة التي تشعر فيها بأشد ألم.

بالإضافة إلى ذلك، ولتأكيد التشخيص، يمكن إعطاء حقنة تحتوي على مسكن للألم وستيرويد (حقنة المفصل العجزي الحرقفي) مباشرة في المفصل. إذا اختفى الألم مؤقتًا بعد الحقنة، يمكن التأكد من أن المشكلة تكمن في المفصل العجزي الحرقفي.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

غالباً ما تُعالج هذه الحالة بعلاجات غير جراحية. والهدف هو استعادة حركة المفصل الطبيعية وتخفيف الألم.

• الراحة والثلج والحرارة: الراحة ضرورية عند اشتداد الألم. يمكن أن يقلل وضع كمادات الثلج من التورم والألم، كما يمكن أن يساعد وضع قربة ماء ساخن على إرخاء العضلات.
• مسكنات الألم: قد يوصي طبيبك بالباراسيتامول، بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.
• العلاج الطبيعي: هذا أمر بالغ الأهمية. سيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين محددة لتقوية العضلات المحيطة بمفصل العجز والحرقفة وتحسين حركة المفصل.
• المعالجة اليدوية: في بعض الأحيان، إذا شعر المفصل بأنه "عالق"، فإن المعالجة اليدوية من قبل متخصص مؤهل (أخصائي تقويم العمود الفقري، طبيب العظام) يمكن أن توفر الراحة.
• الدعامات: إذا كان المفصل مرتخيًا جدًا، يمكنك ارتداء دعامة، مثل حزام المفصل العجزي الحرقفي، لتوفير الدعم.
• الحقن: كما ذكرنا سابقاً، يمكن تحقيق راحة طويلة الأمد عن طريق إعطاء مسكنات الألم وحقنة ستيرويد في المفصل.

كيف تتعايش مع ألم المفصل العجزي الحرقفي؟

قد يكون القيام بالأنشطة اليومية مع هذا الألم أمراً صعباً، ولكن إذا اهتممت ببعض الأشياء الصغيرة، يمكنك أن تجد راحة كبيرة.

تمارين بسيطة يمكنك القيام بها (تمارين التمدد)

من الضروري استشارة الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي قبل القيام بهذه التمارين.

• تمرين إطالة الركبة إلى الصدر:

1. استلقِ على ظهرك على الأرض أو السرير. اثنِ ركبتيك وضع قدميك على الأرض.

٢. أمسك إحدى ركبتيك بكلتا يديك واسحبها نحو صدرك. اسحبها قدر استطاعتك وثبّتها لمدة ١٥-٣٠ ثانية. يجب أن يكون ظهرك مستوياً على الأرض عند هذه النقطة.

3. أعد الساق إلى وضعها الأصلي.

4. كرر نفس الخطوات للساق الأخرى. كرر ذلك من 2 إلى 4 مرات لكل ساق.

كيف تجلس بشكل صحيح عندما تشعر بالألم؟

قد يؤدي الجلوس بطريقة خاطئة إلى تفاقم هذا الألم.

• عند الجلوس على كرسي، حافظ على استقامة ظهرك واسترخاء كتفيك.
• أبقِ ركبتيك متباعدتين قليلاً.
• الأهم من ذلك كله: اجلس مع توزيع وزنك بالتساوي على كلا الأرداف. لا تجلس مع تركيز وزنك على جانب واحد.
• إذا لم يكن هناك دعم لأسفل الظهر، فاستخدم وسادة صغيرة أو لفافة قطنية.
• تجنب الجلوس متربعاً.