هل تشعر أحيانًا بتنميل وألم شديد في رقبتك أو كتفيك أو ذراعيك؟ أو هل تعاني من فقدان الإحساس في أجزاء من جسمك؟ إذا كنت تعاني من أكثر من عرض من هذه الأعراض، فقد يكون ذلك بسبب حالة نادرة تُسمى تكهف النخاع، والتي سنتحدث عنها. لا تقلق، فهذه الحالة ليست شائعة. ولكن من المهم تبسيط الأمر منذ البداية.
ما هو مرض تكهف النخاع الشوكي تحديداً؟
ببساطة، هذا هو الاسم الذي يُطلق على تكوّن كيس مملوء بسائل، أو كيسة، داخل الحبل الشوكي. يُطلق الأطباء على هذا الكيس المملوء بسائل اسم "التكهف النخاعي". ولهذا السبب يُطلق البعض على هذه الحالة أيضًا اسم "استسقاء النخاع" أو "تكهف النخاع".
في أغلب الأحيان، قد لا تلاحظ وجوده. ولكن في بعض الأحيان، إذا نما هذا الكيس بمرور الوقت، فقد يبدأ بالضغط على الأعصاب الحساسة في عمودك الفقري وإتلافها. في هذه الحالة، يصبح العلاج ضروريًا.
تُعد هذه الحالة أكثر شيوعًا بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. كما أنها أكثر شيوعًا بين الرجال منها بين النساء.
ما هي الأعراض المحتملة؟
تختلف أعراض هذه الحالة باختلاف موقع الكيس في العمود الفقري وحجمه. ومع مرور الوقت، ومع نمو الكيس، قد يُلحق الضرر بالأعصاب في العمود الفقري، وهنا تبدأ المشاكل.
غالباً ما تظهر الأعراض ببطء شديد، على مدى سنوات عديدة. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد تظهر الأعراض فجأة بعد حادث، مثل السقوط.
يسرد الجدول أدناه بعض الأعراض الرئيسية التي يمكن ملاحظتها.
| فئة الأعراض | أشياء تستحق المشاهدة |
|---|---|
| الألم والإحساس | ألم، أو خدر، أو حرقان، أو إحساس بالوخز في الرقبة، والكتفين، والذراعين، واليدين. فقدان الإحساس بالحرارة/البرودة، مثل الماء الساخن أو الثلج، في اليدين، والأصابع، وأعلى الصدر. |
| ضعف العضلات | ضعف العضلات (خاصة في الذراعين والكتفين)، وصعوبة المشي بسبب تصلب العضلات، وفقدان ردود الفعل. |
| تغيرات الجسم | انحناء العمود الفقري، وهي حالة نسميها الجنف . تغيرات أو صعوبات في التحكم في التبول أو التبرز. |
| ميزات أخرى | الصداع، والتعرق المفرط، والتغيرات غير الطبيعية في ضغط الدم، والمشاكل الجنسية، والحركات غير المتناسقة. |
أحيانًا، إذا تسبب هذا الكيس في تلف عصب يتحكم بعضلات الوجه والعينين، فقد تحدث حالة تُسمى متلازمة هورنر . في هذه الحالة، قد تلاحظ أعراضًا مثل تدلي الجفن في الجانب المصاب من الوجه، وصغر حدقة العين، وانخفاض التعرق في ذلك الجانب.
لماذا يحدث شيء كهذا؟
تخيل أن دماغنا وحبلنا الشوكي محاطان بسائل خاص يُسمى السائل النخاعي. عندما يتدفق هذا السائل بشكل طبيعي، لا توجد مشكلة. ولكن إذا انسد مسار هذا السائل لسبب ما، فقد يتراكم داخل الحبل الشوكي مُشكلاً الكيس الذي ذكرناه. وهناك فئتان رئيسيتان من أسباب ذلك.
الأسباب الخلقية
هذا هو السبب الأكثر شيوعًا. عند ولادة بعض الأطفال، قد يندفع الجزء السفلي من دماغهم (المخيخ) نحو العمود الفقري. يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم تشوه خياري من النوع الأول . يؤدي هذا إلى انسداد تدفق السائل الدماغي الشوكي وتكوّن كيس. مع ذلك، لا يُصاب جميع من يعانون من تشوه خياري من النوع الأول بتكهف النخاع . تظهر الأعراض عادةً بين سن 25 و40 عامًا.
الأسباب المكتسبة
في بعض الأحيان، يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا بسبب تلف في العمود الفقري، أي شيء يحدث بعد الولادة.
- إصابة الحبل الشوكي
- العدوى مثل التهاب السحايا
- ورم في العمود الفقري
- تورم الأغشية التي تغطي العمود الفقري
- مربوطحالة الحبل الشوكي (حيث يتم تمديد الطرف السفلي من الحبل الشوكي بشكل غير طبيعي).
في حالات نادرة جداً، قد يتطور المرض دون أي سبب واضح. ويطلق عليه الأطباء اسم "تكهف النخاع مجهول السبب" .
كيف توصلت إلى هذا تحديداً؟
أفضل وأدق طريقة لتشخيص هذه الحالة هي إجراء فحص بالرنين المغناطيسي . يفحص هذا الفحص الدماغ والعمود الفقري بأكمله، ويمكنه أن يوضح بوضوح ما إذا كان الكيس موجودًا، وحجمه، وسببه (مثل تشوه خياري).
أحيانًا، يتم اكتشاف هذه الحالة مصادفةً أثناء إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لسبب آخر. وفي بعض الحالات، قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) .
كيف يتم علاجه؟
يعتمد العلاج الذي تتلقاه على وجود الأعراض ومدى شدتها. لا يتلقى الجميع نفس العلاج.
في حالة عدم وجود أعراض أو وجود أعراض طفيفة: المراقبة
إذا لم تكن لديك أي أعراض أو كانت الأعراض خفيفة فقط، فقد لا تحتاج إلى علاج مكثف. ولكن من المرجح أن يفحصك طبيبك بانتظام. سيجري لك فحوصات الرنين المغناطيسي على فترات منتظمة للتحقق من أي أعراض جديدة أو لمعرفة ما إذا كان الكيس يكبر. كما سينصحك بتجنب الأنشطة المجهدة، مثل رفع الأشياء الثقيلة. وقد يصف لك مسكنات للألم ويحيلك إلى العلاج الطبيعي.
في حال كانت الأعراض شديدة: الجراحة
إذا كانت الأعراض شديدة لدرجة تعيق حياتك اليومية، فقد تحتاج إلى جراحة. والهدف الرئيسي من الجراحة هو استعادة تدفق السائل المسدود.
يعتمد نوع الجراحة التي ستخضع لها على سبب حالتك. على سبيل المثال، إذا كان السبب هو تشوه خياري من النوع الأول، فقد يُجري طبيبك عملية تُسمى تخفيف الضغط عن الحفرة الخلفية . تتضمن هذه العملية إزالة جزء صغير من العظم من مؤخرة الجمجمة وأعلى العمود الفقري لتوفير مساحة أكبر للدماغ والأعصاب. هذا يُخفف الضغط ويسمح بتدفق السائل بشكل طبيعي.
من المهم جداً مناقشة مخاطر وفوائد الجراحة مع طبيبك قبل اتخاذ القرار.
ماذا يحدث بعد العلاج؟
من الجيد الانتباه إلى هذا الأمر أيضاً. أحياناً، حتى بعد الجراحة، لا تُحل المشكلة تماماً، فقد يتراكم السائل مرة أخرى. كما أن تلف الأعصاب قد يكون دائماً في بعض الأحيان.
لذلك، حتى بعد الجراحة، فإنكمن الضروري الحفاظ على تواصل منتظم مع طبيبك. يجب عليك إجراء فحوصات الرنين المغناطيسي بانتظام للتأكد من عدم عودة الكيس. هذه حالة تتطلب رعاية طويلة الأمد، لذا من المهم جدًا اتباع تعليمات طبيبك.
الرسالة الرئيسية
- التكهف النخاعي هو حالة نادرة تتشكل فيها كيسة مملوءة بالسوائل داخل الحبل الشوكي.
- قد تكون الأعراض الرئيسية هي الألم في الرقبة والذراعين، والخدر، وخاصة فقدان الإحساس بالحرارة/البرودة.
- السبب الرئيسي لذلك هو انسداد تدفق السائل في الدماغ والحبل الشوكي. وأكثر العيوب الخلقية شيوعاً هو تشوه خياري من النوع الأول.
- يُعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا للتشخيص.
- تشمل خيارات العلاج المراقبة في حال عدم وجود أعراض، والجراحة في حال كانت الأعراض شديدة. استشر طبيبك بشأن أي أعراض تعاني منها.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك