هل تعاني من ألم مستمر في منطقة الفخذ؟ دعنا نتحدث عن التهاب العظم العاني!

هل تشعر أحيانًا بألم غريب في منطقة الفخذ أو أسفل البطن أثناء الجري أو صعود الدرج أو حتى الوقوف؟ ربما تكون هذه التجربة مألوفة لديك، خاصةً إذا كنت رياضيًا. أحد الأسباب المحتملة لهذا الألم هو حالة تُسمى التهاب العظم العاني. لكن لا تقلق، فهي عادةً ليست خطيرة. دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بطريقة بسيطة يفهمها الجميع.

ما هو التهاب العظم العاني؟

ببساطة، التهاب العظم العاني هو التهاب، أي تورم، في مفصل يقع في منتصف الحوض. يُعرف هذا المفصل طبيًا باسم الارتفاق العاني . وهو المكان الذي تتصل فيه عضلات قاع الحوض اليمنى واليسرى في المنتصف. تخيل، أن العديد من العضلات، مثل عضلات البطن وعضلات الورك، متصلة حول هذا المفصل. لذا، عندما يلتهب هذا المفصل، يحدث الألم.

تنتج هذه الحالة في أغلب الأحيان عن الإفراط في استخدام العضلات أو الإجهاد الناتج عن الحركات المتكررة. ويُعدّ الأشخاص الذين يمارسون رياضات تتضمن الجري أو الركل أو تغييرات مفاجئة في الاتجاه (مثل كرة القدم أو الهوكي) أكثر عرضة للإصابة بها. ومع ذلك، قد تحدث أيضاً لدى غير الرياضيين.

ما هي الأعراض؟

العرض الرئيسي والأكثر وضوحًا لالتهاب العظم العاني هو الألم. ويمكن الشعور بهذا الألم بطرق مختلفة. أحيانًا يكون ألمًا خفيفًا حتى عند الجلوس فقط، ويزداد هذا الألم عند الحركة أو ممارسة الرياضة.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على ماهية هذه الأعراض في الجدول أدناه.

هذا الألم شديد لدرجة أن طريقة مشي بعض الأشخاص تتغير. ففي محاولة لتخفيف الألم، قد يصبح المشي متثاقلاً .

ما الذي يسبب ذلك؟

والسبب الرئيسي لذلك، كما ذكرت سابقاً، هو الضغط المستمر على منطقة الحوض. وهذا شائع بشكل خاص بين الرياضيين.

• الرياضة: يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب الضغط الواقع على مفاصل الحوض والأنسجة الضامة والعضلات أثناء ممارسة رياضات مثل كرة القدم والهوكي والتنس والجري لمسافات طويلة.
• الجراحة: في حالات نادرة جداً، قد تظهر هذه الأعراض بعد إجراء جراحة في منطقة الحوض.
• الولادة: قد تُصاب بعض النساء بهذه الحالة بعد الولادة. ومع ذلك، فإن هاتين الحالتين أقل شيوعًا بكثير من الحالات المرتبطة بالرياضة.

كيف يتم التشخيص؟

لذا، عندما تزور الطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك وكيف بدأ الألم. ثم سيحاول استبعاد الحالات الطبية الأخرى.

بعد ذلك، سيتم إجراء فحص بدني. يتضمن هذا الفحص فحص الحوض وأسفل البطن، مع تطبيق حركات وضغطات معينة للتحقق من وجود أي ألم. توجد عدة اختبارات خاصة لهذا الغرض.

• اختبار ضغط عظم العانة: سيقوم الطبيب بالضغط برفق على منطقة الحوض من الأمام، فوق عظم العانة مباشرةً. إذا شعرت بألم حاد، فقد يكون ذلك علامة على هذا الالتهاب.
• اختبار الضغط الجانبي: يتضمن هذا الاختبار الضغط على عظام الورك من كلا الجانبين. إذا شعرت بألم، فهذا يعني أن المفصل الإنسي غير مستقر أو ملتهب.
• اختبار فابر:هنا، يتم ثني ساقك على شكل الرقم 4 وفحصها. إذا تسبب هذا التحرك في ألم في الجزء الأمامي من الحوض، فهذه أيضًا علامة على التهاب العظم العاني.

فحوصات التصوير

بعد الفحص البدني، يتم إجراء اختبارات التصوير لتأكيد التشخيص وتقييم الحالة الداخلية بدقة.

• الأشعة السينية: يمكن أن تكشف هذه الأشعة عن أشياء مثل التغيرات في العظام، وتوسع المفاصل، وخشونة العظام.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يُعدّ التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل طريقة لتشخيص هذه الحالة. فهو يُتيح رؤية أمور لا تظهر في الأشعة السينية، مثل التورم المبكر للعظام والأنسجة، وتراكم السوائل في المفصل.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): يساعد هذا الفحص في الحصول على صورة مفصلة للغاية للعظام. ويُستخدم في حال صعوبة إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو عند الحاجة إلى مزيد من الوضوح.
• فحص العظام: هذا الاختبار حساس للغاية في الكشف عن مشاكل العظام الناتجة عن حالات مثل العدوى أو الصدمات أو السرطان.

كيف يتم علاجه؟

أفضل الأخبار التي يمكنني أن أقدمها لكم هي أن التهاب العظم العاني يمكن علاجه تمامًا مع مرور الوقت والإدارة السليمة.

يُمكن لأخصائي العلاج الطبيعي المُدرَّب مساعدتك في تقوية عضلاتك لمنع تكرار الإصابة. بمجرد أن يُعطيك طبيبك وأخصائي العلاج الطبيعي الموافقة، يُمكنك استئناف أنشطتك الرياضية. قد يستغرق هذا من بضعة أسابيع إلى 3-6 أشهر.

يتم القيام بما يلي عادةً لهذا الغرض:

• قم بتطبيق الحرارة والثلج بالتناوب على المنطقة المؤلمة.
• الحد من النشاط البدني.
• امتنع تماماً عن ممارسة الرياضة حتى يتحسن الألم.
• تناول مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين والنابروكسين والأسيتامينوفين حسب توجيهات الطبيب.

إذا لم تُجدِ هذه الإجراءات نفعاً، فقد يُعطيك طبيبك حقنة ستيرويدية لتقليل التورم. وقد يُوصي أيضاً بعلاج غير جراحي يُسمى العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم (ESWT).

متى تكون الجراحة ضرورية؟

على الرغم من أن معظم الناس لا يحتاجون إلى جراحة، إلا أنه يمكن النظر في إجراء الجراحة في الحالات التالية:

• إذا استمر الألم لأكثر من 6 أشهر.
• إذا كان الألم شديداً لدرجة تمنع الحركة.
• إذا كنت غير قادر على ممارسة الأنشطة الرياضية.

الآن، يقوم العديد من الأطباء بإجراء هذه الجراحة باستخدام طريقة طفيفة التوغل.هذا يعني أنه بدلاً من إجراء شق كبير، يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا (منظار داخلي) عبر عدة ثقوب صغيرة، ويتم استئصال النسيج الملتهب. ينتج عن ذلك فترة شفاء أقصر وألم أقل.

كيف نتجنب هذا الموقف؟

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بهذه الحالة، يمكنك اتخاذ خطوات للوقاية منها. تقوية عضلات منطقة الحوض وزيادة مرونتها يمكن أن يقلل من خطر الإصابات الرياضية.

إليك بعض التمارين التي ستساعدك في ذلك:

• تقوية عضلات الوركين والفخذين (عضلات الورك المقربة).
• تقوية عضلات أسفل الظهر.
• تقوية عضلات البطن.
• تقوية عضلات الفخذ الخلفية والأمامية.
• تمارين التمدد.
• سباحة.

إذا كنت تعمل مع مدرب أو معالج فيزيائي، يمكنك الحصول على إرشادات حول التمارين الصحيحة للوقاية من هذه الحالة.