ඔයාටත් දණහිසේ, උරහිසේ, වැලමිටේ වගේ හන්දියක නොනවතින වේදනාවක් තියෙනවද? සමහරවිට ක්රීඩා කරද්දී වුණු ආබාධයක් වෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් වයසත් එක්ක එන තද ගතියක් වෙන්න පුළුවන්. හේතුව මොකක් වුණත්, මේ වගේ හන්දිපත් වේදනාවක් එක්ක දවස ගෙවන එක කොච්චර කරදරයක්ද කියලා දන්නේ ඔයාම තමයි. සමහර වෙලාවට බෙහෙත් බීලා, විවිධ ආලේපන ගාලා, භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර කරලත් මේ වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැති අවස්ථා තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි දොස්තර මහත්වරු "ආත්රොස්කොපි" (Arthroscopy) කියන විශේෂ සැත්කම ගැන කතා කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ආත්රොස්කොපි (Arthroscopy) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ හන්දිය ඇතුළේ තියෙන ප්රශ්නයක් හරියටම බලාගන්න ඕන කියලා. ඉස්සර නම් මේ වගේ දෙයකට කළේ හන්දිය තියෙන තැන ලොකුවට කපලා, ඇරලා බලන එක. ඒකට අපි කියන්නේ "විවෘත ශල්යකර්මයක්" (Open Surgery) කියලා. හැබැයි ආත්රොස්කොපි කියන්නේ ඊට වඩා ගොඩක් දියුණු, සරල ක්රමයක්.
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි කරන්නේ බොහොම පොඩි සිදුරක් (සමහරවිට සෙන්ටිමීටරයකටත් වඩා අඩු) හදලා, ඒ හරහා කැමරාවක් සවි කරපු හීනි බටයක් වගේ උපකරණයක් හන්දිය ඇතුළට යවන එක. මේ උපකරණයට අපි කියන්නේ ආත්රොස්කෝප් (Arthroscope) කියලා. මේ කැමරාවෙන් ලැබෙන දර්ශන ලොකු කරලා තිරයක් (monitor) එකේ පෙන්නනවා. හරියට ඔයාගේ හන්දිය ඇතුළේ TV වැඩසටහනක් යනවා වගේ.
මේ විදිහට දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් හන්දිය ඇතුළේ තියෙන කාටිලේජ, බන්ධනී (ligaments), මෙනිස්කස් (meniscus) වගේ හැම දෙයක්ම පැහැදිලිව බලාගන්න. මේක හරියට එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) පරීක්ෂණයක් වගේ. එන්ඩොස්කොපි එකේදී බඩ ඇතුළ බලනවා වගේ, ආත්රොස්කොපි එකේදී හන්දියක් ඇතුළ බලනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ක්රමයෙන් හන්දිය ඇතුළේ තියෙන ප්රශ්නේ මොකක්ද කියලා හඳුනගන්න විතරක් නෙවෙයි, ඒකට ප්රතිකාර කරන්නත් පුළුවන් වීම. ඒකට තවත් පොඩි සිදුරු එකක් හෝ දෙකක් හදලා, ඒ හරහා විශේෂිත ශල්ය උපකරණ ඇතුළු කරලා අවශ්ය අලුත්වැඩියාවන් කරනවා.
ආත්රොස්කොපි සැත්කමෙන් ප්රතිකාර කරන සුලබ තත්ත්වයන් මොනවද?
මේ තාක්ෂණය දැන් ගොඩක් දියුණු නිසා, හුඟක් හන්දිවල ප්රශ්නවලට මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. අපි බලමු මේ ක්රමයෙන් වැඩිපුරම ප්රතිකාර කරන රෝගී තත්ත්වයන් සහ හන්දි වර්ග මොනවද කියලා.
| හන්දි වර්ගය | ප්රතිකාර කරන සුලබ රෝගී තත්ත්වයන් |
|---|---|
| දණහිස (Knee) | - මෙනිස්කස් කාටිලේජය ඉරීයාම (Meniscus tears) - බන්ධනී (Ligaments) ඉරීයාම, විශේෂයෙන් ACL (Anterior Cruciate Ligament) ආබාධ - දණහිස් කටුව (Patella) පිහිටීම වෙනස් වීම - කාටිලේජ ගෙවීම් (Cartilage damage) |
| උරහිස (Shoulder) | - උරහිස නිතර පැනීම (Joint instability) - රොටේටර් කෆ් (Rotator cuff) නම් පේශි පද්ධතිය ඉරීයාම - ලේබ්රම් කාටිලේජය ඉරීයාම (Labral tears) - උරහිසේ හිරවීම් (Impingement syndrome) |
| උකුල් ඇටය (Hip) | - උකුල් හන්දියේ හිරවීම් (Impingement) - ලේබ්රම් කාටිලේජය ඉරීයාම (Labral tears) - කාටිලේජවලට හානි වීම |
| වැලමිට, වළලුකර, මැණික් කටුව (Elbow, Ankle, Wrist) | - බුරුල් වූ අස්ථි හෝ කාටිලේජ කැබලි ඉවත් කිරීම - බන්ධනී (Ligaments) ඉරීයාම අලුත්වැඩියා කිරීම - මැණික් කටුවේ ඇතිවන කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝම් (Carpal Tunnel Syndrome) තත්ත්වය |
ඔයා සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට ආත්රොස්කොපි සැත්කම් කියන්නේ ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන් (outpatient) සැත්කම්. ඒත් ඉතින් නිර්වින්දනය කරන නිසා, ඔයාව ගෙදර එක්කගෙන යන්න කෙනෙක් එක්ක එන එක අනිවාර්යයි. ඊට අමතරව දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ දේවල් කියයි.
- සෞඛ්ය පරීක්ෂණ කිහිපයක්: ලේ, මුත්රා වගේ සාමාන්ය පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි.
- නිර්වින්දනය ගැන කතා කිරීම: ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම නින්ද යන නිර්වින්දනයක් (General anesthesia) දෙනවද, නැත්නම් සැත්කම කරන ප්රදේශය විතරක් හිරිවට්ටනවද (Local anesthesia) කියන එක ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
- සමහර බෙහෙත් නතර කිරීම: ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත්, විශේෂයෙන් ලේ දියාරු වෙන ඇස්ප්රීන් (Aspirin) වගේ ඒවා, සැත්කමට දවස් කීපයකට කලින් නවත්වන්න කියයි. ඒකෙන් සැත්කම වෙලාවේ අනවශ්ය විදිහට ලේ යන එක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ආහාර නොගෙන සිටීම: සැත්කමට කලින් දවසේ රෑ ඉඳන් හෝ දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවේ ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියලා උපදෙස් දෙයි.
සැත්කම සිද්ධවෙන විදිහ පියවරෙන් පියවර
සැත්කම් කාමරයට ගියාම ඔයාට බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේ ක්රියාවලිය හරිම ක්රමානුකූලව තමයි සිද්ධ වෙන්නේ.
1. නිර්වින්දනය කිරීම: මුලින්ම ඔයාව නිර්වින්දන වෛද්යවරයා විසින් නිර්වින්දනය කරනවා.
2. ඉරියව්ව සකස් කිරීම: සැත්කම කරන හන්දිය හොඳින් පේන විදිහට සහ උපකරණ පහසුවෙන් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් විදිහට ඔයාව විශේෂ ඉරියව්වක තියනවා. සමහරවිට හන්දිය එක තැන තියාගන්න විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
3. පොඩි කැපුමක් දැමීම: දොස්තර මහත්තයා හන්දිය ළඟින් හමේ බොහොම පොඩි (අඟල් භාගයකටත් වඩා අඩු) කැපුමක් දාලා ආත්රොස්කෝප් (Arthroscope) එක ඇතුළු කරනවා.
4. හන්දිය පුළුල් කිරීම: හන්දිය ඇතුළේ වැඩ කරන්න ඉඩ හදාගන්න, ඒකට සේලයින් (Saline) දියරයක් පුරවනවා. එතකොට හන්දිය ටිකක් පිම්බිලා, දොස්තර මහත්තයට ඇතුළ පැහැදිලිව බලාගන්න සහ උපකරණ පාවිච්චි කරන්න ලේසි වෙනවා.
5. පරීක්ෂා කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම: දැන් කැමරාවෙන් ලැබෙන දර්ශන තිරය දිහා බලාගෙන දොස්තර මහත්තයා හන්දිය ඇතුළේ තියෙන ප්රශ්නය හරියටම පරීක්ෂා කරනවා. ඊට පස්සේ, අවශ්ය ප්රතිකාර කරන්න තවත් පොඩි සිදුරු එකක් හෝ දෙකක් හදලා ඒ හරහා හීනි ශල්ය උපකරණ ඇතුළු කරනවා.
- හානි වූ පටක කැබලි ඉවත් කිරීම.
- ඉරුණු බන්ධනී හෝ කාටිලේජ අලුත්වැඩියා කිරීම.
- තෙරපුනු ස්නායුවක් නිදහස් කිරීම.
- අස්ථිවල හැඩය සකස් කිරීම.
6. සැත්කම අවසන් කිරීම: අවශ්ය ප්රතිකාර ඔක්කොම කළාට පස්සේ, ඇතුළු කරපු සේලයින් දියරය ඉවත් කරලා, දාපු පොඩි කැපුම් මැහුම් පටියකින් (Surgical tape) හෝ එක මැහුමකින් වහනවා.
මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට සාමාන්යයෙන් පැයක් හෝ දෙකක් වගේ කාලයක් තමයි ගතවෙන්නේ. ඊට පස්සේ ඔයාට සිහිය එනකල් තව පැය කිහිපයක් විවේක කාමරයක (Recovery room) ඉන්න සිද්ධ වෙනවා.
ආත්රොස්කොපි සැත්කමේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම ශල්යකර්මයක වගේම මේකෙත් වාසි වගේම ඉතාම සුළු අවදානමකුත් තියෙනවා. හැබැයි විවෘත ශල්යකර්මයක් එක්ක සංසන්දනය කරද්දී වාසි නම් ඉතාම වැඩියි.
| වාසි (Benefits) | අවදානම් (Risks) - (ඉතා කලාතුරකින් ඇතිවිය හැක) |
|---|---|
| - සැත්කමෙන් පසු වේදනාව ඉතා අඩුයි. - ලොකු කැළලක් ඉතිරි වෙන්නේ නෑ, ඉතා කුඩා කැළැල් පමණයි. - රෝහලේ ඉන්න ඕන කාලය අඩුයි (බොහෝවිට එදිනම ගෙදර යා හැකියි). - ඉක්මනින් සාමාන්ය වැඩකටයුතුවලට යොමු වෙන්න පුළුවන්. - ලේ ගැලීම සහ ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා අඩුයි. |
- ලේ කැටි ගැසීම (Blood clots). - අධික ලෙස ලේ ගැලීම. - ආසාදන ඇතිවීම. - අසල ඇති ස්නායු හෝ පටකවලට හානි වීම (බොහෝවිට තාවකාලිකයි). - සැත්කමෙන් පසු හන්දිය තද ගතියකට පත්වීම (Stiffness). |
මතක තියාගන්න, මේ අවදානම් තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඒ වගේ දෙයක් වුණොත් කළමනාකරණය කරගන්න හොඳින් පුහුණු වෙලා ඉන්නවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? සුවය ලබන කාලය
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉක්මනින් සුවය ලබන්න නම් ඔයා මේ දේවල් අනුගමනය කරන්න ඕන.
- විවේකය: දොස්තර මහත්තයා කියන කාලය දක්වා හන්දියට විවේක දෙන්න. කකුලක සැත්කමක් කළා නම් කිහිලිකරු (crutches) පාවිච්චි කරන්න වෙයි.
- RICE ක්රමය: වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරගන්න RICE ක්රමය අනුගමනය කරන්න. ඒ කියන්නේ:
- Rest (විවේකය)
- Ice (අයිස් තැබීම)
- Compression (බැන්ඩේජ් එකකින් වෙලා තැබීම)
- Elevation (හන්දිය උඩින් තබාගෙන සිටීම)
- වේදනා නාශක: දොස්තර මහත්තයා නියම කරන වේදනා නාශක නියමිත පරිදි ගන්න.
- භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical Therapy): මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. සැත්කම කොච්චර සාර්ථක වුණත්, ඊට පස්සේ හරියට භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර කළේ නැත්නම් හන්දියේ ක්රියාකාරීත්වය ආයෙත් පරණ විදිහටම ගන්න අමාරුයි. භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගේ උපදෙස් මත, හන්දිය ශක්තිමත් කරන සහ නම්යශීලී කරන ව්යායාමවල යෙදීම අනිවාර්යයි. මේකට සති කිහිපයක ඉඳන් මාස කිහිපයක් දක්වා කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන්, විවෘත සැත්කමකට වඩා ආත්රොස්කොපි සැත්කමකින් පසු සුවය ලැබීම ඉතා ඉක්මන්. පොඩි කැපුම් නිසා වේදනාව අඩුයි, තුවාල ඉක්මනින් සුව වෙනවා. ඒ වුණත්, සම්පූර්ණ සුවය ලැබිලා, ඔයාට ආයෙත් ක්රීඩා කරන්න, බර වැඩ කරන්න පුළුවන් වෙන්න ගතවෙන කාලය රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය සහ ඔයා කොච්චර උනන්දුවෙන් භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර කරනවද කියන එක මතයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ආත්රොස්කොපි (Arthroscopy) කියන්නේ හන්දිවල ප්රශ්න හඳුනාගන්නත්, ප්රතිකාර කරන්නත් පාවිච්චි කරන, ඉතා කුඩා කැපුම් යොදාගන්නා දියුණු ශල්යකර්ම ක්රමයක්.
- ලොකුවට කපන විවෘත සැත්කම්වලට වඩා මෙහිදී වේදනාව, කැළැල් සහ සුවවීමට ගතවන කාලය ඉතා අඩුයි.
- දණහිස, උරහිස, උකුල වැනි බොහෝ හන්දිවල ආබාධ සඳහා මෙම ක්රමය සාර්ථකව යොදාගැනෙනවා.
- සැත්කමෙන් පසු ඉක්මන් සහ සම්පූර්ණ සුවයක් සඳහා භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical Therapy) කිරීම අතිශයින්ම වැදගත්.
- ඔයාටත් මේ වගේ හන්දිපත් වේදනාවක් තියෙනවා නම්, මේ ප්රතිකාර ක්රමය ඔයාට ගැළපෙනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න